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第112章

薄荷(和梗) 骨碎补(去毛。各半两) 金罂刺根(七钱半) 甘草(二钱半)上锉碎。每服二钱,水一盏,入无灰酒大匙,煎七分,空心温服,或无时。

《聚宝方》象豆丸 治诸痢脱肛。

藤子(一名象豆,出广南山林间,如通草藤,紫黑)上一味为末,每服二钱。血痢,热酒调下,三服必效。白痢,倾打破取仁子碎碾,银器中慢火炒黄褐色,碾细,罗一两遍后,若带白时再炒褐色,为末,宿蒸饼汤浸,却握干和丸豌豆大,略焙干。每服十五丸至二十丸,仓米饮温下,空心,食前服,痢瘥即止。虫毒五痔、小儿脱肛,并可为末,酒调下,立愈。

〔茅先生〕方用破故纸一两,于瓦上焙干为末,每服一字或半钱,米饮调下。吴茱萸末亦可。

《婴孺》用黄连、黄柏,二味为末,蜜丸桐子大。饮下三丸,日三四服。

〔庄氏〕用干莲蓬焙干为末。米饮调下一二钱。

〔汤氏〕治大肠虚弱,肛门脱下方龙骨 诃子(煨,去核。各一两) 没石子(大者,二枚) 罂粟壳(去核,醋涂炙,二钱)上,为末,白汤点服。仍用葱汤熏洗令软,款款以手托入,用新砖瓦烧红,以醋浇之,气上,即用脚布叠数重压定,使热气上透,不可过热,令病者以臀坐于布上,如觉布温,逐旋减之,以常得温热为度。并常服前药。

〔洁古〕五倍子散 治小儿脱肛。

五倍子 地榆(各等分)上,为细末。每服半钱或一钱,空心米饮调下。

【外治】钱氏赤石脂散 治小儿因痢后努 气下,推出肛门不入。( ,于建反,用力努腹也)真赤石脂 伏龙肝(各等分)上,为细末。每用五分,敷肛头上,频用按入。

〔曾氏〕蟠龙散 治阳证脱肛。

干地龙蟠(如钱样者佳,略去土,一两) 风化朴硝(二钱)上锉、焙,研为细末,仍和匀朴硝。每以二钱至三钱,肛门湿润干涂,或干燥用清油调涂。先以见毒消、荆芥、生葱煮水,候温浴洗,轻与拭干,然后敷药。

伏龙肝散 治阴证脱肛。

伏龙肝(一两) 鳖头骨(一具) 百药煎(二钱半)上三味,焙研为末。每用一钱至三钱,浓煎紫苏汤候温,和清油调涂患处,并如前法浴洗拭干,方上药。

治小儿脱肛用五倍子为末,量多少掺患处,以物衬手揉入,切忌食发风毒物。

脱肛治法,用蒲黄一两,猪脂二两,炼猪脂和蒲黄成膏,涂肠头上,即缩入。

水圣散 治小儿脱肛不收,用浮萍草不以多少,杵为细末,干贴患处。

涩肠散 治小儿久痢,大肠头脱出不收诃子(炮) 赤石脂 龙骨(各等分)上为末。腊茶少许,和药掺肠头上,绢帛揉入。又治痢,米汤调。又方,治脱肛,五倍子焙为末,入茶,根据前方用。

