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第3章 抗击甲型H1N1流感,我们在行动(3)

三是加强与有关部门间的沟通协调。各地各级畜牧兽医部门要与卫生、质检、工业等部门加强信息沟通,及时掌握境外疫情情况,做好应急物资准备工作。建立切实有效机制,与卫生部门共享资源,共同做好人感染甲型H1N1流感预防控制工作。同时,要积极与财政、发展改革等部门协调,争取支持,保障应急处置经费及时到位。

——来源于人民网

第2节全国各地主动出击,让甲型H1N1流感无所遁形

北京市:做好每一个防控细节,将甲型H1N1流感拒之门外

2009年春天的甲型H1N1流感,给初春的北京蒙上了一层无法抹去的阴影。由于有了抗击“非典“的成功经验,北京在面对这次疫情的时候,并没有任何的恐慌,而是异常沉着、镇定。这是一场没有硝烟的战争,在这次灾难面前,北京并没有被动挨打,而是选择了主动出击,将每一个防控细节做到了实处。

1.全市医院排查流感样病例

后知后觉就会被动挨打,特别是在应对重大疫情的时候,时间就是生命。于是,我们看到了《北京市应对流感大流行准备计划及应急预案》的紧急出台。在《应急预案》的指导下,北京市所有二级以上综合医院(125家)全部开展了流感样病例监测,对所有就诊的流感样病例开展人感染甲型H1N1流感流行病学史调查。医生在这个过程主要询问患者有没有在发病前2周内去过墨西哥或美国;有没有在发病前1周内接触过来自于墨西哥或美国的发热病人;有没有在发病前1周内接触过猪,或访问过养猪或屠宰猪的场所。

这样的工作是烦琐而无趣的,可是那些白衣天使们不辞辛苦,一丝不苟地展开排查工作。他们在排查的过程中一旦发现具备上述流行病学史的流感样病例后立即登记,并在2小时内报告疾病控制部门,市、区县疾控中心立即开展流行病学调查。当然,还有些是一时无法排除的病例,对于不能排除甲型H1N1流感的病例,就进行隔离治疗7天;密切接触者自末次暴露日计居家医学观察7天。而对于一些不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例,也要进一步加大检测、排查、管理和疫情处理的力度,在排查力度上狠下工夫。

2.定点医院配备负压环境病房

北京市各大医疗机构在应对重大流感疫情的时候,也全部实施首诊负责制、预检分诊制,尤其是北京佑安医院、地坛医院还成为人感染甲型H1N1流感疑似与确诊住院病例的定点收治医院,并准备标准病房和负压环境病房收治病人。北京急救中心安排急救负压车运送呼吸道传染病的患者。

在此次抗击甲型H1N1流感的行动中,我们看到了北京市卫生局与铁路局、市交通委、市农委、市教委、出入境检验检疫局等部门的通力合作。在建立了每日信息沟通制度之后,北京出入境检验检疫局在首都机场严格把关,对于进入我国旅客中发现疑似人感染甲型H1N1流感病例,立即电话通知市卫生部门,通过120负压急救车运送到指定医院进行排查,疾病预防控制部门立即进行流行病学调查。

3.组织专家组,使群众充分认识甲型H1N1流感

北京市卫生局还组织专家召开人感染甲型H1N1流感防控形势分析会议。通过讨论与分析,让广大市民更深刻地认识到猪H1N1病毒与人群中流行的甲型H1N1病毒在受体特异性和连接肽一样,因此该病毒相对于高致病性禽流感病毒H5N1而言,更具有发生人感染和传播的生物基础,比禽流感更容易感染人。

由于猪流感病毒抗原性与人群中流行的甲型H1N1病毒抗原性差别很大,曾经分为两个不同的亚型,因此推测人群对造成该次疫情的甲型H1N1流感病毒缺乏免疫力。由于当前正在墨西哥、美国等地发生的人感染甲型H1N1流感疫情正在蔓延,有可能发生大流行,也有可能传入中国,包括北京。因此专家建议广大市民要适当储备抗病毒治疗药物,使用对象要考虑保障城市运行的人员与特殊群体;同时要开展相应的疫苗研制,但在应急接种时要慎重。

