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第41章

论眼目诸证候眼目昏暗,视物不明,不肿不痛不赤,亦无翳膜,此内障证候也。或见黑花,或有冷泪者,是脾肾俱虚,不可便服凉药,只可与明眼地黄丸、菊睛丸、驻景丸、还睛丸、绵鸠丸、决明丸。寻常肝有风热,眼痒涩,昏暗有泪,视物不见,只可与菩萨散、决明散、还睛丸、拨云丸、菊花散、密蒙花散。肾风眼痒,四生散、秦皮散、汤泡散,紫金膏洗,春雪膏点。外障翳膜侵睛,肉久病者,空心可与驻景丸、菊睛丸,食后服决明丸、拨云涩饮痛菊论诸血热妄行凡吐血、衄血不止,昏眩目黄者,可与龙脑鸡苏丸、薄荷煎、四物汤加荆芥煎。

论泻痢证候

论泻疾证候暴泻水泻,此二证秋、夏间多有之,皆因饮食所伤,及食生冷之物,暴泻不住,须用仔细询问。若噫气吞酸,干呕气臭者,此是伤食也,可先与感应丸一、二服,次与理中丸、人参豆蔻散、守中金丸、来复丹、温胃丸(以上药性皆温),甚者与附子理中丸、理中丸、四柱散、已寒丸、温中良姜丸、二姜丸、火轮散、朝真丹、正元散、金液丹、二气丹(以上药性皆热)、丁香豆蔻散(微热涩固)。须用仔细审实,无伤食者,不可与感应丸,便用止泻药。吐泻有腹痛者,可与服木香推气丸、沉香丸、丁香丸、感应丸。久病虚弱、年高及气弱人,脏腑泄泻久不止者,可与人参豆蔻散、浓肠丸、参苓白术散、不换金正气散、四君子汤之类。

论霍乱吐泻证霍乱吐泻,有冷热二证。寒多不渴者,可与理中丸、姜附汤、来复丹。

霍乱吐泻,有热烦躁而渴者,可服香薷散、五苓散、嘉禾散、参苓白术散、四君子汤。霍乱吐泻后,调理脾胃,可与参苓白术散、嘉禾散、五苓散、四君子汤、调气散之类。渴者,与参苓白术散止之,多服尤佳。出冷汗,手足软者,加金液丹、二气丹、朝真丹。未效者,灸气海。若吐泻定,热药皆止,只用温药理脾。

论痢疾证候皆因饮食失调,动伤脾胃,水谷相拌,运化失宜,留而不利,冷热相搏,遂成痢疾。冷气相搏其色白,热气相搏其色赤,治之法,皆用温药调和脾胃,次随证治之。

大抵人说证,须用仔细询问,有里急后重者,腹痛者或不痛者,频频登厕,一日三、五次至五、七次无物者。又说大便不通,既里急后重,脐腹痛不止,不问老少、孕妇,皆是痢也。非无物出,不识此证,只言大便不通,可仔细辨之。病患登厕,才有三、两点物,或赤或白,或如鱼脑者,此皆痢证也。凡痢下赤白,或纯脓,或溏,若先脐腹撮痛,遇痛即痢下,下后痛止者,此为积痢,可与木香推气丸、感应丸,各进两、三服,次随痢颜色治之。下痢赤白,可与驻车丸、黄连阿胶丸、浓肠丸、胃风汤。下痢白多赤少者,与浓肠丸、驻车丸、人参豆蔻散。下痢白少赤多者,与黄连阿胶丸、万金丸、金屑丸。下痢纯赤或鲜血者,可与服黄连阿胶丸、地榆散、万金饮,加麦门冬子煎。纯血痢,须是审问仔细,若下鲜血者,是有热,遇下痢时,微觉后重者,是有热也。下痢纯白滑泄者,此是冷证,可与丁香豆蔻散、诃黎勒丸、驻车丸。若下瘀血或紫黑色者,此是虚冷之甚,遇痢下时微滑,当与驻车丸、浓肠丸、丁香豆蔻散。痢下赤白,连绵日久,愈而复发,腹中时痛,诸药不瘥者,可与木香推气丸、不二丸、驻车丸、浓肠丸、感应丸。下痢日夜频并虚滑者,可与丁香豆蔻散、四柱散相兼服。更有一种脾毒下血,与热毒痢一般证候,但不心烦,口不干渴,不喜冷,余者相似,可与《王氏博济方》内败毒散,以槐花、枯矾二味为末,乌梅煎服。若只下痢,脐腹不撮痛者,乃无积滞,不须先服感应丸。

