登陆注册
4284000000045

第45章

内外之伤既已分明,所伤轻重,尤须酌量,然后投之以药,无不确当,故曰用药无据,反为气贼。《经》曰:约方犹约囊也。囊满勿约,则输泄方成,勿约则神与气勿俱,故古人桂枝汤承气汤下俱云,若一服汗出即止,得更衣即止,不必尽剂,其慎如此。盖得圣人约囊之旨也。《经》曰:上工平气,中工乱脉,下工绝气。盖因不知表里轻重,无据而乱投之也。

脾主四肢,四肢热,即五心烦热也。火性上行,若郁而不达,则消烁真阴,而肌肤筋骨如火之热也。若饮食填塞至阴则清,阳不得上行,故不能传化也。《经》曰:火郁发之。盖火之为性,扬之则光,遏之则减。

今为饮食抑遏,则生道几乎息矣。使清阳出上窍,则浊阴自归下窍,而饮食传化,无抑遏之患矣。东垣圣于脾胃,治之必主升阳,俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?男子以气为主,故宜右手脉盛;女子以血为主,故宜左手脉盛。然人之身气为卫,血为荣,无分男女,皆以胃气为主。《经》曰,胃为水谷气血之海,化营卫而润宗筋。

又云:阴阳总宗筋之会,而阴明为之长。盖胃气者,中气也。《易·颐》之象曰:君子慎言语,节饮食。慎言语则中气不散而上越,节饮食则中气不滞而下行。

《阴阳应象论》云:水谷之寒热,感则客人六腑。是饮食之伤,伤于寒热也。《痹论》云:饮食自倍,肠胃乃伤。是饮食之伤,伤于饥饱也。古人治法,分上中下三等,而治之在上者,因而越之,瓜蒂散之类;中者消化,神曲、麦芽、山楂、三棱、广术之类;在下者,引而竭之,硝石、巴豆、牵牛、甘遂之类。若饮食尚在胃脘,未曾蒸腐而成下粕,妄行取下,中气被伤,传导失职,燥热愈甚,宜有结胸之变也。古人又分寒热而治之,伤热物者,以寒药治之,伤寒物者,以热药治之,加伤冷物二分,热物一分,则用热药二停,寒药一停,若备急丸是也。当随证加减。然饮食之病,伤寒物者居多,盖热则行而寒易凝也。

当今方家以平胃散为脾胃之准绳,敦知平胃者,胃中有中高阜,则使平之,一平即止,不可过剂,过剂则平地反成坎。夫今人以为常服者,误也。不若积术丸为胜,夫枳术丸乃洁古老人所制,用枳实一两,白术二两,补药多于消药,先补而后消,以荷叶裹饭烧熟为丸,盖取荷叶色青得震卦之体有仰盂之象,中空而清气上升,烧饭为丸,以取谷气,洁古枳术一方,启东垣末年之悟,补中益气自此始也。但洁古专为有伤食者设,今人以此丸为补脾药,朝服暮饵。更有益之橘半香砂者,则又甚矣。吾恐枳实一味,有推墙倒壁之功,而人之肠胃中,既已有伤,墙壁不固,能经几番推倒乎?至若山楂、神曲、麦芽三味,举世所常用者,然山楂能化肉积,凡年久母猪肉煮不熟者,入山楂一撮,皮肉尽烂。又产妇儿枕痛者,用山楂二十粒,砂糖水煎一碗服之,儿枕立化,可见其破气破血,不可轻用。曲 者,以米与水在瓷缸中,必藉曲以酿成酒,必藉 以酿成糖,脾胃在人身非瓷缸比,原有化食之能,今食不化者,因其所能者病也。只补助其能,而食自化,何必用此消克之药哉!脾气一受伤于食,再受伤于药,而复能还原健运者,鲜矣。