4.各大卖场均未售进口生猪肉

鉴于甲型H1N1流感的传播特点,很多人都担心猪肉是不是可以放心吃。针对这种担忧,北京市也对各大超市、批发市场以及卖场进行了严格的管理,对于生猪的进货渠道严格把关,一律不允许销售进口猪肉,以保障市民的安全。在甲型H1N1流感大范围蔓延期间,北京市的物美、家乐福等卖场的生猪都盖有“合格”的印章,有着合格的检验检疫证明,以表明其产地并非进口猪肉。

5.在首都机场设疫情隔离区

在面对甲型H1N1流感方面,民航华北局参照抗击非典的有效做法,在首都机场为疫区航班设立专用停机位和旅客专用通道,并设置疫情隔离区。全力阻断甲型H1N1流感疫情经民航传播。同时各单位严格落实防控责任和防控预案制度,配备必要的检测和防护设备,密切观察旅客身体状况,并严格执行第一时间(2小时内)报告制度,确保联络和信息畅通。华北地区各机场将加强消毒工作,确保体温检测仪处于可用状态,相关人员和物资运输绿色通道须保持便捷畅通,航站楼医务人员和航卫人员要加强巡查。

——来源于《北京日报》

天津市:紧急部署“三大纪律八项注意”

面对日益严峻的疫情,天津市卫生局和畜牧兽医局联合部署的关于甲型H1N1流感疫情的“三大纪律八项注意”,让全市各个部门和广大市民迅速地行动起来,有效地抑制了甲型H1N1流感的传播和扩散。这样的举措不仅及时,而且可以作为今后抗击大规模流感疫情时的一个指导方针,同样值得全国各地借鉴。

纪律一:认真学习《人感染甲型H1N1流感诊疗方案(2009版)》

面对甲型H1N1流感疫情的严峻挑战,天津市卫生局要求医疗机构组织医护人员按照诊疗方案开展培训。诊疗方案确定了人感染甲型H1N1流感的诊断标准,包括医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例、确诊病例的诊断标准。通过学习使大家进一步认识到,该病毒主要为呼吸道传播,也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播,患者多数年龄在25岁至45岁之间,但也不能忽略老人和儿童。医疗机构在认真研习了诊疗方案之后,可以进一步采取应对措施,确保市民的生命安全。

纪律二:不慌不忙,严阵以待

天津市医疗机构详细了解了甲型H1N1流感病毒的历史之后,严阵以待。医疗机构对于人感染甲型H1N1流感的诊断结合流行病学史、临床表现和病原学检查等,临床上早发现、早诊断是打赢这场攻坚战的关键。医疗机构应加强甲型H1N1流感的预防和控制措施,对于疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴外科口罩;医务人员充分做好个人防护;发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员也都佩戴外科口罩,必要时佩戴护目镜或防护口罩;对发热门诊和感染性疾病科等重点部门加强室内通风。

纪律三:养成良好卫生习惯

在流感疫苗尚未研制成功之前,市民要养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;避免接触流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)或肺炎等呼吸道病人;注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后;避免接触生猪或前往有猪的场所;避免前往人群拥挤场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶;如在境外出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等),应立即就医(就医时应戴口罩),并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

在疫情来临之前,天津市畜牧兽医局也积极采取有效措施,就天津市畜牧兽医部门如何防控人感染甲型H1N1流感工作提出了“八大注意”,具体如下。

注意一:所有生猪挨个排查

为防止疫情扩散,保障人民的生命安全和健康,天津市畜牧兽医部门主动出击,对各个饲养场的生猪逐个排查,强化生猪检疫监管和疫情排查。天津市各区县畜牧兽医部门把防控人感染甲型H1N1流感作为当前的一项重点工作,未雨绸缪,超前做好应对甲型H1N1流感大爆发大流行的准备。要化危机为机遇,强化生猪疫病防控工作,坚决防止疫情传入和扩散,确保人民生命安全和健康。

