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第6章

三十五難曰:

五藏各有所。

所者,所止之地也。五藏各有其所。

府皆相近。

胃近於脾,膽近於肝,膀胱近於腎。

而心、肺獨去大腸、小腸遠者。

心、肺在鬲上,大腸、小腸在下,皆以遠而不相近。

鬲者。何也?

或近或遠如何。

經言心榮肺衛,通行陽氣,故居在上。

上部法天,天為陽,心肺在鬲上。心主血,血為榮,肺主氣,氣為衛。陽浮於上,心肺通行陽氣,故在上。

大腸、小腸傳陰氣而下,故居在下。

下部法地,為陰,大腸、小腸皆在鬲下,傳導送下陰氣,故居於下部。

所以相去而遠也。

心、肺以通陽氣,大腸、小腸以通陰氣,所以相去而遠也。

又諸府者,皆陽也,清今之處。

六府皆為陽,陽為氣,手足三陽為行氣之府,陽最清冷,故言清冷之處。

今大腸、小腸、胃與膀胱,皆受不爭,其意何也?

大腸傳送水穀之不冷,小腸受盛水穀之不冷,胃容納水穀之不冷,膀胱貯藏津液之不冷,獨膽為清冷,其意如何。

然:諸府者,謂是非也。

謂是非者,言諸府各別有所傳,此為是也。小腸為府,此為非也。何為如此,然小腸雖配心為表,其治則別,其氣則通,其氣雖通,其所主又異,所以雖日心氣,而無心別位,故日非也。

經言小腸者,受盛之府也。

承奉胃司,受盛糟粕,受已復化,傳入大腸。

大腸者,傳寫行道之府也。

大腸能傳寫不潔之物,以為流行之道路。

膽者,清爭之府也。

膽在肝之短葉閒,肝氣通於目,目和則知白黑,膽為肝之府,最喜清冷。

胃者,水穀之府也。

胃為倉庫之官,又為肺主,水穀皆聚焉。

膀胱者,津液之府也。

津液發泄,汗出勝理,是為津;液之滲於空竅,留而不行,是為液。膀胱,津液居焉。

一府猶無兩名,故知非也。

每二#2府止有一名,何有兩名,言兩名者非。

小腸者,心之府。

小腸乃心藏之府。

大腸者,肺之府。

大腸乃肺藏之府。

胃者,脾之府。

胃乃脾藏之府。

膽者,肝之府。

膽乃肝藏之府。

膀胱者,腎之府。

膀胱乃腎藏之府。

小腸謂赤腸。

心色赤,故小腸為赤腸以象之。

大腸謂白腸。

肺色白,故大腸為白腸。

膽者謂青腸。

肝色青,故膾為青腸。

胃者謂黃腸。

脾色黃,故胃為黃腸。

膀胱者謂黑腸,下焦所治也。

腎色黑,故膀胱為黑腸,居於下焦。

三十六難曰:

藏各有一耳。

肝、脾、肺、心各有一枚。

腎獨有兩者,何也?

腎有兩枚是如何。

然:腎兩者,非皆腎也。

腎有兩枚,非皆是腎。一枚是腎,一枚命門。

其左者為腎,右者為命門。

以男子言之,左是腎,右是命門。

命門者。

為人生命之門,又右尺為相火,行君火之命令。

諸神精之所舍。

命門有穴,在背十四椎節中。又有志室二穴,在十四椎節下,兩傍各三寸。有神守於命門,不令邪入志室。舍,宅也,神精居之。

原氣之所擊也。

原者元也。元氣起於子,子者坎之方位,坎者即父母之元氣,乾為天為父,坤為地為母。今坎之初六、六三,乃坤之初六、六三也。坎之九二,乃乾之九二也。謂乾坤交於六三、九二而成坎卦,所以原氣寄係於腎。

故男子以藏精。

五藏六府,精氣淫溢而摻灌於腎,腎藏受而藏之,五藏各有精,隨用而灌於腎,腎為都會,關司之所,身之精藏焉。

女子以擊胞,故知腎有一也。

三十七難曰:

五藏之氣,於何發起?

