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第16章 夏月诸症治例

内经(曰夏)三月此谓蕃秀天地气交万物华实夜卧早起无厌于日使志无怒使华英成秀使气得泄若所爱在外此夏气之虑养长之道也逆之则伤心秋为 疟奉收者少冬至重病大抵夏三月天气蕃越阳气发越于外阴气伏藏于内是故夏月诸症宜补阴养阳盖脾胃喜温而恶寒食忌瓜果冰水药禁纯用寒凉先哲每于诸凉药中必加炮姜正此意也盖夏月心小肠火用事肺大肠金受伤孙真人制生脉散于夏月救天暑之伤庚金金清则水得以滋其化源其旨微矣东垣推展其意制清暑益气汤专以胃气为本盖土旺而金自荣不为火所制脾胃旺自能健运荣养百骸暑湿之邪自不能于矣今将夏月合用诸方详陈于左对症活用无执一也夏初春末头疼脚软食少体热精神困惫名曰注夏病属阴虚无气不足宜用此方治之黄 人参(各一钱) 白术(一钱半) 甘草(炙五分) 陈皮 当归 白芍药 黄柏(各八分) 麦门冬(一钱) 五味子(九粒)上用水一钟半姜一片枣一枚煎服有痰加半夏

生脉散

止渴生津救天暑之伤庚金夏至后(宜常服之)人参(一钱半) 麦门冬(三钱) 五味子(一钱)上用白水(煎服)

益原散

治暑月身热小便不利此药性凉除胃脘积热又淡能渗湿故利小便而散湿热也桂府滑石(六两飞) 甘草(一两另研)上各为末和匀每服三五钱新汲水调下夏月身热汗出恶寒而渴者名曰中 此方主之

人参白虎汤

石膏(四钱) 知母(二钱) 粳米(三钱) 甘草(一钱) 人参(一钱半)上用水一钟半煎服夏月发热恶寒身重疼痛小便涩洒然毛耸手足逆冷小有劳身即热口开前板齿燥脉弦细虚迟此表里中 也用补中益气汤加香薷扁豆有热加黄芩黄连(方见春类)

黄连香薷饮

治伤暑腹痛自汗恶心或吐或泻(身热)香薷(二钱) 浓朴(姜汁炒) 白扁豆(炒) 黄连(各一钱) 甘草(五分炙)上用水二钟

清暑益气汤

治长夏湿热蒸人人感之则四肢困倦精神减少懒于动作胸满气促肢节疼痛或气高而喘身热而烦心下膨闷小便黄而数大便溏而频或痢或渴不思饮食自汗体虚黄 苍术(麸炒) 升麻 人参 白术(各一钱) 神曲 陈皮 泽泻 麦门冬(各五分)甘草(炙) 黄柏(酒炒) 当归(各四分) 五味子(十粒) 葛根(三分) 青皮(麸炒二分)上用姜二片枣一枚水二钟煎一钟食远服

六和汤

治心脾不调气不升降霍乱转筋呕吐泄泻寒热交作痰喘咳嗽胸膈痞满头目昏痛肢体浮肿嗜卧倦怠小便赤涩并伤寒阴阳不分胃暑伏热烦闷或成痢疾中酒烦渴畏食并妇人(胎产呕吐)砂仁(七分) 半夏(一钱) 杏仁 人参 赤茯苓 浓朴 白扁豆 藿香叶(各八分)白术(一钱) 木瓜 苍术(各五分) 甘草(三分)上用姜三片枣一枚水二钟煎一钟食远服

霍乱

吐泻始因饮冷或胃寒或大饥或大怒或乘舟车马伤动胃气而致若心痛则先吐腹痛则先利心腹齐痛吐利并作名曰霍乱其症头旋眼晕手脚转筋四肢逆冷用药稍迟须臾不救若误饮食立死治宜温药解散腹痛面青不渴为寒腹痛燥渴面赤为热急无药时热用盐打井花水多饮寒用吴萸木瓜食盐各(五钱)同炒焦先煎水三碗令百沸入药同煎至二碗随饮药入即苏定后服前六和汤寒加干姜热加黄连(各一钱)湿之一症有自外入者有自内得者阴雨湿地皆从外入宜汗散久则疏通渗泄之过食生冷(湿面)潼酪或饮酒其症肿满皆自内而出也宜实中宫淡味渗泄利小便为最若湿肿香港脚亦当汗散

