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第11章 草部(6)

治泻痢后重(能除胃中湿热),脾虚腹痛(泻痢俱太阴病,不可缺此,寒泻冷痛忌用。虞天民曰∶白芍不惟治血虚,大能行气。古方治腹痛,用白芍四钱,甘草二钱,名芍药甘草汤。盖腹痛因营气不从,逆于肉里,白芍能行营气,甘草能敛逆气,又痛为肝木克脾土,白芍能伐肝故也。天民又曰∶白芍只治血虚腹痛,余不治,以其酸寒收敛,无温散之功也),心痞胁痛(胁者,肝胆二经往来之道。其火上冲,则胃脘痛,横行则两胁痛。白芍能理中泻肝),肺胀喘噫(嗳同),痈肿疝瘕。其收降之体,又能入血海(冲脉为血海,男女皆有之),而至厥阴(肝)。治鼻衄(鼻血曰衄,音女六切)目涩,肝血不足(退火益阴,肝血自足),妇人胎产,及一切血病。又曰产后忌用(丹溪曰∶以其酸寒伐生发之气也,必不得已,酒炒用之可耳。时珍曰∶产后肝血已虚,不可更泻也。寇氏曰∶减芍药以避中寒。微寒如芍药,古人犹谆谆告诫,况大苦大寒,可肆行而莫之忌耶?同白术补脾,同参、 补气,同归、地补血,同芎 泻肝,同甘草止腹痛,同黄连止泻痢,同防风发痘症,同姜、枣温经散湿)。

赤芍药主治略同,尤能泻肝火,散恶血,治腹痛坚积,血痹疝瘕(邪聚外肾为疝,腹内为瘕),经闭肠风,痈肿目赤(皆散泻之功)。

白补而收,赤散而泻。白益脾,能于土中泻木;赤散邪,能行血中之滞。产后俱忌用。

赤白各随花色,单瓣者入药。酒炒用(制其寒),妇人血分醋炒,下痢后重不炒。恶芒硝、石斛。畏鳖甲、小蓟。反藜芦。

生地黄

大泻火甘苦大寒,入心肾。泻丙火(小肠为丙火,心与小肠相表里,导赤散与木通同用),清燥金(胃、大肠火),消瘀通经,平诸血逆。治吐衄崩中(唾血者,血随唾出;咯血者,随痰咯出,或带血丝,出肾经及肺经。自两胁逆上吐出者,属肝经。衄血者,血溢于脑,从鼻而出;咳血者,咳出痰内有血,并属肺经。吐出呕出成盆成碗者,属胃经。经漏不止曰崩,血热则妄行,宜以此凉之。虚人忌用,用于干地黄可也),伤寒阳强,痘症大热(痘症用之甚多,本草未载)。多服损胃。

生掘鲜者,捣汁饮之,或用酒制,则不伤胃。生则寒,干则凉,热则温(故分为三条,以便施用)。

干地黄

补阴,凉血甘苦而寒,沉阴而降。入手足少阴(心、肾)、厥阴(心包、肝),及手太阳经(小肠)。

滋阴退阳,生血凉血。

治血虚发热(经曰∶阴虚生内热),劳伤咳嗽(咳嗽阴虚者,地黄丸为要药,亦能除痰。

丹溪曰∶久病阴火上升,津液生痰不生血,宜补血以制相火,其痰自除),痿痹惊悸(有触而心动曰惊,无惊而自动曰悸,即怔忡也。有因心虚火动者,有因肝虚胆怯者,有因水停心下者,火畏水故悸也。地黄能交心肾而益肝胆,亦能行水,故治之)。吐衄尿血(痛为血淋,不痛为尿血。由心、肾气结,或忧思、房劳所致,多属虚寒,不可专作热治)血晕崩(经曰∶阴虚阳搏谓之崩),足下热痛,折跌绝筋(生地一斤,瓜姜糟一斤,生姜四两,炒熟,伤折处,冷则易之。又生地汁三分,酒一升半,煮服,下扑损瘀血),填骨髓,长肌肉,利大小便,调经安胎,又能杀虫。治心腹急痛(《海上方》∶捣汁和面作 饪食,能利出虫,忌用盐。《本草汇》曰∶丹溪云气病补血,虽不中病,亦无害也。不知血药属阴,其性凝滞,若胃虚气弱之人,过服归地等剂,反致痞闷,饮食减少,变证百出,至死不悟,岂不惜哉!大抵血虚,固不可专补其气,而气虚亦不可徒补其血也。凡劳病,阳虚宜四君补气;阴虚宜四物补血;阴阳俱虚者,宜合用,名八珍汤)。

