登陆注册
3511700000007

第7章 科学确诊糖尿病(1)

血糖高就一定是糖尿病吗?

为什么有些人空腹血糖比较正常,却是糖尿病患者呢?

确诊之前,有的人是多饮、多食、多尿和消瘦,有的人是疲倦,还有的人根本感觉不到症状,这些问题应该如何正确理解和解读呢?

如何才能确诊糖尿病?它有哪些有效的检查指标?

糖尿病又分哪些常见的类型?

带着这些疑问,让我们开始新的一章,进一步了解糖尿病。

1.没“三多一少”的症状,不等于没有糖尿病

叶先生是一位2型糖尿病患者,1995年确诊,当时连40岁都不到。如今二十年过去,他已是一位“资深”糖友。叶先生家中共有兄弟三人,他排行第二。哥哥没有糖尿病,他和弟弟则成了不幸的人。亲人当中,父母及其他直系长辈都没有糖尿病史,显然他和弟弟患病与遗传关系不大。

说到自己患病的原因,他坚信是源于免疫力下降。他说他那时生活没有规律,经常暴饮暴食、熬夜,时间一长,免疫力急剧下降,身边的朋友无论谁伤风咳嗽,他绝对逃脱不了。至此,他才意识到应该去医院做一次检查,结果惊诧地发现了患病的事实。第一次血检,他空腹血糖值高达13毫摩尔/升(正常人在3.89-6.1毫摩尔/升之间)。医生建议他控制甜食,一个星期后再来复诊,结果第二次的数值更高:14毫摩尔/升。医生不得不告诉他一个残酷的事实:你这肯定就是糖尿病了!

糖友如是说

“三多一少”的症状我一直没有出现过,但是并不等于我就没有糖尿病。

糖尿病不会毫无缘由地来,也不可能毫无征兆地出现。实际上,叶先生在确诊之前,身体上已经出现多种征兆。例如不能挨饿,饿就会打哆嗦,身体冒虚汗,一点劲儿都没有。这是典型的低血糖症状。当时,他对糖尿病可谓一无所知,只当是自己运动量大,加之熬夜和喝夜茶的缘故。其他一些在当时看来有些奇怪的症状,其实叶先生也是注意到了的,但是他万万没有将之与糖尿病联系起来。说来可笑,当时能吃能喝却不长胖的他,引起很多人的羡慕。如今,羡慕早已被无奈代替,其中或许还掺杂着一丝懊悔。

精彩对话

“我没发现糖尿病早期症状,因为它不影响吃、不影响玩。”

“其实是有的,我们一直强调糖尿病早期是有症状的。如果你能早点发现,早期是可逆的。”

与叶先生相似,千千万万的糖尿病患者在确诊前都出现过早期症状,但他们大多也与叶先生一样视若无睹。那么,糖尿病常见的早期症状有哪些呢?

身体乏力。由于人体内的葡萄糖不能完全氧化,意味着人体无法充分利用葡萄糖,也不能有效地释放出能量。加之电解质失衡、组织失水等,身体会显得乏力,精神时常萎靡。

视力变化。由于高血糖导致晶体渗透压改变,引起晶体屈光度变化,人的视力也会随之产生较大的变化。视力下降或模糊,甚至由近视变为远视,或者远视转为近视,都是屡见不鲜的症状。不过,一旦血糖获得良好控制,视力可较快恢复正常。

体重下降。由于胰岛素缺乏,或者胰岛素抵抗,人体难以充分利用葡萄糖产生的能量,使得脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多后呈负氮平衡,导致体重逐渐下降,甚至出现消瘦现象。

饥饿感强。由于体内较大部分糖分作为尿糖被排出体外,人体难以吸收得到足够的热量维持身体的基本需求,身体就会不停地发出饥饿的信号,导致食量大增。但即便如此,仍时常有明显的饥饿感。

