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第37章 数集(4)

一连四剂,黄去瘅消矣。黄瘅虽成于湿热,毕竟脾虚不能分消水湿,以致郁而成黄。吾用茯苓、薏仁、车前大剂为君,分消水湿,仍是健脾固气之药,少用茵陈以解湿热,用肉桂引入膀胱,尽从小便而出。无事张皇,而暗解其湿热之横,此方之澹而妙。简而神也。四剂之后减半。加白术一两,煎汤饮之,再用四剂,则全愈而无后患矣。

黄瘅之症,原不宜死,然治之不得法,往往生变为死。盖黄瘅外感之湿易治,内伤之湿难医,外感单治湿而瘅随愈,内伤单治湿而瘅难痊。泻水则气愈消,发汗则精愈泄,又何能黄瘅之速愈哉。我有方单治内伤而得黄瘅者,名治内消瘅汤,白术一两,茯苓一两,薏仁一两,茵陈二钱,炒栀子二钱,陈皮五分,水煎服。此方妙在用白术、茯苓、薏仁之多,使健脾又复利水,助茵陈、栀子以消湿热,尽从膀胱内消,不必又去退皮肤之湿,而皮肤之湿自消。大约此方用至十剂,无不消者,不必十剂之外。

服十剂减半,去栀子再服五剂,则全愈,人亦健旺矣。至妙至神之方,有益无损,可为治内伤而成湿者之法。

产妇感水肿,以致面浮手足浮,心胀者,不治之症也。然而此浮非水气也,乃虚气作浮耳,若作水湿治之,必死矣。吾今不治水湿,单去健脾,反有生意。方用助气分水汤∶白术二两,人参三两,茯苓五钱,薏仁一两,陈皮五分,萝卜子三分,水煎服。此方参,苓、薏、术皆健脾之圣药,陈皮。萝卜子些微以消其胀,脾气健而水湿自行,水湿行而胀自去,胀去而浮亦渐消矣。但此方须多食见效,不可一剂而即责其近功也。

产妇痢疾,而加之呕逆者,必死之症也。盖痢疾亡阴,平人尚非所宜,何况产妇气血之大虚乎。今又加呕逆,则胃中有火,遏抑拂乱,而气血更虚,势必至胃气之绝,不死何待乎。然而胃气有一线未绝,即可救援。吾有一方,不必服药。止须将田螺一个捣碎,入麝香一厘,吴茱萸一分,为细末,掩在脐上,即不呕吐,便庆再生。盖田螺最利水去火,痢疾本是热症,而又加湿也。产妇痢疾,因气血之虚,不可竟用去热散火之药,以虚其虚,今用田螺外治,法至巧也。呕逆一回,速以当归一两,白芍三钱,甘草一钱,枳壳三分,槟榔三分,水煎服。二剂而痢自除,后用独参汤调理可也。

产妇一身发黄者,湿热壅滞而不散,欲治黄而气血更消,欲补虚而湿黄更甚,此方法之穷,而医人束手,亦听其死亡而已矣。虽然湿热之成原本于虚,补虚以治黄病,未有不可,但宜兼治之得法耳。吾有一方,治因虚而发黄者神效,不独治产妇也,方名补虚散黄汤。白术一两,薏仁二两,车前子五钱,茯苓五钱,荆芥一钱,茵陈五分,水煎服。常人非产妇者,茵陈用三钱。此方之妙,健脾以利水,而不耗气,既补虚又去湿、湿去而黄不退者,未之有也。

