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第169章

见点门

见点诸论

痘初见点,须看颜色荣枯,一来遂觉,粗肥稀疏可必。初发如还锁屑,繁密堪知,带热敷疮,陆续出来虽甚密,犹为可救。一齐涌出,掀红皮薄,纵稀疏未必全生。细细白头如痘,必干枯后作内攻;形啾啾红点如丹,定干萎决成焦悴。势粗肥蓬,顶点子不红终白陷,头尖皮薄,茱萸纹起定空浆。然婴儿之肌肉不同,未可一例而断。肌嫩则皮薄妖红,黄瘦则痘成褐色,人黑皮粗,色必惨黯。更喜者,绽与有神,见点如珠如粟,而色泽神安所忌者,繁红干燥,敷疮,或紫或焦,而毛枯皮槁,是虽带热齐出,只恐密似针头。纵然陆续出来,尤忌形如蚕种,如麸、如痞、如疹、如疥,根窠不立,脚地俱无。犯此数端,皆云不治。若夹斑如同蚊咬,恶烈胜似蛇伤,乃或螺师云电,此际差为可救。然未可即许其无妨,未热先敷数点,俗名报痘。报后而热久不敷,此痘便作疔看,先发块而后发疮,疮名痴毒而必生,先发疮而后发块,块名鬼肿以难瘥。避痘避于隐僻,眼胞唇肋必多凶。闷痘闷于要处,舌喉胸背而不吉。顺不憎多,逆嫌一点。冷疔先见,诸疮谁敢彰形。贼痘若生,诸痘不能灌汁;识别若真,急宜剔破,里症未平,毒虽出而毒犹在内,便调人静身,虽热而毒已在表。在内者透肌发散,尤加解毒为良;在表者补兼发散,仍以安表为主。设使内外症平,此候不须过治。

夫痘疮之期,止有一十四日,从自见点以至七日之内,如花之始蕾而发也。其气日盛,如至七日之后,则气敛而花谢矣。故服药者,当于七日之前,日夜连服毋容姑息,借毒火之连行而充灌成浆自易也。若七日之外,治无益矣。盖痘毒之在血气,若糠 之在米也。惟气血充足,运转汛急。如筛米而运转不停,则糠 不混于米,腾然起聚,自作一团,故血气充足而周流,则毒亦不滞于荣卫之中,自然及时灌脓收靥,决不溃肌损肉。惟只将皮肉红色毒瓦斯,收注窠囊而已。故明治者,必于见点之后,即服补养气血。

以助营运,推出之势。奈何不知此理,仅以毒物发痘,嗟乎!以毒攻毒,势难普胜,痘固出矣。若夫脓汁收靥之功,又非毒物之所能致,荣卫既虚,不补而用毒峻发,残害中表,毒虽浮外,中内空虚,药力一缓,毒即内伏,其可救乎。

凡热日许,而痘便一齐涌出者,须问其数日之前,曾有热否。如曾乍热乍凉则从过期论,惟原未发热,今才热而便见者,此表气虚,毒瓦斯盛。荣热卫弱,腠理不密,或毒气冲击奔溃,卫气不能约束于外,是以其出太骤,治宜托里解毒为先,次即投以实表之剂,庶无痒溃烂之患。然有热至五六日而始出者,亦须审其前因,内伤外感否,盖内伤外感之热,久而不去,则下陷合于肾中,感击所蕴痘疮之毒,亦有继此而出,不可以作期论也。惟无二端之因,而久热不去者,此理气虚,不能驱逐,使之即出,以致毒邪留连。停伏于脏腑之间,或痘初少而日加多,是皆毒伏于里,里气虚弱不能托之即出耳。

并宜先用托里之剂,令其快出,次即补中而兼解毒,庶无陷伏倒靥之虞。然更有素实之人,皮浓肉密,是以毒瓦斯难于发越。亦有其体素弱,是以风寒易感,以致腠理闭塞,气血凝涩,故乃应出不出者,此尤不可不分别以治之。若治之而犹不出者,此毒壅伏于三焦,则不久而变生矣。至若腹胀便结,烦躁不安,熟甚脉数,当微下之。如点子隐隐在于皮肤之中,是已寒越在表,此又不可以处下也。

夫痘疮气匀即出快,盖表气匀,则卫气无滞,里气匀,则荣气无壅,所以发表之外,多用行在表在里之气也。兼疮出之时常宜和缓,如三春发生之气,则气血和畅,(自然易出易胀,易脓易靥。若偏于太热,则壮火食气,其气益虚而不能行。若偏于太寒,则气又凝涩而亦不能行矣。夫痘有稠密如针头者,然稠密之处,又宜各分经络部位,所属以别之。如额主心,面主胃,腹与于四肢主脾,胁主肝,两眼主肺,下部主肾,肩背主膀胱,各随见症,急为清理,使里无壅滞,而便于后补也。盖痘疮多者,毒气固多,治法本宜解毒,但多则气血周贯不及,故又宜随用大补,以助成其脓血,盖气血充足,足以化毒领载,则毒受所制,虽密何畏,但不宜密于经络要道耳。

