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第5章 素问·阴阳应象大论篇第五(节选)

黄帝曰:阴阳者,天地之道①也,万物之纲纪②,变化之父母③,生杀之本始④,神明之府⑤也,治病必求于本⑥。故⑦积阳为天,积阴为地⑧。阴静阳躁⑨,阳生阴长,阳杀阴藏⑩。阳化气,阴成形。寒极生热,热极生寒,寒气生浊,热气生清;清气在下,则生飧泄,浊气在上,则生胀。此阴阳反作,病之逆从也。

【注释】

①天地之道:天地,自然界;道,法制、规律;是指自然界的规律。

②万物之纲纪:纲纪,纲领;指一切事物生长、消亡变化的纲领。

③变化之父母:父母,本原、根本的意思。因事物的发生变化,就在于阴阳二气的对立统一运动,所以说阴阳是事物变化的父母。

④生杀之本始:生,新生;杀,消亡;本始,根本、元始的意思。全句意为阴阳是事物新生、消亡的根本。

⑤神明之府:神明,自然万物运动变化的内在动力;府,居舍、藏物的场所;指阴阳是万物变化内在动力的居舍场所。

⑥本:指阴阳。

⑦故:谓下文所论,皆上述阴阳变化之道。

⑧积阳为天,积阴为地:阳气轻清,轻者上升,故阳积为天;阴气重浊,重浊者下降,故阴凝为地。表明了天地可分阴阳。

⑨阴静阳躁:躁,动也。静为阴,动为阳;以静、动分阴阳。

⑩阳生阴长,阳杀阴藏:指事物一年四时中春生、夏长、秋收、冬藏的正常发展规律。也即阴阳旺盛,则阳气生发,阴气成长;阴阳衰弱,则阳气收杀,阴气闭藏。

阳化气,阴成形:气,功能;形,物质。意为阳可以化生功能,阴能够构成有形物质。

寒极生热,热极生寒:此以寒热互变之例,说明阴阳在一定条件下的互相转化。

寒气生浊,热气生清:这里的清浊仅是相对而言,说明阴阳的清浊升降。

胀:胸腹胀满。

逆从:指上述飧泄胀,都是阴阳的逆行。

【语译】

黄帝说:阴阳是宇宙间的根本规律,也是一切事物的纲领。因为事物的发生变化,就在于阴阳二气的对立统一运动。阴阳还是万物变化内在动力的居住场所,所以万事万物的起源、发展、变化和消亡,都受到阴阳规律的支配。因此,医生治病也必须遵循这个原则,抓住阴阳的根本。以自然界的变化来比喻,清轻的阳气聚于上,便为天;重浊的阴气下降,凝为地。阴阳两者的性质不同,静属阴,动为阳;阳主生发,阴主成长;阳有化生功能,阴能够构成有形物质。以寒热互变为例,阴阳在一定条件下是可以互相转化的。如寒到极点会生热,热到极点则生寒,寒气能产生浊阴,热气能产生清阳;清阳之气居下而不升,就会发生泄泻之病。浊阳之气居上而不降,便会出现胸腹胀满之症。这就是阴阳失调所导致的异常病理现象。

故天有精,地有形①,天有八纪②,地有五里③,故能为万物之父母。清阳上天,浊阴归地,是故天地之动静,神明为之纲纪,故能以生长收藏,终而复始。惟贤人上配天以养头,下象地以养足④,中傍人事以养五藏⑤。天气通于肺⑥,地气通于嗌⑦,风气通于肝⑧,雷气通于心⑨,谷气通于脾⑩,雨气通于肾,六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。以天地为之阴阳,阳之汗,以天地之雨名之;阳之气,以天地之疾风名之。暴气象雷,逆气象阳,故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣!

【注释】

①天有精,地有形:精,五行之精气。古人认为日为阳精之宗,月为阴精之宗。金木水火土五大行星为五行精气的本原,所以说天有精。形,指万物之形体。在天五行的精气,降于地而成万物之形,故说地有形。

②八纪:立春、立夏、立秋、立冬、春分、秋分、夏至、冬至为八节之纪。

③五里:里,道理:即东、南、中、西、北五方五行的道理。

④上配天以养头,下象地以养足:配,比的意思。上,指上半身;下,指下半身。在上者法天之清,犹天气之宜降;在下者法地之静,犹地气之上升。清静有常,升降有序,则头目清明,腰脚轻健。

⑤中傍人事以养五藏:傍,比喻;人事,人气的变化。即中部的五脏比喻为人气的变化以调养身体。

⑥天气通于肺:天气,清气、大气;清气由喉入肺。

⑦地气通于嗌:地气,饮食之气;嗌,咽。即饮食之气由咽先入胃。

⑧风气通于肝:风为木气,肝属木,同气相求,故风气通于肝。

⑨雷气通于心:雷,火声。心为火脏,同气相求,故雷气通于心。

⑩谷气通于脾:谷气,土气;土气通于脾,是同气相求。

雨气通于肾:雨气,寒水之气;肾为水脏,同气相求,故雨气通于肾。

六经为川:六经,三阴三阳经脉;川,河流。即三阴三阳经脉中的气血周流不息,如人体中的河流。

肠胃为海:肠胃容纳水谷,是人体的水谷之海。

暴气:暴悍之气,这是指怒气。

逆气:人体的上逆之气。

治:治身,即调养身体的意思。

【语译】

天有五行之精气,地有万物之形质;天有八节之纲纪,地有五方五行的道理,所以天气是万物生长的根本。无形的清阳上升于天,有形的浊阴下降于地。这种天地之气的升降运动,形成有规律的气候变化,使万物出现春生、夏长、秋收、冬藏的终而复始的过程。只有懂得自然规律的人,才能把人体上部的头比作天,下部的足比作地,中部的五脏比为人气的变化,用来调养身体。人与自然息息相关,天的精清之气通于肺,地的饮食之气通于咽,风木之气通于肝,雷火之气通于心,五谷之气通于脾,雨水之气通于肾。三阴三阳经脉中的气血周流不息,如人体中的河流;受盛水谷的肠胃犹如人体的水谷之海;而上下九窍则是津气注入的地方。如以天地来比类人体的阴阳,人身的阳气犹如风,阳气发泄的汗,就好比是雨;人的暴怒之气往往来势凶猛,就像雷鸣闪电一样;逆上之气则犹如阳热之火。所以调养身体而不遵循自然气候变化的规律,以及地理环境和五方五行的道理,就会给人体造成危害。

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