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第16章 家庭食品安全篇(15)

把好自制发酵酱类关:自制发酵酱类时,盐量要达到14%以上,并提高发酵温度,放在日晒的环境中,充分搅拌,使氧供应充足,抑制厌氧菌的肉毒杆菌生长,以防该菌引起的食物中毒。

把好酵米面和银耳的质量关:不要用霉变的玉米面等制备酵米面;勿食用变质的银耳,发好的银耳要充分漂洗,摘除银耳的基底部,以防椰毒假单胞酵米面亚种食物中毒。

餐具清洁:搞好厨房卫生,用后要洗净擦干,存放在纱橱内或餐具柜内,用前最好用开水洗烫一下。

遵守饮食行业管理:对家庭来说则要把好卫生环境、卫生条件的消毒关。

天然毒素主要存在于一些动植物中,主要指这些动植物本身含有的有毒成分,或由于储存条件不当形成的某种有毒物质,人食用后会引起中毒。自然界中有毒的动植物种类很多,所含有毒成分复杂,常见的品种有河豚鱼中毒、含高组胺鱼类中毒、毒蕈中毒、含氰苷植物中毒、发芽的马铃薯中毒、豆角中毒、生豆浆中毒等。

工业生产中的化学物质造成大自然生态失调、环境恶化、大气污染,成为食源性疾病的自然来源。目前还存在许多人为因素,如“苏丹红”色素致癌事件;面粉中使用有毒增白剂;海产品为了保鲜使用可致癌的化学物质;肉禽类滥用生长激素;加工食品过量使用食品添加剂;蔬菜、水果大量残留农药等均属于造成化学毒素的主要原因,也有人把它称之为化学性食物中毒。还包括一些有毒金属及化合物、农药等,如铅中毒、亚硝酸盐食物中毒、砷化物中毒、有机磷食物中毒等。

另外,食物容器或包装材料也有食品卫生问题,它们接触食品后有害物质向食品中迁移。我们最常用的塑料袋有许多都是有毒的,还有食品加工设备的卫生问题,也是我们值得关注的。

(八)不清楚特殊人群的营养需求

随着饮食营养研究的不断深入,饮食营养的功能已远远超出营养缺乏的防治范畴,它还涉及特殊生理或病理条件下的人群,如孕妇、乳母、儿童、青少年、老年、病人,以及特定环境和特定条件下的人群(高温作业工人、矿工、运动员等)的饮食营养问题。这些特殊的人群需要特殊的营养需求,保障其生长发育适应生理变化,加强人体免疫力与耐力,提高人体素质,增强对各种有害因素的抵抗能力。如果对特定人群的特殊饮食营养要求不了解或者一知半解,就会影响他们的健康,甚至危害健康。

1.孕妇的营养需求

怀孕是一个生理的“调整”过程,不仅仅是一个简单的生理过程,也并非母体正常代谢与胎儿生长发育的总和。在胎儿发育的同时,母体也出现机体组成与代谢的变化,如母体子宫和乳房发育,机体贮备更多的营养素以备分娩及产后消耗,因此孕妇的基础代谢增加。总的来说,孕妇对能量和各种营养素的需要量增加。

(1)能量。孕妇除维持本身基础代谢和生活、工作所需的能量外,还要额外负担胎儿的生长发育、胎盘和母体组织增长、蛋白质和脂肪贮存以及代谢增加所需要的能量,因此孕期需要更多的总能量来维持代谢平衡。怀孕前几个月,胎儿生长较慢,能量需求与孕前无明显差异,但孕中期及孕后期,孕妇每天需额外补充836.4千焦耳能量。

(2)蛋白质。蛋白质供给在怀孕期间属于头等大事。胎儿生长发育构建组织和器官,母体的子宫、乳房和胎盘的发育都需要蛋白质,因此,孕期对蛋白质的需要量增加。孕早期、孕中期和孕后期应分别额外补充5克、15克和20克蛋白质,其中动物类和大豆类及其制品所提供的优质蛋白质应占三分之一以上。

(3)矿物质。孕期由于胎儿生长发育以及母体贮备的需要,孕妇对各种矿物质的需要量增加。孕妇膳食中可能缺乏的矿物质主要是钙、铁、锌和碘。

①钙。钙在孕期营养中必不可少,它是构成胎儿骨骼和牙齿的主要成分。若母体钙摄入不足,则会动用母体的钙贮备;若母体钙贮备耗尽,则动用母体骨钙,以满足胎儿的营养需要。因此,孕妇常会缺钙,表现为夜间或白天小腿腓肠肌痉挛或腰背酸痛。孕中期和孕后期钙适宜摄入量分别为1000毫克和1200毫克。