手脚麻痹。长期处于高血糖症状,可能会导致手脚部位出现血管病变,引发手脚部位供血障碍,进而导致手脚麻木。

除了上述症状,还可能出现心情抑郁、状态不好,或者精神不佳、昏昏沉沉,又或者引发胆道感染、尿路感染等。总之,出现这些状况可得注意了,最好去医院检查一下,以免病情进一步恶化,甚至导致多种并发症。

至于大部分糖友早已耳熟能详的“多饮、多食、多尿和消瘦”的典型症状,尤其是像上述案例中的叶先生那样血糖浓度高达13毫摩尔/升的情况,那就更是确信无疑了。

当然,谁也不愿意在自己身上发现糖尿病的典型症状,对糖尿病的前期症状也是唯恐避之不及,这就要求我们每一个人从此时此刻开始,做好糖尿病的预防工作。

专家观点

糖尿病早期症状主要包括:

1)“多饮、多食、多尿和消瘦”等典型症状;

2)尿有异味、尿量增多或尿频;

3)腹部肥胖、四肢消瘦;

4)餐前有头昏、心慌等低血糖症状;

5)心情烦躁、缺乏兴趣;

6)疲劳,特别是下肢乏力。

2.测血糖只是确诊的标准之一

前文我们聊到了糖尿病的典型症状及前期的不典型症状,一般而言,一旦出现疑似症状,我们应该立即前往医院作科学的诊断,以确定自己的状况,为后期的治疗早作准备。那么,糖尿病的确诊需要经过哪些科学的检测呢?

一、尿糖检测

早期医疗条件落后的时候,验尿是最为常用的检测方法。当一个人尿里有糖的时候,就会觉察到小便特别黏稠、味重,不小心滴到地上,踩起来黏糊糊的,总有蚂蚁爬。出现上述症状,通常认为糖尿病已经挺严重了。

在农村或者一些不发达的城市,尿糖曾是主要的检测手段,不过由于手段较为单一和落后,时常有误判的时候。因为在很多情况下,尿里虽有尿糖,但并不是得了糖尿病。例如,肺结核患者吃抗结核药会出现尿糖,妊娠的妇女也可能会出现尿糖,而老年人及患肾脏疾病者的肾糖阈升高,也会导致血糖超过正常标准。

因此,随着科技的不断进步和对糖尿病认识的逐步深入,尿糖如今只作为一个筛查的标准而存在,不能作为糖尿病的诊断指标。当然,它在用于糖尿病控制情况的监测和提示方面,仍然具有一定的作用和意义。

二、血糖检测

相对于尿糖检测而言,血糖检测就科学合理得多了。借助于血糖检测,糖尿病通常都能确诊下来。根据世界卫生组织1999年推荐的诊疗标准:

具有典型症状(多饮、多食、多尿和消瘦):

空腹血糖≥7.0毫摩尔/升,或者餐后血糖≥11.1毫摩尔/升,可以确诊为糖尿病。

没有典型症状:

仅空腹血糖≥7.0毫摩尔/升,或者餐后血糖≥11.1毫摩尔/升,应再重复一次,如果仍然达到以上数值,加做糖耐量实验,2小时血糖≥11.1毫摩尔/升,可以确诊为糖尿病。

血糖有高血糖和低血糖之分。通常人们都认为,糖尿病是以血糖升高为主的疾病,血糖低一点要比高一点好。其实事实恰恰相反,低血糖比高血糖更危险。这是因为,高血糖对人体的危害是一个缓慢的过程,通常要经过几年甚至数十年才能看到明显的后果。低血糖则截然不同,它对人体的危害可能发生在短暂的几个小时之内,有时甚至是致命性的。尤例如老年糖尿病,低血糖容易诱发脑卒中、心肌梗死等,持续的低血糖会对大脑产生不可逆的损害,心脏功能也会因此出现异常。因此,作为糖尿病急性并发症之一的低血糖症,必须引起高度重视。

在检测血糖的实践中,时常会出现一个奇怪的现象:高血糖的人没有糖尿病,低血糖的人反倒有糖尿病。这是因为在现实中,部分高血糖可能是由别的原因引起的,例如甲亢。甲亢属于超高代谢症候群,容易引起高血糖,甲亢治疗好了血糖就会恢复正常。因此,血糖高的人不一定都有糖尿病。低血糖则不然。虽然低血糖也可能出自别的原因,例如营养不良。但是放在现今社会,有几个人会营养不良呢?除非一些特殊情况,否则低血糖很可能就是糖尿病的前兆。

精彩对话

“现在社会,你觉得谁可能营养不良吗?”