加味胃苓半夏汤

治诸湿随症加减用陈皮(八分) 白术 半夏 茯苓(各一钱) 酒芩 羌活(各八分) 苍术(一钱半) 甘草(四分)上用姜三片水煎服湿在上倍苍术湿在下加升麻(八分)内湿加猪苓泽泻(各一钱)桂(少许)中焦湿与痛有实热者加黄连木通(各一钱)肥白人因湿沉困怠惰是气虚加人参黄 (各一钱)倍白术黑瘦人沉困怠惰是湿热加柏黄芩酒炒白芍药(各一钱)

山精丸

健脾去湿息火消痰养血(方见滋补类)

薏苡仁粥

(方见养老类)泄泻有五不可例治泻水腹不痛者湿也饮食入胃不停完谷不化者气虚也腹痛水泻肠鸣痛一阵泻一阵火也或泻或止或多或少者痰也腹痛甚而泻泻后痛减者食积也当随症加减而分治之

加味胃苓汤

治诸泻根据后加减用陈皮(一钱炒) 苍术(米泔浸去皮切片日晒干盐水炒一钱半) 黄芩(一钱) 泽泻(一钱)白术(陈土炒一钱半) 白芍药(酒炒一钱半) 猪苓 赤茯苓 黄连(姜汁炒八分) 半夏(姜汁炒一钱二分) 甘草(五分) 桂(二分)上用水二钟姜三片灯心一分煎八分空心温服泄泻注下如水本方加苍术车前子倍加白术为末空心米汤调下煎服亦可湿热甚肛门如热汤者本方去桂加滑石末(二钱)倍黄芩(一钱)山栀(炒一钱)木通(八分)腹中痛下泄清冷喜热于荡熨口不燥渴者乃寒泻也三倍桂加肉豆蔻(面包煨一钱)病甚者加丁香制附子(各八分)作丸服如人泻谷道不合或脱肛此元气下陷及大肠不行收令故也用白木芍药神曲(俱炒)陈皮(不去白)肉豆蔻(煨)诃子肉乌梅五倍子(各等分)为丸以四君子加防风升麻煎汤送下(此法试效)如食积时常腹痛泻积先以木香槟榔丸或枳实导滞丸推逐之然后以四苓加浓朴苍术神曲麦芽作丸服以安胃气(二方见袖珍方内五苓去桂冬四苓)如泻水腹不痛者属气虚四君子倍白术加黄 升麻柴胡防风补而提之泄泻日夜无度诸药不效者用针砂地龙猪苓各等分为末生葱捣汁调方寸匕贴脐心小便长泻(即止)大人小儿吐泻日久垂死灸天枢二穴(在脐两傍各开二寸)气海一穴(在脐下一寸半)中脘穴(在脐上四寸半)

加味香砂枳术丸

治饮食所伤脾胃不和欲作泻痢并七情所伤痞闷呕吐不思饮食泻痢后理脾胃去余滞此药一运一动一补一消活法(用之极有奇效)白术(土炒二两) 黑枳实(麸炒一两) 半夏曲(真者一两半) 陈皮(去白一两) 砂仁(炒七钱半) 香附(醋浸晒干炒一两) 麦芽面(一两炒) 木香(不见火五钱) 黄连(姜汁炒冬五钱夏一两) 神曲(炒一两)有痰加竹沥(半碗)姜汁(二盏)上为末薄荷煎汤打老米糊为丸如梧桐子大每服七八十丸食远白汤送下

参苓白术丸

泻痢后调理脾胃极稳累效人参(一两五钱去白) 白术(土炒二两) 白茯苓(去皮一两半) 甘草(炙一两) 山药(姜汁炒一两半) 砂仁(炒一两) 薏苡仁(炒二两) 桔梗(去芦炒一两) 莲肉(去皮心一两半)若痢后虚弱用石连肉黄连(用吴茱萸同浸半日连汁炒干去萸一两)余外脾胃虚弱调补只照本方上为末晚米糊一半蜜一半和为丸如梧桐子大每服七八十丸食远白汤送下

治老少脾泄久不愈神方

用冬米造饭锅巴净末四两莲肉(去心)净末四两享糖末四两共和匀每服三五匙食远白汤调下一日三次邹太湖先生传

养脾进食丸

治泻痢后脾胃虚弱饮食减少人参 白术(土炒) 白茯苓(各三两) 甘草(一两半) 陈皮 半夏曲 浓朴(姜汁炒各二两) 苍术(麸炒三两) 砂仁(炒一两半) 神曲(炒) 麦芽(炒各二两半) 木香(五钱)上为细末神曲麦芽面打糊为丸如梧子大每服五十丸食远白汤送下疟症春夏因饮食劳倦而得秋冬因伤暑而成然无痰不能作属三阳宜汗宜吐属三阴宜下(宜温宜分治之)

