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第15章

证治准绳 【明 王肯堂】

小儿论

初生儿出月,必须人襁褓。襁褓之道,必须得宜。如春夏之月,乃万物生长之时,宜教令地卧,使之不逆生长之气;如秋冬之月,乃万物收藏之时,宜就温暖之处,使之不逆收藏之气。然后血凝气和,则百病无自而入矣。

乳哺

汤氏曰:小儿乳哺,须要得法。乳者奶也,哺者食也。乳后不得便与食,哺后不得便与乳。小儿脾胃怯弱,乳食相并,难以克化,周岁以上,必成乳癖食癖,于腹中作疼作热,疳病从此起也。

凡乳母血气为乳汁也。五情善恶,悉血气所生,宜戒喜怒,一切禁忌。不可用孤臭、瘿瘘、气嗽病者,及身体疥癣、头疮发少、紧唇、耳聋、音哑、齆鼻、癎病等,方可用乳儿。

夏中盛热时,乳母浴后或儿啼,不可与乳,能使儿成胃毒,秋成赤白痢。浴后可令定息良久,热退乳之,故无患也。

聂氏曰:盛啼不可食乳。恐气逆不顺,聚而为(口逆),亦能成惊风也。

《千金》论曰:凡乳儿乳来多,猛取出挼后再乳。父母交合之间,儿卧于侧或惊起,不可乳儿,盖气乱未定,必能杀儿也。

巢氏云:小儿啼未定,气息不调,母不可以乳饮儿。盖恐乳不得下,停滞胸膈,则为呕吐也。

夜间乳儿,母起身坐,抱儿喂之。

每侵早欲饮乳,皆须捏去宿乳。

乳汁勿投于地,虫蚁食之,令乳无汁,可沃东壁上佳。

乳令儿病

喜乳,涎喘生惊。

孙兆云:令儿上气颠狂,亦令儿生痰喘急或生惊。

怒乳,疝气腹胀。

《千金翼》云:怒乳令儿疝气。扁鹊云:女子则腹胀。

寒乳,奶片不化。

华佗论云:乳气寒虚冷,故令便青而啼。《千金冀》云:令儿咳嗽。

热乳,面黄不食。

《千金翼》云:令儿呕吐。张氏云:热乳伤损肺气,令儿龟胸。气乳,吐泻腹胀。

《宝鉴》云:令儿面黄白,乳哺减少,夜啼哯乳。

病乳,能生诸疾。

令儿黄瘦骨蒸,盗汗嗞煎夜哭。孙氏云:病乳则致虚羸及生诸疾。

壅乳,吐逆生痰。

《灵秘》云:壅乳成痰涎,涎壅生惊。《宝鉴》云:壅乳成奶癖。又吐逆生痰。

鬾乳,腹急脏冷。

《宝鉴》云:腹急而泻,胸背皆热,夜啼肌瘦,一如积块。

醉乳,恍惚多惊。

《千金冀》云:令小儿热,腹急痛。扁鹊云:醉淫随乱乳儿,恍惚多惊。

淫乳,必发惊癎。

《宝鉴》云:乳母淫佚情乱乳儿,令吐泻身热,啼叫如鸦,不治。

已上乳,急欲乳儿,能生诸病,不可不忌也。凡喜怒气乱未定乳儿,则成吐泻腹痛,疳黄不食。寒热壅积不散乳儿,则成痰癖涎嗽,肺胀龟胸。醉淫喘乳,多发惊癎。《圣惠方》云:醉淫喘乳,能杀小儿。《圣济经》论:乳者夏不欲热,热致吐逆;冬不欲寒,寒则致下痢。母不欲怒,怒则令上气颠狂;母不欲醉,醉则令身热腹满。母方吐下而乳,则致虚羸;母有积热而乳,则变黄不能食。新房而乳,则瘦悴交胫不能行。大抵乳食不好,则生疾病。

《宝鉴》云:儿五十日,可哺如枣核,百日弹丸,早晚二哺。莫抱檐下澡浴,当风解衣,哭未断而乳,冒冷而哺。又不可在神佛驴马畔,各房异户之亲,诸色物器,并不可触犯之,害子性为惊癎。经云:三岁未满,勿食鸡肉,子腹生虫。

钱乙云:儿多因爱惜过当,三两岁犹未饮食,至脾胃虚弱,平生多病。半年,宜煎陈米稀粥、粥面时时与之。十月后,渐与稠粥烂饮,以助中气,自然易养少病。惟忌生冷油腻甜物等。

《外台》崔氏初哺儿法,以平定成日丑寅辰巳酉日大吉。

男忌戊己日,女忌丙丁日。

断乳法

小儿年至四五岁,当断乳而不肯断者,宜用 眉膏。断乳之后,方可渐与肉食,则无疳癖之患。

杂将护法

张焕曰:乳母须每日三时,摸儿顶后风池。若壮热者,即须熨之使微汗,即愈。

谚云:戒养小儿,谨护风池。风池在颈项筋两辕之边,有病乃治之。疾微切不可妄针灸,亦不用辄吐下。所以然者,针灸伤儿经络,吐下伤动脏腑故也。

婴儿暑中,令在稍凉处,乳母勿禁新水,亦不宜多。

婴儿春夏间有疾,不可乱有动下,使下焦虚,上焦热,变成大病也。

婴儿须看禀受南北之殊,盖地生寒温不同故也。

婴儿生后两满月,即目瞳子成,能笑识人。乳母不得令生人抱之,及不令见非常之物。

婴儿百晬,任脉生,能反复。乳母当存节喜怒,适其寒温。

婴儿半晬,尸骨已成。乳母当教儿学坐。

婴儿二百日,外掌骨成。乳母教儿地上匍匐。

婴儿三百日,膑骨成。乳母教儿独立。

婴儿周晬,膝骨已成。乳母教儿行步。

上件并是定法。盖世之人不能如法存节,往往抱儿过时,损伤筋骨,且宜戒之为吉。

万全论云:田妇护儿,绝无他疾。譬之草木生深山大泽,容易合抱。至于异果奇材,纵加培养,间有不秀实者,岂贵贱异哉。数见风日,即血凝气刚,肌肉硬密,堪耐风寒,以田舍儿较之相似。

