则湿又当上治。盖湿无风不行。如风在上。其湿从风以至者。则为风湿。是风是湿。非散不愈也。湿值于寒。寒气凛冽。其湿由寒至者。则为寒湿。是寒是湿。亦非由散不除也。且有好食生冷。留滞肠胃。合于两露感冒。留结不解。随气胜复。变为寒热。以致头重如裹。皮肉筋脉。皆为湿痹。则不得不从开发以泄其势。然散湿之药不一。有止就湿而言散者。如苍术之属是也。有因风湿而言散者。如白芷羌活独活防风寄生葳蕤秦艽巴戟狗脊灵仙海桐皮草苍耳子萆 茵芋之属是也。有就寒湿而言散者。如五加皮天雄蔓荆子僵蚕细辛之属是也。有兼风热而言散者。如芜荑之属是也。有就热湿而言散者。如香薷之属是也。有就痰湿而言散者。如半夏之属是也。至湿而在胸腹。症见痞满。宜用川朴以散之。湿在肌肉。症见肤肿。宜用排草以洗之。湿在肠胃。挟风而见拘挛痹痛。宜用秦艽以除之。湿在筋骨而见头不利。宜用蔓荆子以治之。此皆就表就上。受湿论治。故以散名。若使湿从下受。及已内入为患。则又另有泻湿诸法。而非斯药所可统而归之也。
散湿
（山草）升阳散湿发汗除郁苍术（专入脾）。甘苦辛烈。气温无毒。虽有升阳散郁。发汗除湿。（杨氏家验方。男子妇人因食生熟物。留滞肠胃。遂至生虫。久则好食生米。否则终日不乐。及至憔悴萎黄。饮食不思。用苍术一味为丸而愈。益昌伶人刘清啸一娼名曰花翠。年逾笄。病此。惠民局监赵尹以此治之。两旬而愈。盖生米留滞肠胃。受湿则谷不磨而成此疾。故用苍术去湿暖胃消谷。）燥痰（许叔微本事方云。予患饮癖三十年。遍求名医不效。自揣必有癖囊。如水之有科臼。不盈科不行。但清者可行。而浊者停滞。无路以决之。故积至五七日必呕而去。脾土恶湿。而水则流湿。莫如燥脾以去湿。崇土以填科臼。乃悉屏诸药。只以苍术一味。同枣肉为丸。忌桃李雀肉而疾除。）辟恶。（时珍曰。陶隐居言术能除恶气。弥灾诊。故今病疫及岁旦。人家往往烧苍术以辟邪气。夷坚志载江西一士人为阴气所侵。或曰。君必当暴泄。但多服平胃散为良。中有苍术能去辟也。）治肿之功。然甘味少而辛苦重。不似白术性禀中和。直固清阳中气之为妙耳。故同香附则为散郁而气平。（苍术能径入诸经。疏泄阳明之湿。通行敛涩。香附乃阴中快气之药。一升一降。故郁散而平。）同黄柏则能治下部湿热。（黄柏味苦。苦胜热。故可以去湿中之热。苍术性燥。燥胜湿。故可以去热中之湿。两者相需妙用。故其方呼为二妙。）同大枣则能治胁下饮 。（用枣始能固中也。）同二陈加白术升柴。则能以治脾湿下流。肠风带浊。（带浊有寒有热。有痰有气。有风有湿各异。须要审症辨用。）然必禀体肥盛多湿者始宜。若形瘦多火切忌。至云服能轻身长生。不过因其湿去之谓。岂真能入仙境之地哉？（本草多有长生不老之说。欺世惑民。以致药品真义不出耳。）出茅山。坚小有朱砂点者良。糯米泔浸焙干。同芝麻炒以制其燥。防风地榆为使。
散湿
（乔木）散脾胃湿满浓朴（专入脾胃）。辛苦。书言同枳实大黄。即承气汤。则于实满能泻。同苍术橘皮。
