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第4章 热门

诸病总论

黄帝曰∶病热当何禁之?岐伯曰∶病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。

因热少愈,犹未尽除,不戒饮食劳动,情欲扰乱,奈脾胃气虚,未能消化坚食,故热复生。

五脏者,皆热。夫热病者,伤寒之类也。人之伤于寒,则为病热。寒毒藏于肌肤,阳气不行散发,而内为怫结,故伤寒者反病为热。热虽甚,不死,奈巨阳为首。巨阳者,诸阳之属也。诸阳为热以气,诸阳为寒以血。热病已愈,其有复作,谓病已衰而热有作所藏,因其谷气相薄,两热相合,故有所遗,缘热也。虽邪气而不尽,遗热在,故当复作。

五脏俱热者,皆视之。肝热左颊先赤,心热颜先赤,脾热鼻先赤,肺热右颊先赤,肾热颐先赤。肝热者,小便黄,腹痛,多卧,身热。热争则狂惊胁满痛,手足躁而不得安卧。心热者,不乐,数日乃热。热争则心卒痛,烦闷善呕,头痛面赤无汗。脾热者,头重,颊痛,烦心,颜青,欲吐,身热。热争则腰痛不可仰,腹满泄,两颔痛。肺热者,淅然厥起毫毛,恶风寒,舌上黄,身热。热争则喘咳,痛走胸背,不得太息,头痛不堪,汗出而寒。肾热者,腰痛 酸,苦渴数饮,食热。热争则项痛而强, 寒且酸,足下热,不欲言。

经曰∶汗出脉躁盛,一死。脉不与汗相应,其病二死。狂言失志者,三死。皆是怫热郁结,不能解散,以致危殆。

《素问》∶诸热瞀螈,暴喑,冒昧躁扰,狂言骂詈,惊骇, 肿疼酸,气逆,皆手少阳相火心胞络三焦之气也。

夫肾水真阴本虚,心火狂阳积热以甚,以致风热壅滞,头面昏眩,肢体麻痹,皮肤瘙痒,筋脉拘卷,胸膈痞满,时或痛闷,或鼻窒鼽衄,口舌生疮,咽喉不利,牙齿疳蚀,或遍身生疮癣疥,或睡语切牙,惊惕虚汗,或健妄心松,烦躁多睡,或大小便涩滞,或烦热腹满,或酒过积毒。劳役过度,中外一切劳损神气,心志不宁,口苦咽干,饮食减少,变生风热诸病,虚羸困倦。或酒病瘦悴,及老弱虚人。或脾肾经虚,风热燥郁,色黑齿宣,身瘦焦痿。或热中烦满,饥不饮食。或瘅或消中,善食而瘦。或消渴多虚,头面肿,小便数。或服甘辛热药过度,变成三消,上则消渴,中则消中,下则消肾,小便白膏也。

神芎丸 治一切热证,常服保养。除痰饮,消酒食,清头目,利咽膈,能令遍身结滞宣通,气利而愈。神强体健,耐伤省病。并妇人经病,及产后血滞,腰脚重痛,小儿积热,惊风潮搐。脏用丸,亦日显仁丸。加黄连、薄荷、川芎各半两,名曰神芎丸。

大黄 黄芩(各二两) 牵牛 滑石(各四两)上为细末,滴水为丸,如小豆大,温水下十丸至十五丸,每服加十丸,日三服,冷水下亦得。或炼蜜丸,愈佳。或久病热郁,无问瘦悴老弱,并一切证,可下者,始自十丸,每服加十丸,以利为度。如常服此药,但除肠垢积滞,不伤和气,推陈致新,得利便快,并无药燥搔扰,亦不困倦虚损,颇遂病患心意。或热甚必须急下者,便服四五十丸。未利再服,以意消息。三五岁孩儿,丸如麻子大。

