任何一种疾病都是一个从量变到质变的过程，发生质变的时候，患者的一些检测指标已经出现了变化，这时能够给它对照一个病名；但在质变之前，身体处在亚健康状态，没有确切是哪一种疾病，但是从中医的角度来说，这已经需要治疗了。因此，肾虚患者千万莫大意！
TIPS：肾虚并非男人的专利
在很多人眼里，肾虚是男人的事儿，似乎和女人毫无相干，其实不然，女性受生理、病理因素影响也会肾虚，并且肾虚的比例相当高，并不低于男性。
在现代社会中，多数女性同男性一样，快节奏地工作和生活着，长期精神紧张、超负荷工作，不知不觉中破坏了人体代谢平衡，导致精力透支。这时，也许繁忙的工作，使人感觉不到体内的这种渐进变化，但事实上，透支了的健康状况早已为病魔打开了大门——肾虚随之而来。
2.只要有蛋白尿就是肾炎吗
现在有很多人认为，如果发现自己有蛋白尿，就认定自己患上了肾炎，其实这是一个很大的误区，蛋白尿与肾炎之间是不能划等号的，很多疾病都能引起蛋白尿，此外，在临床上还可以见到不少生理性蛋白尿，生理性蛋白尿又称良性蛋白尿。所以说，有蛋白尿并不一定是肾炎。
生理性蛋白尿主要有以下几种常见情况：
一、体位因素。
有一种蛋白尿被称为体位性蛋白尿，瘦长型的青少年较为多见，患者取平卧位时，尿蛋白尿阴性，而直立或行走后，尿中即现蛋白尿，但尿蛋白尿量一般不超过1.0克/日以下，这种情况可能和直立体位时，因某种原因导致的肾静脉受压、血液回流受阻相关，并不是肾实质疾病导致的。此外，妊娠也可导致蛋白尿的出现。
二、缺氧因素。
在剧烈运动后，可致使酸性物质增加，而缺氧会导致酸性代谢产物不能充分氧化，从而刺激肾脏阻止，导致尿蛋白排出增多。
三、肾血管一时性痉挛。
在某些情况下，如发热、高温、严寒刺激或发生右心衰竭时，皆可引起血管一时性痉挛，至使微血管壁渗透性增加，尿中也可以出现蛋白尿。但是，该尿蛋白尿含量少，常在0.5克/日以下。
四、血液中蛋白有质与量的异常时。
这种情况多是认为造成的，如进食过多的蛋白质，或静脉输蛋白质，也常有暂时性的蛋白尿出现，不过，尿蛋白应小于0.2克/日以下。
五、外阴道分泌物污染。
如果女性患者尿中发现蛋白尿质，应排除外阴道分泌物（白带）的污染。白带污染时，除可见少量蛋白尿外，还会发现较多的白细胞及扁平上皮细胞。所以，女性患者在进行尿液检查时，应认真清洗会阴后再留中段尿复查。
临床上诊断功能性蛋白尿还是生理性蛋白尿需要十分的谨慎，因为有的病情较轻的肾炎患者也会呈现蛋白尿的表现，因此，常需做肾穿刺病理检查进行蛋白尿鉴别。总之，千万不可因为出现蛋白尿就大惊失色，认定自己患上了肾病。
TIPS：什么是蛋白尿
蛋白尿，是泌尿系统疾病最常见的症状表现，是最早能检测到的指标之一。很多人认为，只有身体发生病变时，才会出现蛋白尿。
其实，健康的人每天也会排出一定量的蛋白尿，一般为40～80毫克的尿蛋白，最多可达150毫克，所以一旦尿蛋白超过每天150毫克就属于不正常了。尿蛋白的检查方法分为定性和定量两种，越多“+”代表尿中蛋白的“浓度”较高。
如果蛋白尿含量不大于200毫克/24小时，一般尿蛋白定性方法不能检出。当尿蛋白定量大于200毫克/24小时时，常规尿蛋白定性试验呈阳性反应，称为蛋白尿。
3.肾病患者如何看待激素问题
许多患者在治疗肾病的过程中都使用过激素，激素在肾病的治疗中起着重要的作用，但使用不当带来的副作用也会给患者造成致命的打击。因此，患者在选用激素治疗的时候，采取正确的方法是非常关键的。采取激素治疗应注意以下几点：
一、使用激素治疗必须坚持两原则。
1.长期使用的原则。
使用激素的早期治疗，需要大量足量使用。人体内存在着一种免疫细胞T淋巴细胞与B淋巴细胞，它们是由骨髓里的红骨髓制造的，T淋巴细胞参与细胞免疫，而B淋巴细胞参与体液免疫，两者都能产生免疫反应。