五藏之氣起於何處。

通於何許?

又通於何處。

可曉以不?

可曉此理否。

然:五藏者,當上關於九竅#3也。

耳、目、口、鼻、前陰、後陰為九竅,陽竅七,陰竅二,五藏關焉。

故肺氣通於鼻。

鼻者,肺之竅,肺精氣通焉。

鼻和則知香臭矣。

五藏入鼻,藏於心肺,心肺有病,鼻為之不利。肺和則鼻和,鼻和則知香臭。

肝氣通於目。

目者,肝之竅,肝精氣通焉。

目和則知白黑矣。

精明者,所以視萬物,別白鄴,審短長。以長為短,以白為黑,則精衰矣。今肝之精氣通於目,目和則知白黑。

脾氣通於口。

口者,脾之竅,肝#4之精氣通焉。

口和則知穀味矣。

人莫不飲食也,鮮能知味,脾胃乃水穀之海,脾胃和則口和,則知穀滋味。

心氣通於舌。

舌者,心之竅,心精氣通焉。

舌和則知五味矣。

辛、甘、酸、苦、鹹為五味,心和則舌和,舌和則能知五味。

腎氣通於耳。

耳者,腎之竅,腎精氣通焉。

耳和則知五音矣。

官、商、角、徵、羽為五音,腎和則耳和,耳和則能知五音。

五藏不和,則九竅不通。

五藏不和者,邪氣不得外泄,故九竅壅塞不通。

六府不和,則留結為癱。

六府,陽氣也,陽氣不得內通,故停留結聚,以為癱疽。

邪在六府,則陽脈不和。

六府屬陽,肌肉上為陽脈,邪氣游於六府,則肌肉上之脈不和。

陽脈不和,則氣留之。

陽為氣,主外,肌肉上脈不和,則邪氣停留於皮膚而不散。

氣留之,則陽脈盛矣。

邪氣停留,則陽脈偏盛。

邪在五藏,則陰脈不和。

五藏屬陰,肌肉下為陰脈,邪氣在於五藏,則肌肉下脈不和。

陰脈不和,則血留之。

陰為血,主內,肌肉下脈不和,則血邪停留於肉理。

血留之,則陰脈盛矣。

血邪一留,則陰脈偏盛。

陰氣太盛,則陽氣不得榮也,故日隔#5。

隔,拒也。內格則外脈不得入,所以偏陰獨盛,則陽氣不得榮,名日隔拒。

陽氣太盛,則陰氣不得榮也,故曰關。

關,閉也。外關則內脈不得出,所以偏陽獨盛,則陰氣不得榮也,名日關。

陰陽俱盛,不得相榮也,故日關隔#6。

內外不相濟,是為關隔。人之所有者,氣血也。氣為陽,血為陰,或俱盛,或俱虛,或更盛,或更虛,皆為病也。

經言氣獨行於五藏,不榮於六府者,何也?

問氣獨運行於五藏,而不行於六府如何。

然:氣之所行也,如水之流,不得息也。

答氣之流行,有如水焉,不舍晝夜,曾無止息。

故陰脈榮於五藏。

五藏屬陰,故陰豚居於五藏。

陽脈榮於六府。

六府屬陽,故陽詠居於六府。

如環之無端,莫知其紀。

氣血如環之循還,莫知其紀極。

終而復始。

一日一夜,氣血終於肝,明日艮時復始於肺。

其不覆溢。

諸陰不足,陽入乘之,為覆。又入尺為覆。諸陽不足,陰出乘之,為溢。又上魚為溢。今陰陽各安其常,無覆溢之患。

人氣內溫於藏府。

陰陽之氣既不覆溢,則人之氣,內能使藏府溫和。

外溢#7於勝理。

勝理者,毛孔及文理也,外能使勝理濡潤滑澴。

藏府度數第六十首

三十八難曰:

藏唯有五,府獨有六,何也?