凡此一法,此药至善,常服二三十丸,以利脏腑,但有益无损。

或妇人血下恶物,加桂枝半两。病微者常服,病重者亦取利,因而结滞开通,恶物日下也。

此方除脏腑滑泄者,或中寒脉迟者,或妇人经病、产后血下不止者,及孕妇等,则不宜服。除此以外,一切风热杂病闷壅塞,神气不和,或平人保养,常服自显其功。

若以效验观其药味,则非明《本草》造化之理者,不可得而知其然也。犹孔子赞《易》道明显,应化万仁之善,而不见其大道之功用,故曰显诸仁,藏诸用,因以云藏用丸,亦其意也。兼以世讹之久矣,而反不喜此等妙方,不肯服之。每有久获大效,而诚恳求其方,不得已而授之。既见其方,反生疑惧,不复用焉。亦有效而志信,求其方务以广传救疾,因而众议百端,拟疑妄生谤说,致使俗医皆畏之,致道不能神,但有妨病者。后之君子,但行其药,明显诸人,勿示其方,而密藏诸用耳。

或以一法加黄连、川芎、薄荷等各半两,治一切头目昏眩者,愈佳。

柴胡饮子 治解一切肌热体骨蒸,积热作发,寒热往来,(表热里寒则发寒,里热表和则发热,邪热半在表,半在里,出入进退无和,即寒热往来,阴阳相胜也。)蓄热寒战,(表之阳和,正气与邪热并蓄于里,脉道不行,故身冷脉绝,寒战而反烦渴也。)及伤寒发汗不解,或中外诸邪热,口干烦渴,或下后热未愈,汗后劳复,或骨蒸肺痿喘嗽,妇人余疾,产后经病。

柴胡 人参 黄芩 甘草 大黄 当归 芍药(各半两)上为末,每服抄三钱,水一盏,生姜三片,煎至七分,温服,日三服。病热甚者,加减之。

崔宣武柴胡饮子,加半夏、五味子、桔梗各三钱。刘庭瑞柴胡饮子,与前分用不同,故以录之。柴胡、甘草各二两,黄芩、当归、芍药、大黄各一两,人参半两,半夏半两。右为大劳热病,五七钱,以利为度。未利更加,使病不再发也。

木香万安丸 治一切风热怫郁,气血壅滞,头目昏眩,鼻塞耳鸣,筋脉拘卷,肢体焦痿,咽嗌不利,胸膈痞塞,腹胁痛闷,肠胃燥涩,淋 不通,腰脚重痛,疝瘕急结,癖坚积,肠滞胃满,久不了绝,走注疼痛,喑俳痫病,湿病腹胀水肿。

木香 桂 甘遂(各一分) 牵牛(二两) 大戟(半两) 大黄 红皮 槟榔(各一两)皂角(二两,要得肥好者,洗净,水三盏,煮三二沸,取出,槌碎,揉取汁,再熬成稠膏,下蜜,熬二沸,便取出) 半夏 蜜(各一两)上膏,丸小豆大,每服十丸至十五丸,生姜汤下。小儿丸如麻子大。水肿、痫病、诸积,快利为度。

玉芝徐老丸 治一切风壅,胸胁痞闷,消痰利膈,美饮食,调五味。(徐老,缓慢迟老。)天南星 干姜(各半两) 黄柏(一两半) 牵牛(四两) 半夏 白矾 大黄(各一两) 蛤粉(二两)上为末,滴水和丸,如小豆大,每服十丸至二十丸,温水下,食后,日三服。常服顺气调血,令人徐老。或已衰,大便结者,除肠垢积物,可渐加至三五十丸。孕妇、滑泄病,忌服。滑泄畏牵牛、大黄,孕妇畏南星、半夏。

消痞丸 治积湿毒热甚者,身体面目黄,心胁腹满呕吐,不能饮食,痿弱难以运动,咽嗌不利,肢体焦 ,眩悸膈热,坐卧不宁,心火有余而妄行,上为咳血衄血,下为大小便血,肠风痔 ,三焦壅滞, 瘅热中消渴,传化失常,小儿疳积热。

