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第40章

桔梗(炒) 贝母(去心) 知母(炒) 桑白皮(炒) 枳壳(各一钱) 地骨皮 栝蒌仁薏苡仁 杏仁(杵。各五分) 当归 黄 (炒。各一钱) 五味子(杵,炒) 百合(炒。各一钱五分) 防己(一钱) 甜葶苈(炒,五分)上,每服二三钱,水煎服。

升麻汤 治肺痈,脓血秽臭,胸乳皆痛。

升麻 桔梗(炒) 薏苡仁 地榆 条芩(炒) 牡丹皮 芍药(炒) 甘草(各等分)上,每服二三钱,水煎。

排脓散 治肺痈,此方排脓补肺。

黄 (盐水拌,炒) 白芷 人参 五味子(炒,研。各等分)上为末。每服一二钱,蜜汤调下。

射干汤 治胃脘痈吐脓血。

射干(去毛) 栀子仁 赤茯苓 升麻 赤芍药(一两三钱) 白术(五钱)上,每服三五钱,水煎,入地黄汁少许再煎,服。

人参平肺散 治心火克肺金,传为肺痈,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽嗌不利。

人参 陈皮 甘草 地骨皮 茯苓(各一钱) 知母(炒,七分) 五味子(炒) 青皮 天门冬(去心,四分) 桑白皮(炒,一钱)上,每服二三钱。

参 补脾汤 治肺痈,脾气亏损,咳吐脓涎,或中满不食,必服此药补脾土以生肺金,否则不治。

人参 白术(各二钱) 黄 (炒,二钱五分) 茯苓 陈皮 当归(各一钱) 升麻(三分)麦门冬(七分) 桔梗(炒,六分) 甘草(炙,五分) 五味子(杵,四分)上,作三服,姜枣水煎。

人参补肺汤 治肺证咳喘短气,或肾水不足,虚火上炎,痰涎壅盛,或吐脓血发热,小便短涩。

人参 黄 (炒) 白术 茯苓 陈皮 当归(各一钱) 山茱萸干山药 五味子(杵) 麦门冬(去心) 甘草(炙) 熟地黄(自制) 牡丹皮(各五分)上,每服五钱,水煎服。

肠痈

张仲景云∶肠痈之证,因饮食积热,或母食辛热之物所致。小腹按之则痛,小便数似淋,腹急,恶寒,身皮甲错,或自汗恶寒,若脉迟紧,未有脓者,用仙方活命饮以解其毒。脉洪数,已有脓者,服太乙膏以下其脓。小腹疼痛,小便不利者,脓壅滞也,牡丹皮散主之。