一藏配以一府,藏雖有五藏,府卻有六府如何。

然:所以府有六者,謂三焦也。

所啄府獨有六者,三焦亦是一府。

有原氣之別焉。

原氣見前篇。三焦合氣於腎,腎為元氣之正,三焦為元氣之別。

主持諸氣。

擅中為氣海,處上焦。又氣海穴在臍下二寸,處下焦。主維持一身之氣。

有名而無形。

三焦止是筋膜,寄附於胃上中下口,有三焦之名,無三焦之正形。

其經屬手少陽。

其經脈屬手少陽經。

此外府也。

三焦無內府,惟有經脈,名手少陽,故云外府也。

故言府有六焉。

惟因三焦亦是一府,所以言有六府。

三十九難日:

經言府有五。

膽、胃、大腸、小腸、膀胱。

藏有六者,何也?

肝、心、脾、肺、腎、命門如何。

然:六府者,正.有五府也。

添三焦為六府,其實則正五府。

然:五藏亦有六藏者,謂腎有兩藏也。

五藏有六藏者,腎藏外有命門,奏成六藏。

其左為腎,右為命門。命門者,謂精神之所舍也,男子以藏精,女子以繫胞。

詳見於三十六難篇。

其氣與腎通。

命門之氣,與腎氣相通。

故言藏有六也。

外有命門,所以言有六藏也。

府有五者,何也?

何藏既有六,何綠府有五。

然:五藏各一府。

一藏配以一府,五藏共五府。

三焦亦是一府,然不屬於五藏。

三焦亦屬一府,止配心包絡為藏,卻不與五藏相關。

故言府有五焉。

惟三焦非正府,所以言有五府。

四十難曰:

經言肝主色。

肝,木也。木之華萼,敷布五色。

心主臭。

心,火也。火之化物,五臭出焉。人五臭,心獨主之。

脾主味。

脾主甘,甘受味,故主味。

肺主聲。

肺,金也。金方之有聲,故五音皆出於肺。

腎主液。

五液皆出於水,腎主水,故主液。

鼻者,肺之候,而反知香臭。

肺主聲,鼻屬肺,不能聽聲音,而反知香臭。

耳者,腎之候,而反聞聲。

腎主液,耳屬腎,不為津液,而反能聞聲。

其意何也?

鼻耳如何。

然:肺者,西方金也。

肺屬西方庚辛金。

金生於巳。

金長生在巳。

巳者,南方火也。

南方巳午未,巳正南方火。

火者心。

南方火在藏為心。

心主臭。

心所主,在五臭。

故令鼻知香臭。

鼻屬肺,肺金生於心火之位,故能別心火所主之臭。

腎者,北方水也。

腎屬北方壬癸水。

水生於申。

水長生在申。

申者,西方金。

西方申酉戌,申正金臨官之地。

金者肺。

西方金,在藏為肺。

肺主聲。

肺所主在聲。

故令耳聞聲。

耳屬腎,腎水生於肺金之位,故令耳能聞聲。

四十一難曰:

肝獨有兩葉,以何應也?

肝獨有兩葉,而所應何在。

然:肝者,束方木也。

肝屬束方甲乙木。

木者,春也。

春乃木發生之時。

萬物始生,其尚幼小。

根黃牙甲萌動之始,其尚幼小而未入。

意無所親。

萬物初生,挺然獨立,無可親近。

去太陰尚近。

十二經相注,足厥陰遠#9復注手太陰,故去太陰尚近。

離太陽不遠。

足厥陰少陽木,生手太陽少陰火,故離太陽不遠。

猶有兩心。

注於太陰,有畏金之心,而生乎太陽,有生火之心。

故有兩葉。

因有兩心,故有兩葉。

亦應木葉也。

肝葉水應木葉。

四十二難曰:

人腸胃長短,受水穀多少,各幾何?