黄连 甘葛(各一两) 黄芩 大黄 黄柏 栀子 薄荷 藿香 浓朴 茴香(炒。各半两)木香 辣桂(各一分) 青黛(一两,研) 牵牛(二两)上为细末,滴水丸如小豆大,每服十丸,新水下,温水亦得。小儿丸如麻子大。

病本湿热内甚。本自利者,去大黄、牵牛。忌发热诸物。

和中丸 治口燥舌干,咽嗌不利,胸胁痞满,心腹痛闷,小便赤涩,大便结滞,风气怫郁,头目昏眩,筋脉拘急,肢体疼倦,一切风壅。常服宽膈美食,消痰止逆。

牵牛(一两) 官桂(一分) 大黄 红皮 黄芩 茴香(各半两) 木香(一分) 滑石(二两)上为末,滴水丸如小豆大,每服二十九,煎生姜汤下,温水亦得,日三服。

崔宣武和中丸,大黄一两、茴香炒,外七味同。

龙脑丸 治大小人一切蕴积热,毒瓦斯不散,及失喑瘾疹。

龙脑 朱砂 鹏砂 牛黄(各等分)上为末,熔黄蜡为丸,如米粒大,每服三五丸,炙甘草、人参汤下,不计时候。

大金花丸 治中外诸热,寝汗切牙,睡语惊悸,溺血淋 ,咳衄血,瘦弱头痛,并骨蒸肺痿喘嗽。(去大黄,加栀子,名曰栀子金花丸,又名既济解毒丸。)黄连 黄柏 黄芩 大黄(各半两)上为末,滴水丸如小豆大,每服三二十丸,新汲水下。自利去大黄,加栀子。小儿丸如麻子大,三五丸。

当归龙胆丸 治肾水阴虚,风热蕴积,时发惊悸,筋惕搐搦,神志不宁,营卫壅滞,头目昏眩,肌肉 螈,胸膈痞塞,咽嗌不利,肠胃燥涩,小便溺 ,筋脉拘奇,(奇犹急也,重也。)肢体痿弱,喑风痫病,小儿急慢惊风。常服宣通血气,调顺阴阳,病无再作。

当归(焙) 龙胆草 大栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 大黄 芦荟 青黛(各半两)木香(一分) 麝香(半钱,另研)上为末,炼蜜和丸,如小豆大,小儿如麻子大,生姜汤下,每服二十丸。忌发热诸物。

兼服防风通圣散。

软金丸 治一切热疾。常服润肌肤, 老。诸热证皆可服。

大黄 牵牛 皂角(各二两) 朴硝(半两)上为末,滴水和丸,如桐子大,每服三十丸,白汤下,(自十丸,用至三十丸。)食后。

妙香丸 治一切久远沉积,伤寒结胸,太阳厥证,燥郁攻不开者,皆可服此药。

(亦名大圣丸。)巴豆(去皮,不出油) 腻粉 砂 龙脑 麝香 中黄(少许) 朱砂(各分)水银(锡结砂子。各一钱)上为末,炼蜜和丸,又一方,用蜡丸如皂子大,用药时,急要动一丸,分作二丸,扎作眼子,冷水浸,煎大黄汤下,然后服热茶一碗,便行也。

《局方》内无 砂,加金薄。

妙功藏用丸(新补。亦名显仁丸,又名神芎丸。) 治呕哕不食,痿弱难运,血溢血泄,淋 不通,或泄利,三焦壅滞,传化失常,并宜服之,功不可述。

大黄 黄芩 黄连(各半两) 黑牵牛(一两) 滑石(二分) 荆芥穗(二两) 防风(一分)川芎(一两) 木香(二分) 官桂(三分,去皮)上为末,滴水为丸,如小豆大,每服二十丸、三十丸,生姜汤下,日三服,温水亦得。

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