大凡元气完固之人,多食不伤,过时不饥。若人先因本气不足,致令饮食有伤,前药一用饮食虽消,但脾既已受伤,而复经此一番消化,愈虚其虚后日食不化,犹谓前药已效,汤丸并进,展转相害,羸瘦日增,良可悲哉!窃痛此弊,因申言之,凡太平丸、保和丸、肥儿丸之类,其名虽美,然名之美者,其药必恶,故以美名加之,以欺人耳目,非大方家可用也。故医有贫贱之医,有富贵之医,膏梁之子弟,与藜藿之民不同,太平之民,与疮痍之民不同。乡村闾巷,顽夫壮士,暴有所伤,一服可愈。若膏梁子弟,禀受虚弱,奉养柔脆,以此施之,贻害不小。若脾胃惟东垣为圣,选而用之,以调中盖气,补中益气二方,出人增减,真知其寒物伤也。本方中加热药如姜桂之类,热物伤也。加黄连之类,真知有肉食伤也。加山楂数粒,酒食伤也。加葛花一味,随症调理,此东垣之法,方家之绳墨也。

如有食填太阴,名曰食厥,即木郁也。上部有脉,下部无脉,不吐则死,急以阴阳盐汤探吐其物即愈,盖厥阴少阳属木,于令为春,乃人身生发之气也。食者,阴物也。

脾胃者,坤土也。饮食填塞太阴,不能健化,则生气不能上升而木郁矣。吐去上焦有形之物,则木得条达,而遂其升生之性以愈矣。如有食积肠腹绞痛,手不可按者,不得不下。审知其为寒积,必用巴豆感应丸;审知其为热积,必用大黄承气汤下之,不当,死生立判,慎之哉!然为积为食所伤者,乃有形之物也,宜消之,重则吐下。若为饮为酒所伤者,是无形之物致病,而无形之元气受伤,饮宜发汗或利小便,酒宜发汗,或补元气,不可妄行利下,使既伤无形之元气,复损有形之阴血,益增其病矣。况《经》曰:大积大聚,其可犯也。衰其大半而止,过者死,况其饮乎?造化生物,天地水火而已。生之者天,成之者地也。故干知大始,坤作成物,至于交合变化之用,则水火二气也。天运水火于地之中,则物生矣。然水火不可偏盛,大旱物不生,火偏盛也。大涝物亦不生,水偏盛也。煦之以阳光,濡之以雨露,水火和平而物始生,自然之理。人之脏腑以脾胃为主,然脾胃能化物,实由于水火二气,非脾胃所能也。火盛则脾胃燥,水盛则脾胃湿,皆不能化物,乃生诸病。如消渴者,火偏盛而水不能制也。水肿者,水偏盛而火不能化也。制其偏而使之平,则治之之法也。制其偏而使之平,一句甚好,所谓制者,非去水去火之谓。人身水火,原自均平,偏者,病也。

火偏多者,补水配火,不必去火。水偏多者,补火配水,不必去水譬之天平,此重则彼轻,一边重者,只补足轻之一边,决不凿去马子,盖马子一定之数,今人欲泻水降火者,凿马子者也。

伤食必因于脾弱,治者必以助脾顺气,俟其腐熟而去之。滞去之后,尤当补养脾胃,庶不再伤。若妄用攻下,耗伤津液,积滞转固,或即攻去。脾胃愈虚,停滞接踵,中气一伤,变生百病矣。故《经》曰:平人皆禀气于胃。《灵枢》曰:胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更满,故气得上下,五脏安定,血脉和,则精神乃居。故神者,水谷之精气也。可不重欤!伤饮者,乃无形元气受伤也。惟宜参苏饮,倍人参,加木香微汗之,或五苓散,加葛根微利小便,使上下分消,与治湿同法。醒后独参汤最宜。有强酒胀满欲呕者,以盐花擦牙,温水漱下如汤沃雪,实时通快,是盐能下走而通水也。

脾胃方论大小合参(附下气)