江浙生者,南方阳气力微;北方生者,纯阴力大,以怀庆肥大菊花心者良。酒制则上行外行,姜制则不泥膈。恶贝母。畏芜荑。忌莱菔、葱、蒜、铜铁器。得酒、门冬、丹皮、当归良。

熟地黄

平补肝肾,养血滋阴甘而微温。入手足少阴、厥阴经。滋肾水,补真阴,填骨髓,生精血,聪耳明目(耳为肾窍,目为肝窍。目得血而能视。耳得血而能聪),黑发乌髭。治劳伤风痹,胎产百病,为补血之上剂(丹溪曰∶产前当清热养血为主,产后宜大补气血为主,虽有杂证,从未治之。

昂按∶丹溪产后大补气血一语,诚至当不易之论。后人不善用之,多有风寒未解,瘀血未尽,妄施峻补,反致大害者,不可不察。王硕云∶男子多阴虚,宜熟地;女子多血热,宜生地)。

以好酒拌砂仁末,浸蒸晒九次用(地黄性寒,得酒与火与日则温。性泥,得砂仁则和气,且能引入丹田。六味丸用之为君,尺脉弱者加桂、附,所谓益火之原,以消阴翳也。尺脉旺者加知、柏,所谓壮水之主,以制阳光也)。

何首乌

平补肝肾,涩精苦坚肾,温补肝,甘益血,涩收敛精气。添精益髓,养血祛风(治风先治血,血活则风散),强筋骨,乌髭发(故名首乌),令人有子,为滋补良药。气血太和,则劳瘦风虚、崩带疮痔、瘰 痈肿诸病自已(营血调则痈肿消。赤者,外科呼为疮帚)止恶疟(益阴补肝,疟疾要药,而本草不言治疟。时珍曰∶不寒不燥功在地黄、天冬诸药之上)。

有赤、白二种。夜则藤交,一名六藤,有阴阳交合之象。赤雄入血分,白雌入气分。以大如拳、五瓣者良,三百年者大如栲栳,服之成地仙。凡使赤、白各半泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆与首乌拌匀,铺柳甑,入砂锅,九蒸九晒用。茯苓为使。忌诸血、无鳞鱼、莱菔、葱、蒜、铁器(唐时有何首乌者,祖名能嗣,父名延秀。能嗣五十八,尚无妻子,服此药七日,而思人道,娶妻连生数子。延秀服之,寿百六十岁。首乌又服之,寿百三十岁,发犹乌黑,李翱为立何首乌传。然流传虽久,服者尚少。明嘉靖初,方士邵应节进七宝美髯丹,世宗服之,连生皇子,遂盛行于世。方用赤、何首乌各一斤,黑豆拌,九蒸晒。茯苓半斤,乳拌。当归、枸杞、菟丝各半斤,俱酒浸。牛膝半斤,酒浸。同首乌第七次蒸至第九次。破故纸四两,黑芝麻炒,蜜丸。并忌铁器。昂按∶地黄、何首乌皆君药也,故六味丸以地黄为君,七宝丹以何首乌为君,各有配合,未可同类而共施也。即有加减,当各依本方随病而施损益。今人多以何首乌加入地黄丸中,合两方而为一方,是一药二君,安所适从乎?失制方之本义也)。

牡丹皮

泻伏火而补血辛甘寒微。入手足少阴(心、肾)、厥阴(心包、肝)。泻血中伏火(色丹故入血分。时珍曰∶伏火即阴火也,阴火即相火也。世人专以黄柏治相火,不知丹皮之功更胜,故仲景肾气丸用之),和血、凉血而生血(血热则枯,凉则生),破积血(积瘀不去则新血不生),通经脉。