论肠风、痔证肠风下血,脏毒下血,或秘有热者,可与三黄丸、黄连阿胶丸,浓煎木香汤吞下。有热者,与鸡苏丸、肠风黑散、金屑丹、万应丸、四物汤,加荆芥并防风煎。

诸痔发作,与钓肠丸。未破者,驱毒散,更用猪胆汁涂之。

论痈疽诸证

(附疮癣)论痈疽发背诸赤肿毒,不问四肢、手、足、头面,初发便可与漏芦汤、三仙散、托里散、保安膏、乳香内消膏、导赤丸,四顺饮、通气散。痈疽发,大便不通,可与麻仁丸、三黄丸,壮实者,与神功丸,须用通利三、五行,方得毒瓦斯退也。已破,脓血出不快者,可与三仙散、漏芦汤、托里散、保安膏、乳香内消膏贴之。疮口久不合者,可与桃仁散、麒麟散论恶疮、疥癣一切无名恶疮,漏疮、疮、冷疮,久年不愈者,可与桃仁散、麒麟散、保安膏贴之。风毒热疮,一名肾脏风,疮汁脓胞湿烂浸淫者,可与何首乌散、四生丸、胡麻散、四顺饮。大便秘者,与皂荚煎丸、桃仁散,以滑肌散敷之。遍身生疮瘙痒,或生瘾疹者,先服通大便药,可与皂荚煎丸、神功丸、麻仁丸、何首乌散、四顺饮、四生丸、消风散、胡麻散、滑肌散、黄丸、白龙丸。疮干痛者,与玉龙摩风膏。汤火烧成疮者,与佛手散。疥疽顽癣,与摩风膏、白龙丸、滑肌散、清心丸。

论妇人诸疾

论月经诸疾皆因月经不调,或前或后,或多或少,或淋沥不止,或闭塞不通,肢体倦怠,困乏少力,饮食无味。常服补者,可服四物汤、熟干地黄丸、内补当归丸、琥珀丸、当归建中汤、沉香鳖甲散、活血丹、泽兰丸、益阴丹。血海冷惫者,可与暖宫丸、茴香丸、大圣散、小白薇丸、黑锡丹、麝香鹿茸丸,内补当归丸。经血过多,淋漓不止者,与胶艾汤、温经汤、小白薇丸、乌金散、益阴丹、泽兰丸、内补当归丸、熟干地黄丸。赤白带下,服诸药不瘥者,可服泽兰丸,兼服平补镇心丹、速效大圣散、温经汤、泽兰散、小白薇丸、紫石英丸。白带不止,腹常冷痛者,可与暖宫丸、麝香鹿茸丸、法炼黑锡丹、茴香丸、威喜丸、泽兰丸、正元散、来复丹。带下五色者,可与益阴丹、滋血汤、伏龙肝散。崩漏下血过多,头目昏眩,举头欲倒者,可与芎汤、胶艾汤、乌金散、琥珀丸、暖宫丸、大圣散、内补当归丸。崩中败血,连日不止,与滋血汤。血气虚惫久冷,崩漏下赤白,五色不定,或如豉汁,可与温经汤、伏龙肝散、四物汤。月经不通,及室女月脉不行者,可与蒲黄散、逍遥散、大圣散、黑神散、琥珀泽兰煎、通真丸、活血丹、四物汤、地黄丸。血风劳,胸膈不利,经脉涩,四肢烦痛,心悸者,可与人参荆芥散、熟干地黄丸、逍遥散。血风气虚头旋,及产前、产后头旋者,可与保生丸、四物汤、胶艾汤。虚劳发热,及寒热俱发者,可与黄鳖甲散、逍遥散、地黄丸、泽兰丸、荆芥散、嘉禾散、参苓白术散。热未退者,与人参当归散极妙。气壮者,可与逍遥散。痰嗽或有血者,临卧服人参养脾丸。气壮年少女人,骨中作热者,可与熟干地黄丸食前服,食后服人参黄散。疝瘕,阴中冷痛,或头风入脑,寒痹筋挛,血闭无子,漏下赤白者,可与熟干地黄丸、钟乳泽兰丸、牡丹煎丸。妇人无子,或诸虚上热下冷,百病皆生者,可与小白薇丸、禹余粮丸、阳起石丸。先有寒冷,心腹刺痛,或肿或寒,下痢不止,及少气者,可与吴茱萸汤、活血汤。血风攻注,五心烦热,遍身瘙痒,或生瘾疹,或发赤肿,可与人参荆芥散、人参当归散、消风散、四物汤加荆芥煎逍遥散,甚者,可与服皂荚煎丸。血气凝滞者,可服青木香丸疏通开导。