即平胃散。则于湿满能除。同解利药。则于伤寒头痛可治。同泻痢药。则于肠胃能浓。大抵气辛则散。故于湿满则宜。味苦则降。故于实满则下。（经曰。太阴所至为中满。又曰。诸湿肿满。皆属于脾。诸胀腹大。皆属于热。又曰。清气在下。则生飧泄。浊气在上。则生 胀。治宜察其腹满而痛者属实。腹满不痛者属虚。腹满不减。按之愈痛者。属实。腹满时减。按之不痛者。属虚。腹满而见散漫不实。兼有倦怠嗳气饱闷等症。则为胃气有亏。腹满而见光亮不暗。按则汨汨有声。及无燥渴等症。则为水邪内结。腹满而见大便不坚。时结时溏。溏则稍减。结则渐加。小便清利。甚则浑白如泔。其脉缓大而滞气日益甚。则为气虚不摄。但腹满属热者少。而属寒者多。今人治胀。非属牵牛商陆利水通道。即属浓朴枳实破气通结。殊为可惜。）今人不解。误以书载浓朴益气。及浓肠胃数语。不论虚实辄投。讵知实则于气有益。虚则于气无损乎？实则肠胃可浓。虚则肠胃不薄乎？（震亨曰。习以成俗。皆谓之补。哀哉！）至云破血。亦是气行而血自通。味苦而虫则杀之意。凡书表药功能。总是由药气味勘出。非是别药着治以自逞其意见也。朴即榛树皮。以肉浓紫色者良。去粗皮。姜汁炒用。（即干姜为使意。）恶泽泻硝石寒水石。忌豆。犯之动气。
散湿
（山草）除肠胃湿热兼除肝胆风邪止痹除痛秦艽（专入肠胃。兼入肝胆。）苦多于辛。性平微温。凡人感冒风寒与湿。则身体酸痛。
肢节烦疼。拘挛不遂。如风胜则为行痹。（痹兼三气皆有。兹止就其胜者而言。）寒胜则为痛痹。湿胜则为着痹。痹在于骨则体重。痹在于脉则血涩。痹在于筋则拘挛。痹在于肉则不仁。痹在于皮则肤寒。至于手足酸疼。寒热俱有。则为阳明之湿。潮热骨蒸。则为阳明之热。推而疸黄便涩。肠风泻血。口噤牙痛。（上龈属胃。下龈属大肠。秦艽能除风湿牙痛。）亦何莫不由阳明湿热与风所成。用此苦多于辛。以燥阳明湿邪。辛兼以苦。以除肝胆风热。实为祛风除湿之剂。（风除则润。故秦艽为风药中润剂。湿去则补。故秦艽为散药中补剂。圣惠方治急痨烦热。身体酸疼。用秦艽柴胡一两。甘草五钱。为末。每服三钱。白汤调下。治小儿骨蒸潮热。减食瘦弱。用秦艽炙甘草各一两。每用一二钱。水煎服之。加薄荷叶五钱。）然久痛虚羸。血气失养。下体虚寒。酸疼枯瘦。小便利者。咸非所宜。形作罗纹相交。长大黄白。
左纹者良。右纹勿用。菖蒲为使。畏牛乳。
散湿
（灌木）散筋骨间寒湿除头风寒蔓荆子（专入膀胱。兼入胃肝。）辛苦微温。书言主治太阳膀胱。兼理足阳明胃足厥阴肝。缘太阳本属寒水之经。因风邪内客。而致巅顶头痛脑鸣。（太阳脉络于脑。）肝属风脏。风既内犯。则风必挟肝木上侵。而致泪出不止。（目为肝窍。）筋藉血养。则血亦被风犯。而致筋亦不荣。齿亦不坚矣！（齿者骨之余。上龈属足阳明。因下龈属手阳明大肠。风热上攻则痛。）（口鼻耳目二阴）蔽塞而病斯剧。蔓荆体轻而浮。故既可治筋骨间寒热。而令湿痹拘急斯去。
