痘疮蕴非常之热，熏发肌腠为痘疹，顺其热则出而毒散，但过于热则又损目，抑之以凉则为陷伏黑靥。故善治者，使阳不致亏盈、阴不致潜伏，调适中和而已。苟为不然，阳胜则热盛而生风，肝应于目，无不害目者；阴胜则土无燥气，肾水反胜，为黑靥陷伏，则夭伤者多矣。
此痘之毒瓦斯自里而达于外，故有目害，治宜活血解毒而已。活血不至热，解毒不致于凉，得其血活毒散，则睛不壅血不郁而免凹凸之患矣，似非点药可取效也。盖点药非毒则冷，必相攻击，反以为害，古人所不取也。
治痘护目，古方用胭脂涂，不如钱氏黄柏膏好，从耳前眼皮面上并涂，日三五度。若用之早则头面无痘，用之迟纵使出亦稀。通圣散治痘入目生翳，白菊花、绿豆皮、谷精草去根，各五钱为末，每服一钱。米泔水一盏同干柿一枚煎。候米泔尽，只吃干柿饼，一日三服。一方加猪肝同煮，只食肝。一方将浮萍以竹节盛水盆上晒干为末，随儿大小每服一钱，以羊肝半具木石器内擂烂，投水半盏，滤取肝汁调服食后。
痘疮伤眼，必用山栀、决明、赤芍、归尾、芩连、防风、连翘、升麻、桔梗作小剂末调服。
如眼无光，过百日后血气复自明。一法痘疮发热时便用牛蒡子为末，贴囟门可免眼疾。
治法
前人论曰：痘疮首尾不可汗下，盖是戒慎恐惧之意。若痘本轻，不必仓慌妄药，而致求全之毁，如《易》云：勿药有喜。言其刚健中正本为无妄，故象曰：无妄之药，不可试也。故人所谓首尾不可汗下者，亦言本无汗下必用之证，惟恐执以汗下，则反有伤正气之过矣，正如无妄之药不可试也云。
古云首尾不可汗。甫按：古人戒汗之意，痘疮本稀，出至足上有者为出齐，不可谓出不快而故表之。若本稀少，又无邪郁而强表之，正云诛伐无过之地，反有斑烂倒靥，耗散元气不能起胀者矣，谓首不可汗者此也。痘当黝靥有热而脱迟，前路俱正，今虽迟缓，终无忧也。若强汗之，必反损其真气而疮烂溃不能收敛者矣，谓尾不可汗者此也。
古云首尾不可下。甫尝考其为斑，未见于表，下则邪气不得伸越，此脉证有表无里，故禁首不可下也。斑毒已见于外，内无根蒂，大便不实，并无里证，若下，虚其里则反陷伏，故禁尾不可下也。
表实当汗，里实当下，此不易之理也，要当随时应变审证而施，当汗则汗，当下则下，而何有于首尾之禁？当汗不汗，则表邪不解，而疮有难出陷伏之患。当下不下，则内毒不除，而痘有变黑归肾之厄，故汗下二法要须详审。如痘疹未出，发热之初非微汗则表不解，有身热、头痛鼻塞、咽喉不利、咳嗽、毛焦、皮肤紧痛，此皆热极，痘疮虽出而毒亦不轻，宜微汗解散，痘出轻矣。若此者，安得亦禁而不汗乎？如斑未出，毒在脏腑，大便不通，固宜下之以泻其毒。至有痘出太盛、喘促腹满、小便赤、手足心并胁下有汗，或妄言，大便秘，亦宜下之。如痘已出足而结脓窠、尚有热证见者，当利二便，恐余毒在里未尽，因而生疾，若此者首尾皆宜下也，何可禁哉？
治法
李东垣云：痘疮宜避一切秽恶气及外人入房，远行劳汗，腋下狐臭气、房中淫液气、麝香臊膻气、妇人经候诸血腥臭气、硫黄蚊烟气、厕缸便桶气、误烧头发气、吹灭灯烛气、鸡毛鱼骨气、葱蒜韭薤气，以上皆不可犯。须要时常焚烧乳香、苍术、黄芩、甘香之气微袭，闻臭则荣卫气畅而无倒靥陷伏之患矣。
治法
一、痘发热之甚，惊搐不止，日发三五次，若至九次者，一出如蚕种即死。
