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第2章 抗击甲型H1N1流感,我们在行动(2)

第四,加强疫病监测和防治。加强不明原因肺炎病例和流感样病例监测,尤其要加强有疫情发生地暴露史病例的早期发现工作,建立疫情直报制度,做到疫病早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗,做好疫情调查处理和标本检测准备工作,充分利用网络实验室开展检测相关研究工作,集中力量抓紧研制快速诊断试剂,强化专业人员技术培训,强化疫病防控和医疗措施,确保防控措施落实到位。

第五,加强对猪的流感疫情监测,严格活猪及其产品的检疫监管,集中开展甲型H1N1流感疫情监测和调查,及时发现问题、排除隐患。

第六,增加应急物质储备。增加防护防疫用品、有效抗流感病毒药品和临床救治器具等储备,加强人感染甲型H1N1流感疫情应对的物质准备。

第七,开展爱国卫生运动,加大环境卫生整治力度,倡导良好卫生习惯,创造健康卫生环境。

第八,正确引导社会舆论,按照科学、客观、适度的原则做好人感染甲型H1N1流感防范应对宣传工作,宣传防护知识,提高公众自我保护意识和防病能力,及时准确发布疫情信息和政府采取的防控措施,为公众解疑释惑,维护正常的生产生活秩序。

大公报记者:

我有两个问题。第一个问题提给刘平均先生,现在各地口岸启动了红外体温监测举措,通过这段时间的监测,有没有发现有高温高烧的病例?第二个问题提给陈竺先生,我们知道现在人感染甲型H1N1流感疫情是一个呼吸道传染病,最有效的防治手段应该是切断传播途径,但现在最严峻的时候也是“五·一”假期,可能有几千万人要流动,今年“五·一”假期有没有一些应急措施,或者怎样预防在“五·一”期间这么大范围人员流动情况下保障人员的安全?谢谢。

刘平均:

我先介绍一下全国各口岸局近期体温监测的情况。从4月25日到29日,我国各口岸共发现31例发烧病人,有26人是入境旅客,有5人是出境旅客。经过当地卫生医疗机构的诊断,有17例属于普通感冒,6例属于肠道疾病,4例属于扁桃体发炎,1例是牙龈炎,肺结核和普通肺炎各1例,热带病1例,没有发现人感染甲型H1N1流感的病例报告。

陈竺:

我回答一下第二个问题。首先,我想强调只要我们科学理性地应对,人感染甲型H1N1流感是可防、可治、可控的。公众应该做好个人卫生和自我保护,尤其是勤洗手非常重要。如果出现一些感冒的症状,打喷嚏或者咳嗽,应该用纸巾等掩住口鼻,不要随地吐痰,应该将口鼻分泌物用纸巾包好,置于有盖垃圾箱内;有呼吸道症状或者发烧史,应戴上口罩,及早就医,出现流感的症状,应居家隔离休息。在群体水平上就是要加强爱国卫生运动方面的工作,这项工作前不久国家爱卫会专门做了部署,要创造良好的卫生环境。

我们对全国卫生系统已经进行了部署,刚才我也有所介绍,一旦发生疫情的情况,我们就会启动预案。我想告诉大家,经过“非典”的考验,经过过去几年抗击禽流感的联防联控的有效工作,我们有信心也有能力做好人感染甲型H1N1流感的防控工作。

新华社记者:

请问陈部长,如果一旦我国境内发现了人感染甲型H1N1流感病例,卫生部门将会具体采取哪些措施来控制疫情?另外,请问我国达菲等抗病毒药物的储备情况如何,公众能否用一些预防用药,如果有的话,用哪些药?

陈竺:

首先,卫生部门这次在接到世卫关于墨西哥、美国等国人感染甲型H1N1流感疫情通报的第一时间就开始着手部署防控工作,紧急通知全国各级卫生部门进入状态,要求各地医疗机构加强流感样病例和不明原因肺炎病例的监测,尤其是对那些去过发现疫情国家的病例的早期发现工作。我刚才也提到在出入境口岸,我们都已经部署了定点收治医院,同时卫生部还制定了并下发了人感染甲型H1N1流感诊疗、防控等相关技术方案,就在现在这个时候,通过网络对全国医疗机构进行培训,为各地开展防治工作提供指导和支持,一旦发现人感染甲型H1N1流感病例,我们将按照有关法律法规和预案,及时报告和进行隔离治疗。同时我们还将采取相关的公共卫生措施,来防止疫情的扩散。

