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第5章

清心莲子饮 治发热烦躁,七情抑郁,小便白浊,或有沙淋,夜梦走泄,遗沥涩痛,或赤或白,酒色过度,上盛下虚,心火上炎,肺经受克,故口干燥,渐成消渴,四体倦怠,男子五淋,妇人带下,五心烦燥。此药温中清心,养神秘精。

黄芩(蜜炒,一钱,补膀胱寒及滋化源) 麦门冬(去心,一钱,补心气不足,退劳伤客热) 地骨皮(一钱,益精气,泻肾火,退肝肾虚热,又去胞络中火) 车前子(一钱,养肝肺,强阴,益精血,导小肠热,久服耐老轻身) 甘草(五分,泻火热通九窍,利百脉,益精养气,补脾胃) 白茯苓(一钱,补五劳及七伤,渗湿,利窍) 黄 (蜜炒,一钱,治虚劳汗,补肺气,泻肺火,心火,治丈夫虚损,五劳,瘦弱,泻阴火,除虚热,补脾气) 人参(分,补五劳七伤,虚损瘦弱,泻心肺脾胃中火邪,安精神,定魂魄,止惊悸,保中守神又御精) 石莲肉(去心,一钱,安心,涩精,交心肾安靖上下君相火邪)上九味作一剂,水煎,食前服,有热加柴胡、薄荷。

芡实丸 治思虑伤心,疲劳伤肾,心肾不交,精元不固,面无颜色,惊悸健忘,夜梦不宁,小便赤涩,遗精白浊,足 酸痛,耳聋目昏,口干脚弱。

芡实(取生肉,二两,益肾,固精,补脾) 莲须(一两,清心,通肾固精) 茯神(去木,一两,止惊悸,又开心益志,安魂魄,宁乱神,秘精髓,虚而小便不利者,加而用之)山茱萸(取肉,二两,补肾气,添精髓,止小便不禁,养精气,取其味酸涩以收秘滑也)龙骨( ,研,五钱,治心腹鬼忤鬼疰,养精神,逐邪气,安心神,止夜梦鬼交,虚而多梦,益肾镇惊) 五味子(黑者,一两,治肾虚遗精) 韭子(五钱,益肾壮阳,止泄精,止虚劳,梦泄) 肉苁蓉(一两,止精泄遗沥) 熟地黄(二两,填骨髓,生精血,补五脏滋肾水真阴)紫石英(火 ,研,五钱,益肝镇心) 牛膝(酒洗,去芦,二两,专治男子消阴,老人失溺,补中续绝,利阴气,填骨髓,助十二经脉) 枸杞子(一两,补虚劳益精气,滋肾润上末,酒煮山药糊丸,梧子大,每七十丸,淡盐汤下。

心肾丸 治水火不既济,心下怔忡,夜多盗汗,便赤梦遗。

牛膝(去芦,酒洗,二两) 熟地黄(二两,忌铁) 肉苁蓉(一两) 菟丝子(酒蒸,二两)鹿茸(去毛,卧炙,二两) 人参(一两) 黄 (蜜炙,一两) 五味子(一两) 茯神(去木,二两) 山药(焙,二两) 当归身(二两) 龙骨( ,五钱) 远志(去心,一两)上为末,另以山药末糊为丸,梧子大,每七十丸,空心淡盐汤下。

附∶捷方

男子夜梦鬼交,精泄。巴戟天煎丸并良。

心虚梦泄,或白浊。白茯苓末每服二钱。

虚滑遗精。白茯苓二两,宿砂五钱,为末。入盐二钱,精羊肉批开,掺药炙食,以酒送漏精白浊,小便数多。白茯苓、山药矾水煮过,等分为末,每饮服二钱。

心虚遗精。猪心一个批开相连,以飞过朱砂末掺入,线缚煮熟食之。

梦遗、减食。白色苦参三两,白术五两,牡蛎四两,为末,用雄猪肚一具洗净,砂罐烂,石臼捣和药,干则入汁,丸小豆大,每四十丸,米汤下,日三服,久服身肥,食进而梦遗立止。

肾虚遗精。北五味子一斤,洗净水浸, 去核,再以水洗,复选尽,余味通置砂锅中,布滤过,入好冬蜜六斤,炭火慢熬成膏,瓶收五日,出火毒,每空心服一二匙。

固精强骨,金毛狗脊、白茯神、远志、莲肉、当归,等分为末,蜜丸梧子大,每五十丸遗精品类。有心虚、肾虚、脱精、湿热。

心虚 清河参(补五脏,安精神,定魂魄,又止惊悸,断淫梦,保中守神) 远志(利九窍,益智慧,隐耳目,聪明定志,益精气,安魂魄,又益精补阴气,止虚梦遗) 菟丝子(添精,益髓,补五劳七伤,鬼交泄精,肝脏风虚) 莲须(补心,通肾,固精) 莲子心(主遗精,或入朱砂末服) 朱砂(主心虚,遗精,或入猪心煮食) 紫石英(补不足,定惊悸,安魂,填下焦消渴,养肺气,手少阴、足厥阴血分药也。上能镇心重可以去怯也。下能益肝,湿可以去枯也。生心血养肝脏血也。其性缓而能补,故心神不安,肝血不足,宜之) 石莲肉(补五脏不足,伤中。