人腸胃長短數,受水穀多少數,各許幾多。

然:胃大一尺五寸。

胃,圍也,圍受水穀也。大計一尺五寸。

徑五寸。

徑計五寸。

長二尺六寸。

長計二尺六寸。

橫屈受水穀三斗五升。

一橫一屈,受水穀三斗五升。

其中常留穀二斗,水一斗五升。

其青中常行#10留穀二斗,水一斗五升,為傳送過小腸。

小腸大二寸半。

腸,暢也,通暢胃氣,去滓穢也。少腸大計二寸半。

徑八分分之少半。

徑計八分半。

長三丈二尺。

長計三丈二尺。

受穀二斗四升。

受胃中穀計二斗四升。

水六升三合合之太半。

水計六升三合半。

回腸大四寸。

大腸一名回腸,以其回曲,因以名之。大計四寸。

徑一寸半。

徑計一寸半。

長二丈一尺。

長計二丈一尺。

受穀一斗,水七升半。

水穀自胃三斗五升,傳入小腸,則穀剩四斗#11水少八升六合合之少半;又傳入大腸,水穀之數比之在胃各喊一斗#12至此則水分入膀胱;穀傳入肛門也。

廣腸大四#13寸。

廣腸者,肢腸也,一名肛門。大計四寸。

徑二寸半。

徑計二寸半。

長二尺八寸。

長二尺八寸。

受穀九升三合八分合之一。

受大腸之穀而傳出,計九升三合八分合之一。

故腸胃凡長五丈八尺四寸。

總計胃、小腸、大腸、廣腸,共計五丈八尺四寸。

合受水穀八斗七升六合八分合之#14。

總計腸胃水穀之數。

此腸胃長短,受水穀之數也。

再總言長短水穀數。

肝重四斤四兩。

肝,幹也。於體狀有枝幹也,計四斤四兩重。

左三葉,右四葉。

左三葉,屬甲屬陽,右四葉,屬乙屬陰。

凡七葉。

肝足厥陰,配足少陽,少陽之數劇於七,故有七葉。

主藏魂。

注見三十四難。

心重十二兩。

心計十二兩重。

中有七孔三毛。

上智人心有七竅,又言九竅三毛;中智人心有五竅二毛;下智人心有三竅一毛;常人心有二竅無毛;愚人心有一竅;大愚人心有一竅甚小;又一生為人痴惑之輩,其人雖有心而無竅,故神出入無門,難成色果。

