登陆注册
4900000000165

第165章

先以鼻内气,乃闭口咳,还复以鼻内气,嗽则愈。向晨去枕正偃卧,伸臂胫,瞑目闭口无息,极胀腹,两足再顷间,吸腹仰两足倍拳,欲自微息定,复为之。春三、夏五、秋七、冬十,荡涤五脏,津润六腑。又云:还向反望,倒望不息七通,治咳逆胸寒满热。

喘证门

病机

经曰:诸逆冲上,皆属于火。又曰:诸病喘满,皆属于热。又曰:诸嗽喘呕,皆属于上。

又曰:诸气 郁,皆属肺金。

痹论曰:肺痹者,烦满喘而呕。又曰:淫气喘息,痹聚在肺。又曰:肠痹者,数饮而出不得,中气喘争。

大奇篇曰:肺之壅喘而两 满。

至真要大论篇曰:太阴司天,客胜则首面 肿,呼吸气喘。

阳明篇曰:邪入六腑则身热,不得卧,上为喘呼。

《原病式》:火气盛为夏热,衰为冬寒。故寒病则气衰而息微;病热则气甚而息粗。

又寒为阴,主乎迟缓;热火为阳,主乎急数。故寒则息迟气微;热则息数气粗而为喘也。

病机

经曰:岁金太过病甚则咳喘气逆,肩背痛。又云:金太过曰坚成之纪,其病喘喝,胸凭仰息,治以温剂是也。岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病少气喘咳,上临少阴少阳,咳喘息鸣。又云:少阴司天,热淫所胜,民病寒热喘咳,甚则腹大,肺胀满而喘嗽。又云:少阴在泉,热淫所胜,民病气上冲胸,喘不能久立,治以咸寒是也。

病机

喘急者,为邪所干,或因内外所伤而作。喘急之声,有痰壅喉间,声如拽锯,或如水鸡之响者,此邪气实也。短气者,似喘而非喘,为气少气短不能以续。俗谓喘促气急而短,或有气从脐下直冲清道而上,实非有气上冲者,是正气虚也。其二者之状,小可相似,而所以施治,大不同也。医者可不辨其微哉?(正气当作宗气看。)《机要》一云:喘者,促促气急,喝喝气息,数张口抬肩,摇身撷肚。短气者,呼吸虽难接续,似喘而不摇肩,似呻吟而不痛楚,呼吸虽急而无痰声。逆气者,但气上而奔急,肺壅而不下。

病机

丹溪曰:喘急者,气为火所郁而为痰,在肺胃间也。有痰者,有火炎者,有阴虚自小腹下起而上逆者,有气虚而致气短者,有水气乘肺者,有肺虚挟寒而喘者,有肺实挟热而喘者,有惊忧气郁肺胀而喘者,有胃络不和而喘者;有肾气虚损而喘者。虽然,未有不由痰火而郁,风寒外束而致之者也。

病机

工节斋云:喘与胀两证相因,必皆小便不利,喘则必生胀,胀则必生喘,但要识中标本先后。先喘而后胀者,主于肺;先胀而后喘者,主于脾。何则?肺金主降,外主皮毛。经曰:肺朝百脉,通调水遂,下输膀胱。又曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。是小便之行,由于肺气之降下而输化也。若肺受邪而上喘,则失降下之令,故小便渐短,以致水溢皮肤而生肿满,此则喘为本而肿为标,故当清金降气为主,而行水次之。脾土恶湿,外主肌肉,土能克水。若脾土受伤而不能制水,则水湿妄行,浸渍肌肉水既上溢,则邪反侵,肺气不得降而主喘矣。此则胀为本而喘为标,治当实水为主而清金次之。苟肺病而用燥脾之药,则金得燥而愈喘;脾病而用清金之药,则脾得寒而愈胀矣。近世治喘胀者,但知实脾行水,而不知分别肺脾两证,故发明之。

病机

戴氏曰:痰者,凡喘便有痰声,火炎者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食坠下稠痰,喘则少止,稍久食已入胃,反助其火,痰再上升,喘反大作。俗不知此,作胃虚治以燥热之药,以火济火也。一人患此,诸医作胃虚治之不愈,后以导水丸利之而愈。此水气乘肺也。若气短喘急者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩撷肚喘而不休是也。肺主清阳上升之气,居五脏之上而为华盖,喜清虚而不欲窒碍。若调摄得宜,阴阳升降往来无滞,何病之有?若内伤七情,外感六气,则肺气不清而喘作矣。必须审状别证,各求其本而治之,斯效速也。

病机

凡喘作于大病之后者,多危殆。上喘咳而下泻泄者亦然。妇人产后因亡血过多,荣气暴竭,卫气无根据,独聚于肺,故发喘也,此名孤阳绝阴,为难治。

身汗如油,汗出发润,喘不休者,死。直视谵语而喘者,死。

脉候

喘病脉宜浮迟,不宜急疾。右寸脉沉实而喘者为气实,左脉大为肾虚。右寸脉沉实而紧,为肺感寒邪,亦有六部俱伏,宜发散之,则热退而喘定。上气躁而喘,脉浮,肺胀欲作风水,发汗则愈。上气喘息,脉滑手足温者,生。脉涩而数,四肢寒者,死。喘逆上气,脉数有热,不得卧者,难治。上气面浮肩息,脉浮大,危。寸口脉沉,胸中气短。

