3.针刺对脂质代谢及其调节激素的影响
王少锦观察单纯性肥胖患者肥胖指标、空腹血糖（BS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血中皮质醇（BCS）、唾液皮质醇（SCS）和血中肾上腺素（AD）含量的变化。结果表明，在针灸减肥获效的同时，DCS、SCS、AD含量明显回升，而BS、TG、TC含量明显回降，其回升和回降与疗效有关，说明针灸可增加患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质和交感-肾上腺髓质两个系统的功能，促进体内脂肪动员与分解，氧化产热，消耗多余体脂，最终获得减肥效果。
康锁彬对实验肥胖大鼠进行研究，结果针刺组大鼠Lee‘s指数、血清瘦素水平明显低于模型组（P 均＜0.01），下丘脑中瘦素含量明显高于模型组（P＜0.01），血清胆固醇和三酰甘油、血清LDL-C含量明显降低（P 均＜0.05），血清HDL-C含量明显升高（P＜0.105），脂蛋白脂酶活性明显升高（P＜0.01）。认为针刺对实验性肥胖大鼠有明显减肥作用。
4.针刺对自主神经功能的影响
刘志诚等观察肥胖大鼠大脑皮质单胺类神经递质胆囊收缩素（CCK）和血管活性肠肽（VIP）含量的影响。CCK能神经元在中枢神经系统分布广泛，是一种重要的脑肠肽，参与胃肠道和胆道的运动调节。VIP 能神经元的生理功能广泛，参与多系统的功能调节。研究提示，CCK和VIP 水平异常低下，可能是产生肥胖的重要因素，针刺提高肥胖机体大脑皮质CCK和VIP 水平可能是针刺减肥神经及神经体液作用机制之一。
孙志等针刺对肥胖大鼠食欲调节因子神经肽Y （NPY）和瘦素（LP）的影响。NPY 和LP 是重要的食欲调节因子，二者作用相反相成，在肥胖病的发病中有重要作用。用放免法检测外周血和下丘脑NPY、LP 的含量，结果肥胖大鼠体重指数、李氏指数和血清NPY、LP 明显高于正常大鼠，而下丘脑LP 含量明显低于正常大鼠。针刺治疗后，针刺组大鼠体重指数、李氏指数和血清NPY、LP 含量显著下降，下丘脑LP 含量明显回升。说明针刺对神经肽Y和LP 的良性调节作用是针刺减肥的神经内分泌机制之一。
5.针刺对内分泌的影响
刘志诚等在728例单纯性肥胖胃肠实热型患者的观察治疗中发现，患者血中肾上腺素（AD）、去甲肾上腺素（NA）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、唾液皮质醇（SCS）、甲状腺素（T4）、CAMP、基础代谢率（BMR）在针刺前均低于正常水平，表明患者除某些代谢异常外，还存在神经内分泌调节功能方面的改变。针刺后患者NA、AD、ACTH、SCS、T4、CAMP、BMR 回升，表明针刺可增强患者偏低的下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的功能，从而增加能量消耗，促进脂肪的动员与分解。
6.针刺对消化功能的影响
李嘉等观察到肥胖患者针刺前增高的相关耳穴信息电参数针刺以后有所下降，其变化与疗效有关。其中变化最明显的是与脾胃消化系统相关的耳穴，说明了肥胖与脾胃关系最密切，刺激相关耳穴可调节患者脾胃消化系统功能，进而达到减肥的作用。其中的饥点、胃、脾、口、食管、贲门等耳穴具有显著性，应当作为首选。刘志诚等观察了44例单纯性肥胖患者针灸前后血浆5-羟色胺（5-HT）和组胺含量的变化。结果表明可以降低患者过高的5-HT和组胺水平，从而抑制患者亢进的消化功能。