气升而散。复能祛风除寒。而令头虚风之症悉治。且使九窍皆利。白虫能杀。是亦风寒湿热俱除之一验耳。但气虚血虚等症。用此祸必旋踵。不可不知。去膜酒蒸炒。或打碎用。恶乌头石膏。
散热
热自外生者宜表宜散。热自内生者宜清宜泻。热自外生而未尽至于内者宜表宜散。热自内成而全无表症者宜攻宜下。凡人感冒风寒。审其邪未深入。即当急撤其表。俾热仍从表解。不得谓热已成。有清无散。而不用表外出也。第热之论乎散者。其法不一。有止就热以言散者。
如升麻之升诸阳引热外出。干葛之升阳明胃气引热外出。柴胡之升少阳胆热外出。淡豆豉之升膈热外出。夏枯草之散肝热外出。野菊花之散肝肺热外出也。有合风热以言散者。如辛夷能散肺经风热。冰片能散骨蒸风热。木贼能散肝胆风热。蕤仁决明子炉甘石薄荷能散肝经风热也。有合湿热而言散者。如芜荑能散皮肤骨节湿热。香薷能散肺胃心湿热是也。有就风火热毒而言散者。如蟾蜍蟾酥之能升拔风火热毒外出是也。有就血热而言散者。如锻石能散骨肉皮肤血热。谷精草能散肝经血热也。至于热结为痰。有藉吐散。如木鳖则能引其热痰成毒结于胸膈而出。瓜蒂则能引其热痰结于肺膈而出。胆矾则能引其风热之痰亦结在膈而出也。若使表症既罢。内症已备。则又另有法在。似无庸于琐赘。
散热
（山草）升阳散热升麻（专入脾胃。兼入肺大肠）。似与葛根一类。但此辛甘微苦。能引葱白入肺。发散风寒出汗。引石膏能治阳明顶巅头痛齿痛。引参耆能入脾胃补脾。且同柴胡能引归耆白术甘温之药。以补卫气之散。而实其表。并治一切风陷下痢。（后重里急。症不一端。有应用承气大下者。有应用升柴上升者。要在辨症明确。以识升降之宜耳。不得概以升举为事也！）久泄（经曰。清气在下。则生飧泄）。脱肛。足寒阴痿。暨蛊毒精鬼。（阳升则阴散。）与一切风热斑疹。（斑疹有虚有实。须审兼症以治。汪昂曰。成朵如锦纹者为斑。隐隐见红点者为疹。盖胃热失下。冲入少阳。则助相火而成斑。冲入少阴。则助君火而成疹。）疮毒靡不随手辄应。
以升其阳而散其热。俾邪尽从外解。而浊自克下降。故又曰能以解毒。不似葛根功专入胃升津解肌。而不能引诸药以实卫气也。但升麻佐于葛根。则入阳明升津解肌有效。同柴胡升气。则柴能升少阳肝经之阳。升麻能升阳明胃经之阳。一左一右。相需而成。（时珍曰。大抵人年五十以后。其气消者多。长者少。降者多。升者少。秋冬之令多。而春夏之令少。若禀受弱而有诸般阳虚等症者。并宜以升阳等药活法治之。）但阴火动。及气虚汗出切忌。（朱肱活人书言犀角地黄汤。如无犀角。可用升麻以代。意在引药以入阳明耳。朱二允言犀角地黄汤不宜用升麻以代犀角。意在升麻能引阴血上涌。二者见解俱是。但须察其病气浅深。脏气偏纯。以明治之得失。）里白外黑。紧实者良。名鬼脸升麻。细削。皮青绿色。谓鸡骨升麻。去须芦。蒸曝用。入补剂。蜜水炒用。
散热
（蔓草）入胃升阳解肌退热生津葛根（专入胃。兼入脾）。辛甘性平。轻扬升发。能入足扬明胃经鼓其胃气上行。生津止渴。
（汪昂曰。风药多燥。葛根独能止渴者。以其能升胃气入肺而生津耳。）兼入脾经开腠发汗。