“只有大病初愈或身体极度虚弱的人,才有可能营养不良。”

三、糖耐量检测

如果对血糖检测结果有所怀疑,那么还有一种方法可以进一步验证,那就是糖耐量检测。

糖耐量检测是通过口服一定量的葡萄糖,根据血糖浓度的变化来了解胰岛细胞的功能,进而明确有无糖尿病的方法。

同类推荐
  • 代代永流传的科学:养生智慧

    代代永流传的科学:养生智慧

    对养生而言,每一个时辰都可以开始你的健康之行,终点不在时辰,而在生命的结束。我们与时间同行!千百年来,先民经历了无数病痛,经过反复的尝试验证,得到的经验,规律,教训衍化出非常实用、短小精悍、朗朗上口的养生谚语。从不同的角度,从各个昂面对我们的生活中违背健康的行为给予警示,并提供了如何养生,如何保持健康体魄的参考意见,这是千百年来通用于每个人的健康准则。
  • 高血压病自然疗法

    高血压病自然疗法

    书中简要介绍了主血压病的基础知识,详细阐述了按摩、运动、饮食、拔罐、药枕、敷贴、沐浴、情志、起居等自然疗法。为了使读者对高血压病防治知识有更多的了解,书末还附有高血压病的预防。内容通俗易懂,方法简便实用,取材便利,疗效确切,无副作用,适合于高血压病患者及基层医务人员阅读。
  • 如果医生得了肠胃病

    如果医生得了肠胃病

    本书特邀资质深厚的权威医生作者,为读者深入解读11种常见肠胃病的预防和治疗,从饮食、作息、运动、卫生、心理等日常生活5大方面传授肠胃的调养保健,全方位抵御肠胃病的侵袭。书中方法都是针对普通老百姓量身定制,作者用接地气的语言,融入案例讲解,将医学知识用通俗的说法呈现出来,易于掌握,是普通老百姓都能读懂的最亲民西医读物。
  • 细节决定健康:影响健康的118个家庭生活细节

    细节决定健康:影响健康的118个家庭生活细节

    本书从人们最常见、接触最密切的诸多生活方面的细节入手,揭示影响健康的因素,与您一起探寻健康之道。例如,怎样正确地使用洗涤用品,哪些食物不宜多吃,家庭装修如何实施才不会影响健康,哪些活动有益于健康,哪些行为有损于健康……让我们从细节中寻找健康,从细节中呵护生命,从今天做起,从现在做起。
  • 中医养肾补肾速查手册

    中医养肾补肾速查手册

    养肾是健康的根本,肾好身体好。《中医养肾补肾速查手册》从本草、饮食、经络、运动等方面,详细阐述了养肾的各种方案,以及常见肾病的对症防治与调养方法。三分治,七分养,中医养肾肾不伤。一书在手,养生保健,健康无忧。
热门推荐
  • 史上最酷心理学:婚姻与恋爱的秘密

    史上最酷心理学:婚姻与恋爱的秘密

    为什么男人都喜欢美女,而女人都喜欢帅哥?为何“高富帅”称霸婚恋市场,凤凰男却频遭女人驱逐?为何男人喜欢一夜风流,而女人偏爱一世承诺?婚都结了,为何他/她还要求那么多?家有贤妻,男人为何还执迷于“金屋藏娇”?女人的价值跟婚姻成正比还是反比? 本书涵盖了当下最容易出现的婚恋问题,实情引入+进化分析,在看似戏谑的语言里,给深陷婚恋泥沼中的男人女人们提供一个解决现实问题或者改善心态的新方法,告诉你一些你所知道和不知道、你懂得却不会表达的恋爱与结婚心理、两性交际之道。
  • 州县须知