一、痘疮初出紫色成片者，曰紫云痘，四日死。
一、痘疮出如麻子无缝者兼紫色者，定死。
一、痘痘初出当顶红者，过六七日死。
一、痘疮凡见声哑气急，若痘色不正，定死。
一、痘疮初出作泻，服药不能止者死。
一、出疮后犹发惊者死。
一、痘疮面目俱肿而痘反黑陷者死。
一、痘疮闭目昏视、舌卷囊缩、饮食呛喉、躁哭不宁者，皆死。
一、痘疮四围灰白顶黑而陷者，七日死。
一、痘疮多有紫黑疔，挑去黑血擦药不变仍复黑色者死。
一、痘疮初出状如蚊蚤所 ，三日后反不见者，曰反关痘，五日死。
一、痘疮焦黑不灌脓者，三日死。
一、痘疮起胀清水白色顶陷者，三日后爪破而死。
一、痘疮随胀随没，内躁发喘死。
一、痘疮痒塌寒战不止者死。
一、痘疮不食腹胀，喘渴不宁者死。
一、痘疮黑色、大小便不通、目闭声哑者死。
一、痘疮发黄状如橘色，下利气促者即死。
一、头温足冷、闷乱饮水者死。
一、痘疮身体通肿如冬瓜，腹胀如鼓，气喘即死。
一、痘疮忽然泻血如豆汁、鸡肝、烂肺者主死。
药方
人参（味甘气温） 益元气，和中生津液，发痘起胀收结始终必用之。
黄书（味甘气温） 补元气固腠理，内托陷下皆用之。
当归（味甘辛气温） 能生血止血，活血养血，治痘赖以助血归附气位，以芍药佐。
川芎（味辛气温） 能助清气升头角，佐参 以助元阳，治痘渐为引导上行之使。
芍药（味酸平性寒） 可升可降，治痘血散不归赖以收之而附气，泻脾火，止腹痛。
官桂（味甘辛性热） 治痘疮荣卫不充，用以鼓舞上行，引导气血达表散寒。
甘草（味甘平气温） 治痘解毒泻火，和中益脾胃，佐理阴阳之正。
白术（味甘辛气温） 健脾利水，升降阴阳，能发痘灌浆止泻。
茯苓（味甘淡气温） 益脾止泻利小便，除烦热止渴生津，阳中之阴，降也，痘中不宜多服。
陈皮（味辛气温） 和脾胃，达阴阳，畅气散痰，可升可降。
生地黄（味苦甘气微寒） 行血凉血阴中之阳，治痘疮血热，鼻衄紫黑皆用。
犀角（味甘淡气寒） 解心火，治痘热炽惊搐，烦躁不宁，用此镇解。
麦门冬（味甘丰气微寒） 生津止渴，清肺烦，解痘热。
黄连（味苦气寒） 解诸热毒，泻心火，浓肠胃，用以解痘毒。
木香（味苦辛气温） 调诸气，和胃，避毒，行滞止泻。不可多用，多用耗真气。
肉豆蔻（味辛气温） 治痘疮寒泻，能救中气，止冷泻。
紫草（味苦气温） 能补中气而制诸邪，散痘毒，利九窍。
生姜（味辛气热） 避诸恶气，开脾胃，和荣卫，温中散寒。
柴胡（味苦辛气微寒） 发散热邪，泻肝火，并升麻能升正气，治痘毒寒热不平。
升麻（味苦辛气温） 升阳气于至阴，益脾气，发腠表。
桔梗（味苦甘气微寒） 泻火升散，载诸药上行，治痘疮入喉，解毒愈喉痹。
鼠帖子（味辛气温） 润肺散气，利咽退肿，治痘毒专解不可缺。
滑石淡（性寒） 利清道下降，疏导六腑之热，利小水。
蝉蜕（味辛淡气微温） 能散风解热，痘疮用之疏散邪气，退毒风。
糯米（味甘气温） 滋养脾胃，益中气，使痘毒不致内攻。
山楂（味甘酸气温平） 益脾消食快气，解利宿滞，开导参 。
蜜糖（味甘气温） 益脾生津润燥，治痘不结痂。
荆芥穗（味辛平气温） 除风热，消疮毒，利肌表，退肿，清头目咽膈。
防风（味辛甘气温） 散风热利表邪，领黄 行表，解毒托里有功。