第二个问题,根据目前专家掌握的情况,这种新型的甲型H1N1流感病毒对神经氨酸酶抑制剂类的药物是敏感的,临床治疗有效。前几年为了应对人感染禽流感的病例,我们就做了有效抗病毒药物,像达菲这类药物的物质储备,根据最近的新的疫情,国务院有关部门已经采取措施,扩大有效抗病毒药物的储存数量,我们国内有足够的生产能力来做到这一条。

凤凰卫视记者:

因为当年的SARS给中国以及公民引起了很大的恐慌和影响,卫生部方面目前对人感染甲型H1N1流感形势的预判跟当年的SARS相比是更乐观还是更不乐观?我们知道中国防控SARS一个很重要的途径就是实行隔离措施,包括地域之间的流动和包括本地区之间错时上班等,请问在什么样情况下我们会采取相应的隔离措施和其他跟进措施?

陈竺:

有关第一个问题不是太好回答,为什么呢?这是一种新病毒变异株,我们对它的了解甚少。目前有一些迹象表明这个病毒在人间传播的时候,它还会积累一些新的变异,这些变异就会导致它的毒力或者叫致病性的变化。但是,目前它的这种变化趋势以及整个疫情的发展趋势尚不明朗。

所以,世卫总干事陈冯富珍女士在昨晚或者北京时间今天凌晨的讲话当中,对于疫情也是作出了这样的判断。总的来说,我们必须从最坏的可能性来考虑,但是做最好的准备。有一点我们是肯定的,无论是对我国而言,还是对整个人类社会而言,今天我们对应对这类突发公共卫生事件的能力相比SARS期间已经有了长足的进步和提高,昨晚陈冯富珍女士也专门谈到了这一点。

第二点,在流感样疾病传播链条的阻断当中,隔离状态的医学观察和治疗是有必要的,但是它的效果和某一些疾病不太一样,这是因为根据专家的意见,这类患者在出现症状之前的那一天就已经有排毒和传染的能力。所以,我在刚才讲的五个“早”里面,“早”字的工夫要下得更深。流行病学的调查会帮我们的忙,为什么?我刚才提到对那些去过疫情发生地的国家的这些人来说,就有这种可能性,如果从来也没去过那儿,你在我们流行病学史上就没有接触史,我们这个“早”就是要在流行病学的调研方面要下更大的工夫。这也是为什么我们旅游部门现在高度关注在境外特别是发生疫情的国家的旅客登记情况,我们还要加强出入境的检疫。

中央电视台农业频道记者:

有三个问题想问一下高部长。第一个问题,据世界卫生组织的一些专家和学者有一些观点认为,现在甲型H1N1流感疫情跟猪本身是没有关系的。第二个问题,到目前为止我国是否已经监测到甲型H1N1流感疫情?第三个问题,跟广大民众切身有关的事,我们现在吃猪肉是否安全?

高鸿宾:

这次甲型H1N1流感疫情给我们的生猪很大的“冤枉”,叫“不白之冤”,现在监测到的病毒是禽流感、人流感和甲型H1N1流感病毒基因片段的混合体,所有的患者都没有和生猪的接触史,而且在生猪当中也没有分离出这种新型的变异病毒。简单地说,这次是人有病,猪没病,这个病在人与人之间传播,外国人有病,中国人没病,中国的猪更没有病。所以,我强烈呼吁,大家可以放心地吃我们的猪肉。中国是一个猪肉生产大国,也是猪肉消费大国,所以对猪的问题要给予特殊的重视、关注,因为影响到国计民生。诸位记者、各位朋友们,敬请各位关注生猪。到目前为止,农业部没有在猪身上分离出这种病毒,也没有疫情发生。

财经杂志记者:

有一个问题想请教陈竺部长,你刚才提到我国正在研究开发快速诊断和检测试剂,请问这个试剂的开发工作进行到哪个程度了?在检测开发过程中有没有什么难题?现在全国各地的医院、医疗机构,包括病毒实验室在监测上面有没有其他需要进一步完善的地方?