而肾脏疾病主要就是免疫反应引起的，激素的应用是为了抑制淋巴细胞的免疫作用。而正是由于激素对免疫细胞的作用是抑制而不是伤害，所以只有足量长期使用激素才能起到抑制免疫反应的目的，取得理想的效果。使用时，通常为0.5mg/kg维持使用1～2个月再逐渐减量。
2.逐渐减量的原则。
使用激素治疗后，不能任意停用，即使停止使用，也应该遵循循序渐进的原则，突然停药会影响患者的康复，极易使病情反复加重，甚至难以再治，且反复一次加重一次，增加一次治疗康复的难度。因此，使用激素治疗，一定要做到规范停药。千万不可自作主张，擅自停药。
二、使用激素的注意事项。
1.“恐激素症”不可有。
众多周知，采用激素治疗肾病，会给患者带来诸多副作用，因此，许多患者和家属“谈激素色变”，心存恐惧，往往是万不得已时才采用激素治疗，甚至有时延误了治疗。也有的患者不听取医生的劝解，初始剂量不足、提前停药、不坚持治疗的事例也时有发生，致使病情反反复复，病程拖延，加剧了病痛，造成精神、经济负担的加重。因此，患者和家属一定要听取医生的建议，不要自己给自己开药方。
2.预防“感染”。
肾病的发作多是因各种感染引起的，这也是造成肾病反复发作的重要原因。如果能够预防感染，常能收到明显的效果。最常见的是上呼吸道感染，但全身其他部位的感染也应注意查找，如齿槽脓肿应予处理。其实，所谓的“难治性肾病”并非患者想象的那样难治，而是由于患者大量的蛋白丢失，免疫紊乱，加上使用激素，从而招致感染，使病情反复发作，所以，在激素治疗的过程中，患者一定要预防感染。
3.激素抵抗和激素依赖。
激素抵抗指激素足量使用8周后，无明显效果，可视为激素抵抗。无效定义为在规范使用激素一年内病情复发3次以上的。激素依赖是指在规范停药的情况下出现病情反弹的情况，如再次出现蛋白尿，这样可视为激素依赖。
有的患者在使用激素的过程中有时会出现上述两种现象，这也是用激素治疗肾病的不利因素，激素治疗对多数患者来说，是一种有效的方法，短期尤其是在疾病急性发作期对于控制病情非常有效，但长期大量使用，副作用也是很大的。因此，建议患者尽量不采用单纯的激素疗法。若要采用，患者也必须在经验丰富且有责任感的专科医师指导下使用。
经临床观察发现，采用微化中药渗透治疗治其本，激素对症治疗消除蛋白潜血等症状，效果较理想稳定。
TIPS：激素会引起股骨头坏死
长期使用激素，会引起股骨头坏死，究其原因，目前，医学界对此说法不一，有人认为主要和股骨头里小血管的脂肪栓塞有关系，也有人认为激素引起高凝血症以及骨质疏松等等。所以，关于激素是如何引起股骨头坏死，依然还无法确切的解释。
为了防止引起股骨头坏死，目前临床工作中主要用包括抗血小板的潘生丁，抗凝的华法令和降脂药。股骨头坏死属于不可预测的激素副作用，多见于30～60岁的患者，儿童的股骨头坏死和成人不太一样，通常可以自己好转。但总体上讲，股骨头坏死发病率是很低的。
4.肾病患者为什么要严格控制血压
近几年来，肾病患者的人数逐年增加，而导致患患者数增加是与高血压息息相关的，调查发现，每6个人中就有一个是高血压患者。而在高血压患者中，只有7%的人知道自己患有肾病。
高血压和肾病常常是“形影不离”，互为因果。一方面，肾病患者由于肾脏结构和功能的改变，会引发全身血管阻力和血容量的增加，从而导致血压升高；另一方面，血压的升高，会使心脏功能和结构发生改变，进一步加重动脉硬化并增大发生各种并发症的危险性，进一步损伤肾脏。
高血压可出现在肾病综合征、慢性肾炎、慢性肾衰等多种肾病过程中，其比例是相当高的。随着病情的发展，在肾病中后期，伴有高血压的比例会更高。一般慢性肾衰患者都会出现程度不同的高血压。据有关数据显示，慢性肾病患者死于心脏猝死和卒中的比例是健康人群的10倍。
肾性高血压因为症状不明显，很容易与原发性高血压混淆，从而耽误患者的治疗，所以一旦发现高血压，就应到肾内科医生处检查，来确定是否是肾性高血压，这项肾脏检查比较简单，一般情况下，常规的尿液分析和肾功能的检测就可以了。因此，肾病患者在疾病控制上，不应仅只关注肾脏，还应密切监测血压，血压一旦升高，就要及时严格控制，这样有助于心肾的双重保护。