盛精汁三合。

貯盛精汁三合。

主藏神。

注見三十四難。

脾重二斤三兩。

脾,俾也。在胃之下,俾助胃氣,主受#15水穀也,計三斤#16三兩重。

扁廣三寸。

扁大計三寸。

長五寸。

長計五寸。

有散膏半斤。

有散脂膏計半斤。

主裹血,溫五藏。

主包裹血以溫五藏。

主藏意。

注見三十四難。

肺重三斤三兩,六葉兩耳。

肺,勃也。其氣勃鬱也,計三斤三兩重,六大葉二小葉。

凡八葉。

金居於酉,酉是八門,八葉之應,法於此。

主藏魄。

注見三十四難。

腎有兩枚。

腎,引也。引水氣灌注諸豚也。腎有兩枚,在腰對於臍。

重一斤一兩。

計一斤一兩重。

主藏志。

注見三十四難。

膽在肝之短葉#17問。

膽,敢也,言其有膽氣,果敢也。生在肝兩小葉問。

重三兩三銖。

膽計三兩三銖重。

盛精汁三合。

貯盛精汁三合。

胃重二斤一#18兩。

胃計二斤一兩重。

紆曲屈伸。

紆回屈曲,伸舒於藏。

長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,盛穀二斗,水一斗五升。

注見前段。

小腸重二斤十四兩。

小腸計二斤十四兩。

長三丈二尺,廣二寸半,徑八分分之少半o

注見前段。

左回疊積十六曲。

自左脅邊縈回,重疊積累有十六次曲轉。

盛穀二斗四升,水六升三合合之大半。

注見前段。

大腸重二斤十一一兩。

大腸計二斤十一一兩重。

長二丈一尺,廣四寸,徑一寸。

注見前段。

當齊右回十六曲。

當臍右邊回轉,十六次屈曲。

盛穀一斗,水七升半。

注見前段。

膀胱重九兩二銖。

膀,橫也;胱,廣也。體短而橫廣也。又名胞。胞,靴也。靴,虛空也,以虛承水液焉。其九兩二銖重。

縱#19廣九寸。

大計九寸。

盛溺九升九合。

貯盛九升九合溺。

口廣二寸半。

口大計二寸半。

唇至齒長九分。

口唇至牙齒長九分。

以後至會厭深三寸半,大容五合。

會厭為咽喉,水穀下時,厭按呼吸也。口至會厭深計三寸半,大可容五合。

舌重十兩#20。

舌,光也,舒澀#21言語也。計十兩重。

長七寸。

長計七寸。

廣二寸半。

二寸半大。

咽門重十兩#22,

咽,嚥也,能嚥物也。又謂#23之啞,言氣之流通既#24要之處也,咽主地氣,計十兩重。

廣二寸半。

二寸半大。

至胃長一尺六寸。

咽門至胃一尺六寸。

喉嚨重十二兩#25。

喉嚨空虛,言其中空虛,可以通氣息焉。喉嚨,肺之系也,呼吸道路,喉主天氣。重十二兩。

廣二寸。

二寸大。

長一尺二寸,九節。

計長一尺二寸,九節。

肛門重十二兩。

肛,釭,言其處似車釭形,故日肛門,即廣腸也,又名肢腸。計十二兩重。

大八寸,徑二寸大半,長二尺八寸,受穀九升三合八分合之一。

注見前段。

四十三難曰:

人不食飲,七日而死者,何也?

人不飲食,七日外方死如何。

然:胃中常存留穀二斗,水一斗五升。

人無根株,飲食為命。胃為水穀之海,以所受水穀,常存留三斗五升。

故平人日再至囿。

囿,鳳也。平和之人,日再至囿者,兩次登廁。

一行二升半。

一次登廁,去水穀二升半。

日中五升。

日中再登廁,又去二升半,共五升。

七日。

七日之內。

五七。

七個五升。

三斗五升,而水穀盡矣。

每足#26登廁去五升,則七日去盡三斗五升水穀矣。

故平人不食飲,七日而死者,水穀津液俱盡,即死矣。

平人七日不飲食而死者,皆由於水穀津液皆盡,故死。

四十四難日:

七衝門何在?

衝者,通也,出也,藏府氣通出之所也。七衝門戶在何去處。

然:唇為飛門。

唇屬脾,飛動也。言唇受水穀,轉入於內。

齒為戶門。

口齒,心氣之所出也,在心為志,出口為言,故齒為心之門戶。亦取摧伏五穀,傳入於內也。

胃為賁門。

貴者,鬲也,胃氣之所出也。胃出穀氣,胃#27傳於肺,肺在鬲上,故為貴門。

會厭為吸門。

會厭為五藏音聲之門戶。又見四十一難。

大倉下口為幽門。

大倉者,胃也。胃之下口在齊下三寸,既幽隱之處,故為幽門。

大腸小腸會為闌門。

會者,合也。大腸小腸合會之處,分闌水穀精血,各有所歸,故日闌門。

下極為魄門。

魄門者,下極肛門也。肺氣上通喉嚨,下通肛門,是肺氣之所出。肺藏魄,故日魄門。

故日七衝門。

所以言七衝門。

四十五難曰:

經言八會者,何也?

