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第15章 八佾篇(2)

忍耐是一种坚持,是一种手段和策略,而不是表面上的逆来顺受和消极颓废。“忍一时风平浪静,退一步海阔天空。”孔子认为,价值观扭曲、道德观沉沦、“礼崩乐坏”是非常严重的社会问题,这会影响一个民族、一个国家的兴衰,的确是“是可忍,孰不可忍”、忍无可忍的问题。对于医院来说,其他任何事情都可以补救和重来,但医院的指导思想、战略目标,医务人员的价值取向和道德规范是医院生存发展的根本,这一底线一旦被突破,医院将成为一个危害百姓的场所,医院的救死扶伤、人道主义和公益性就不可能得到体现,医院发展会无目标和无动力,医务人员的工作会无目的和无秩序,医患矛盾会更加突出。医院上下应“克己复礼”,对破坏道德规范和价值观的人或事应大加挞伐。医院领导应重视医院整体的价值导向和道德规范,不可为了业务量和利润的最大化而忽视这种关系医院和谐发展的有序和规范。“人而不仁”,人如果没有仁爱之心,是不可能去实行礼仪制度的。仁爱是根本,是发自内心的心灵升华,而“礼”、“乐”是外在的,是依附于“仁”的。道德水准和规范是发自内心的,是指导行为和规范言谈的,是一个人和一个组织最根本的东西。学术和技术依附于爱心,是依附于“仁”这一根本之上的外在表达。无仁不可能为医,无德也不可能为医,没有仁义、道德的医生就是一个有专业技能的杀手。

孔子认为,不奢侈浪费,“宁俭”,奉行勤俭节约,这就是“礼”;有同情心,“宁戚”,遇丧哀伤,这就是“孝”。朴素节俭对于穷人来说是迫不得已,而对富人来说,如果能做到这一点,则是另一种境界、另一种层次。在公共部门工作,对于公共的消耗性财物,能厉行节约,这是一个人高尚素养的体现。

对于医院来说,全院上下应讲节约,讲和谐,从细节做起,从小事做起,从自我做起,节约成本,以追求医院利益的最大化。

孔子认为,如果已有了文明的生活方式和处事方式,即使没有管理者,民众也会用文明的方式来生活,这就是高度文明和有序环境下的“无为而治”。对于医院来说,一旦员工将规范变成习惯,一旦员工从内心,甚至从骨髓里都透着仁爱和有序,就会将高尚的道德情操变为行动,各级人员各司其职、有序开展工作,即使院长出差在外,医院的工作也一样秩序井然。孔子认为,凡事应不走偏锋、不走极端,这就是中庸之道。勇往直前是一种勇气,激流勇退也是一种勇气;顺势而为、善于变通是一种适应,是一种积极的创新。萧伯纳曾说过:“明智的人使自己适应世界,而不明智的人只会坚持要世界适应自己。”

人与人之间如何竞争?医院与医院之间如何开展竞争?孔子认为,“君子无所争”,即使要开展竞争,就好比射箭,君子必先“揖让”,然后上堂比赛射箭。先“上而升”进行比赛,后“下而饮”,一起愉快饮酒,这是一种高尚的君子闲雅风度,是一种崇高的生活境界和道德水准,是一种宽广的胸怀和气度。比赛射箭,只要射中目标就可以了,能中十环更好,不一定非要射穿靶子,“射不主皮”的原因是“力不同科”之故。“射不主皮”是比赛规则和原则,规则的制定必须公平,也只有公平,每个人才会遵守。比赛射箭的目的是看谁更准确地射中目标,而不是比谁的力气大、谁可以射透靶子。儒雅的君子风度应该是这样的:求知自得其乐,交友喜悦开心,怀才不遇也不怨天尤人,这是一种理想的人生境界,是从容不迫、悠然自得者的内心向往。现代人压力重重,内外交困,人情薄如纸,交友工于心计,怀才不遇或稍遇困难就怨天尤人。现在有的知识分子浮躁不踏实,功利性强,失去了其高尚的气质和情操。孔子认为,“巧笑倩兮,美目盼兮,素以为绚兮”,一张白纸有其好处,可以随心所欲,可以按照自己的理想去画最美的、最有特色和个性的图画。一张白纸可以依自己的理念来设计,“素”是一切绚丽色彩的底色和基础,“绘事后素”。“礼”体现“仁德”,先有仁义、博爱,后才有礼仪、音乐,“礼后”,这是非常重要的认识,是一次领悟的升华,也是一次精神的洗礼。