7.针刺对肾功能的影响
马小平对31例脾肾阳虚型患者分别测定针灸前后的肥胖度及肾功能和血清钾钠浓度，结果表明脾肾阳虚型肥胖患者有不同程度的肾功能损害，针灸不仅能减肥退肿，而且还对肾功能和水盐代谢具有良性调整作用。
8.针刺对能量代谢的作用
许多研究表明：肥胖者基础代谢率（BMR）低于正常水平。针灸治疗能够调整内分泌功能，使患者BMR明显升高，说明针灸有调整能量代谢的作用。
总之，针灸减肥的机制如同探讨针灸的玄妙一样，还有许多未发现的奥秘。一般认为，针灸减肥是以调整脾胃功能和神经内分泌为原则，针灸对患者体内的调整作用，是通过多种活性物质和多种代谢途径的综合作用，致使神经、内分泌和物质代谢趋于正常，从而达到减肥效果。临床应用证明针灸是一种有效的减肥手段。
体针减肥法
体针减肥法就是应用针灸理论，选用相应穴位（耳穴除外）进行针刺治疗肥胖病的方法。
1.辨病组穴
肥胖者进食过量，一者为“胃强脾弱“，胃主受纳，腐熟水谷，胃强则进食过量；另一为”脾胃虚弱“，胃气虚亦不能腐熟，使水谷直接下传于小肠而多饮多食，如李东垣在《脾胃论·脾胃虚实传变论》中说”若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也“。二者之根本在脾虚，脾虚不能为其化生精微，使多饮之水谷化为脂肪留于体内而生肥胖病，故肥胖病的根本在于脾虚。临床取穴当以三阴交、阴陵泉、足三里、丰隆为主。
2.辨证取穴
胃肠实热证：取足三里、三阴交、上巨虚、天枢、关元、脾俞、曲池、公孙、丰隆、中脘、支沟、内庭、合谷、内关、大肠俞、小肠俞、胃俞、厉兑、至阳、下巨虚、小海、二间、列缺、下关、腕骨。
脾虚湿阻证：取足三里、三阴交、上巨虚、天枢、脾俞、曲池、公孙、丰隆、中脘、气海、肝俞、内庭、太白、膈俞、肺俞、腹结、髀关、阴陵泉、水分、足临泣、百会、太阳、水道。
肝郁气滞证：取足三里、三阴交、上巨虚、天枢、曲池、公孙、丰隆、支沟、肝俞、合谷、太冲、侠溪、行间、血海、期门、蠡沟、曲泉、膻中。
心脾两虚证：取足三里、三阴交、关元、脾俞、气海、内关、心俞、神门、隐白。
脾肾阳虚证：取足三里、三阴交、关元、上巨虚、天枢、脾俞、气海、太溪、肾俞、太白、命门。
肝肾阴虚证：取足三里、三阴交、关元、中脘、支沟、肝俞、太溪、肾俞、太冲、复溜、照海。
针灸治疗肥胖病的穴位选择应根据不同情况随症加减。如：食欲亢进者加足三里、内庭；心悸气短者加神门、内关；尿少者加水分、阴陵泉；月经不调者加地机、血海；自幼肥胖者加肾俞、三阴交；产后肥胖者加曲泉、石门；伴高血压体穴加风池、合谷、太冲；伴高脂血症者加足三里、太白、阳陵泉；伴冠心病者加内关、膻中、心俞、厥阴俞。
体针减肥的特点
1.操作简便：针灸治病无须特殊的医疗设备和繁杂的操作过程，随时随地即可给患者治疗。
2.安全有效：针灸治疗肥胖病，无毒副作用和过敏反应。只要操作正确，一般不会发生事故。治疗效果好，临床应用针灸治疗肥胖病大多能获得较好的疗效。
3.起效快：针灸治疗肥胖病，大多1个月就能显现疗效。针灸治疗1个疗程一般为1～2个月，1～2个疗程就能达到减肥的目的。
4.适应证广：针灸减肥法适应于各种类型的肥胖病。临床上根据不同肥胖患者的发病原因，辨证论治选择相应的穴位，进行治疗，只要辨证明确就能起到很好的减肥的效果。
5.成本低：针灸治疗肥胖病，成本低，收费低，能减轻肥胖患者的经济负担。