藏、府、筋、骨、髓、血、脈、氣會合如何。

然:府會大倉。

足場明胃豚、手太陽小腸豚、手少陽·三焦豚、任豚之會,本名中院,大倉,冑之募也。胃化氣,養六府,故日會。

藏會季脅。

季脅,軟肋之名,其端有穴,是脾之募。足厥陰、少陰所會,故日藏會季脅。

筋會陽陵泉。

陽陵泉穴,在膝上一寸外康也,足少陽膽豚氣所發也。

髓會絕骨。

絕骨乃骨名也。其穴在外踝上#28四、寸,陽綻#29穴也。亦足少陽之豚氣所發也。

血會隔俞。

隔俞二穴,在背第七椎骨下,兩傍各一寸五分,足太陽膀胱豚氣所發也。

骨會大杼。

大杼穴,在項後第一椎兩傍各一寸五分,足太陽豚氣所發也。

脈會太淵。

太淵穴,在右手寸內魚際,手太陰肺豚氣所發也。

氣會三焦,外一筋直兩乳內也。

上焦在心下,下鬲在胃上。,其抬在臚中玉堂下一寸六分,直兩乳關陷者是也。外一筋直兩乳問者,羶中穴也。言氣自擅中布氣,與肺下灌  諸藏。擅中為臣使之官,氣海出焉。

熱病在內者,取其會之氣穴也。

若熱病在於內,則於外取其所會之穴,以云其疾也。

四十六難曰:

老人臥而不寐。

老人眠外,清醒而不安穩得寐。

少壯寐而不寤者。

少壯人眠外常得寐,而不寤醒。

何也?

老少相反如何。

然:經言少壯者,血氣盛。

少壯人血氣流行常盛旺。

肌肉滑。

肌膚肉理滑潤。

氣道通。

血氣道路疏通。

榮衛之行不失於常。

天地交泰,日月曉昏,冬乃四時之.夜,夜乃一日之冬,人之寤寐皆相合也。一少壯未損其於#30衛,故寤寐與天地陰陽同度。

故晝日精,夜不寤。

晝日精強,夜得其寐。

老人血氣衰。

老人血氣衰弱。

肌肉不滑。

肌膚肉理不滑澤。

榮衛之道澀。

血氣出入道路澀,澀不得應時。

故晝日不能精,夜不寐也。

晝日不得安靜,夜不得眠。

故知老人不得寐也。

衛氣出則寤,入則寐,老人氣衰,故夜不寐。

黃帝八十一難經慕圖句解卷之五竟

#1鬲者:《本義》無此二字。

#2二:疑為『一』之誤。

#3當上關於九竅:《靈樞·脈度》作『常內閱於上七竅』。

#4肝:疑當作『脾』。

#5隔:《集注》作『格』。

#6關隔:此下《本義》有『關隔者,不得盡其命而死矣』十一字。《集注》同,唯『隔』作『格』。

#7縊:《本義》、《集注》作『濡』。

#8正:《本義》作『止』。

#9遠:據文義似當作『還』。

#10行:據文義疑當作『存』。

#11四斗:疑誤。

#12斗:《集注》四十二難虞注作『半』。

#13四:《集注》作『八』。

#14之:此下《本義》、《集注》有『一』字。

#15受:《集注》四十二難楊注作『化』。

#16三斤:與正文不符,疑當作『二斤』。

#17在肝之短葉:原作一左肝之短萃』,據《本義》、《集注》改。

#18一:《本義》、《集注》作『二』。

#19縱:原作『從』,據《本義》、《集注》改。

#20十兩:《本義》作『十二兩』。

#21澀:《集注》四十三難楊注作『泄』。

#22十兩:《本義》、《集注》作『十二兩』。

#23謂:原作『胃』,據《集注》四十二難楊注改。

#24既:《集注》四十二難楊注作『阪』。

#25十二兩:《本義》作『十兩』。

#26足:據文義似當作『日』。

#27胃:《集注》四十四難楊注作『以』。

#28上:原作『土』,據《文義》改。

#29陽韆:《集注》四十五難丁注、虞注均作『陽輔』。

#30於:據文義疑當作『榮』。

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