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第22章 腋痛论

秦子曰∶腋痛者,在两胁之上,奶旁外侧,痛连缺盆,肺经症也。若在腋之下,原是胁痛,而非腋痛。方书以右腋为肺,左腋为肝,愚无左右之分,若见气粗喘咳者,即痛连左腋,亦名肺病。即见肝家形症,只作金邪乘木,治肺不治肝。以腋下为肺之部分,不比胁肋,主乎肝胆,此余宗钱仲阳肺脏治病之独诀。

外感腋痛

【外感腋痛之症】恶寒发热,喘急嗽痰,腋下作痛,痛引缺盆,此风寒伤肺症也。若口渴面赤,吐痰干涸,小便短赤,此燥热伤肺症也。

【外感腋痛之因】风寒壅于肺经,腋为肺脉所注之俞,故腋为之痛。燥热刑金,肺气焦满,攻注腋下,亦令人痛。是以风寒暑湿燥,皆有腋痛之候也。

【外感腋痛之脉】右寸浮紧,风寒伤肺。或见浮洪,风热之诊。或见躁疾,燥火刑金。

【外感腋痛之治】伤寒者,麻黄杏子汤。风邪伤肺,加味泻白散。燥火伤肺金之气者,知石泻白散。燥火伤肺金之血者,青金泻白散。

麻黄杏子汤麻黄 杏子 米仁 桑白皮 桔梗 甘草加味泻白散桑白皮 地骨皮 桔梗 杏仁 防风 黄芩 栝蒌仁 知母 薄荷枳壳 橘红 甘草清肺饮山栀 黄芩 薄荷 甘草 桔梗 连翘加竹叶七片,同煎。口渴,加石膏;大便秘,加大黄。

知石泻白散 家秘治火邪伤肺之气。

桑白皮 地骨皮 甘草 知母 石膏胃火上冲,加葛根;肝火旺,加柴胡、黄芩。

青金泻白散 家秘治火邪伤肺之血。

桑白皮 地骨皮 甘草 黄芩 山栀肝火刑金,加白芍药;胃火旺,加干葛、石膏。

内伤腋痛

【内伤腋痛之症】无外感之邪,但两腋下作痛,或见咳嗽气逆,此内伤腋痛之症也。

【内伤腋痛之因】或恼怒怫郁,肝火刑金;或膏粱积热,熏蒸肺气;或房劳不谨,肾火上冲。皆成内伤腋痛之症。

【内伤腋痛之脉】寸口脉大,肺气有伤。右关洪数,膏粱积热。脉沉而结,肺气【内伤腋痛之治】若恼怒伤肝,木火刑金,加味泻白散。膏粱积热,土中之火刑金,加味清胃汤,倍川连、枳壳。房劳不谨,水中之火刑金,家秘天地煎,合黄芩泻白散、二母汤。

加味泻白散桑白皮 地骨皮 甘草 黄芩 柴胡 钩藤 苏梗 桔梗 山栀加味清胃汤升麻 川连 甘草 葛根 石膏 桑白皮 枳壳 地骨皮家秘天地煎天冬 地黄 黄柏 知母 川贝母 甘草 麦冬 桑白皮 地骨皮水煎三四次,冲玄武胶收。

黄芩泻白散 即泻白散加黄芩。

二母汤 即贝母、知母,二味同煎。

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