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第2章 知识篇(2)

脑通过颈内动脉及椎-基底动脉两大系统提供血液供应,前者约占全脑血流量的4/5,主要负责脑的前部和内囊的血液供应,脑卒中的祸根绝大部分发生在颈内动脉系统;后者约占全脑血流量的1/5,主要负责脑后部的血液供应。如果它们发生狭窄或堵塞,容易造成脑部血液供应不足,引起脑细胞和(或)功能损害。

什么是脑卒中?

脑卒中俗称脑中风,凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病统称为脑卒中。第一章 我国有多少脑卒中患者?

据统计,中国现存中风病人约700万,其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理,其致残率高达75%。另外,每年新发生脑中风病人约200万,死亡120万。已得过脑中风的患者,易再复发,每复发一次,加重一次,所以,更需要采取有效措施预防复发。

脑卒中的发病原因是什么?

脑卒中的发病原因是由于脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害。当供应脑部血液的动脉血管破裂、被阻塞或在管壁的患病区域形成血凝块,减少血流量,那么向大脑的血液输送就会不足甚至中断,引发脑卒中。很多疾病或情况都可能导致脑部血管的破裂或产生栓子阻塞血管,如高血压易导致脑出血,低血压、高脂血症、糖尿病、心脏病(如心瓣膜病、心律不齐)等易导致脑缺血或脑梗死。

脑卒中有哪些并发症?

脑出血或大面积的脑梗死后,常会并发身体其他脏器的疾病,常见的有:

(1)急性消化道出血。大部分在发病后1周以内出现,半数以上出血来自胃部,其次为食管,表现为呕血或黑便。

(2)脑心综合征。发病后1周内检查心电图,可发现心脏有缺血性改变、心律失常,甚至会发生心肌梗死。

(3)肺部感染。脑部病变可能导致肺和呼吸道血管功能紊乱,肺水肿淤血。较长时间不翻身,会导致肺部分泌物坠积,以及呕吐物吸入气管等,都会促使肺炎发生。

(4)中枢性呼吸困难。多见于昏迷病人。呼吸呈快、浅、弱及不规则,或呈叹气样呼吸、呼吸暂停,是由于脑干呼吸中枢受到影响,说明病情严重。

(5)褥疮。由于瘫痪肢体活动受限,骨头隆起部位容易受压,局部皮肤血液循环与营养障碍,故容易发生褥疮,好发部位在腰背部、骶尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。

(6)中枢性嗝逆。见于中风的急、慢性期。重者呈顽固性发作,也是病情严重的征象。

脑卒中的后遗症有哪些?

脑卒中常见的后遗症主要表现为单侧肢体运动控制能力差和功能障碍,失语,构音障碍,面瘫,吞咽困难,偏瘫,两便失禁,血管性痴呆等。

脑卒中有哪些常见类型?

脑卒中,大致可以分为两大类,即缺血性脑卒中和出血性脑卒中。此外,还有一些病人脑血管没有真正堵塞,只是暂性缺血,造成一过性的脑损害症状,称之为短暂性脑缺血发作,俗称“小卒中”或“小中风”。

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