产妇湿气感中胞络,下阴肿胀,小水点滴不出,死症也,盖水入腹中,必趋膀胱而出之小便,今不由膀胱,而尽入于胎胞之络,是相反不相顺也,如何不死乎。然则予将何法以救之?亦仍利膀胱而已。夫膀胱之能化水者。得肾气以化之也。产妇气血大虚,则肾气亦虚,肾气虚则膀胱之气亦虚,膀胱气虚;故不化水,而水乃入于胎胞而不散,故初急而后肿,肿极而水点滴不出也。吾今不独治膀胱,而先治肾,肾气足而膀胱之气自行,水道自顺也。方用通水散,白术一两,熟地一两,茯苓三钱,山茱萸五钱,薏仁一两,肉桂五分,车前子三钱,人参一两,水煎服。此方补肾而兼补心。盖胎胞上连心,下连肾,吾补其心肾,则胎胞之气通,自不受水,而转输于膀胱矣。况膀胱又因肾气之通,自能化水而分消于大小肠,下趋于便门而出,此实有妙用,非泛然以立方也。

产妇水气凌肺,作喘不已者,亦是死症。然治之得法,正不死也。产妇因虚以受水气,原不可全治夫水也。虽作喘不已,似为水气所犯,然徒治其水,则喘且益甚,而治之之法将若何?亦助其脾气之旺,使之无畏乎水。则水自不能凌脾,脾不受凌,喘将何生乎。方用补土宁喘丹∶人参一两,白术一两,麦冬一两,茯苓三钱,苏子一钱,水煎服。此方人参补气以健脾,白术利腰以健脾,麦冬养肺以健脾,茯苓、苏子不过借其佐使,以行水止喘而已,然而治喘实有神功也。脾健则土旺,土旺则水不敢泛滥,何至有胀喘之生哉。

热症门

雷公真君曰∶热病发狂,如见鬼状者,死症也。与热病不知人,正复相同,然而热症同而死症异也。发狂如见鬼状者,实热也;热病不知人者,虚热也。实热宜泻火,虚热宜清火。热极而至发狂,大约阳明之火居多,火热燔烧,自己之心亦焚,心中自焚,则心之神外越而见鬼矣。非如见鬼也,而实实见鬼耳。人至见鬼,与死为邻矣,将用何药以救之乎?方用火齐汤∶石膏一两,元参三两,人参二两,知母一钱,黄连三钱,茯神一两,白芥子三钱,水煎服。此方石膏以降胃火,元参以降浮游之火,知母以降肾火,黄连以降心火,茯神以清心,引诸火从小便而泄出,白芥子以消痰,则神清而心定,然非多加人参,则胃气消亡,又安能使诸药之降火哉,此方之所以妙而神也。一剂而狂止,再剂而不见鬼矣,三剂而火全退也,热病不知人者,虽亦阳明之火,然非尽阳明之火也。乃肝气郁闷,木中之火不得泄,于是木克胃,而胃火亦旺,热气熏蒸,心中烦乱,故不知人。然神尚守于心中,而不至于外越也。方用开知汤∶白芍一两,当归一两,甘草三钱,石膏一两,柴胡一钱,炒栀子五钱,白芥子三钱,菖蒲三钱,麦冬一两,水煎服。此方用归、芍以滋肝,用柴胡以开郁,用石膏、栀子平胃肝之火,用白芥子、麦冬消痰清肺,用菖蒲启心中之迷,自然热去而心安,又何至闷乱不知人哉。故一剂顿解,二剂全愈也。

人有火盛之极,舌如芒刺,唇口开裂,大渴呼饮,虽非伤寒之症所得,而人患此病,即不身热,亦去死不久也。白虎汤亦可救,但过于太凉,恐伤胃气,往往有热退而生变,仍归于亡,故白虎汤不可轻投也。我有一方,名曰清凉散。元参二两,麦冬一两,甘菊花五钱,青蒿五钱,白芥子三钱,生地三钱,车前子三钱,水煎服。此方妙在元参为君,以解上焦之焰∶麦冬为臣,以解肺中之热∶甘菊、青蒿为佐,以消胃中之火;尤妙车前子、白芥、生地为使,或化痰,或凉血,尽从膀胱以下泻其大热之气。是上下之间,无非清凉,而火热自散,又不损胃,故能扶危而不至生变也。