②锌。锌对胎儿器官的形成及生长发育十分重要,因此孕期,主要是孕中期和孕后期对锌的需要量增加。孕妇每日膳食中锌推荐摄入量在孕中期和孕后期均为16.5毫克。

③铁。铁也是孕期营养中一种十分重要的物质。孕期母体对铁的需要量增加,除胎儿本身造血和构建肌肉组织需要外,肝脏还要贮备一份,供出生后6个月内消耗,母体也要贮备一些铁以备分娩时消耗。孕妇及胎儿在妊娠期和分娩时总共需铁约1000毫克,其中350毫克满足胎儿及胎盘的需要,450毫克为孕期红细胞增加的需要,其余部分用于补偿铁的丢失。由于我国膳食中铁的来源主要为非血红素铁的植物性食物,铁的吸收率低,因此孕妇膳食中铁的摄入量应适当增加,其每日膳食中铁的适宜摄入量在孕早期、孕中期和孕后期应分别为15毫克、25毫克和35毫克。

④碘。碘是合成甲状腺激素所必需的营养素,而蛋白质的合成和胎儿的生长发育都需要甲状腺素。孕中期开始,孕妇的基础代谢率增高,反映在甲状腺激素增加和碘的需要量增加上。在饮水和食物中缺碘地区的孕妇最好多食海产品,以防克汀病的发生。整个孕期每日膳食中碘的推荐摄入量为200微克。

(4)维生素。母体维生素可经胎盘进入胎儿体内,母体食物中缺少脂溶性维生素时,可由肝脏释出供给胎儿;如母体摄入过多,可致胎儿中毒,因此孕妇尤其在怀孕时前3个月不宜食用维生素制剂,而提倡由食物补充维生素。水溶性维生素不能贮存在体内,必须经常供给。孕期对各种维生素的需要量增加,因此必须保证充足的食物供给。孕期需特别考虑维生素A、维生素D、维生素C及B族维生素的补充。

2.乳母的营养需求

哺乳期母体不仅要逐步将分娩所损耗的营养素贮备补偿完整,还要分泌乳汁喂养婴儿。分娩对机体的影响是很大的,产褥期母体内各器官逐渐恢复原状,在这一复原的过程中必须给母体补充大量的营养素进行组织修复。乳汁中各种营养素全部来自母体,若乳母膳食中这些营养素不足或缺乏,则要动用母体内营养素的贮备来维持乳汁中营养成分的恒定,甚至牺牲母体组织来保证乳汁的质和量。若母体长期营养不良,会出现乳汁保质而不保量的现象,即乳汁分泌量减少,乳汁成分除蛋白质含量有所降低外,其余基本保持恒定。

(1)能量。母体对能量的需要量增加,一是供给乳汁本身所含的能量增加,二是满足乳汁分泌活动所消耗的能量增加,此外乳母自身的基础代谢率也随之增加。因此,乳母每天应额外增加能量2091千焦耳。乳母又不能过多地摄入能量,否则易发胖。

(2)蛋白质。蛋白质的营养状况对乳汁分泌能力影响很大。食物中蛋白的质和量均不足时,乳汁蛋白质组成变化不大,但分泌量却大为减少,同时还可能动用母体组织蛋白质来维持乳汁中成分的恒定。此外,母体进行组织修复也需要一定量的蛋白质。因此,为保证乳母健康和促进乳汁分泌,每天必须额外供给乳母优质蛋白质20克。

(3)脂肪。当乳母膳食脂肪摄入量增加时,不仅乳汁分泌量增加,而且乳汁中脂肪含量也增加。因此,进食高蛋白、高脂肪、高水分食物不仅可促进乳汁分泌,而且有利于母体组织恢复。因此,乳母应多喝鸡汤、排骨汤、鱼汤等动物性食物汤类,但应注意不要摄入过多的脂肪,否则会使乳汁中脂肪含量过多而引起乳儿脂肪痢。

(4)矿物质。

①钙。乳汁中钙含量较为稳定,不受乳母膳食中钙水平的影响,当膳食中钙摄入量不足时,并不一定会影响乳汁的分泌量,但有可能会动用母体骨钙贮备,以保持乳汁中钙含量的稳定。因此乳母常因钙摄入不足发生腰背酸痛、小腿肌肉痉挛等缺钙症状,严重的则出现骨质软化症。因此,乳母应多食一些高钙食物(如乳及乳制品、虾米皮、海带、豆制品等)以及富含维生素D的食物(如动物肝脏、鸡蛋等),此外还要多晒太阳。乳母每日膳食中钙的适宜摄入量为1200毫克。

②铁。铁不能通过乳腺输送到乳汁,因此乳汁中铁的含量极低,仅为0.1毫克/100毫升,不能满足乳儿的需要。6个月内的婴儿因其体内有足够的铁贮备,因而较少发生缺铁性贫血。但6个月以后,婴儿耗尽了体内贮备的铁,应及时添加含铁丰富的辅食,如肝泥、蛋黄、肉末、鱼等。乳母本身为防治贫血及促进产后身体恢复,也应多食含铁丰富且吸收率高的食物以及富含维生素C的食物。乳母每日膳食中铁的适宜摄入量为25毫克。