窃谓、经云∶肠痈为病,不可惊,惊则肠断而死。故坐卧转侧之间,须令徐缓,时少饮薄粥,及用八珍汤固其元气,静养调理,庶可保也。

大黄汤 治肠痈,小腹坚肿,按之则痛,肉色如常,或 赤微肿,小便频数,汗出憎寒,脉紧,脓未成也,急服之。

大黄(炒) 朴硝(各一钱) 牡丹皮 栝蒌仁 桃仁(去皮尖,各二钱)每服二三钱,水煎。

薏苡仁汤 治肠痈腹中痛烦躁不安,或胀满不食,小便涩滞。

薏苡仁 牡丹皮 桃仁(各三两) 栝蒌仁(四两)上,每服四钱,水煎。

桃仁汤 治肠痈腹中痛,烦躁不安,壅痛,大便闭涩。亦有绕脐生疮者,但用此药无妨。

桃仁 大黄(炒) 牡丹皮 芒硝 犀角(镑) 冬瓜仁(研。各二钱)上,水煎,入犀角末服。

牡丹皮散 治肠痈腹濡而痛,时下脓汁,或下血。

牡丹皮 人参 天麻 白茯苓 黄 (炒) 薏苡仁 桃仁 白芷(炒) 当归 川芎官桂 甘草(各五分) 木香(二分)上,每服三五钱,水煎。

便毒

〔薛〕便痈因肝火、肝疳,或禀肝经热毒。若初起肿硬作痛者,先用龙胆泻肝汤一二剂。肿痛不减,用仙方活命饮二剂。五七日不减,肿尚硬,亦用前二药各一剂。

如不消,或更痛,欲成脓也,用活命饮一剂,却用托里消毒散加柴胡、山栀,一二剂。若脓已成而不溃者,血气虚也,用托里消毒散一二剂。脓已溃而痛不止者,毒瓦斯不解也,用活命饮一剂。若脓已出而反痛者,血气虚也,用内补黄 汤。脓已溃而发热烦躁者,气虚血脱也,用当归补血汤。脓已溃而恶寒发热者,血气俱虚也,用十全大补汤。脓已溃而恶寒者,元气虚也,用补中益气汤。脓已溃而不生肌者,脾气虚也,用六君子汤。若禀赋怯弱,或因饮食劳倦而为患者,恒用补中益气汤加射干自消。设使不分经络,不别虚实,概行攻伐,亏损气血,则轻者难治,重者必变瘵证,甚至不起。

龙胆泻肝汤(疝) 仙方活命饮(见前) 托里消毒散(见前)内补黄 汤(薛制) 治溃疡脓水出多,或过服败毒之剂,致气虚血弱,发热无寐,或兼盗汗内热,或不生肌。

黄 (炒,二钱) 人参 白术(炒) 茯苓 陈皮 当归(各一钱半) 酸枣仁(炒,一钱) 五味子(杵)甘草(炒。各五分)上,水煎,徐徐服。

当归补血汤(虚热) 清心莲子饮(淋) 补中益气汤(虚热) 十全大补汤(汗)

囊痈

〔薛〕囊痈属肝经湿热,或禀胎肝热所致。初起肿痛,小便赤涩者,湿热壅滞也,先用龙胆泻肝汤。如不消,用仙方活命饮。若肿痛数日不止,欲作脓也,用托里消毒散。若肿未溃而小便不利者,毒瓦斯壅滞也,当分利之。脓已成而小便不利,毒瓦斯未解也,当针泄之。脓出而反痛者,气血虚也,当补益之;若元气无亏,虽阴囊悉溃,睾丸悬露,亦不为害。若乳母恚怒,令儿患此者,加味逍遥散。肝经气血虚者,八珍散、加味柴胡、山栀,俱加漏芦,子母并服。

托里清肝散人参 黄 (炒) 当归 川芎 芍药(炒) 白术 茯苓 金银花 白芷(炒) 甘草(炒)连翘 柴胡(各七分) 山栀(四分)上,每服二三钱,水煎。

钱氏蚯蚓散 治肾子肿硬。先用葱椒汤煎洗,次以干蚯蚓粪津唾调敷。须避风冷湿地。

世传治小儿阴囊肿大。用甘草煎浓汁,调蚯蚓粪涂之,立效。

山药膏 治两拗及小腹肿痛或痒。用山药研烂,频敷患处,干则易之。

脚冻疮

〔薛〕足指冻疮,因受禀虚怯,故寒邪易乘,气血凝滞,久而不愈,则溃烂成疮。

治法,须壮脾胃,温气血,则死肉自溃,良肉自生。若骨脱筋连者,宜急剪去,否则毒延脚面而死。盖肢末之处,气血难到,又为外邪遏绝,则气血不能营运,若用汤烫火烘,其肉即死而不仁,至春必溃腐脱落。元气无亏,虽患无害,如外敷寒药,内服消毒之剂,则元气受伤,必成败证。凡初冻时热手频熨之为妙。北方冻耳,莫误以手触之,其耳即落,大寒能裂肤堕指,信然。

汤氏生附散 治烂脚疮。用生附末,面水调敷之,愈。

白蔹散用白蔹(一两) 黄柏(炒黑,五钱) 为末,干掺患处。

汤火疮

〔薛〕汤火之证,若发热作渴,小便赤涩者,内热也,用四物加山栀、连翘、甘草。若肉未死而作痛者,热毒也,用四君加芎、归、山栀、连翘。若肉已死而不溃者,气血虚也,用四君加当归、黄 ,外敷当归膏,或柏叶末蜡油调搽至白色,其肉自生。若因烟熏将死者,以生萝卜汁灌之即苏。若饮食后被汤火所伤,发热腹胀,恶食发搐变证者,当参食积惊搐门治之。