为吐衄必用之药(血属阴本静,因相火所逼,故越出上窍)。治中风,五劳,惊痫螈(筋脉伸缩抽掣为螈 。或手足抽掣,口眼 斜,卒然眩仆,吐涎身软,时发时止为痫。皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌所致),除烦热,疗痈疮(凉血),下胞胎,退无汗之骨蒸(张元素曰∶丹皮治无汗之骨蒸,地骨皮治有汗之骨蒸。神不足者手少阴,志不足者足少阴,故仲景肾气丸用丹皮,治神志不足也。按《内经》曰∶水之精为志,故肾藏志。火之精为神,故心藏神)。

单瓣花红者入药,肉浓者佳。酒拌蒸用。畏贝母、菟丝、大黄。忌蒜、胡荽、伏砒(时珍曰∶花白者补,赤者利,人所罕悟,宜分别之)

续断

补肝肾,理筋骨苦温补肾、辛温补肝。能宣通血脉而理筋骨。主伤中,补不足(《经疏》曰∶味甘故然)暖子宫,缩小便,破瘀血。

治腰痛胎漏(怀妊沥血),崩带遗精,肠风血痢(《是斋方》∶平胃散一两,川续断二钱半,每服二钱,米饮下,治时痢亦验),痈痔肿毒。又主金疮折跌(以功命名),止痛生肌。

女科外科,需为上剂。川产良。状如鸡脚,皮黄皱节节断者真。去向里硬筋,酒浸用。地黄为使。

骨碎补

补肾,治折伤苦温补肾,故治耳鸣(耳鸣必由肾虚),及肾虚久泻(研末,入猪肾煨熟,空心食之。

肾主二便,久泻多属肾虚,不可专责脾胃也)。肾主骨,故治折伤(以功命名,粥和敷伤处。

经曰∶肾者胃之关也。前阴利水,后阴利谷),牙痛(炒黑为末,擦牙,咽下亦良)。又入厥阴(心包,肝),能破血止血(入血行伤,故治折伤,粥和末裹伤处)。

根似姜而扁长,去毛用,或蜜拌蒸。

益母草

一名茺蔚通行瘀血,生新血辛微苦寒。入手、足厥阴(心包、肝)。消水行血,去瘀生新,调经解毒(瘀血去则经调)。

治血风血晕,血痛血淋,胎痛产难,崩中带下(带脉横于腰间,病生于此,故名为带。赤属血,白属气。气虚者,补中益气而兼升降。血虚者,养血滋阴而兼调气)。为经产良药,消疔肿乳痈(亦取其散瘀解毒),通大小便。然辛散之药,瞳子散大者忌服。

益母子主治略同,调经益精,明目(血滞病目者则宜之)活血,顺气逐风(气行则血行,血活则风散),行中有补。治心烦头痛(血虚血热之候),胎产带崩,令人有子(有补阴之功。时珍曰∶益母根茎花叶实,皆可同用。若治疮肿胎产,消水行血,则宜并用;若治血分风热,明目调经,用子为良。盖根茎花叶专于行,子则行中有补也。《产宝》济阴返魂丹,小暑端午或六月六日,采益母茎叶花实,为末蜜丸,治胎产百病。《近效方》∶捣汁熬膏亦良)。忌铁。子微炒用。

泽兰

通、行血,消水苦泄热,甘和血,辛散郁,香舒脾。入足太阴、厥阴(脾、肝)。通九窍,利关节,养血气,长肌肉,破宿血,调月经,消症瘕,散水肿(防己为使)。

治产后血沥腰痛(瘀行未尽),吐血鼻血,目痛头风,痈毒扑损。补而不滞,行而不峻,为女科要药(古方泽兰丸甚多)。

时珍曰∶兰草、泽兰,一类二种,俱生下湿。紫茎素枝,赤节绿叶,叶对节生,有细齿。但以茎圆节长、叶光有歧者为兰草;茎微方节短、叶有毛者为泽兰。嫩时并可 (音那)而佩之,《楚辞》所谓纫秋兰以为佩是也(朱文公《离骚辨证》云∶必花叶俱香,燥湿不变,方可刈佩。今之兰蕙,花虽香而叶无气,质弱易萎,不可刈佩),吴人呼为香草,俗名孩儿菊(夏日采,置发中,则发不 ,浸油涂发,去垢香泽,故名泽兰)。兰草走气分,故能利水道,除痰癖,杀蛊辟恶,而为消渴良药(经曰∶数食肥甘,传为消渴,治之以兰,除陈气也)。泽兰走血分,故能消水肿,涂痈毒,破瘀除症,而为妇人要药。以为今之山兰者误矣。