胜雪膏 治随肠、番花、鼠奶等痔,热痛不可忍,或已成疮者,并皆治之。

片脑 风化硝上件,各半字,用好酒少许,研成膏子涂之。随手辄愈。

治大人小儿脱肛不收方 连翘不以多少,洗净,为细末。先以盐水洗,后用药末时时干敷脱肛上,立瘥。

蓖麻膏 治暴患脱肛。

蓖麻子(一两)上件,烂杵为膏,捻作饼子,两指宽大,贴囟上。如阴证脱肛,加生附子末,葱蒜同研作膏,根据前法贴之。

《朱氏家传》治小儿脱肛方上用磁母石,以石碾为末,面糊为丸,如绿豆大。熟水下五七丸。后以磨刀水洗脱肛处,立效。

脱肛用东北方陈壁泥土,汤泡,先洗下,后熏上。

《保生信效》治久病肠风痔漏,肠出不收,至有出数寸者,苦楚良极。小儿久泻痢,亦名此疾。

上,先用五倍子四两,以水五升,煎汤一两沸,投入朴硝四两,通手淋洗,至水冷即止。若觉热痛,即津唾调熊胆涂之,痛即止,当渐收,甚者不过淋洗三五次收尽。窃详此药朴硝能软,五倍子能收,二物相须以为用也,或更以干蜘蛛末掺之,乘热以软帛 入,尤妙。(掺蜘蛛者与葛氏方同)《九 卫生》疗小儿脱肛方香附子 荆芥穗(各等分)上,同为粗末。每用三匙,水一大碗,煎十数沸,淋渫。

苦参汤 治脱肛并痔。

枳壳 黄连 大黄 甘草 荆芥 苦参 赤芍药 黄芩(各等分)上锉散。每用五钱,以车前子、茅草同煎,熏洗。

小儿脱肛泻血,秋深不痊。灸龟尾一壮,炷如小麦大,脊端穷骨也。小儿脱肛者,灸脐中三壮。小儿脱肛久不瘥,及风痫中风,角弓反张,多哭言语不择,发无时节,盛即吐沫者,取百会一穴,灸七壮,在鼻直入发际五寸顶中央旋毛中,可容豆,炷如小麦大。

卷之九·肺脏部·肾脏部

肛痒

〔薛〕小儿肛痒,或嗜甘肥,大肠湿热壅滞,或湿毒生虫而蚀肛门,若因湿热壅滞,用四味肥儿丸(疳),大便秘结者用清凉饮(里热)。虫蚀肛门,先用化 丸,后用四味肥儿丸,外以雄黄散纳肛内。若因病不食,虫无所养,而食脏食肛者,其齿龈无色,舌上尽白,四肢倦怠。其上唇内有疮,唾血如粟,心内懊 ,此虫在上食脏,若下唇内有疮,此虫在下蚀肛门,若蚀肛透内者不治。诸虫惟上半月头向上,可用药追之,望后头向下,令患者闻烹食香味,虫头即向上矣,后用药追之。一儿嗜膏粱甘味,患疥疮。余谓当禁其浓味,急用清胃之药以治其积热。不从,乃用敷药以治其外,更肛门作痒发热,疮益甚,肌体骨立,饮食少思。遂用九味芦荟丸(疳)、五味异功散(吐泻)加柴胡、升麻寻愈。一儿肛门作痒,耳前后结小核如贯珠,隐于肌肉之间,小便不调,面色青。此禀母之肝火为患。用九味芦荟丸为主,佐以五味异功加山栀、柴胡,又以加味逍遥散(虚热)加漏芦,与母服而愈。一儿十三岁,肛门作痒,或脱出,或大便血,遍身生疮,发热作渴,腹大青筋。用大芦荟丸、五味异功散,其疮渐愈,佐以补中益气汤,热渴渐止,肛门悉愈,又用异功散为主,佐以补中益气汤(虚热)加吴茱萸所制黄连治之,而血愈。一儿十五岁,两目白翳,遍身似疥非疥,肛门作痒,晡热口渴,形体骨立。余以为肝疳之证也。用六味地黄丸而痊。后阴茎作痒、小便澄白,服蟠葱散,肛门肿痛,服大黄等药,肛门脱出,作痒不可忍,杂用降火之药不应,下唇内生小白疮,余以为虫蚀肛门,用九味芦荟丸而愈。一小儿肛门作痒,误以为痔,服槐角丸等药,肢体消瘦,鼻下湿烂,下唇内生疮。此虫食下部也。先用化 丸二服,乃用五味异功散四剂,却用大芜荑汤(疳)四味肥儿丸而痊。