陈竺:

这个问题非常重要,因为当发现可疑病例的时候,最重要的就是能够用特异的诊断试剂来确定或者排除诊断。从接到世卫组织报告的第一时间开始,我们就布置了这项工作,而且把它作为科研工作的重中之重。我想告诉大家一个好消息,经过中国疾病预防控制中心和中国医学科学院科学家夜以继日的努力,今天上午已经研制出了特异而且是灵敏的快速诊断方法,马上就可以装备我们全国CDC的网络实验室系统。这个成果也是国际合作的产物,因为美国CDC、世界卫生组织的专家组向我们提供了有关信息和一些技术方面的支撑条件。

高鸿宾:

我再补充一句。其实现在猪流感大家觉得应该调整一个名字,美国人现在管猪流感叫做2009H1N1流感,欧盟称它为新流感,OIE称它为北美流感,其实它跟咱们猪没有关系。

陈竺:

我想再补充两个意思。第一个意思,今天中午我在卫生部食堂吃的饭里面就有两个菜是有猪肉的,所以卫生部的同志们都在吃猪肉。第二个意思,记得在禽流感发生的时候,China Daily有一幅漫画,说最好的对付禽流感药方,就是把一只鸡和一个八角茴香炖在一起,这是最好的一个方子。为什么?因为达菲的原料莽草酸主要就在八角茴香里面,所以我补充高部长的话,我们可以把猪肉和八角茴香煮在一起,肯定是一剂良方。

高鸿宾:

我赞成陈部长的意见,要科学、理性地对待甲型H1N1流感,既要避免不必要的、过度的恐慌,也要消除一系列的误解。

香港明报记者:

刚才陈部长提到快速查出的工具,请问疫苗方面的研发怎么样?中国手上还没有拿到样本毒株,会不会影响我们研究疫苗的能力?另外,有没有提醒民众在未来几天假期尽量少去人多的地方?

陈竺:

谢谢您的两个问题。前半部分是一个非常专业的问题,制备疫苗现在有不同的途径,既可以用减毒或者灭活的疫苗,这就需要拿到病毒株。我肯定不期望从我们自己国家的病人身上来分离到这个病毒株,我想您肯定也是这样认为的。通过国际合作,我们是可以拿到有关的材料,我们已经向世界卫生组织和有关国家的政府以及相关的疾病控制机构提出了这个请求。当然,我们也加强了生物安全的措施,因为操作这种病毒,需要极其严格的生物安全防范措施。另外一种方法,制备亚单位疫苗或者叫DNA疫苗,这些就不需要活病毒,这种疫苗就是我们所说的基因工程或者蛋白工程的疫苗,我们国家的科学家已经开始了这方面的研究,而且这项工作不是从零开始的,因为去年开始启动的国家重大传染病防治科技专项已经部署了这方面的工作。

疫苗的制备是一项非常困难的工作,需要长期的努力,既要考虑它的有效性,也要考虑安全性。所以,在这方面国际科学界也正在加强合作。我想我们是有信心防控和战胜这场有国际影响的公共卫生危机,在这里信心是最重要的,我们同样要重复信心就是黄金、就是疫苗,当然知识也是疫苗。

——来源于中国网

卫生部:积极准备,全力迎战甲型H1N1流感

4月28日,卫生部今天向各地发出通知,对加强人感染甲型H1N1流感防控应对和应急准备工作提出了具体要求。

卫生部要求:各地要加强病例监测报告,医院要设立专门的感染性疾病科或发热门诊,加强对不明原因肺炎和流感样病例的症状监测。

同时,要扎实做好应急准备工作,指定定点医院,集中收治可能出现的人感染甲型H1N1流感病例。

卫生部要求加强医务人员在诊断治疗等方面的培训。疾控机构和定点医疗机构应做好检测试剂、防护用具、药品等防控应急物资的储备。

此外,各地卫生部门、疾控中心和医疗机构要安排24小时专人值班,卫生应急队伍24小时待命。

——来源于央视网

农业部:加强物资储备,做好防疫工作

随着甲型H1N1流感的不断蔓延,农业部对防范甲型H1N1流感应急物资储备工作作出全面部署,要求各地农业部门加强应急物资储备,加强储备物资检查、管理工作,加强与有关部门的沟通协调,在各级党委政府的统一领导下,以对党和人民高度负责的态度,全力做好甲型H1N1流感防控工作。

为做好防范甲型H1N1流感应急物资储备工作,农业部要求各地农业部门切实落实好以下措施:

一是立即对目前储备物资状况进行检查,保障应急物资随时可用。目前,各地省、市、县级畜牧兽医部门根据当地养殖密度、应急工作具体需要均储备有一定数量的应急物资。各级畜牧兽医部门要立即组织对所有储备物资进行一次全面彻底检查,对数量不足的要立即补充,对超过有效期的要立即更新,保证所有应急物资都处于有效状态。针对当前甲型H1N1流感疫情情况,特别保证消毒药、消毒器械、防护用品等物资储备和补充。

二是建立健全管理制度。各级畜牧兽医部门要进一步完善应急物资储备管理制度,建立应急物资的采购、出入库、日常维护、使用审批、更新、报废等相关制度,做到专人专账,出入有据,账物相符。

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