干葛（味淡甘气平） 解肌清表热，止渴，发散表邪。
薄荷（味辛甘气温） 散风热，利头目咽喉，痘毒可散。
玄参（味苦平气微寒） 能散表上之风火，驱痘毒出表，散斑疹。
朱砂（味淡平性寒） 能镇心神，除热毒惊悸，治痘毒入心为惊昏乱用之。
珍珠（味甘淡气微寒） 能除痘毒。
琥珀（味淡平气温） 安神宁志，除惊利阴阳。
药方
发热三朝门剂参苏饮 治小儿发热憎寒咳嗽，或遇天时，或感风寒异气，疑似之间，最宜服此发散。
人参 紫苏 桔梗 前胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草 枳壳 干葛上水一盏，姜三片、枣一枚，煎五分，服无时。
惺惺散 治小儿风寒，时气发热必作痘疹，宜服此。
人参 白术 白茯苓 苦桔梗 细辛 栝蒌根 甘草（各等分）为细末，每服一钱，水一盏，薄荷三片同煎，去滓温服无时。要和气入姜煎。
升麻汤 治大小人时气瘟疫，头痛足冷，脉数发热，肢体烦疼及疮疹，疑贰之间，或未经解利而疮毒已发。又云痘疹大便如常者并宜服之。
升麻 葛根 芍药 甘草（等分）上为粗末，每服一钱，水一盏煎至半盏，去滓温服无时。亦可为细末调汤，烦热者则温服，寒多者则热服。
败毒散 治痘疮壮热，已出未快，咽喉肿痛，胸膈不利。
人参 桔梗 甘草 柴胡 荆芥 防风 陈皮（等分） 牛蒡子（加倍）上为粗末，每服一钱，水一盏，煎四分去滓，食后温服。
消毒饮 治痘热盛，毒瓦斯壅遏，无问前后皆可服。
人参 甘草 黄连 牛蒡子（各二钱）上为粗末，每服一钱，姜一片水一盏，煎四分，去滓温服，不拘时。
三豆饮子 治时行瘟疫，天行痘疹者，预服之。
黑豆 绿豆 赤小豆（各半升） 甘草（一两）同水九升煮，豆熟为度，逐日空心任意饮之，七日后疮必发快。
托里散 治一切痘疹疳疡，或热或寒，发出不快及已出白塌倒陷。
人参 黄 当归 川芎 白术 茯苓 甘草 芍药 黄芩 肉桂（等分）上为粗末，水一盏，姜一片，枣一枚。每服一钱，煎四分，不时服。热去桂，寒去芩。
此托里药，乃痘疹之要药，善能用者，必无毒瓦斯内陷之忧。
红绵散（一名天麻散） 治痘疹身有大热，面赤气粗无汗，为表未散者可服之。此药以天麻、麻黄发表为主，有汗者不得服，腠理已开不宜再发汗也。有汗而热者，则宜惺惺散为和解之药。
故仲景论表证有宜发汗者，有宜和解者，有宜调和荣卫者。今有汗而热，则和解为宜；虚而热者，则宜调荣卫，如和中散之类是也。
天麻 荆芥（各一分） 麻黄（去节） 甘草（炙。各二钱） 全竭（七个金者）上为末，每服一钱，水半盏、薄荷二叶、酒四五滴，煎二三沸带热服之。如疹未出，再进一服，次又一服。若是伤风寒证，服亦不妨。
生油剂 治小儿脏腑伏热未成疮疹，四肢微觉有热，食物似减，头发干立，或额多微热，用生油一小盏旋倾入铁铫内以温水一小盏和之，以杖搅之，煎令水尽，更搅之令匀如蜜则止。夜卧时服，每服百日。一 至三岁每服二蚬壳，五岁至七岁三蚬壳，八岁至十五岁服半合，大人一合至二合，量大小增减，服后良久令卧少时，大小便利，四肢热退，痘疹不生，若已出者不可服。
三酥饼 治初发热，用以表汗解毒稀痘神效。