防己为使(寇宗 、朱丹溪并以兰草为山兰之叶,李时珍考众说以讥之。按别本云∶兰叶甘寒,清肺开胃,消痰利水,解郁调经,闽产者力胜。闽产为胜,则是建兰矣。李士材云∶兰叶禀金水之气,故入肺脏,东垣方中尝用之。《内经》所谓治之以兰除陈气者是也,余屡验之。李时珍又谓东垣所用乃兰草也。其集诸家之言曰∶陈遁斋《闲览》云楚骚之兰,或以为都梁香,或以为泽兰,或以为猗兰,当以泽兰为正,今之所种如麦门冬者名幽兰,非真兰也,故陈止斋着盗兰说以讥之。既名幽兰,正合骚经矣。方虚谷《订兰说》言古之兰草即今之千金草,俗名孩儿菊者;今之所谓兰,其叶如茅者,根名土续断,因花馥郁,故得兰名。杨升庵曰∶世以如蒲萱者为兰,九畹之受诬也久矣。又吴草庐《有兰说》曰∶兰为医经上品,有根有茎,草之植者也。今所谓兰无枝无茎,因黄山谷称之,世遂谬指为离骚之兰。寇氏本草溺于流俗,反疑归说为非。夫医经为实用岂可诬哉?今之兰果可以利水杀虫而除痰癖乎?其种盛于闽,朱子闽人,岂不识其土产而辨析若此。世俗至今,犹以非兰为兰,何其惑之甚也。

昂按∶朱子辨兰,援《离骚》纫 以为证,窃谓纫 亦骚人风致之词耳。如所云饮木兰之坠露,餐秋菊之落英,岂真露可饮而英可餐乎?又云制芰荷以为衣,集芙蓉以为裳,岂真芰荷可衣芙蓉可裳乎?宋儒释经执泥,恐未可为定论也。第骚经既言秋兰,则非春兰明矣。本经既言泽兰,则非山兰明矣。是《离骚》之秋兰,当属本经之泽兰无疑也。然《离骚》不尝曰春兰兮秋菊乎?不又曰结幽兰而延伫乎?不又曰疏石兰以为芳乎?若秋兰既属之泽兰,将所谓春兰幽兰石兰者,又不得为山兰,当是何等之兰乎?且山兰为花中最上之品,古今评者,列之梅、菊之前今反屈,于孩儿菊之下,以为盗袭其名,世间至贱之草皆收入本草,独山兰清芬佳品,摈弃不录,何其不幸若斯之甚也!本草杀虫之药良多,皆未必有验,至于行水消痰,固山兰之叶力所优为者也。盖李时珍、陈、方、吴、杨辈,皆泥定陈藏器以泽兰、兰草为一类二种,遂并骚经而疑之。崇泽兰而黜山兰,遂令兰草无复有用之者。不思若以为一类,则《本经》兰草一条,已属重出,何以《本经》兰草反列之上品,而泽兰止为中品乎?况一入气分,一入血分,迥然不同也。又骚经言兰者凡五,除木兰人所共识,其余春兰、秋兰、幽兰、石兰若皆以为孩儿菊,是不特一类二种,且四种一类矣。而以为九畹之受诬,岂理也哉?盖《本经》言泽兰,所以别乎山也;言兰草,明用叶而不用其花也;骚经言秋兰,所以别乎春也;言石兰,所以别乎泽也。愚谓秋兰当属泽兰,而春兰、石兰定是山兰。其曰幽兰,则山兰之别名,以其生于深山穷谷故也。寇氏、朱氏之论,又安可全非也,姑附愚说,以咨多识之士)。

白薇

泻血热苦咸而寒,阴阳、冲、任之药。利阴气,下水气。

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