肾病患者控制血压，首先要树立良好的生活方式——管住嘴，迈开腿，养成健康的饮食习惯，少吃脂肪、甜食和盐；多吃蔬菜、水果；切忌暴饮暴食；不吸烟、不酗酒。并且还要进行适当的体育锻炼，以增强体质，使血压得到控制。但体育锻炼也要量力而行，对于中老年人来说，散步是最适合的。
此外，患者还应及时咨询医生，通过服用降压药物来维持血压的稳定。但是肾功能不全的患者在高血压药物选择上，要特别慎重，因为有些药物会对肾功能产生不良影响。如使用主要通过肾脏排泄的药物，就会造成有毒物质蓄积的危险，从而使治疗背道而驰了。
近年来，随着对高血压认识的深入和治疗手段、方法的改进，肾性高血压的治疗已不是一个很棘手的问题。只要患者慎重对待它，必将对肾病治疗和康复起到积极作用。此外，在治疗肾性高血压时要注意保持血压的稳定，血压忽高忽低也是很危险的，慢性肾功不全患者的血压最好维持在18.7/12千帕（140/90毫米汞柱）。
TIPS：肾病患者血压控制在多少为宜
众所周知，肾病患者一定要控制好血压，但很多人却并不了解应该将血压控制到多少比较适合，经过研究发现，当血压控制在130/80毫米汞柱以下时，心脑肾血管疾病的发病率最低。
有糖尿病的高血压患者，血压还应该控制得更低一些，血压＜130/85毫米汞柱。高血压肾功能损害的患者，血压应该控制在125～130/70～85毫米汞柱以下，才能延缓肾功能损害的发展。
5.肾病患者如何对待盐
盐，是人们生活中不可缺少的，没有食盐不仅会使食物缺少味道，而且还会影响生理功能。钠离子主要存在于细胞外液，是维持细胞外液晶体渗透压的主要成分，它对维持细胞内外、机体内外的液体平衡很重要。钠和水是密不可分的，当体液中钠离子含量增高时，必然要保留更多水，同时也会通过生理效应引起排钠排水的增加，从而维持体内钠的平衡。
很多肾病患者和家属都认为，肾病一定要忌盐，其实这种认识是比较片面的，肾病患者的肾脏对钠的调节功能受到影响，钠的排泄也会出现障碍，由于钠增多，水也会发生潴留，表现为水肿及高血压。从这个角度来看，肾脏患者是应该严格限制食盐的摄入的。
但如果长期限盐，也会对患者产生不良的影响，导致低钠血症的发生，表现为浑身乏力、精神不振等。由此可见，肾病患者适当地掌握盐的摄入量就显得尤为重要了。那么，肾病患者应该如何对待盐呢？这就需要因人而异了。
一、限盐情况。
根据肾病患者身体条件的具体状况，有不同的要求，限盐通常分为两种基本情况。
1.无盐饮食。
肾病患者有明显水肿或高血压症状时，就应该严格禁盐，甚至连含盐的食物也不能吃，如小苏打、酱油、咸味面包等都是“禁品”，这种情况多见于慢性肾炎急性发作期、急性肾炎初期、原发性肾病综合征，慢性肾衰伴有中、重度高血压及水肿患者。
无盐的饮食会让肾病患者降低食欲，这对患者的康复是非常不利的。可以用无盐的酱油，或醋、姜、蒜、糖等调味品来调节，以增进食欲。待水肿和高血压症状不太明显或基本消失时，再改为低盐饮食。
2.低盐饮食。
低盐饮食适合于有轻微水肿、高血压症状的患者，或者是水肿、高血压消退后的患者。急、慢性肾炎及肾病综合征恢复期，慢性肾衰无水肿、高血压患者都应用低盐饮食。低盐饮食的患者要求每日钠盐摄入量应在4克左右。另外，患者也可以食用低钠盐，在此期间，患者不能吃咸蛋、咸菜等。
二、不限盐情况。
如果肾病患者没有出现水肿、高血压，或水肿、高血压已经消失，没有反复的患者，则无需严格限盐，但是要把握食盐量不宜过多的原则，饮食应以清淡为宜，多吃些新鲜蔬菜、水果。如果患者在用利尿剂治疗，要注意检查血清钠，血钠低时也不应该禁盐。
此外，如果慢性肾病患者没有出现血压高的现象时，应根据对盐的敏感性，区别对待，不敏感的患者是不需要严格限盐的，以免影响生活质量，并避免因限盐带来的乏力、眩晕、肌肉痉挛，甚至血肌酐、尿素氮等副作用。而对盐敏感者则应限盐，以降低血压。