治法

凡喘暴作,必须发散攻邪为先,喘定之后,方可补养。久病喘咳,未发之前,当扶正气为主;已发之时,当以攻邪为先。若补其既发则喘愈甚,此治喘攻补先后之叙,不可瘥也。

喘证作时无痰,喘愈后却吐痰者,乃痰于已发之时,闭塞不出而为喘。治者于发时,开其痰路则易安也,宜用简要桔梗汤及枳壳、前胡、杏仁、紫苏、栝蒌实等药引出其痰,俟痰出喘退,却调其虚实。虚者补以参、 、归、术,实者泻以沉香、滚痰丸之类是也。

治法

凡喘嗽遇天寒则发,内外皆寒,脉沉而迟者,治法以东垣参苏温肺汤,调中补气加茱萸汤及丹溪紫金丹,以劫去其寒痰者是也。有内热而外逢寒则发,脉沉数者,谓之寒包热治法以仲景越婢加半夏汤发表诸方之类。及预于八九月间未寒之时,用大承气汤先下其热,至冬寒时无热可作,喘自不发者是也。

治法

《纲目》云:凡喘而卧不得,其脉浮,按之虚而涩者,为阴虚,去死不远,慎勿下之,下之必死,宜四物汤加童便、竹沥、青黛、麦门冬、五味子、枳壳、苏叶服之。

凡下痰定喘诸方,施之形实有痰者,神效。若阴虚而脉浮大,按之涩者,不可下,下之必反剧而死也。

治法

大概气喘急甚者,不可骤用苦寒药,火气盛故也。

诸喘曾用正治攻补之法不止者,却用劫药一二服则止。如椒目沉水者,研极细末,用一二钱,生姜汤调下止之,或青金丹用萝卜子、皂角尖等分,姜蜜为丸,每服七八十丸,噙下止之,亦效。劫止之后,因痰治痰,因火治火。

治哮喘专主于痰,宜先用吐法,不可骤用凉药,必兼发散。

凡哮喘者必须薄滋味,未发以扶正气为要,已发以攻邪气为主。老弱人久病气虚而发喘者,宜阿胶、人参、五味子补之。

少壮新病气实而喘者,宜桑白皮、苦葶苈泻之。

实人用黄 过多而喘者,三拗汤以泻之。

有喘急而痰色清冷者,属风痰,用千缗汤之类。

有阴虚自小腹下火起炎上而喘者,当补阴降火。

凡喘,气虚短气而促,不能相续者,宜参、 补之。

气虚喘呕未可服补中者,只用调中益气汤,绝妙。

喘嗽伤肺者须用阿胶。

元气虚,喘而气短者,宜生脉散。

喘而不得卧,卧则喘,心下有水气,上乘于肺,肺得水而浮,使气不得通流,宜神秘汤。

食积壅滞气喘,用半夏、栝蒌、山楂、神曲、栝蒌穣为丸,竹沥、姜汤下。

药方

五拗汤、三拗汤、华盖散、杏苏饮、宁肺汤(上方并见咳嗽门,皆可选用。)(和剂)五虎汤 治风寒所感喘急痰气。

麻黄(七分) 杏仁(去皮尖,一钱) 甘草(四分) 细茶(八分) 石膏(钱半)上水盏半,姜三片、枣一枚,煎服。

(《三因》)神秘汤 治上气喘急不得卧者。

陈皮 桔梗 紫苏(各钱半) 人参(一钱) 五味子(十五粒)上水盏半,煎七分,食远服。

(《易简》)苏陈九宝汤 治老人小儿素有喘急,遇寒暄不常,发则连绵不已,咳嗽哮吼,夜不得卧。

桑白皮 陈皮 大腹皮 紫苏 杏仁 薄荷 甘草 麻黄 官桂(各八分)上水盏半,姜三片、乌梅一个,煎七分服。

(《直指》)神秘汤 治水气作喘。

陈皮 桔梗 紫苏 人参 五味子 桑白皮 半夏 槟榔 甘草(炙,五分)上水二盏,姜三片,煎八分,食后服。

(《和剂》)人参定喘汤 治肺气上喘,哮中有声,坐卧不安,胸膈紧痛,及治肺感寒邪,咳嗽声重。

人参 麻黄 阿胶 半夏曲 五味子 罂粟壳 甘草(各八分) 桑白皮(钱半)上水二盏,姜三片,煎八分,食后服。

药方

同类推荐
  • 西夏事略

    西夏事略

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • Iphigenia in Tauris

    Iphigenia in Tauris

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 花韵楼医案

    花韵楼医案

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 铜鼓书堂词话

    铜鼓书堂词话

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • A CONFESSION

    A CONFESSION

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
热门推荐
  • 豪谱

    豪谱

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 古林清茂禅师语录

    古林清茂禅师语录

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 旧时青人

    旧时青人

    幼年暗许芳心。不知是对还是错?心中的那个男人爱的到底是谁,这到底是一场真挚的爱情,还是一场权利的斗争?人心难测。纯洁的爱情之花的绽放,不知会得到怎样的结局……
  • 婚姻之阵地失守