一儿七岁,饮食过多即作泻,面青黄色,服峻利克剂。余谓当节饮食,健脾胃为善。

不信,后牙龈赤烂,肛门作痒,服清热之剂,腹痛膨胀,复请欲用前剂。余曰此元气亏损,虚火上炎也。仍不信,后腮间黑腐。余曰此脾气太虚,肉死而不知痛也明矣,后虽信余,已不救矣。若初用五味异功散健脾胃为主,佐以大芦荟丸、四味肥儿丸、清脾湿热,岂有不治之理哉。后之患者审之。一小儿肛门作痒,属大肠经风热,用槐角丸而愈。一小儿肛门连阴囊痒,出水淋漓,属肝经湿热也。用龙胆泻肝汤、九味芦荟丸治之,并愈。一小儿嗜甘肥,肛门作痒,发热作渴,杂用清热之剂,腹胀少食,鼻下生疮。余谓脾胃湿热生虫也。不信,后下唇内生疮,先用四味肥儿丸,诸证渐愈,又用大芜荑汤治之而痊。

化 丸 治诸疳生虫,不时啼哭,呕吐清水,肚腹胀痛,唇口紫黑,肠头湿 。

芜荑 青黛 芦荟 虾蟆(烧灰) 川芎 白芷 胡黄连(各等分)上,各另为末,猪胆浸糕丸,如麻子大。每服一二十丸,食后并临卧,杏仁汤下。

雄黄散 治走马疳,并痘毒疳虫蚀肛门。

雄黄 铜绿(各二钱)上为末,掺疮上。

卷之九·肺脏部·肾脏部

〔钱〕肾主虚。无实也,惟疮疹肾实则黑陷。儿本虚怯,由胎气不成,则神不足,目中白睛多,其颅则解,囟开,面色 白,此皆难养,纵长不过八八之数,若恣色欲,不及四旬而亡。或有因病而致肾虚者,非也。又,肾气不足则下窜,盖骨重惟欲坠下而身缩也。肾者阴也,肾虚则畏明,皆宜补肾,地黄丸主之。(心气热则上窜、宜导赤散,肾气虚则下窜、宜地黄丸是也。)肾病见夏,水胜火,肾胜心也,当治肾,轻者肾病退,重者悸动当搐。〔洁〕肾主寒,自病则足胫寒而逆。人之五脏,惟肾无实,小儿疮疹变黑陷,则是肾实,水克退心火。心乘肾,微邪,内热不恶寒,桂枝汤主之。肺乘肾,虚邪,喘嗽皮涩寒,百部丸主之。肝乘肾,实邪,拘急气搐身寒,理中丸主之。脾乘肾,贼邪,体重泄泻身寒,理中丸主之。〔刘〕五行之中,惟有肾之一脏,母盛而子反受邪,何则?肺属金,射于皮毛,所主者气。肾属水,主于骨髓,所藏者精。气之轻浮,能上而不能下,精之沉重,能下而不能上,此物性之自然,今肺之盛,盖热之作也,热上蒸于肺,则不能下生于肾,而肾受邪矣。

急服凉药解之,使肺气清和而后可,此肾病必先求之于肺,若肺脏安和而肾忽然受病者,不过脾之湿相刑于肾而生疾,所以有解肺热、去脾邪两药,若脾肺两脏俱和而肾自生疾,亦察其本脏而治之。〔薛〕下窜等证,足不喜覆者,盖腰以下皆肾所主,乃心气下行于肾部也,法用地黄丸壮肾水以制心火。若因脾肺虚而不能生肾水者,用补中益气汤、六味地黄丸以滋化源。其疮疹黑陷,乃肾虚而邪气实也,尤当用地黄丸。

地黄丸(钱氏)熟干地黄(八钱) 山茱萸肉 干山药(各四钱) 泽泻 牡丹皮 白茯苓(去皮。各三钱)上为末,炼蜜和丸如桐子大。三岁以下一二至三丸,空心温水化下。

〔垣〕或问,钱氏地黄丸补肾,又曰补肝何也。曰然,手厥阴心主包络、足厥阴肝经、俱治在下焦,经云∶不足者,滋其化原,故肝肾之病,同一治法,此地黄丸补二经之意也。海藏云∶若加五味,为肾气丸,此滋肺之源,以生肾水。

〔薛〕前丸,治肾肝血虚,燥热作渴,小便淋秘,痰气上壅。或风客淫气,瘰结核。或四肢发搐,眼目 动。或咳嗽吐血,头目眩晕。或咽喉燥痛,口舌疮裂。

或自汗盗汗,便血诸血。或禀赋不足,肢体瘦弱,解颅失音。或畏明下窜,五迟五软,肾疳肝疳。或早近女色,精血亏耗,五脏齐损。凡属肾肝诸虚不足之证,宜用此以滋化原,其功不可尽述。