凡看痘疮,有先密后疏者,此夹疹夹斑也。初出看时,一片红点难以分辨,至起发时惟痘独在,故先似密而后疏也。有先疏后密者,此有一顺一逆,书曰:轻者作三四次出,大小不一等,故先似疏而后渐密,此顺痘也,吉。若初看时,只面上胸前三五处,颗粒模糊,脚根肿硬,待至起发,则一齐涌出,故先虽疏而后尤密,此逆痘也,凶。陆续出者,正气充足,毒瓦斯轻松得以拘束也。一齐出者,表虚毒盛,不能约束而任其奔溃也。然裹束于外者脾也,脾虚则易破。充拓于里者,气也,肺主气,肺虚则不能起发。荣于根脚者血也,肝主血,盖肝虚则不能荣润,血之源者木也。

肾主水,肾虚则干枯黑陷,痒与痛者,心也。心主火,火实则痛,火虚则痒也。)

部位

凡治痘而察其初发部位,则预知其轻重吉凶。左颊属于肝木,右颊属于肺金,正额属于心火,下颏属于肾水,鼻属于脾土。正额者,太阳脉之所会。唇颊者,阳明脉之所经。两耳后两旁,少阳脉之所过。夫痘为阳毒,故随阳而见于面也。然阳明胃与大肠,积陈受朽,气血俱多,故先于口鼻两旁,人中上下,两腮年寿之间,先出先浆先靥者,吉。若太阳则水火交战之处,少阳则水火相并之冲,如先出先浆先靥者,凶。更夫头者,诸阳聚会之处,两赜颊五脏精华之府咽者,水谷出入之道路,喉者,肺脘呼吸之往来,胸腹者,诸阳受气之地,为心肺之所居,五处俱要稀少。若头额多者,谓之蒙头;颈项多者,谓之锁项;胸前多者,谓之瞒胸。蒙头则视听发,气化绝锁项则内不出。外不入,瞒胸则阳不清,神失守,唇轩先见者,则脾土受伤,两颊两颐,稠密成片,或如涂朱,则肝盛克脾,八九日当作滑泄,而泻青不食,乃成险候,故并不宜多也。惟其四肢。如卒伍卑贱,不足重轻,则虽多而无妨,以上诸症俱要解毒清热,疏通荣卫表里,必使血活气匀,庶可无干枯焦黑之变。然观上可以知下。如印堂之下,应心胸,鼻下应背部,两额应两腰,两颐应两眼额上之稠密,即可知其下矣。

袁氏八门

天庭穹窿之地,名赤帝门:气窝天突穴名肃杀门;眉心一带上下寸地名五将门;胸膛名炎车门;眼下丝竹泪堂名青阳门;两手掌心名正离门;脐封之处,脾经所注名黄帝门;两耳窍圈,名玄武门。

验形察色

夫痘有气血之盛衰,有形色之轻重,形属于气而色属于血也。如初出点,若蚊咬滞而不起,虽起塌沽皮薄而软斜。若无面唇先肿,小者稠密,大者平陷,此皆气虚形重也。如小而高耸,根敛圆净,先出先长,日见活动,光间不燥,坚实碍指,头面稀疏,饮食不减,此皆气旺形轻也。如初见顶,若火刺红而干,枯紫而昏暗,夹斑带疹,白而枯涩,黑若尘铺,此皆毒滞色重也。如初出淡红,渐觉明亮,四五日间,顶若水白,根窠红润,此皆血活色轻也。亦有痘色红紫而近黑黑如乌羽,而有沙眼摸过转色者,犹有血活之势。如无杂症,庶或可救,若黑如炭者,此血死不可治也。形乃气之充,色乃血之华,形贵疮皮浓硬尖圆起发,若皮薄平塌者,为凶。色贵光明润浑,根窠红活,若惨暗昏黑者,为危。然形起发而有变者,由色不明润根不红活耳。如色光浑红活,虽平塌亦可治焉,然犹有圈红、哄红、铺红之别圈红者,以线淡红坚附根下而无散走之势,吉之兆也。哄红者,血虽已附而色隐隐出部,险之兆也。铺红者,痘色与肉不可分,平铺散漫、凶之兆也。夫根窠者,血之晕,脓者,血之腐,故六日以前专看根窠。若无根窠,必无实脓。六日以后,专看脓色,若无脓色必难收靥,此必然之势力。