辰砂（万山明亮者，无夹石铁屑，以绢囊盛之，用麻黄、升麻、紫草、荔枝壳煮一日夜研细，仍用前汤飞过晒干，再研极细，用真蟾酥另调作饼子） 紫草（细末，亦蟾酥调作饼子用） 麻黄（去节，汤泡过，晒干为极细末，亦用蟾酥另作饼） 蟾酥（于端日捉取蟾酥，捻前三饼，每饼加麝少许炒）上方如遇时行痘疹小儿发热之初，每三岁者，将三饼各取半分热酒化下，盖覆出汗不能饮酒，败毒散煎汤化下更好。若痘已出满，顶红紫色，为热毒之盛，宜煎紫草红花汤或化毒汤，将辰砂紫草二饼调下少许解之，痘出之后不可服麻黄饼子。辰砂能解毒、紫草凉心火，制过又能发痘，紫草亦发痘解毒，麻黄发表发痘，蟾酥能驱脏腑中毒瓦斯从毛腠中作臭汗出。此四药诚解毒稀痘之神方也。
抱龙丸 治小见一切风热中暑，惊悸，痘疹欲出多睡，咳嗽痰盛，面赤，睡中惊不宁，首尾见证皆可用。
牛胆南星（腊月用泡过南星为末，装法续入黄牛胆内，令干，再为末半斤） 天竺黄（一两）辰砂（三钱） 雄黄（三钱） 麝香（三分）上为细末，甘草煎膏丸如皂角子大。竹叶灯芯薄荷汤化下一丸无时。
辰砂六一散 治痘疮热毒太盛，狂言引饮，红紫黑陷。
滑石（白腻者研细，水飞，晒干用，六两） 粉草（头末细研用，六钱） 辰砂（同上水飞，三钱） 冰片（三分，同砂和匀用）上将滑石、甘草末一半研匀，作六一散，治痘疹红紫黑陷热渴，余一半加辰砂末，名辰砂六一散。
治惊狂谵语，前方败毒之初即用败毒散调下解毒稀痘。若报痘后红紫属热毒者，春用灯芯汤调，秋冬亦然，夏用新汲水调。二三岁者一钱，十岁者二钱。
犀角地黄汤 《活人书》云：伤寒及瘟病应发汗而不发汗，致鼻衄，吐血不尽，内有瘀血，面黄，大便黑，此主消化瘀血凉血，兼理痘疹太盛。
犀角（一两，磨汁） 生地黄（四两） 芍药（一两） 牡丹皮（一两）锉片每服二三钱，水一盏，煎五分温服。如狂热甚者加黄芩。
紫草膏 治痘疹不快，或被风寒隐蔽。
紫草 甘草（各二两） 麻黄（去节） 白附子（各一两） 僵蚕（十个，炒） 全蝎（十个）上为细末，另将紫草一两锉煎去滓熬成膏，又用蜜一两、好酒半杯炼过，同紫草膏和搅匀入前末药丸如皂角子大，每服一丸。红紫黑陷，用紫草汤化热，轻者温酒下，淡白黑陷虚寒者，好酒化下热服。发热初煎败毒散化下，表汗亦能稀痘。风寒者参苏饮化下，发惊者薄荷灯芯汤下。
此药兼治风痫。痘疹出不快者最稳，医宜常蓄为妙。
藿香正气散 治痘疹或感风寒头疼发热，咳嗽恶心，恶食呕吐，出不快者，此药发散温和，调中散表。
藿香 白术 前胡 浓朴（姜炒） 陈皮 半夏 紫苏 大腹皮（洗） 桔梗 白芷 茯苓甘草（各等分）上为粗末，每服一钱，水一盏，煎五分，不拘时服，温热饮，盖覆微汗，加姜枣同煎。
导赤散 治痘疹心经蕴热，烦躁不宁，小便不利，面赤多渴。
人参 生地黄 麦门冬 木通 甘草（各等分）上咀，每服一二钱，水一盏煎五分温服，加竹叶同煎更妙。
茜根汁 治时行痘疹正作，预煎汁入酒饮之则不患痘，屡用有验。《本草》云：茜味苦，治一切血病、痔 ，痈疖排脓。
牛蒡子散 疏风解毒，小儿冬有非时之暖，春月天气暄暖，或肥甘浓味大过，重衣浓帛太多，伤皮肤蒸血脉，疮疡发黄，宜常服之。牛蒡子炒，为末，每服一钱水煎服。
稀痘散 治痘疹，未出之时服之能稀痘，而陷伏之后服之即起。