〔海〕肾实,须泽泻泻之。肾本无实,不可泻,钱氏止有补肾地黄丸,无泻肾之药。治脉洪而实,钱氏地黄丸加生地黄,去山茱萸是也,此治左手本部脉实。

若右尺洪实,以凤髓丹泻之。(凤髓丹、方见杂病遗精门。)

卷之九·肺脏部·肾脏部

解颅囟陷囟填总论

《万全方》云∶小儿有解颅候,有囟不合候,有囟陷候,此三者大同而小异也。

解颅者,谓小儿年长,囟应合而不合,头颅开解也。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不成,则髓海不足,故骨缝开解也。其囟不合与囟陷,虽因脏腑有热,热气上冲,致囟或不合或陷,然亦本于肾气不足也。〔薛〕肾主骨,骨气实则脑髓充而囟早合,骨脉盛而齿早生,肾气怯则脑髓虚而囟不合,此由父母精血不足,宜用地黄丸补之,若在乳下,当兼补其母,更以软帛紧束其首,使其易合,皆虚火上冲,当调补脾肾为善。囟填、囟陷,亦因所禀肾气不足,及乳哺失宜,脾胃亏损所致,夫脾主肌肉,气逆上冲而为填胀,元气下陷而为囟陷也,并用补中益气汤、地黄丸,及用狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷囟门。亦有泻利气血虚,脾胃不能上充者,亦用前法。若手足并冷,前汤加姜桂未应,虚寒甚也,急加附子,缓则多致不救。

〔张涣〕婴儿解颅、囟不合、囟填、囟陷下不平,皆由肾经虚热。宜用封囟散方蛇蜕皮(一两,烧灰,细研) 防风 川大黄(湿纸裹,炒煨,存性) 白芨(各半两)上件,碾为细末,入青黛半两,同研匀。每用半钱,以 猪胆汁调匀,用一纸囟子摊之,四边回合各留少白纸,用淡生醋、面糊贴囟上。不住以温水润动,一伏时换。

卷之九·肺脏部·肾脏部解颅囟陷囟填总论

解颅(囟不合)

初虞世云∶父精不足,则解颅眼白多。〔钱〕解颅,生下而囟不合,肾气不成故也,长必少笑,更有目白睛多, 白色瘦者,多愁少喜也,余见肾虚。〔汤〕解颅者,囟大,头缝不合如开解,故曰解颅,此由肾气不成故也。(云云见前总论)凡得此者,不过千日,其间亦有数岁者,乃废人也。人之无脑髓,如木无根,古人虽有良方,吾所以不录者,劳而无功也,亦不可束手待毙,宜根据钱氏补肾,万一有可生之理。

(钱氏补肾,如地黄丸加鹿茸之类是。)〔曾〕凡得此候,不及千日之内,间有数岁者,偶因他疾攻激,遂成废人,若气色精明,能饮食者,多服调元散、补肾地黄丸,旬月内颇见效者,次第调理,或有可治,若投药后如故,亦难疗矣。〔田〕解颅治法,宜用生地散。〔丹〕小儿解颅,乃是母气血虚与热多耳,用四君子、四物,有热加酒炒黄连、生甘草煎服,外以绵束紧,用白蔹末敷之。

钱氏地黄丸(见前并鹤节条)天南星散 治囟开不合,鼻塞不通,天南星大者,微泡,去皮为细末,米醋涂调绯帛上,贴囟上,炙手,频熨之,立效。

调元散 主禀受元气不足,颅囟开解,肌肉消瘦,腹大如肿,致语迟行迟,手足如筒,神色昏慢,齿生迟,服之效。

干山药(去黑皮,五钱) 人参(去芦) 白茯苓(去皮) 茯神(去皮、木) 白术 白芍药 熟地黄(酒洗) 当归(酒洗) 黄 (蜜水炙。各二钱半) 川芎 甘草(炙。二味各三钱) 石菖蒲(二钱)上碎。每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,无时温服。如婴儿幼嫩,与乳母同服。

〔张涣〕玉乳丹 治婴儿头骨应合而不合,头缝开解。

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