产妇产半月,忽然大汗如雨,口渴舌干,发热而躁,有似伤寒症者,死症也。若作伤寒治之,无不死矣。此乃内水干枯,无血以养心阳,气无阴不化,乃发汗亡阳而身热耳。故口虽渴而不欲饮水,舌虽干而苔又滑甚,心躁而不至发狂,此所以异于伤寒之外症也。此时急用人参二两,当归二两、黄二两,桑叶三十片,北五味一钱,麦冬五钱,水煎服。方名收汗丹。参、归、黄 大补其气血,麦冬、五味清中有涩,佐桑叶止汗,实有神功。盖此等虚汗,非补不止,而非涩亦不收也。故一剂而汗止,二剂而汗收,起死回生,非此方之谓乎。

燥症门

雷公真君曰∶血燥肺干,又生痈疽者,多不可救,恐无血以济之也。此等病多得之膏粱之人,纵情房帏,精血大耗,又忍精而战。精不化而变为脓血,乃阴毒,非阳毒也。如以治阳毒法治之,则死矣。我今特留奇方,名化痈汤。金银花五两,荆芥三钱,白芥子三钱,肉桂三分,当归三两,元参三两,水煎服。一剂而阴变阳矣,二剂而未溃者全消,已溃者生肉,三剂即愈,四剂收功,神效之极。倘疮口大溃大烂,已成坏症者,肯服吾方,亦断无性命之忧,坚守长服,断必收功。盖此方消毒而不散气,尚补而不尚攻,治阴毒之痈疽,实有鬼神莫测之妙。

血崩之后,口舌燥裂,不能饮食者死。盖亡血自然无血以生精,精涸则津亦涸,必然之势也。

欲使口舌之干者重润,必须使精血之竭者重生。补精之方,六味丸最妙。然而六味丸,单补肾中之精,而不能上补口舌之津也。虽补肾于下,亦能通津于上,然终觉缓不济急。吾今定一奇方,上下兼补,名上下相资汤。熟地一两,山茱萸五钱,葳蕤五钱,人参三钱,元参三钱,沙参五钱,当归五钱,麦冬一两,北五味二钱,牛膝五钱,车前子一钱,水煎服。此方补肾为君,而佐之补肺之药,子母相资,上下兼润、精生而液亦生,血生而津亦生矣,安在已死之症,不可庆再生耶。

燥症,舌干肿大,溺血,大便又便血不止,亦是死症,盖夏感暑热之毒,至秋而燥极,肺金清肃之令不行,大小便热极而齐便血也。论理见血宜治血矣,然而治血,血偏不止,反至燥添而不可救。吾不治血,专治燥,方用兼润丸,熟地一两,元参二两,麦冬二两,沙参二两,车前子五钱,地榆三钱,生地五钱,当归一两,白芍一两,水煎服。一剂轻,二剂血止,便有生机也。此方纯是补血妙品,惟用地榆以清火,车前子以利水,火清水利,不必治血,血自止也。

干燥火炽,大肠阴尽,遂至粪如羊屎,名为肠结,不治之症也。然而阴尽即宜死,今不死而肠结,是阴犹未尽也。真阴一日不尽,则一日不死;一线不绝,则一线可生。吾有奇方,专补其阴,使阴生而火息,阴旺而肠宽也。方用生阴开结汤∶熟地二两,元参一两,当归一两、生地五钱,牛膝五钱,麦冬五钱,山茱萸五钱,山药三钱,肉苁蓉五钱、酒洗淡,水煎服。一连数剂,肠结可开,粪即不如羊屎矣,可望再生。然必须日日一剂,三月终,改用六味地黄汤,或不用汤,而用丸调理岁余,永无肠结之苦也。

