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第2章 小儿发热

发热是小儿疾病常见的症状。通常以小儿腋下体温37°C-38°C为低热,38°C-39°C为中度发热,39°C-41°C为高热,超过41C为超高热。发热的原因有感染性和非感染性两大类,感染性发热是人体对感染的一*种防御反应,最为常见。

需要注意的是,不是一出现发热就要作退热处理,一般只在高热(腋下体温39°C以上)才作退热处理。高热可使小儿头痛、身痛、乏力、食欲不好等,为了减轻不适症状,可给孩子进行退热。退热方法有物理降温法和药物降温法。

物理降温方法降温速度较慢,但对孩子的身体没有任何副作用,是一种较安全的降温方法。用温水手放在水中感觉不冷不热,其温度在38°C-41°C)蘸湿毛巾,拧得稍干后,擦脖子、胳膊、前胸、后背、大腿等部位。位于肘窝、腋窝、颈部的大血管部位多擦几下,以微红为适度。这样,水的蒸发可带走大量的热,起到降温的作用。将冰袋或冷毛巾放在孩子脑上,可起到降低体温、保护大脑的作用。

用于退热的药物很多,临床上一般是孩子体温达到38.5°C才给予退热药。常用的退热药有泰诺、百服咛等。退热药通常由阿司匹林、咖因、非那西丁等合成,有一定的副作用,比如刺激胃黏膜、影响食欲、引发贫血、损害肝脏和肾脏。有的还可引起过敏反应。使用退热药物要慎重,如果连续用了一天体温仍上升,要迅速就医。一次用量也不可过大,应严格按孩子的体重或年龄服用。

小儿发热需卧床休息。室内环境安静,温度适中(18°C-25°C)、通风良好。衣被不可过厚。如果出汗多,要及时为孩子更换干净衣服,并用温水擦洗,保持皮肤清洁,避免汗腺阻塞。

发热时呼吸决,蒸发的水分多,因此要及时补充水分。多喝水还可促使多排尿,有利于降温和毒素的排泄。最好饮用温开水,也可选用淡盐开水。

孩子发热时,新陈代谢加快,营养物质的消耗大大增力卩,体内水分的消耗也明显增加。同时,在发热的时候消化液的分泌减少,胃肠蠕动减慢,消化功能明显减弱。因此,小儿发热时的饮食安排必须合理。

小儿发热时应供给充足的水分,补充大量维生素和无机盐,供给适量的热量和蛋白质。饮食应以流质和半流质饮食为主。高热病儿应大量补充水分,饮食以流质为主。婴儿发热期间,无论是母乳喂养还是人工喂养,均应停止一切辅食,待病情好转后再恢复。如已断奶小儿,可食用牛奶、米汤、藕粉、豆浆、蛋花汤、肉汁、果汁等流质食品。饮食宜少量多餐,减少胃肠负担。体温逐渐下降后、即改为半流质,如粥、面、鸡蛋、肉末、鸡末、碎菜等。到完全恢复正常体温后,可改为原来膳食。小儿发热并伴有腹泻时,应考虑减轻肠道负担,将每日的食品摄入量适当降低。如用母乳喂养的婴儿,应减少喂哺时间来控制奶量,或将两次喂奶的间隔时间拖长。如人工喂养的婴儿,则可根据腹泻的程度,将牛奶冲淡,或改用脱脂牛奶等。