（脾主肌肉。）解肌退热。缘伤寒太阳病罢。传入阳明。则头循经而痛。胃被寒蔽。而气不得上升。入肺则渴。胃主肌肉。气不宣通则热。故当用此以治。俾其气升津生。肌解热退。（因其体轻故解肌。因其气升故生津。）而无复传之势矣！（时珍曰。本草十剂云。轻可去实。麻黄葛根之属。盖麻黄乃太阳经药。兼入肺经。肺主皮毛。葛根乃阳明经药。兼入脾经。
脾主肌肉。所以二味药皆轻扬发散。而所入迥然不同也。绣曰。麻黄入肺而不入脾。因其中空象肺之故。葛根入脾而不入肺。因其体轻蔓延。周身通达象肌之故。）但葛根一味。必其于头额侠之处（阳明经行于额）。痛如刀劈。方谓邪传阳明。其药可用。（张元素曰。头颅痛如刀破。乃阳明中风。可用葛根葱白汤。）若使未入阳明。又是引邪内入。不可用也。
即邪在于太阳而略见于阳明。则以方来之阳明为重。故必用葛根以绝其路。（仲景治太阳阳明合病桂枝汤加葛根麻黄。又有葛根黄芩黄连解肌汤。是用以断太阳阳明之路。非太阳药也。）若使阳明症备。而止兼有太阳。则又以未罢之太阳为重。故又不用葛根。且阳明主肌肉者也。而用干葛大开肌肉。则津液尽从外泄。恐胃愈燥而阴立亡。至于疹痘未发。则可用此升提。酒醉则可用此解酲。火郁则可用此升散。但亦须审中病辄止。（如丹溪云。治疟无汗要有汗。散邪为主带补。有汗要无汗。扶正为主带散。若阳疟有汗。加参耆以敛之。无汗加芩葛苍术以发之。）不可过用。以致胃气有伤也。（如丹溪云。斑疹已见红点。不可更服升葛汤。恐表虚反增斑烂。）
散热
（山草）入足少阳胆升阳解热和表柴胡（专入胆）。味苦微辛。气平微寒。据书载治伤寒热传足少阳胆。缘胆为清净之府。
无出无入。邪入是经。正在表里之界。汗吐与下当禁。惟宜和解。故仲景之治伤寒邪入少阳。而见寒热往来。胁痛耳聋。（少阳卫于身侧。其脉循胁通耳。邪由阳明而传少阳。故必口苦咽干。胁痛耳聋。寒热往来。脉则尺寸俱弦。）妇人热入血室。用之以泄其邪。（冲为血海。血海即血室也。凡冲男女皆有。惟妇人所主在血。故病多犯于此。柴胡在表可解经邪。在里可解血热。）胎前产后。小儿痘疹。五疳羸热诸疟。（先寒后热谓寒疟。先热后寒谓温疟。但热不寒谓瘅疟。亦谓温疟。寒多热少谓牡疟。）并痈疽疮疡。咸宜用之。（喻嘉言曰。其寒热所主之往来。适在少阳所主之地。偏阴则多寒。偏阳则多热。即其纯热无寒而为瘅疟温疟。纯寒无热而为牡疟。要皆自少阳而造其极。补偏救弊。亦必返还少阳之界。阴阳两协于和而后愈也。施汗吐下之法以治实热。施和温之法以治虚寒。无非欲致其和平耳。疟邪如傀儡。少阳则提傀儡之线索。操纵进退。一惟少阳主张。宁不恢恢乎有余刃耶？汪昂曰。疟之不离乎少阳。犹咳之不离肺也！）若病在太阳。用之太早。犹引贼入门。病在阴经。用之则重伤其表。必得邪至少阳而药始可用矣。（李士材曰。疟非少阳经。慎用。）至云能治五痨。
必其诸脏诸腑。其痨挟有实热者。暂可用此解散。（实热是外邪内郁而实。）真虚而挟实热。