(5)维生素。乳母膳食中各种维生素必须相应增加,以维持乳母健康,促进乳汁分泌,保证乳汁中含有稳定的营养成分,满足乳儿及乳母的营养需要。但是,食物中维生素A转到乳汁中的数量有一定的限度,即使母体大量摄入维生素A,乳汁中含量并不按比例增加;维生素D几乎不能通过乳腺传递给婴儿,婴儿应通过多晒太阳或补充鱼肝油及其他制剂获得维生素D。水溶性维生素可大量自由地通过乳腺供给婴儿,但乳腺对维生素具有调节作用,达到饱和后乳汁中含量不会再继续增加。乳母每日膳食中的维生素的推荐摄入量为:维生素A1200微克、维生素D10微克、维生素B11.8毫克、维生素B21.7毫克、烟酸18毫克、维生素B61.9毫克、维生素B122.6毫克、维生素C130毫克。

(6)水分。乳汁分泌量与摄入的水量密切相关,摄入水分不足会直接影响泌乳量。乳母除每天喝白开水外,还要多吃流质食物,多喝骨头汤、肉汤、鸡汤、蛋汤、鱼汤等。为了促进乳汁分泌,乳母要多食猪蹄炖花生仁或大豆、鲫鱼汤等。

乳汁的分泌量还受情绪、睡眠时间、疲劳程度、生活规律等影响,因此乳母应心情舒畅,睡眠充足,生活要有规律。

3.婴儿的营养需求

婴儿生长发育极快,对营养素有着极高的要求,但婴儿消化系统的功能尚不健全,因而其食物的品种和数量均受到限制,要求食物为流质状,易消化。婴儿饮食应含有充分的能量及生长发育所需的各种营养物质,并保证体内理化平衡及代谢过程的正常进行,食物的性质及成分应适合婴儿消化功能的特点,人乳或牛乳为婴儿理想的食物。

(1)能量。一般来说,年龄越小,代谢越旺盛。为了适应这种高代谢,婴儿就必须摄入大量能量,以维持生长发育的需要。

(2)碳水化合物。婴儿最初6个月是靠乳糖来满足其能量需要的。人奶中乳糖含量为6%~7%,牛、羊奶为4%~5%。婴儿最初仅能消化葡萄糖、乳糖、蔗糖等单双糖,随着消化系统的逐渐完善而能消化淀粉类食物。因此,5~6个月以后就可以为婴儿添加一定量的淀粉食物,如米粥、米糊、面条等半流质食物。

(3)蛋白质。婴儿越小,生长发育越快,所需蛋白质也就越多,以构成新的细胞和组织,保证身体和大脑的良好发育。婴儿每日蛋白质的推荐摄入量为1.5~3.0克/千克体重。若婴儿缺乏蛋白质的时间较长,则会影响其生长发育,体重及身高增加缓慢,肌肉松弛,出现贫血和机体抵抗力下降,严重的则会引起营养不良性水肿。

(4)脂肪。脂肪既是婴儿大脑和神经系统发育的必需成分,也是婴儿的能量来源。婴儿所需能量的45%~50%靠脂肪供给,故婴儿所需脂肪比成人要多。

(5)维生素。维生素与婴儿生长关系极为密切,其中需从饮食中补充的最重要维生素包括维生素A、B族维生素、维生素D、维生素C、维生素E等。

(6)钙和磷。婴儿骨骼及牙齿的生长需要吸收足够的钙和磷,维持骨骼和牙齿的坚韧。婴儿体内的钙和磷主要来自乳类。钙与磷摄入的比例最好为2∶1,以这一比例摄入时,钙和磷的利用程度较高。母乳中钙与磷比例适当,其喂养的婴儿患佝偻病的人数明显少于人工喂养儿。婴儿每日膳食中钙的适宜摄入量为:6个月以内为300毫克,7~12个月为400毫克。

(7)铁。随着婴儿的快速生长,对铁的需要量也随之增加,且乳汁中铁极少,因此需要额外补充。足月胎儿体内肝脏贮备的铁可供出生后6个月之内消耗,而早产儿体内铁贮备不足,仅够出生后3~4个月之用,故5~6个月的婴儿就应开始添加含铁丰富且吸收率高的动物性食物,如肝泥、鱼泥、肉末、肉松、蒸鸡蛋等。绿色蔬菜中含有一定量的铁,加工成菜汁或菜泥后给予婴儿,既可补充铁,又可补充多种维生素。婴儿每日膳食中铁的适宜摄入量为:6个月以内为0.3毫克,7~12个月为10毫克。

(8)水。婴幼儿对水的需要量为每天120~150毫升/千克体重。人乳中含盐量低,不会在体内蓄积。牛奶中含有较多的蛋白质和盐,与母乳喂养相比,人工喂养的婴儿要多喝一些水,以助排泄。在喂奶间歇应给婴儿适当补充一些水分,如白开水或天然果汁等。

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