《灵枢》曰:人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海。凡此四者,以应四海也。

胃者,水谷之海;冲脉者,为血之海,又十二经之海;膻中者,为气之海,脑为髓之海;又曰冲脉者,五脏六腑之海也。五脏六腑皆禀焉。又曰:人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气,(胃升精于肺,肺散精于脏腑。)其清者为营,浊者为卫,(《素问》曰:营者,水谷之精气,卫者,水谷之悍气。)营在脉中,(阴性精专,随宗气以行于经隧之中。)卫在脉外,(阳性 悍滑利,不入于脉而行,行于皮肤分肉之间,其浮气之不循经者为卫气,其精气之行于经者,为营气。)周营不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端。昼行于阳,夜行于阴,太阴主内。太阳主外,各二十五度,分为昼夜。夜半后而阴衰,平旦阴尽而阳受气矣。日西而阳衰,日入阳尽,而阴受气矣。夜半而大会,(阴阳交会),万民皆卧,命曰合阴。平旦阴尽而阳受气,如是无已,与天地同纪,其始入于阴,常从足少阴注于肾,(气行于阴则寐,故少阴病但欲寐也)。肾注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾复注于肾,为周营,出于中焦(中脘穴为中焦,胃中谷气传化精微为血。)卫出于下焦,(脐下一寸阴交穴为下焦,其阳气上升为卫气。)营卫者,精气也,(水谷之精气。)血者,神气也。盖精能生神,神无所丽,必根据精血,故血之与气,异名同类焉。

《灵枢》曰:脾小则脏安,难伤于邪也。脾大则苦凑 ,( 音眇,胁下软肉处也。)而痛,不能疾行。脾高,则 引季肋而痛。脾下,则下加于大肠,则脏苦受邪。脾坚。则脏安难伤。

脾脆,则善病,消瘅易伤。脾端正则和好难伤,脾偏倾则善满善胀也。(何以知其然也?黄色小理者,脾小粗理者,脾大揭唇者,脾高唇下纵者,脾下唇坚者,脾坚唇大而不坚者,脾脆唇上下好者,脾端正,唇偏倾者,脾偏倾也。)人以胃气为本者,以其滋养万物。食入于胃,受土之气也。以脾为本者,以其磨化万物,布五味,以养五脏,荣养百骸,润泽四肢。故胃气调和,则乳哺消化,脾胃虚冷,则宿食不行,大法温胃补脾为主。若惊惕热甚而不食者,是心脾为子母,当用泻心之剂。若因心虚而脾气亦衰,故恍惚不食者,当以补心之剂,兼与扶脾,所谓火能生土,母能令子实也。若面白无光,瘦弱腹痛,口中气冷,不思食而吐水者,是胃气虚冷,法当暖胃扶脾。故胃虚则有呕吐不食之症,胃实则多痞满内热之虞。且旦则阳气方长,谷气易消,故能食。暮则阴气方迸,谷不能化,故宜少食。若临晚而倍能食者,是阴虚而邪火杀谷也。然调脾胃者,其人昌;伤脾胃者,其人亡。脾具坤静之德,而有干健之运,化生精气,清气上升,糟粕下降,浊者为卫,清者为荣,阴阳得此,谓之橐龠,使一弱焉,则健运之令不行,化生之功失职,厥病之由,靡不始此。婴儿不知饥饱,保育之功,在于父母。奈情深姑惜,不知宿食未消,新食又进,药之恐儿苦口,节之恐儿饿肚,以致脾胃愈伤,百病踵作矣。

积滞必用消导。消者,散其积也。导者,行其气也。脾虚不运,则气不流行,气不流行则停滞而为积,或作泻痢,或成 痞,以致饮食减少,五脏无所资禀,血气日以虚衰,因致危困者多矣。

故必消而导之,轻则用和解之常剂,重必假峻下之汤丸。盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复,如勘定祸乱,然后可以致太平。若积因于脾虚不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除,故前人破滞削坚之药,必假参术赞助成功。《经》曰:无致邪,无失正,绝人长命,此之谓也。东垣曰:胃乃脾之刚,脾乃胃之柔,饮食不节,则胃先病,脾无所禀而后病,劳倦则脾先病,不能为胃行气而胃后病。然脾胃为十二经之海,脾胃既虚,十二经之邪不一而出,故百病皆从脾胃生也。处方者,可不以此为重乎。