(1)雪梨浆【组成】雪梨3个。

【制法】将梨切成薄片,去核,用料理机搅拌成浆液后,加入适量的凉开水即成。

【服法】代茶饮。

【功用】清热止渴。

【调治】小儿发热。

(2)香蕉苹果汁

【组成】香蕉1个,苹果1个,柠檬汁20克,冰水适量。

【制法】将苹果去皮,榨汁待用;选用皮有点发黑的香蕉,去皮榨汁待用。把苹果汁、香蕉汁混合,加入冰水搅拌后,加入柠檬汁即成。喜甜的可加些糖浆。

【服法】代茶饮。

【功用】清热解毒。

【调治】小儿发热。

(3)西瓜饮

【组成】西瓜1个。

【制法】西瓜洗净,切块挤汁。

【服法】代茶饮。

【功用】清热解毒。

【】小儿发。

(4)五汁饮

【组成】梨汁、荸荠汁、鲜芦根汁、麦冬汁、藕汁各等量。

【制法】将等量的梨汁、荸荠汁、鲜芦根汁、麦冬汁、藕汁和匀。

【服法】凉服或炖温服,每日1次。

【功用】清热解毒。

【】小儿发。

(5)二豆西瓜皮饮

【组成】赤小豆20克,绿豆30克,西瓜皮60克。

【制法】以上3味洗净,放入沙锅中,加适量水煎汤。

【服法】代茶饮,每日2-3次。

【功用】清热解毒。

【】小儿发。

(6)水果奶酪

【组成】水果10克,酸奶酪20克,蜂蜜适量。

【制法】将水果(桃、草莓、苹果、橘子等均可)切碎,放入容器内用勺子背研碎,然后力卩入酸奶酪进行搅拌。混合均匀后,加入少许蜂蜜即成。

【服法】随量喂食。

【功用】富含钙、维生素A、维生素C等营养素,有助于降温退热。

【调治】小儿发热。

(7)冰镇水果

【组成】梨500克,罐头荔枝500克,罐头橘子500克,白糖50克。

【制法】将梨切成块,同荔枝、橘子罐头及原汁一起分装在碗内。炒锅上火,放入清水,待烧沸后放入白糖,然后将锅离火,使其晾凉。把冰块放在凉后的糖开水中,使其冰镇。然后将冰镇过的糖开水分别盛入装有梨、荔枝、橘子的碗中即成。