论产前药忌产前所忌损动胎气药物,卢医《周鼎集》为歌曰:蟹水蛭地胆虫,乌头附子及天雄。踯躅野葛蝼蛄类,乌喙侧子与虻虫。牛黄水银并巴豆,大戟蛇蜕及蜈蚣。牛膝藜芦加薏苡,金石锡粉对雌雄。牙朴芒硝牡丹煎,蜥蜴飞生更虫。代赭蚱蝉胡脑麝,芫花薇蘅草三棱。槐子牵牛并皂角,桃子蛴螬和茅根。根砂与干漆,亭长溲流莽草中。蘧麦茼茹蟹爪甲,皮鬼箭赤头红。马刀石蚕衣鱼等,半夏南星通草同。干姜蒜鸡及鸭子,驴马兔肉不须供。切忌妇人产前用,此时宜记在心中。

论产前诸疾妊娠三、两月,日心中烦愦,头目眩重,颠倒不安,呕吐烦闷,此恶阻病,只可与人参丁香散、半夏茯苓汤、茯苓丸、小七香丸、药丁香。妊娠下血,胎动不安,名曰漏胎,可与安胎饮、四物汤、胶艾汤、保生丸、琥珀丸、泽兰丸。临产月,常服滑胎散、安胎饮、保生丸。产难或横或逆,或三、二日不产者,及胎死腹中,或胞衣不下,可与花蕊石散,或用保安膏,一贴作一服,丸如梧桐子大,温酒吞下,如未下,再服。产妇生理不顺,横生、逆生者,可与服兔髓丸。产儿已出,但胞衣不下,脐腹坚胀急痛者,可与服牛膝汤。

论产后诸疾皆因新产去血过多,津液燥少,阴阳俱虚,脏腑怯弱,切不可发汗,及转积令吐、泻药,亦不可服太燥热药补之,只可用温和药,渐次加减调理,不可取目前之急,乱投汤药,反生他疾,罪福非轻,切宜戒之。新产血气俱虚,不可太补,恐增寒热,当令恶露去尽为佳,可与黑神散、大圣散、泽兰散、蒲黄散。产后去血过多,昏迷晕闷,精神错乱,皆因去血过多,气血无所主,可与芎汤、大圣散饭饮调下。不效者,与花蕊石散、保安膏。产妇常用闻醋炭气为佳。产后忽然发热,浑身拘急者,可与四物汤,兼用人参当归散、逍遥散。产后腹中块上下作痛者,皆由恶露未尽,新血与败血相搏,可与黑神散、蒲黄散依前煎,兼与蓬煎丸、琥珀丸。产后恶露方下,忽然断绝,寒热往来,昼静暮剧,语言狂乱,如见鬼神状,此因热入血室,可与琥珀丸、四物汤净加柴胡一钱重煎服。如不退者,用小柴胡汤加生地黄三、两茎,捶碎同煎服。产后去血多,津液少,阴阳皆虚,凡有伤寒、时气之疾,虽当发汗者,切不可太过,但可与轻骨散、五积散、败毒散、神术散、和解散、大圣散之类。产后六、七日,忽然脐腹作痛,皆因呼吸之间,冷气乘虚而入,可与当归建中汤、理中丸、通真丸、温经汤、大沉香丸、盐煎散。不退者,与服平胃散吞下茴香丸。产后腹痛甚者,可与花蕊石散、太岳活血丹。产后烦渴欲饮冷者,皆因去血过多,阴气衰少,客阳乘之,当助其内,可与四物汤,每服加乌梅两个同煎。渴不止,与五苓散,熟汤调服。产后惊风,狂言乱语,如对神鬼,精神不定者,可与龙虎丹,三丸作一服,研好朱砂,温酒调下,兼服琥珀丸。产后血风频增,昏沉不省,身如针刺,发随梳落,或遍身虚肿者,可与龙虎丹,三丸作一服,用当归煎酒嚼下。如瘙痒者,兼服人参荆芥散。产后乳汁不行者,不可服诸行血药,致生他病,只可服滋养血气药,自然血脉旺盛,乳汁自调,可与四物汤、熟干地黄丸、白薇丸、内补当归丸、益阴丹、大顺散、泽兰散之类。产后大便不通,或秘涩者,缘内无津液,肠胃干燥,切不可用猛烈药下之,恐生他疾,可与四物汤,加青皮去白,每服入半钱,拌匀同煎服。更不通者,可与麻仁丸、三和散。

论小儿诸疾

论小儿疹痘证小儿患疮疹,其证乍热乍凉,呵欠烦闷,咳嗽喷嚏,耳鼻冷及脚冷,但只恶热,不恶风,浑身热甚者,或发搐或不搐,一向发热者,此乃痘疹也。可与升麻葛根汤、惺惺散、消毒犀角饮。已泻者,不可与他药,只服惺惺散。

论小儿疮癣证浑身疥疮及湿奶癣、可与清心饮、头疮等疾,消毒饮、化毒丹通用之,次用论小儿雀目证雀目,日间都无事,遇夜不见物者,是雀目也。可时常与五福化毒丹,临卧用粟米饮调下。

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