夫天体圆而清浮,地体方而重浊,然痘潜伏乎?肾体干元以化生,是以得天健运之功,形圆而高耸,日长一日者顺也。如气不足,则不能逐毒出表,治者复味其理,重用解肌攻托,乃乘腠理之空虚,以致奔溃,一涌而出一粒化为十粒,十疮合为一疮,既失圆晕,如天之象,遂成歪斜扁润之形,皆正气不足,人力妄攻之所致也。故贵治者,务审气风表里虚实所因而调之,正气得力,邪无可容之地矣。荣卫合德,形色各得其正矣。如以力服众,莫若以德服人也。故《玉髓》云:上等者,有叠珠形焉。阴阳合辟,而得化机之正,营卫交养,而无拂逆之忧。有盘珠形者,根窠圆而浑而无牵连胶绎之虞体,色润泽而有震起鼎峻之势。有流珠形者,形虽细小而气血归附,无交并钧连之患,体固繁密而真元培聚,绝枭紫灰塌之凶,此三形者,痘中之翘楚也。其次有游蚕形者,天元散溢而位不归于一,枭毒恣横而形自联于象。有 窠形者,气血勿克以充裕,而淫毒交结于一处,无大无小,合聚以成其群者也。又有瓜子形者,气虽散而勿离其位,血虽驰而勿匿于邪也。有箭头形者,形状于尖歪而不联不并,体失其和平,而无均无槐者是也。又有叠钱形者,元气戕贼于内,枭淫妄参于外,遇隙而奔,倚多为邻者也。下此而有蛇皮断者,六气色而群枭食于中宫,百邪集而一鹄不知所止,痘之最凶,而死在旦夕者也。有蚕布种者,密比而无间隙,按之莫得其实,连片而无点数,视之而不见其形,此名为叶痘而十死一生者也。然包血成形者,气也。故形失尖圆饱满者,当责之气,附气成晕者,血也。故色不名誉润浑者,当责之图。

吉凶痘形图

叠珠形叠珠痘诀曰:天元不散,阴阳无聚,不偏不离,出类拔萃。

流珠形流珠形诀曰:浑然中处,如星缀丽,通经合络,无巨无细。

覆釜形覆釜形诀曰:邪炎冲逆,妄居高位,联系钩环,形多琐碎。

瓜子形瓜子形诀曰:气不能充,血不能融,体失真正,囊房半空。

叠钱形叠钱形诀曰:三四叠钱,六七游蚕,若不椒皮,犹可保安。

蚕种布形蚕种布形诀曰:如蚕布种,隐隐皮间,临期六七,命赴黄泉。

盘珠形盘珠形诀曰:气卫而荣,象合干元。正大光润。造化豁全。

游蚕形游蚕形诀曰:元气既漓,集毒横暴,见隙成群,不由原道。

窠形 窠形诀曰:真元已成,枭毒盘结,根窠暴胀,灰煤蛇蝎。

箭头形箭头形诀曰:化机拂逆,孤高泛溢,钩联泡起,灰煤惨戚。

蛇皮断形蛇皮断形诀曰:蛇皮断状,如疹无尖,真元已散,九日归泉。蛇皮替种,本无治法,惟在见点,有攒簇不成颗粒之象,速用清解攻托,令郁遏之气得伸。

此即分消之法,庶密甚者可少疏,细甚者可少长,急宜早治。若迟旦夕,毒有定候,便难治矣。

论气血交会

初出一点血,形色未分纯,阴之象也。盖血初载毒犯上,循窍而出,未受阳制,然其体立矣。次变而阳始会,阴气能定位制下,是以气形于中,血周于外,其中稍有徽白而外则淡红如故,然血盛之势未降而属徽阳之象也。更变而气尊于内,拘血化毒,气和血就,尊卑道正而乃根窠圆混,其中之白渐大,外之淡红渐细而属微阴之象也。再受而为血收气足,毒化成脓,其中之血既充,遂乃圆满结实,白转为黄,红晕俱化血,毒两降而属纯阳之象也。然是毒也,虽有巨细稀密之殊,而百千形状皆类乎一者性也。惟其变态不一者情也。性出于阴阳,情可化也。性岂人力为哉!故其加治。凡阴始交阳之际,阳交阴会之初,夏肤之象未分。若非圣于医而知虚实寒热者,不可轻易下剂,恐其药性紊乱,气血交会之机。若气始定位,血初归附,各能顺识,亦何药焉,惟苟失其正,则宜治矣。调其血气之紫,便得交会之妙,自能逐毒成功而无咎矣。

见点门夹症杂症

(内有未备者悉具总论痘要门参看)

见点门夹症杂症

夹斑

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