    婚姻之阵地失守

    对话一:苏律己笑着看严以沫,说道:“我已经听介绍人说了一些关于严小姐的事情,我想问下,严小姐怎么看当兵的人啊,”严以沫都没有想直接说:“最可爱的人啊,歌词里不都是这么说的:为了人民群众,为了春回大雁归,”严以沫看到苏律己对自己这么笑,觉得真是春回大雁归啊,万物复苏啊,苏律己听完以后嘴角抽搐了一下。对话二:接了苏律己又问:“如果严小姐嫁给当兵的人,你也知道当兵的人经常不在家,你能忍受寂寞么,”严以沫也没有想,话直接从嘴里蹦出来:“你们都为人民牺牲了这么多,人民也应该为你们做点什么,不是应该的么,这样才能相辅相成么,国家才能进步,社会才能和谐,”说完话,严以沫心里暗暗为自己说了一声耶,反正自己也不能嫁给你,话当然都得挑好的说了。苏律己听到这个答案,拿着水的手僵了一下,就恢复到自然。对话三:苏律己又笑了笑说:“那严小姐嫁给当兵的人,怎么看待房事,”我们缺根神经的严以沫说:“现代这个社会,投资都是有风险的,所以房市有风险,投资需谨慎,”苏律己正在喝水,听到这样的回答,差点没有呛到,低下头时嘴角又抽搐了一下,心想:大姐你可真能想啊,此房事比房市啊,当然严以沫都没有看到。
  • 旱塬播绿

    旱塬播绿

    10年前,这里曾是一片荒芜,干旱少雨,风沙四起,生态恶劣,人烟稀少。作为移民开发区,各项建设是一张白纸,创业环境和工作条件十分艰苦。
  • 女王葵葵

    女王葵葵

    架空历史,精灵古怪向日葵女精灵,一路坎坷,惊险与欢笑并存,终于抵达精灵国度,和自己的伴生植物一起,救出母亲,改革精灵国度,然后隐居人间,追寻真爱的故事
  • 元神记1:绝世之女

    元神记1:绝世之女

    伐纣的封神榜时代过后,那些灿烂辉煌的神人,可曾在大地消失了踪迹?在烽火连天的东周列国时代,平野间突然出现了能力强大的「元神之族」,这些人的背后有着黑色猛兽、蓝色飞鸟、深红毒蕈、澄黄厨人、鲜绿奇树的怪异「元神」。与「元神」相牵扯的大神、能人的数量极多,他们和东周时代的许多军国大事息息相关。这些奇异的人们,会在古代中国的大地上,谱出什么样的动人传说呢?
  • 全球美食之旅

    全球美食之旅

    清新版:唯有美食和风景不容错过,小资文。大众版:获得【全球美食之旅大抽奖】系统后,主角张枫走上了一条人人羡慕的路,多次成为《时代》年度人物,写下的旅游自传被全球六分之一的人阅读,粉丝也突破极限,达到十亿人!而且世界顶尖人物皆出高价请他规划旅游方案,各国政要都接见过这位旅游神人,获得各国和国际大奖无数。高配版:我只是喜欢走在路上的感觉,它比在原地幸福。ps:群202296639
  • 凰权:庶女斗天下

    凰权:庶女斗天下

    一入宫门深似海。康定年间,纳兰晴儿参加选秀,本是充数来为家中的嫡姐遮羞,哪里想到竟然被皇上相中了她的才气和淡雅的性子。最后竟然入选。与皇上的相处之间,献上了一颗真心,后宫宠妃步步紧逼,隐忍之下众叛亲离,本以为至少还有一人真心相待足矣。直到被人陷害,家族落败,父母入狱,她身怀有孕去求见曾将她宠在心尖的男子,听尽嘲讽,被灌堕胎药,才知什么叫做最是无情帝王家。她痛入骨血,看着裙下殷红一片,胎儿离开之际,爱不在,心已死。她默默的流下眼泪,恨恨的在心中起誓,要将这害她之人尽数相还,从此之后,必定心如磐石,登上康定最高位,以保护最怜惜她之人。
  • 网络新聊斋

    网络新聊斋

    【2018王者荣耀文学大赛·征文参赛作品】朱颜是一个普普通通的上班族同时也是网络写手,生活平淡充实,然而外婆临终之言揭开了一个埋藏了24年的秘密——一场惊天血案让朱颜的爷爷父母死于非命,当时还在襁褓中的朱颜是凶案现场唯一活着的证人,而凶手至今未落网。从此朱颜踏上了漫漫追凶路……一个个的不同故事,一次次的不同经历,一次次的化险为夷,要的就是心跳,玩的就是刺激。这才是网络写手需要的感觉,同时也让具有一点小小异能——对死亡气息特别敏锐的朱颜生活更加精彩。