    州县须知

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 万劫之花语

    万劫之花语

    金色的曼陀罗,那是一对恋人的分离,花与落叶永不相见,花开叶落,叶落花开,生生世世永不相见、
  • 突然就不想回去了

    突然就不想回去了

    我们只活一次,唯一的一次机会,所以,必须在我喜欢的地方生活,必须成为最喜欢的自己。一个人,一张机票,一个行李箱,能抵达很多遥远的地方,而未必能诚恳地生活。对我而言,我并非在旅行,而是在生活。我从来都不勇敢,我只是没有能力过我不想过的生活。我非常清楚,对于我感到不快乐或者没兴趣的事,我总是搞砸。所以,我必须快乐,我必须得到我自己真正想要的,我必须在自己喜欢的地方生活,我做不到除此之外其他一切。我还年轻,依然对这个世界怀抱幻想。
  • 无相演义

    无相演义

    有个书生要为天下人读书,粗布麻衣十年不出春秋楼;有个和尚想为天下人诵经,天下百万人就修百万座庙;有个傻瓜背负于千古骂名,只有一条狗愿意为他守墓。这个妖魔鬼神乱串的世界,到处是阴谋诡计颠沛流离;一个纨绔子弟突然跳出来要为天下人修道,走上一条从安公子到安先生的充满崎岖荆棘的路……
  • 花一样的美好

    花一样的美好

    她,原本只是一个普通的高中生,但因为他的到来,而改变了她,让她的心渐渐冰冷了起来……
  • 步步生情

    步步生情

    深爱的男人布下层层以爱为名的局,原来只为了最后予以她最沉重的一击;深爱的女人被自己一手逼到绝境,他却自觉身受的痛楚未曾减少半分;到最后惊觉自己一错再错,造成的伤害不知是否还来得及弥补……一场情事,是否美好收场?
  • 告诉木瓜我爱她

    告诉木瓜我爱她

    【Lucky.四叶草】【百叶葵°家族】简木希,样貌和脑子成反比,凭着狗屎运逆天的考进了A大,亮瞎了众人的眼,大家齐日:“原来硬币也是可以竖着站立的——”自此,A大的文学系终于摆脱了恐龙屋的奇名。安大少,A大有名的“歪才”,要说,在大家的意识里,脑子好使的人一般都是恐龙或青蛙,外貌优质的人,一般都是不学无术。这安大少偏偏要逆天而行,脑子灵光也就算了,偏偏还就长了一张倾倒众生的脸。这让本就阳盛阴衰的A大的男生能不羡慕嫉妒恨吗?可是,我们大神级的安大少也有吃瘪的一天?看到被木瓜脑子天使面孔的简木希牵着鼻子走的安大少,众同学笑了:“呵,原来这就是简木希坑爹考进A大的原因。拐走妖孽,拯救众生……”简介无能,还望给安大少个面子,看看正文吧!
  • 渡劫高手在末日

    渡劫高手在末日

    女主陌澜尊者作为前渡劫期大能,由于在前界面的空间法则崩坏了,渡劫时被劫雷劈到兵解重生,灵魂在神器沧澜神府的帮助下穿越时间和空间,夺舍了一个怨气很重的重生灵魂,吸收记忆后才发现这也是一个崩坏的世界,丧尸横生,丧尸吃人比比皆是,没有次序,没有规则。世界如此混乱不堪,不过,我喜欢~
  • 人生要耐得住寂寞

    人生要耐得住寂寞

    本书通过一个又一个优美的小故事,来阐述这样一个简单而又深刻的道理。每一个故事,都有一段画龙点睛的感悟,每一个故事,都能为读者带来一次心灵的洗礼。