孔子十分重视文献经典,认为自己不能详细谈论以前的文明和礼仪,是因为“文献不足故也”,如果文献记载详实而能流传,“吾能征之”,就可以引来作证了。文献复习对于医学科研和临床工作十分重要,要有创新和好的想法,必须进行文献检索并大量阅读文献。课题的设计和临床新技术的开展,必须在充分查阅相关文献的基础之上,运用自己的思考和创新意识加以确定。文献查阅必须有时效性,也应注意文献的真实性,文献复习不可只看摘要,应详细学习全文,并领会作者的意图和整个研究的设计。医院领导应“多闻、多见”,应“慎言、慎行”。多听听员工的心声,多去了解员工的想法和建议,在作出决策和下达指令前应慎之又慎。“我非生而知之者”,医院领导不懂业务不要紧,但应有“敏以求之”之心,“多闻,择其善者而从之。”如果一知半解,不深入研究,虽“能言之”,却“不足征也”,其原因是没有好好学习,“文献不足故也”。医院里外行领导内行的情况也时有发生,但这并不重要,重要的是外行要多向内行学习,了解并熟悉各专业的发展情况和目前学科的进展现状,掌握临床工作中规律性的东西,努力使自己成为内行,千万不可不懂装懂,胡乱瞎指挥。以史为鉴,看过去可知未来,“前事不忘,后事之师”,“殷鉴不远,在夏后之世”。任何一个民族、一个国家,如不重视文化和历史的传承,则无异于自我毁灭,“鉴古而知今”,“忘记过去就意味着背叛”。

万事应用心去做,这样才能真正把事情做好。做一切事,只问用心与否,成与不成则在其次。“祭祖如祖在,祭神如神在”,这是一种内心的虔诚,一种尊敬和诚心。虔诚是做事的态度,是生活的态度,也是为人处世的态度。“心到则人到”,这是一种高贵品质,是不拘于形式的一种超脱。为人处世都应有这种“如在”之心,应有一颗虔诚之心。“举头三尺有神明”。一个有道德的人在独处或无人监督时,也会一如既往地注意自己的言语和行为,总是小心谨慎,“临事而惧”,从内心对自己的言行加以节制,“不可须臾离也”。孔子认为,“媚于奥”、“媚于灶”都是不可取的。奴性的“媚”降低了人格,是不能主宰自己命运者对强势者的卑屈和逢迎,是一种道德堕落和内心沉沦。

君子应坦坦荡荡为人,堂堂正正行事,仰不愧于天,俯不愧于地,中间不愧于自己的良心。孔子告诫我们,不可“获罪于天”,一旦逆天道而行,违背良心,祈祷也没有用,“无所祷也”。

孔子博学广识,但进入周公庙,“每事问”、“是礼也”。

“每事问”、“不耻下问”,这是一种学习态度,也是一种万事须探究明白的执着。“知之为知之,不知为不知”,只有承认不懂,才可能有动力去学;只有承认自己知识有限,才可能学得更多。对于似懂非懂的事情,应谨慎谦虚,不可乱作主张,也不可不懂装懂,误人子弟,而应多学习,多听听别人的意见和建议。只有做到谦虚好学,首先在礼仪上和态度上是懂了,至于是否能问出个所以然来,这是其次的。孔子认为,“礼”是一种约束、一种提醒、一种象征。“礼”不可遗忘,也不能被否定。

“礼”是内心尊敬的一种外在表现形式,是一种道义支撑和评判依据。内容很重要,形式也很重要,形式反映内容,又服务于内容,没有内容的形式仅仅是一个空壳,没有形式的内容仅仅是没有生命力的堆积而已。有礼仪的文明国度,其国民素养一定是正统和崇高的。

“君使臣以礼,臣事君以忠”。孔子认为“事君”应“尽礼”,别在意别人说是“谄”媚。作为领导,应礼贤下士,应以宽容、博大的心怀对待下属,这是一种对态度的约束。作为下属和员工,应对组织忠诚,应忠于职守、各司其职、努力工作。