燥症干甚,小肠细小,不能出便,胀甚欲死者,亦不治之症也。而我欲治之者何?盖小肠之开合,小肠不得而司令,肾操其权也。倘徒治小肠,则小肠益虚,失其传导之官,而胀且益甚。我今不治小肠而专治肾,则肾气开,小肠亦开也。方名治本消水汤。熟地二两,山茱萸一两,车前子五钱,麦冬一两,北五味二钱,茯苓五钱,牛膝三钱,刘寄奴三钱,水煎服。一剂少通,再剂肠宽,小便如注矣。方用熟地、山茱萸以补肾,麦冬、五味补肺气,以使清肃之气下行于膀胱。茯苓,车前分消水势,牛膝、寄奴借其迅速之气,导其下行而不使上壅,此肾气通,水亦顺也。

肺燥复耗之,必有吐血之苦,久则成肺痿矣,如何可治。然我乘其未痿之前而先治之,何尽至于死乎。方用救痿丹∶麦冬三两,元参三两,金银花三两,白芥子三钱,桔梗三钱,生甘草三钱,水煎服。此方专资肺气,虽用金银花之解毒,仍是补阴之妙药,故肺痿可解。而吐血之症又不相犯。倘专治肺痿,则肺痿未必愈,而血症重犯,不可救药矣,故必用吾方而肺痿可愈也。

燥极生风,手足牵掣者,死症也。盖脾胃干枯,不能分荫于手足,故四肢牵掣而动。风生于火。肝木又加燥极,复来克土,则脾胃更虚,愈难滋润于手足,而牵掣正无已时也。方用润肢汤∶人参一两,元参一两,当归一两,白芍一两,炒栀子三钱,麦冬一两,山药五钱,水煎服。一剂少安,再剂渐定,三剂而风止矣。此方用人参、山药生胃以健脾、归、芍平肝以生血,麦冬以生肺气,元参、炒栀子清火去风,兼且解燥,内热既除,外症牵掣自愈,死症可望生也。

燥热之极,已生 郁之症,不可起床者,不治之症也。 郁者,两胁胀满,不可左右卧,而又不能起床,此肝经少血,而胃气干枯,久之肾气亦竭,骨中无髓,渐成痿废,如何可治。不知此症起于夏令之热,烁尽肺金之津,不能下生肾水,遂至肾水不能生肝木,木不能生心火,火不能生脾土,而成郁也。然则只救肺肾,而脾胃不治自舒矣。方用金水两资汤∶熟地一两,山茱萸五钱,麦冬一两,北五味二钱,人参一两,白芍一两,水煎服。此方虽曰金水两资,实肾肝肺三经同治,盖补肺肾则金水有源,燥症自润∶若不平肝木,则胃气难生,未易生精生液,欲骨坚能步,胁安能卧,不易得矣,所以补肾补肺之中,不可无治肝之圣药。白芍最能平肝,且能生血,用之于补肾补肺之中,更善调剂,而奏功更神也,久服自有生机,但不可责其近效耳。

燥极口吐白血者,不治之症也。夫血未有不红者也,如何吐白,不知久病之人,吐痰皆白沫者,乃白血也。吐白沫何以名白血,以其状如蟹涎,绝无有败痰存乎其中。实血而非痰也。世人不信,取所吐白沫,露于星光之下,一夜必变红矣。此沫出于肾,而肾火挟之沸腾于咽喉,不得不吐者也,虽是白沫而实肾中之精,岂特血而已哉。苟不速治,则白沫变成绿痰,无可如何矣。方用六味地黄汤∶熟地一两,山茱萸五钱,山药五钱,丹皮二钱,泽泻二钱,茯苓五钱,麦冬一两,北五味一钱,水煎服。日日服之,自然白沫止而化为精也,沫化为精则生矣。

燥极一身无肉,嗌干面尘,体无膏泽,足心反热者,亦不治之症也。此血干而不能外养,精涸而不能内润耳。吾有奇方,实可救之,名曰安润汤。当归五钱,白芍五钱,熟地一两,川芎二钱,麦冬五钱,牛膝三钱,人参三钱,桑叶三十片,水煎服。此四物汤而加味者也。妙在加人参、桑叶,则四物更加大补,一身之气血无不润,又何至干燥之苦哉。

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