夫天包地外,地处天中,以生为长,以收为藏,玄穹不有其功,而功归后土,故土膏一动,百昌莫不蕃茂,土气一收,万物莫不归根,是以膏沐之沃土,可以发育,灰沙之燥土,全无生气也。故万物悉从土出,名为万物之母,其在人身则脾胃主之,气血精神,津液筋胃,脏腑百骸,莫不禀气于胃也。故胃者,卫之源,脾者,荣之本,《针经》曰:荣出中焦,卫出上焦。然脾者,坤土也。主乎静而属阴。胃者,干土也。主乎动而属阳。然脾具坤柔之德,而有干运之功,脾喜燥而恶湿,胃本湿而恶燥。《灵枢》曰:胃欲寒饮恶热,肠欲热饮恶寒。《内经》曰:脾胃者,仓禀之官。胃为水谷之海,五脏六腑之大源,水谷皆入于胃,脾与胃以膜相连,为胃行其津液,是以食气入胃,散精于肝,淫气于筋,淫精于脉,输精于脾。饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺。脾胃为人后天元气之本,而饮食为人化源生发之机,故曰纳谷为室,安谷者昌。若胃虚不能容受,故不嗜食。脾虚不能运化,故有积滞。所以然者,皆由气虚也。是以东垣创立《脾胃论》,而定补中益气汤,以开万世补后天元气之祖,所以真气,名元气者,正生身之精也。惟胃气足以滋之,故胃之一腑若病,则十二经之元气皆为不足,津液皆为不行,四肢百骸,皆失营运,九窍不通,而百病生矣。故治百病者,未有不以健脾胃为最重也。谓之健者,因脾虚不能运动,故助其脾之力,以使健运也。然进健脾扶胃,而终不能饮食者,不知更有补母之法焉。盖补土者,莫先于补火,如人不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤正补心火以生胃土也。如人能食而不化,此属太阴脾土受病,须补少阴相火,八味丸正补相火,以生脾土也。岂知补火之神功,更兼滋水之妙用,盖脾胃能化万物,实由于水火二气之中,五行相克为用,相克即所以相成,水不得土籍,何处以发生?土不得水,燥槁何能生物?故土以成水柔润之德,水以成土化育之功,水土相资,故脾为太阴湿土,全赖以水为用,故曰:补脾不若补肾者,既补肾中之火,尤补肾中之水,补火者生土也,补水者滋土也。太阴湿土,全仗以湿为用,苟不知此,而徒以辛香燥热,以为助脾开胃,适足致为燥裂,无用之土矣。犹天之不雨,地土不能湿润,则水土不和,而生化之令不行。且造化生物,惟有阳和一气,即如鸭卵,以火暖而雏,蚕子以人怀而出,阳春一转,草木甲拆,触类旁通,化育之理昭然矣。

同类推荐
  • 全真坐钵捷法

    全真坐钵捷法

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 昌平山水记

    昌平山水记

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • The Discovery of Guiana

    The Discovery of Guiana

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 一贯天机直讲

    一贯天机直讲

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 佛说疗痔病经

    佛说疗痔病经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
热门推荐
  • 都市鸟人

    都市鸟人

    冯昊,一名普通高中生,在上学路上偶得奇遇。从此,人生发生巨大改变!“妈妈,妈妈!天上有一只好大大的鸟在飞啊!”“傻孩子,那是我们的英雄鸟人!”“哇!好屌的名字哦。”没错,我就是鸟人,带你装逼带你飞!教你如何屌丝逆袭!
  • 乱世倾歌:重生女帝祸苍穹

    乱世倾歌:重生女帝祸苍穹

    重生为玉王府的废物郡主玉婉兮,曾经的暗卫女王夜未央不知该感叹幸或不幸。我既归来,前世仇怨,今生来算!曾经受过的伤,定当千百倍奉还!前世,她与他互不相识,却明争暗斗,敌我莫测。今生,一切重来,却是姻缘天定,这万里河山,只与你携手踏遍!懦弱胆小的废物郡主VS不良于行的降国质子,当被伪装所掩盖的真相揭开,天地也将为之变色!
  • 海上大扫荡

    海上大扫荡

    海盗,航行者一提起他的名字,无不毛骨悚然。自十五世纪起,所谓海盗曾是一些充满冒险精神的航海家。对人类走向海洋开拓了新的海域。到了十八世纪,西方电影中第一次出现了描绘海盗打家劫舍抢劫皇宫不义之财,成了为民除害的侠胆义肠的英雄。谁料在以后的现实生活中,海盗竟给人类带来了真正的灾难。我国从明清年代始,也曾海盗猖獗;到了民国年间,从规模上几乎达到子西方海盗的程度。他们横行大海上,打劫过往客船、渔轮,抢夺钱财货物,曾给中国海域带来了恐惧和灾难。晚清和民国初年,沿海各省都设有水勇民团用于对付海盗的骚扰。
  • 不是归人,只是过客