浴儿

儿生三日,以桑、榆、桃、柳各取嫩枝三寸长者二三十节煎汤,看冷热,入猪胆汁二三枚浴之。

浴汤用猪胆、益母草,不生疮疥;用金、银、虎头骨、麝、丹砂,辟恶气客忤惊癎;用桃、梅、李、楮根,解体热温壮之病。须浴时煮。

汤须不冷不热,于无风密室浴之,勿令久。

浴讫,以粉摩之,或以光粉、蚌粉扑身,辟邪吉。

纪用经浴法:寅卯酉日吉,壬午丁未癸已凶。不能上三日,勿犯下三日。

儿初生以三日浴,或五日浴,七日浴,须选吉日。

断脐法

《宝鉴》论:断脐若用剪刀,先于怀中令暖。又水入脐、多天钓,痛苦啼叫,面青黑。脐伤动令久不干,伤外风即口噤不可救。

灸脐法

《圣惠》云:儿生一宿,抱近明无风处,看脐上有赤脉直上者,即于脉尽头灸三壮,赤散无患矣。

下胎毒法

张焕云:婴儿初生第一日,才断脐,绷袍讫,看儿形色,若面红润色赤,啼声响快者,宜用汞粉法,良久有脐粪便下为佳;次用甘草法;次用朱蜜法。临时更看形色,若面色多青白,啼声不响,即不须服。次用牛黄法。古方又有黄连法、非汁法、猪乳法等。在人看儿寒热怯壮,择所宜而用之尔。

藏胞衣法

崔氏云:儿衣清水洗,勿令沙土草污;又清酒洗之。仍内钱一文在衣中,盛新瓶内,青绵裹,瓶口密盖,置便宜处。三日后,依月吉地向阳高燥处,入地三尺埋之,瓶上土厚一尺七寸,须牢筑,今儿长寿智慧。若不谨,为猪狗食,令颠狂;虫蚁食,令病恶疮;犬鸟食,令兵死。近社庙,令见鬼;近深水污池,令溺死;近故灶,令惊惕;近井旁,令聋盲。弃道路街巷,令绝嗣;当门户,令声不出耳聋;着水流下,令青盲;弃火里,令生烂疮;着林木头,令自绞死。此忌须慎。

每于天德月空处埋之。【正月天德在丁,月空在丙壬。余详官本历日。】 若遇反支,宜挂宅外福德上向阳高燥处,待过月,然后依法埋藏,吉。

甲乙日生,丙丁日藏;丙丁日生,戊己日藏;戊己日生,庚辛日藏;庚辛日生,壬癸日藏,吉。

剃头法

《集验方》云:小儿初剃头,俱不择日,皆于满月日剃之。盖风俗所尚,前产妇未得出房,于满月即与儿俱出,谓胎发秽有触神灶,令小儿不安,故于此日必剃头而出。凡剃头就温暖避风处,及剃后须以杏仁三枚去皮尖研碎,入薄荷三叶,再同研,却入生麻油三四滴,腻粉拌和,头上擦以避风邪,免生疮疥热毒。其后小儿亦宜此法。

医学入门 【明 李梴】

初生裹脐

夫人之脐也,受生之初,父精母血,相受凝结,胞胎混沌,从太极未分之时,一气分得二六,穴中如产四穴,外通二肾,内长赤白二脉,四穴之中,分为表里,在母腹中母呼儿呼,母吸儿吸,是一身脐带,如花果在枝而通蒂也。一月一周,真气渐足。既产胎衣未脱,脐带且缓断。倘脐门未闭,感风伤寒,即损婴儿真气。遂以艾火熏蒸数次,则真气无患矣。凡初生时,用绵裹脐带,离肚二三寸处,以绵扎住,却于线外将脐带剪断;片时去线,待血流尽。看近肚处,脐有两小孔,一大孔;用鹅毛管送炼脐药一二分,入大孔内,以手指轻轻揉散,艾灸脐头三炷,结作扢搭,软帛腰裹,切不可时常揭看,待脐落去,自无风矣。又法:落胎之时,视其脐软者,不须治。如脐硬直者,定有脐风,急用银簪于脐根旁剌破一二处,入麝香未少许,艾灸三炷,极妙。

藏胎衣

小儿胎衣,藏之宜生气方上。正月子方,二月丑,三寅四卯,五辰六巳,七午八未,九申十酉,十一戌十二亥方。如生气方有不便,依历日藏于奏书博士月德方上,忌月空三杀太岁方上。俗多置之河中者非。

调护

养子须调护,看承莫纵弛。乳多终损胃,食壅即伤脾。被厚非为益,衣单正所宜。无风频见日,寒暑顺天时。初生三五月,宜绷缚令卧,勿竖头抱出,免致惊癎。六个月方可与稀粥,不可将乳同吃,令儿生疳积。五岁方可吃荤腥。

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