“乐而不淫,哀而不伤,怨而不怒”就是不过分、不过度,就是孔子温和的中庸思想,这种中规中矩、温和柔顺的思想是现代人要学习的修养和品质。“关关雎鸠,在河之洲。窈窕淑女,君子好逑”。这种中庸之美、中和之美,妙就妙在其恰如其分的情感宣泄和控制。过分与不足貌似不同,但其实质却是一样的,都不符合中庸的要求。孔子认为,如果管理者用刑罚去管制民众,“使民战栗”,如果用高压政策来压制员工,那其结果是“民敢怒不敢言”、“官逼民反”。员工长期在这种抑制和沉闷的状态下工作,身心会受到创伤,工作的成效会低下。医院领导应用怀柔政策来引导和训练员工,以德治院,以礼治院,使员工日益规范和成熟。

“成事不说,遂事不谏,既往不咎。”凡事已成定局,就不必再说太多;已近完结的事情,就没有必要去匡正和挽回;过去了的事情,就没有必要去追究其得失和责任了。对已经过去的事就不必常牵挂于心,这种“向前看”的心态有利于工作的顺利开展,有利于团结大家一起向前奔。孔子认为,任何人都有可称之处,都有向善弃恶的可能,不必对人太苛求。对于员工的失误,应帮助其总结经验教训以防再犯,并举一反三,防止类似事件的发生和其他人犯同样的错误,不可咄咄逼人,不可横加指责。在处理医院里一些无关大局的细节问题时,“既往不咎”的确可以使全院上下放下包袱,摆脱羁绊,轻装前进,“而今迈步从头越”。宽容别人就等于善待自己,千万不可拿别人的错误来惩罚自己。人与人之间需要宽容和理解,宽容是催化剂、润滑剂、清新剂。宽容待人是真正的大丈夫所为,是君子之度、大家之风;宽容待人是一种豁达的风范,是一种幸福,也是一种财富;宽容待人是一种博大的胸怀,一种崇高的美德。《易经》中说:君子应“容民畜众”、“振民育德”、“劳民劝相”、“赦过宥罪”。“君子以辨上下,定民志”。君子应“教思无穷,容保民无疆”、“惩忿窒欲'”、“遏恶扬善,顺天休命”。“天地交而万物通也,上下交而志同也”。

“乐其可知也”、“医其可知也”,“可知”的是一份共鸣、一份感动,也是一种艺术的魅力。“天将以夫子为木铎”,孔子的儒家思想是东方文化的一面旗帜,这种儒家思想是国人尊奉的至理,无论身在国内,还是人处国外,无不沐浴在“礼义”的文化之中。孔子听到《韶》乐时“三月不知肉味”,赞其“尽善尽美”,而认为《武》乐虽“尽美矣,未尽善也”。美与善相比,善是根本,是最重要的。美是形式,属于外在的东西,善是内容,属于内在的东西。美只有符合“仁”的要求,具有善的内涵,才有社会意义和价值。做事尽善尽美、一丝不苟、精益求精,可以使自己快速成长,可以使自己的品格得到提升,可以使自己的思维能力、判断能力和处事能力得到很大的提高。

做事马虎偷懒、苟且偷安,这种习惯一旦养成,会严重影响品格道德的修养。“尽善尽美”是人生的最高目标,也是人生的最高境界;“尽美”是技术和学术的最高境界,“尽善”是做人和内心的最高境界。“居上不宽,为礼不敬,临丧不哀”是小人所为,而非君子所为。宽以待人、道德容下,就是要求医院领导在严于律己的基础上包容别人的缺点和不足。

“信”是儒家以“仁”为核心的道德规范体系中最基本、最主要的伦理范畴之一,是儒家伦理道德中一个重要的范畴和概念。诚信是最宝贵、最高尚的一种品质、一种责任、一种道义、一种准则、一种声誉、一种资源、一种人格。“信,诚也”,“诚,信也”。“子以四教:文、行、忠、信”,“能行五者(恭、宽、信、敏、惠)于天下者为仁矣”。“信”与“仁”是紧密联系在一起的。信守承诺主要依赖于道德信任、道德默契和良知自律。“意诚而后心正,心正而后身修,身修而后家齐,家齐而后国治,国治而后天下平。”对于管理者来说,要做到“为政以德”,“宽则得从,信则民任。”管理者要以身作则,宽以待人,言行一致,信守诺言,为员工做出表率。“上好信,则民众莫敢不用情,”“子帅以正,孰敢不正”。

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