益十二经脉血气,定心涩精,多食令人生喜,交心肾,浓肠胃,固精气,强筋骨,补虚损,利耳目。

除男子白浊,女人带下,崩中,诸血病,安靖下上君相火邪) 茯神(心神惊掣心虚,茯神治心病,然茯苓亦未尝不治心病也。赤入血分,白入气分之不同 肾虚 巴戟天(夜梦鬼交,精泄) 肉苁蓉(五劳七伤,补中气,益精髓,悦颜色,延年大补,男子泄精血,遗涩,女子带下阴痛) 山药(益肾气,止泄精,为末,酒服亦可) 补骨脂(主骨髓伤,败冷精流,或同青盐末服) 五味子(肾虚,遗精,或熬膏常服) 覆盆子(安和当归丸服) 韭子(宜肾壮阳,止泄精,为末,酒服,止虚劳梦泄,或醋煮丸) 湿热 半夏(肾伏湿热,不能管摄精血,妄遗与下虚不同,宜此,或用猪苓炒过同牡蛎丸服)苏子(梦中失精,炒研末服) 泽泻(渗湿通淋,补阴不足) 黄柏(积热,心怔梦遗,入片脑丸服) 牡蛎(梦遣,便溏,为末,或入剂,或醋糊丸服) 蛤蜊粉、烂蚬壳、田螺壳、真珠,并主遗精。

脱精 芡实(益肾固精,或同茯苓秋石丸服) 金樱子(固精,熬膏,或入剂,或为糊丸服)益智仁(治梦泄,或同乌药,山药丸服) 山茱萸(益精,安五脏,通九窍,止小便多,补肾气,添精髓,止老人尿多,固秘精气,取其味酸以收滑) 龙骨(多寐,泄精,小便泄精,远志丸服,亦同苏子末服) 龙齿(安魂定魄,涩精镇惊) 桑螵蛸(男子虚损,昼寐泄精,或同龙骨末服) 鹿茸(男子腰肾虚,夜梦鬼交,精溢自泄,或末之酒服,方寸匕或煎酒服)鹿角(水磨服,或入药,止脱精梦遗。丸服,主妇人梦鬼交,精自出) 鳖甲(治阴虚梦遗,或烧末酒服) 白胶(虚遗,酒服之) 阿胶(肾虚,失遗,酒服) 狗头骨灰(梦遗,酒服)

附∶宜食

鸡 黄雌鸡 乌骨鸡 猪肾 猪心 獐肉 胡桃 樱桃

附∶拙见治验

一书生梦遗精滑,世人多作肾虚不效。余将清心莲子饮,加知柏、龙骨、牡蛎、萆,或再加菟丝而愈。

一童子梦遗不止,余以二陈加减,除胃中湿痰,后以清心莲子饮,数服而愈。

一男子遗精白浊,口干作渴,大便中涩,午后热甚,用补中益气加芍药、玄参,加减六味丸而愈。

火病胁痛

夫左胁者,肝之部位也。窃见患痰火者,往往多左胁痛,此盖由性燥暴而多怒,怒伤肝,故作患也。丹溪云∶左胁痛,肝火盛,有气实,有死血。右胁痛者,有痰流注,盖右胁者,乃肺之部位也。肝急气实,须用苍术、川芎、青皮、当归之类。痛甚者,肺火盛,以当归龙荟丸,姜汤下,是泻火之要药。死血用桃仁、红花、川芎,加之以辛凉之剂以治之。余治儒病痰火者,多见此症,由作文写字,多以左胁伏桌,倦后尽力倚靠,暂不见伤,久则胁痛,乃胸前死血作梗也,于主方中加红花一钱,其效如神。再于熟药内,掺入童便、韭汁各少许,捣匀温服更效。右胁痛微者,即是痰流注,并食积,每用盐煎散、顺气丸,辛温之剂以治之也。又尝论左胁痛,胃脘疼,妇人多有之,盖以忧思忿怒之气,不得条达,故作痛也。

治妇人诸疾,必以行气开郁为主,兼以破结散火,庶得机矣。语云∶香附、缩砂,女人之至宝,山药、苁蓉,男子之佳珍,此之谓也。

左胁痛主方

当归 龙胆草 大栀子(童便炒) 黄连(炒) 黄芩(各一两) 大黄(九蒸) 芦荟(各半两) 木香(一钱五分) 黄柏(二两) 麝香(五分)上为末,面糊为丸。一方性暴者,加柴胡、川芎、青黛,蜜丸。