    不是归人,只是过客

    她只是个宅女为何苍天也不让她好过?她只是个宅女为何苍天也不让她好过?她明明就是为了救朋友而来的为何还要扯上这些幺蛾子什么的?其实——本文就是一个真正的宅得有滋有味的女子为救朋友而到了一个让她晕头转向的古代,有一个让她晕头转向的身份,最后晕头转向中发誓要找到朋友一起回家的故事。
  • 妖颜惑众:狐狸娘子

    妖颜惑众:狐狸娘子

    白苏因为救自己暗恋的人就死翘翘了,但是她却拥有了自己的记忆变成了绝色的狐狸精。白眉老头告诉她,他们会再见的,那个拥有着孤寂身影的男人,真的在古代相遇了却不再相识。那一刀不是白挨了?好不容易来到他的身边,却眼睁睁的看着他娶了别的女人,哀莫大于心死,说的也就是这样了吧?我跨越了万年来爱你,却在我以为自己幸福的时候你选择了牵起别人的手。我选择了放弃爱你,却在我以为自己得到幸福的时候,深深被你毁灭。
  • 丑女弱惜

    丑女弱惜

    她是乡间一村姑,美若天仙,顽疾缠身;他是一国之君,高高在上,威风凛凛,一次意外的发生,被她深深的吸引,想要靠近却在意她的丑颜,想要放弃却又不舍;他是王的义弟,是镇守边关的将军,在她危难的时候,总是挺身而出,在无休止的折磨与阴谋中,她会做何选择?
  • 余生定不负你

    余生定不负你

    当红艺人陶妖妖奉子成婚,嫁给了帝都权势滔天的夜家长孙夜楚天,一夜之间晋升为豪门太太。为此,世人们都说她命好,出生于普通家庭却能博得豪门阔少的青睐。记者们纷纷问道:请问陶小姐,在您的心目中,夜少是个怎样的人?陶妖妖睁着眼皮说瞎话:脾气好,心底善良,懂得体贴人。记者们又问道:外界的人都传言夜少心狠手辣,杀伐果断,不近女色,您怎么看?陶妖妖原本淡定的表情在听到‘不近女色’四个字后,瞬间傻眼了。
  • 爱的诅咒

    爱的诅咒

    我住在海城,一座华丽又浮躁的城市。这二十多年于我而言,最大的失意共有两件事。一是我写的小说从来跟不上市场脚步,不受出版社关注,二是高考那次另类发挥,让我进入了新闻学院。与我同届被录取的学生,入校时,都不知道一件被校方隐瞒的事:新闻学院曾有一名女生在与男友交往的过程中意外怀孕,而这件事在当时也被流传了开来。校方对她处理极为简单,开除学籍!此后,学院尘封了这件事,并禁止学生讨论,直至那几届学生尽数毕业,而让它重浮水面的,是一通莫名的电话留言……那天,我拿着履历在各家报社转了一天。
  • 仿若春风拂过耳

    仿若春风拂过耳

    “乖。”男人的声音低沉暗哑,带着某种诱人的魔力。他是跺一跺脚国内就要晃三晃的人物,多少名媛对他趋之若鹜。只是一个意外,就让她缠上了他,最后让他不想放手。“总裁,夫人把影后打了!”“让保镖动手,别把她手打疼了。”“总裁,夫人把名媛推下水了。”“爬上来了吗?爬上来了就把她再推下去。”“总裁,您夫人这么任性您不管管吗?”“我纵着宠着的,有意见?”【甜宠无虐】【双洁1V1】【娱乐圈一切纯属虚构,架得很空,不与现实挂钩】
  • 游龙惜梦

    游龙惜梦

    “我喜欢冒险,所以,我不会害怕危险。”一个身世迷离少年在游戏与现实中的冒险生活。