注意二:迅速成立专家组合应急队伍

天津市畜牧兽医局在应对疫情的同时迅速成立甲型H1N1流感防控工作领导小组,组建专家组和应急预备队,制定了《天津市畜牧兽医系统应对人感染甲型H1N1流感疫情应急预案》,建立了由局领导带班的24小时应急值班制度。各区县启动应急机制,成立专门的领导机构和应急队伍,充实应急物资,加强应急值守,积极防控甲型H1N1流感疫情。

注意三:早发现、早报告、早处理

在危机面前,市畜牧兽医局立即组织开展疫情排查。对辖区内的所有生猪开展一次甲型H1N1流感疫情排查,启动疫情日报告、零报告制度,确保做到对疫情早发现、早报告、早诊断、早处理。

注意四:切实做好甲型H1N1流感疫情监测诊断工作

由天津市动物疫病预防控制中心落实监测诊断方法和诊断试剂,重点对养殖密集区的生猪开展监测。对监测中发现的问题,要及时上报,按规定采取隔离、消毒等控制措施,消除隐患。

注意五:强化生猪检疫监管

把甲型H1N1流感纳入重点检疫对象,强化饲养和流通环节检疫监管,不使疑似病例进入流通环节。切实落实外埠调入种猪的调运审批和隔离检疫工作,公路动物防疫监督检查站要坚持24小时值班,严防外疫传入。

注意六:全面强化养殖场防疫技术措施

市畜牧兽医局指导养殖者落实综合防控措施,改善防疫条件,实行封闭管理,定期彻底消毒,禁止生猪、水禽、家禽混养,最大限度减低疫病发生风险。

注意七:做好宣传和联防联控工作

积极开展甲型H1N1流感防控知识宣传和技术指导,引导群众正确认识甲型H1N1流感、科学消费猪肉产品,减少不必要的恐慌。建立与卫生、质检部门的联防联控机制,主动沟通信息、交流情况,共同做好甲型H1N1流感防控工作。

注意八:密切跟踪市场动态

要密切跟踪生猪生产和市场动态,及时分析生产形势,做好预警预报,必要时启动调控措施,防止生猪、猪肉产品价格过度下跌。

——来源于《城市快报》

上海市:多方联合行动,打好甲型H1N1流感攻坚战

由于首例确诊的香港甲型H1N1流感患者曾途经上海,对于此次甲型H1N1流感的爆发,上海市各个部门多方协作,严密监视,积极启动应急预案,沉着应对甲型H1N1流感的袭击。

1.沪上各医疗机构迅速投入战斗

针对墨西哥爆发的甲型H1N1流感疫情,上海各个医疗机构都采取了紧急措施。瑞金医院的各个门急诊与病人接触的窗口均张贴“自我防范甲型H1N1流感十二问”的科普知识宣传资料,同时下发该院应对甲型H1N1流感的应急预案,区卫监所也对发热门诊进行专项检查。

上海市卫生局对各级医疗卫生机构传染科、发热门诊以及应急防范措施进行全面彻底的检查,不疏一个环节,不漏一个疑点。各级医疗机构对于不明原因呼吸道疾病监测和筛查工作也都做得细致入微,以求及时发现可疑病例,切实采取措施,一旦发现不明原因呼吸道疾病病例,及时上报,严密加强病例研判。

对有流感症状的疑似发热病人,一旦体温超过38.5度,将立即让病人和接触人员戴上口罩,引导病人到发热门诊就诊。仔细询问有无可疑的流行病学(疫区)接触史。如果符合上述两条,病人就要立即进行必要的检查,如血常规和胸片检查。立即请呼吸科、感染科专家会诊,如果可疑仍不能被排除,将立即上报防保科、院感科、医务处、分管院长直至区、市CDC。如果病人危重,立即进入急诊负压病房实施抢救。

上海市疾病预防控制中心也组织专家密切关注疫情进展,充分做好预案。市疾控中心加强对全市流感监测点的监测,对各类医疗机构发热门诊的监测,和加强对可疑病例的监测,要求一旦发现疑似病例要及时报告。

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