附∶诸方

一香散 治右胁痛神效。

小茴香(一两,炒) 枳壳(五钱,面炒)为末,以盐酒调服二钱。

加味二陈汤 治咳嗽胁痛。

陈皮(去白) 半夏(姜泡) 茯苓(去皮) 南星(牛胆制者佳) 香附(去毛,童便炒) 青皮(去白) 青黛 姜汁(各等分)各等分煎服。

抑青丸 治右胁痛神效。

黄连半斤,为末,蒸饼糊为丸服。

大端痰火之症,多患左胁痛,痛甚至卧不可转侧者,乃肝经无叶,其叶已焦,多死不救

附∶拙见治验

一人右胁痛盛,余诊其脉,六部带滑,此痰流注作痛也。遂用陈皮(一钱) 半夏(制,七分) 香附(童便炒,五分) 大腹皮(洗,五分) 苍术(浸,五分) 浓朴(姜炒,五分) 枳壳(三分半) 片子姜黄(四分) 神曲(炒,五分) 麦芽(炒,五分) 服数剂而愈。

惊悸怔忡健忘

惊者,心卒动而不宁也。悸者,心跳动而怕惊也。怔忡者,心中躁动不安,惕惕然如人将捕是也。多因富贵而戚戚,贫穷而不遂所愿,而成健忘者,陡然而忘其事,尽心竭力,思忖不来,为事有始无终,言谈不知首尾,其三症病同而名异,其原皆由心血虚,盖心无血养,如鱼失水,惕然而跳跃也。时作时止者,以痰因火动,瘦人多是血虚,肥人多是痰饮,法宜先养心血,理其脾土,亦当幽闲安乐,制其忧虑,远其七情六淫则自安矣。《素问》云∶东方青色,入通于肝,其病发惊骇。又云∶脾移热于肝,则为惊衄。仲景云∶食少饮多,水停不下,甚者则悸,微者短气。又云∶五饮停蓄,闭于中脘,最使人惊悸。又云∶因有大事所惊而成者,名曰心惊胆寒。病在心胆经,其脉大动,其动也如豆,动摇无头尾是也。丹溪云∶病自惊而得者,则神出其舍,舍得液则成痰也,血气入舍,则痰拒其神,不得归黄帝问曰∶胃足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,若闻钟鼓而不为动,何也?岐伯曰∶阳明者,胃脉也,胃者土也,故闻木音而惊,土畏木也。又曰∶痰饮惊悸属脾土。凡火病吐血盗汗后,多见此症,故并附之。

惊悸怔忡主方·即补心汤

当归(一钱) 白术(八分,壁土炒) 陈皮(五分,去白) 白芍(五分,炙) 生地(七分)远志(五分,去骨) 石菖蒲(六分) 麦冬(七分,去心) 酸枣仁(五分,略炒) 甘草(三分半) 黄柏(三分,童便炒) 知母(五分,童便炒) 茯神(五分,去木)虚极者,加人参三分。又一方加柏子仁、北五味,水煎服。

朱砂安神丸 朱砂(三钱,水研末) 黄连(酒洗,六钱) 甘草(炙,二钱五分) 生地黄(一钱五分)当归(二钱)上为细末,蒸饼为丸,如黍米大,每服三五十丸,临卧津液下。

附∶名医治验

林学院历官海南地方,有一子甚聪敏,喜食海蛤,每食必设。至十八年,忽面色顿青,形体消瘦,夜多惊悸,皆谓痨瘵,百疗不瘳。遂召杜诊之,杜曰∶非病。何以知之?盖虽病削面青,精神不减,问秀才平日好食甚物。曰∶多食海南中味。杜曰∶但多服生津液药,病当自愈。如是经两月,颜色渐红润,夜亦无惊。学士延杜问曰∶愿闻此病所以。杜曰∶《素问》云∶盐发渴,乃胜血之证。今既去盐,用生津液之药,人且少壮,血液易生,而色渐红润,此病去乃安矣。众医以痨瘵,非其治也。

卫德新之妻,旅宿楼上,夜值盗劫人烧舍,惊坠床下,自后每闻有响,则惊倒不知,诸医作心病治之,皆无效。戴人见而断之曰∶惊者,为阳从外入也。恐者,为阴从内出也。惊者,为自不知也。恐者,为自知也。足少阳胆经属肝木,胆者敢也。惊怕则伤胆矣。乃命侍女执其两手,按于高椅上坐,当面前下置一小几,戴人云∶娘子当视此一木,猛击之,其妇人大惊。戴曰∶我以木击几,何必惊乎?伺少停,击之惊少缓,又须臾,连击三五次,又杖击门,又遣人击背后之窗,徐徐惊定。卫叹曰∶是何治法?戴人曰∶惊者平之,平者常也,常见必无惊。是夜使人击其门窗,自昏暮达曙,熟卧不闻矣。惊者,神上越也。从下击几,使之下视,所以收神也。十二日后,虽闻雷亦不惊。

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