神效当归膏 治汤火等疮,不问已溃未溃,肉虽伤而未坏者,用之自愈,肉已死者,用之自溃,新肉易生,搽至肉色渐白,其毒始尽,生肌最速。盖当归、生地黄、麻油、二蜡,皆主生肌止痛,补血续筋,与新肉相宜。

当归 生地黄(各一两) 麻油(四两) 黄蜡(一两,白者,止用五钱)上,先将当归、地黄、入油煎枯,去滓,将蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,将细纸盖之。发背痈疽杖疮溃烂,用之尤效。凡死肉溃烂将脱,止有些须相连者,宜用利刀剪去,盖死肉有毒,去迟则伤新肉,死肉去尽,尤宜速贴,盖新肉最畏风寒,不可忽也。

乳香定痛散 治伤损,一切疮疡溃烂疼痛。

乳香 没药(各五钱) 滑石(一两) 冰片(一钱)上为细末。搽患处,痛即止。

猪蹄汤 治一切痈疽、杖疮溃烂,消肿毒,去恶肉,润疮口。

白芷 黄芩 当归 蜂房(蜂儿多者、为佳) 羌活 赤芍药 生甘草(各五钱)上,用猪蹄一只,水四五碗,煮熟,去油 ,取清汤入前药煎数沸,去滓,温洗,随用膏药贴之。

治汤火所伤方用黄蜀葵花浸油内,以油敷患处。或收黄蜀葵花晒干碾末,香油调敷亦可。

又方用定粉碾极细末, 月猪脂调敷患处。

又方上,用蓖麻子肉碾烂,入蛤粉等分,如干,再入香油些少,调搽患处。

翻花疮

〔薛〕翻花之证,由疮疡溃后,风寒袭于患处,或肝火血燥生风,或乳母肝火生风,必致疮口 肉突出如菌或如指,大小长短不同。如风邪乘袭者,先用补中益气汤加防风、天麻。风寒凝滞者,先用十宣散加羌活、天麻。儿,肝火生风者,先用加味逍遥散加天麻、羌活。母,肝火生风者,先用加味小柴胡汤,次用加味逍遥散加漏芦、天麻。其风邪所乘,外用豆豉饼。风寒所凝,外用葱熨法,更用太乙膏护疮口。

突肉不消,更以黎芦膏涂之。如疮口不敛而恶寒发热者,元气虚也,用补中益气汤。

晡热、内热者,气血俱虚也,用八珍汤倍加参、 。食少难化者,脾气虚也,用五味异功散。若饮食少思,大便不调,或肌肉消瘦,小便澄白者,此兼肝脾疳证也,用九味芦荟丸以清肝火,用五味异功散以补脾气,外仍用熨治之法。

黎芦膏 治疮口 肉凸起,或出二三寸肉者。

黎芦(不以,多少) 为末,以生猪脂擂和。搽凸 肉上。

多骨疽

〔薛〕多骨疽,由疮疡久溃,脾胃亏损,气血不能营于患处,邪气陷袭,久则筋烂骨腐,故骨脱出,非禀胎所有也。当补脾胃,壮元气,内用大补汤、地黄丸,外以附子饼、葱熨法,祛散寒邪,补接元气,则骨自脱,疮自敛,若用克伐之剂,复伤真气,鲜有不危。婴儿患之,当调补乳母,外用葱熨,以岁月除之,尤不可用追蚀之药。

漏疮

〔薛〕漏疮之证,因禀气血不足,或久病血气虚弱,或儿肝脾食积内热,不能生肌,或乳母七情不和,脾气不能收敛。当审其所因,调补元气,佐以如圣饼、葱熨、之类为善。若用流气、破血、追蚀、等药,反为败证矣,余当参各门主之。

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