柴苓平胃汤

治疟初起热多寒少宜此方分利柴胡(一钱半) 黄芩 苍术 半夏(各一钱) 甘草(三分) 白术(一钱半) 白茯苓 陈皮浓朴 人参 猪苓 泽泻(各八分) 桂枝(五分)上用水二钟姜三片枣一枚煎八分服

清脾饮

服前方一二服不止再用此方白术(一钱半) 浓朴(八分) 白茯苓 半夏(各一两) 甘草(四分) 柴胡(一钱半) 黄芩(一钱二分) 青皮 草果 槟榔(各七分)上用姜三片枣一枚水一钟半煎八分空心服渣再并将发时服若大渴加知母麦门冬(各一钱)若不止加常山(酒炒一钱半)乌梅(二个)空心五更服即止如不止再用后方

常山饮

截疟神方常山(烧酒炒二钱) 槟榔(一钱) 草果(一钱) 乌梅(二个) 知母(一钱) 贝母(一钱半)上用姜三片枣一枚水八分酒七分煎八分露一宿五更日未出时面东空心服渣用酒浸煎待将发时先服立效盖人多畏常山为吐药而不轻用殊不知疟因痰作常山吐去其痰而疟即止疟止以后方调补

加味补中益气汤

疟后调理脾胃并治余热即前补中益气汤倍柴胡(一钱)加半夏黄芩白芍药(各八分)姜枣煎服(方见春类)

露姜饮

治脾胃聚痰发为疟寒多热少用生姜(四两)和皮带水捣汁一碗夜露至晓(空心冷服立止)咒由科治疟法不问久新疟疾一次即愈用桃杏枣梨随用一样单梨亦好咒曰吾从东南来路逢一池日五更鸡犬不闻时面东而立将果食之于净室中安卧忌食瓜果 腥热物(此法十治可好八九)痢因热积气滞而成又夏月过伤生冷以致秋来发痢先贤调行血则便脓自愈调气则后重(自除此要法也)

枳壳大黄汤

痢初一二日元气未虚用此方下之枳壳(一钱半) 槟榔(一钱) 浓朴(一钱) 大黄(壮实五七钱虚人三四钱)上用水一钟半先煎三味至一钟下大黄再煎二三沸热服得快利为妙

止痢极效方

既下之后即以此方上之当归 赤芍药 淮生地(各七分) 黄连(一钱) 甘草(三分) 酸石榴皮(八分) 粟壳(蜜炒八分) 地榆(八分)上用水一钟半煎七分食前服一服即止

二妙香连丸

治赤白痢立效木香(一两) 黄连(四两吴茱萸二两同浸一夜炒干去吴萸不用)上二味为末粟米糊为丸如梧桐子大每服七十丸食远白汤下初起宜推荡本方加大黄(二两)槟榔(一两)以行之再以本方加肉豆蔻(鸡蛋清炒一两五钱)以止之此谓二妙也

万氏方治痢十法

凡下痢恶寒发(热身)头俱痛此谓表症宜微汗和解用苍术川芎陈皮芍药甘草生姜三片煎其或腹痛后重小便短此为里症宜和中疏气用炒枳壳制浓朴芍药陈皮甘草滑石煎其或下坠异常积中有紫黑血而又痛甚此为死血症法当用檑细桃仁滑石行之或口渴及大便口燥辣是名挟热加黄芩或口不渴身不热喜热手熨是名挟寒加姜桂其或下坠在血泄之后此气滞症宜于前药加槟榔一枚其或在下则缠住在上则呕食此为毒积未化胃气未平当认其寒则温之热则清之虚则用参术补之毒解积下食自进其或力倦自觉气少懒食此为挟虚症宜加白术当归身尾甚者加人参又十分重者止用此一条加陈皮补之虚回而痢自止其或气行血和积少但虚坐努箦此为无血症倍用当归身尾却以生芍药生地黄而以桃仁佐之复以陈皮和之血生自安其或缠坠退减十之七八秽积已尽糟粕未实当用炒芍药炒白术炙甘草陈皮茯苓煎汤下固肠丸三十粒然固肠丸性燥恐尚有滞气未尽行者但当单饮此汤固肠丸未宜遽用盖固肠丸有去湿实肠之功其或痢后糟粕未实或食粥稍多或饥甚方食腹中作痛切不可惊恐当以白术陈皮各半煎汤服之自安其或久痢后体虚气弱滑下不止又当以药涩之可用柯子肉豆蔻白矾半夏甚者添牡蛎可择而用之然须以陈皮为佐恐大涩亦能作痛又甚者灸天枢气海上前方用浓朴专泻滞凝之气然浓朴性大温而散久服大能虚人滞气稍行即去之余滞未尽则用炒枳壳陈皮然枳壳亦能耗气比之浓朴稍缓比陈皮稍重滞气稍退亦当去之只用陈皮以和众药然陈皮去白有补泻之兼若为参术之佐亦纯作补药用凡痢疾腹痛必以白芍药甘草为君当归白术为佐恶寒痛者加桂恶热痛者加黄芩达者更能参以岁气时令用药万举万全岂在乎执方而已哉火症有虚实轻重轻者可降重则从其性而折之实火宜泻虚火宜补阴虚火动难治宜滋阴降火

