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第33章

恶露不止论

产后恶露不止,非如崩症暴下之多也。由于产时伤其经血,虚损不足,不能收摄,或恶血不尽,则好血难安,相并而下,日久不止,渐成虚劳。当大补气血,使旧血得行,新血得生,不可轻用固涩之剂,致败血聚为 瘕,反成终身之害,十全大补汤主之。如小腹刺痛者,蒲索四物汤主之。如产后月余,经血淋沥不止,宜用升陷固血汤。《全书》云∶因血热者,宜保阴煎、清化饮。因伤冲任之络而不止者,宜用固阴煎加减用之。若肝脾气虚,不能收摄,而血不止者,宜寿脾煎。若气血俱虚,而淡血津津不已者,宜大补元煎。若怒火伤肝,而血不藏者,宜薛氏加味四物汤。若风热在肝,而血下泄者,宜一味防风散。以上诸治法,与《济阴纲目》理同,血崩门亦可参看通治。

蒲索四物汤 治产后恶露不止。

当归(一钱半) 川芎(八分) 熟地(二钱) 白芍(酒炒) 延胡(醋炒,各一钱)蒲黄(七分炒) 干姜(五分炒黑)产后忌芍药,而此方用之,审恶露不止四字,则产日已久矣,故不忌。

升陷固血汤 治产后月余,经血不止,陷下者举之。

当归 川芎 熟地 白芷 升麻 血余炭(各一钱)水煎服。

保阴煎 治一切阴虚内热动血等症。

生地 熟地 芍药(各二钱) 山药 川续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 生草(一钱)水二盅,煎七分,食远服。如血虚、血滞,筋骨肿痛者,加当归二、三钱;如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。此方芩、连、栀、柏等类,当于产后日久,方可用之。

固阴煎 治阴虚滑泄,带浊淋遗,及因虚不固,此方专主肝肾。

人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(二钱炒) 山萸肉(一钱半) 远志(七分甘草水泡,去骨,炒用) 炙草(一二钱味子十四粒) 菟丝子(二三钱炒香)水二盅,煎七分,食远温服。

寿脾煎 治脾虚不能摄血等症,及妇人无火崩淋,凡兼呕恶,犹为危候,速宜用此救脾,则统血归源矣。若再用寒凉,胃气必脱而死。

人参(随宜一二钱) 白术(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 枣仁(一钱半) 远志(三五分制) 干姜(一二钱炮黑) 炙草(一钱) 莲肉(二十粒,去心,炒)水煎服。滑脱不禁者,加醋炒文蛤一钱,下焦虚滑不禁,鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。

大补元煎 治男妇血气大坏,精神失守,危剧等症。

人参 山药(二钱炒) 熟地(二三钱多则用二三两) 杜仲(二钱盐水炒断丝) 当归(泄泻者去之) 枸杞(各二三钱) 山萸肉(如畏酸吞酸者去之) 炙草(各一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足,多寒者,加制附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之;如血滞者,加川芎,去山茱萸,滑泄者,加五味、炒故纸之属。

薛氏加味四物汤 养肝血,清肝火。

熟地 当归(各三钱) 芍药(二钱) 川芎 炒山栀 柴胡 丹皮(各一钱)

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