【服法】当点心食用。

【功用】清热生津,除烦止渴,开胃助食。

【】小儿发。

(8)梨冻

【组成】梨片150克,梨汁100克,琼脂10克,白糖50克。

【制法】将琼脂用水泡软,用水煮化。取锅加水,置火上烧开,加入梨片、梨汁和琼脂,再放入白糖,用小火熬至琼脂化开,晾凉,装容器内,放入冰箱内冷冻即成。

【服法】当点心食用。

【用】生。

【调治】小儿发热。

(9)藿香佩兰荼

【组成】鲜蕾香、鲜佩兰各30克。

【制法】上2味加水500毫升,小火煮沸10分钟即可。去渣取汁。

【服法】代茶饮,不宜加糖。

【功用】芳香化浊消暑。

【调治】小儿夏季发热。

(10)白萝卜荸荠饮

【组成】白萝卜300克,荸荠100克,冰糖50克。

【制法】将荸荠削皮,白萝卜连皮切碎,共磨成浆,加700-1000克水置锅内煮沸,入冰糖溶化。取出候凉,放冰箱内冷藏。

【服法】连渣带汁随意服食。2岁以下小儿弃渣饮汁。

【功用】清暑益气。

【调治】小儿发热。

(11)香薷二衣饮

【组成】香薷3克,六一散3克,扁豆衣5克,西瓜翠衣5克,绿茶1克。

【制法】以上5味用沸水冲泡,加盖闷10分钟。

【服法】不拘时代茶饮。

【功用】清暑发汗,解热利湿,益气生津,止渴除烦。

【调治】小儿夏季发热。

(12)西瓜西红柿饮

【组成】西瓜、西红柿各适量。

【制法】西瓜、西红柿一起用纱布绞取汁。

【服法】代茶随意饮用。

【用】解。

(13)瓜叶清热饮

【组成】西瓜皮60克,鲜生瓜叶9克,鲜苦瓜叶、南瓜叶各6克,鲜荷口3克,梨皮1个,冰糖适量。

【制法】将上述各味药洗净,一同放入沙锅中,加水适量,煎煮去渣。将汁倒入杯中,加入冰糖,稍凉后饮用。

【服法】代茶饮,每日1剂。

【功用】清暑祛湿。

【调治】小儿发热。

(14)绿豆大参饮

【组成】绿豆250克,大枣15枚。

【制法】共煎汤,煎好后加糖适量。

【服法】代茶温饮。

【功用】清胆养胃,解暑止渴,健脾益气。

(15)海带绿豆汤

【成】60克,绿豆30克,糖。

【制法】海带浸泡后,切丝;绿豆洗净,浸30分钟。2味一同放入锅内,加清水适量。大火煮沸后,小火煲至绿豆熟烂,放冰糖调味,再煮沸即可。

【服法】随意食用。

【功用】清热消暑,化痰散结。

【调治】小儿暑热伤津,症见口渴咽干,烦躁不宁。

(16)百合粥

【组成】鲜百合、粳米各50克,白糖适量。

【制法】将粳米煮粥至半熟,加入百合同煮至熟,调入白糖服食。

【服法】早晚分服,每日1剂。

【功用】清热解毒。

【调治】小儿发热。

(17)生芦根粥

【组成】鲜芦根100克(或干品50克),淡竹茹20克,生姜3片,粳米100克。

【制法】将芦根洗净后切成小段,与竹茹一同入水煎之,约15分钟后去渣取汁,再入粳米熬粥。粥成时再力卩入生姜,略煮片刻,待凉。

【服法】早晚分服,每日1剂。

【功用】滋阴清热,除烦止呕。

【调治】小儿壮热心烦,口干口渴,呕逆不止,饮食不下。

(18)生地黄粥

【组成】生地黄汁50毫升,粳米50-100克,生姜3片。

【制法】用水如常法煮米熬粥,待粥将成时加入生姜,继续熬至粥成。对入生地黄汁,待凉。

【服法】早晚分服,每日1剂。

【功用】滋阴清热。

【调治】小儿高热心烦或低热日久不退。

(19)菠菜粥

【组成】菠菜100克,粳米50克。

【制法】用水如常法煮米熬粥。待粥将成时,再将菠菜洗净切同入粥中共煮至粥成。

【服法】每日当晚餐食用。

【调治】小儿血虚燥热伴口干,便秘等。

(20)荷叶薏苡仁粥

【组成】鲜荷叶1/2张,薏苡仁20克,粳米50克。

【制法】以上3味分别洗净,荷叶撕碎人锅,加500克水,先煮10分钟。捞出荷叶,加入薏苡仁和粳米,用小火熬煮成稀粥。

【服法】日服1剂,经常食用。

【功用】消暑祛湿,生津止渴。

【调治】小儿夏季发热。

(21)茭白粥

【组成】茭白100克,粳米100克。

【制法】将茭白洗净切细丝,加水煎取汁液,与淘洗干净的粳米一同煮粥。

【服法】早晚餐食用。

【功用】解热毒,除烦渴,通二便。

【】小儿发。

(22)菊花粥

【组成】粳米50克,菊花6克,冰糖适量。

【制法】粳米加水煮粥,粥快熟时加入菊花(布包),再煮约10分钟即成。

【服法】早晚餐食用。

【功用】清热解暑,醒脑提神。

【】小儿发。

(23)西瓜皮粥

【组成】鲜西瓜皮200克,粳米100克,白糖30克。

【制法】将西瓜皮洗净,削去外表硬皮,切成丁。粳米淘洗干净。锅上火,放入清水,加入粳米、西瓜皮丁,用大火煮沸,再改用小火煮至粥成,调入白糖即成。

【服法】每日早晚分食。

【功用】清热解暑,利尿消肿。

(24)荷叶莲藕粥

【组成】鲜荷叶1大张,鲜莲藕1小节,粳米30克,白糖适量。

【制法】将荷叶洗净煎500克汤,滤取汁,再将莲藕洗净切成小粒,与梗米一起力入汁中煮成稀粥,加白糖调味。

【服法】早晚分食。

【功用】清热怯暑和胃。

【调治】小儿夏季发热。

(25)蕹菜荸荠粥

【组成】蕹菜150克,荸荠50克,粳米100克,猪肉末50克,」麻油、精盐、味精各适量。

【制法】蕹菜拣洗干净,拍破菜梗并切成寸段;荸荠去皮洗净,切成碎粒状。粳米淘洗干净,加水1000克煮粥,至米粒快熟烂时投入肉末、荸荠粒、蕹菜、麻油及精盐,再煮片刻下味精调味。

【服法】温服,每日1-2次。

【功用】清热解毒,凉血利尿。

【调治】小儿发热。

(26)芹菜粥

【组成】芹菜适量,粳米50克。

【制法】用水如常法煮米熬粥,待米将熟时再把芹菜洗净后切碎,同入粥中熬熟。

【服法】不拘时食之。

【功用】清热泻火。

【调治】小儿发热,症见热不甚高,但原因不明者。

(27)木耳绿豆粥

【组成】黑木耳20克,绿豆50克,粳米100克,红糖30克。

【制法】将黑木耳用冷水泡发,去蒂,洗净后切成碎末,备用。绿豆淘净后入锅,加水煨煮至绿豆开花,加淘净的粳米,继续煨煮20分钟。调入黑木耳碎末和红糖,再煮沸即成。

【服法】每日早晚分食。

【功用】清热凉血,益气除烦。

【调治】小儿发热。

(28)苦瓜鸡片

【组成】苦瓜300克,鸡脯肉250克,植物油、黄酒、精盐、淀粉各适量。

【制法】将苦瓜洗净,挖去籽、瓤,切成薄片,用精盐腌过后在沸水内烫一烫,令其苦味大减。将鸡脯肉切成薄片,用精盐、黄酒、淀粉调和搅匀。炒锅上火,放油烧热,先下苦瓜急炒至快熟后搁锅边,随后下鸡片急炒至熟,与苦瓜和拌,装盘即成。

【服法】佐餐食用。

【功用】清热解毒,补脾开胃。

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