升阳散火汤

治男妇四肢发热筋骨间热表热如火燎于肌肤扪之烙手此病多因血虚而得或脾胃过食冷物郁遏阳气于脾土之中并治此火郁发之之义也升麻(五分) 葛根 羌活 独活(各七分) 白芍药(一钱) 人参(去芦) 黄 (生用各八分) 甘草(四分半生半炙) 柴胡(七分) 防风(五分)上用姜枣水煎温服 忌生冷寒物此虚火(宜补宜散)

黄连解毒汤

治实火燥乱烦渴蓄热内甚黄连 黄芩 黄柏 栀子(各等分)上用水煎服加大黄名栀子金花丸(亦治实热火炮实火宜泻)

滋阴降火汤

治阴虚火动起于九泉此补阴(之妙剂也)当归(一钱) 川芎(五分) 白芍药(薄荷汁炒) 黄芩(十分) 生地黄(姜汁炒) 黄柏(蜜水炒) 知母(同上各八分) 柴胡(七分) 熟地黄(各八分) 麦门冬(八分)上用姜一片枣一枚水煎服别以附子为末唾(津□)贴涌泉穴气虚加人参黄 (各八分)咳嗽加阿胶杏仁(各七分)五味子(三分)咯唾衄血加牡丹皮(八分)藕节自然汁(三匙)犀角末(五分)此与前补阴散大同小异详轻重参用玄明粉秋石皆降火甚速宜频用之童便亦好(方并见前)痰症属湿乃津液所化因风寒湿热之感或七情饮食所伤以致气逆液浊变为痰饮故曰痰因火动降火为先(火因)气逆顺气为要以加味二陈汤主之橘红(去白一钱) 半夏(制) 贝母(各一钱半) 白茯苓(去皮一钱) 甘草(三分) 枳实(炒钱)童便炒一钱) 槟榔(六分)上用姜三片水二钟煎一钟食(远服)

半夏汤

消痞化痰甚捷半夏(姜汁拌透晒干) 陈皮(盐水微浸去白) 白茯苓(各二钱) 桔梗(去苗炒) 枳实(炒各一钱)上用姜三片煎食远服或丸亦可

滚痰丸

治一切宿滞及风热之痰大黄(锦纹者八两酒蒸九次) 黄芩(酒浸连酒炒干八两) 沉香(不见火五钱) 青礞石(一两半用焰硝一两半用火 如金色去硝) 朱砂(天葵草伏过一两另研)上为细末面糊为丸如绿豆大朱砂为衣每服五十丸食后白汤或茶下

清心化痰丸

养心消痰降火极效南星(一斤为末用腊月牛胆五个装入胆内至春取出净用十五两) 半夏(汤泡七次姜汁浸透晒干十两) 石膏(一斤用甘草四两同煮一日去甘草晒干十五两)白芷(四两) 真玄明粉(四两用腊雪水制的) 米朱砂(用天葵草伏三两另研)上为末姜汁糊

清肺化痰丸

(名祛)痰丸清痰降火甚速酒客尤宜旋复花(去梗叶净末一两) 南星(五钱姜制) 半夏(五钱姜制)上先以南星半夏二味水浸夏二日秋三日冬五日取出晒干共为细末九月采半黄栝蒌六枚淡竹沥一杯匀和三味共入石臼捣极烂为薄饼先用黄蒿铺匣内二寸浓将饼安于蒿上仍用蒿覆地下略薄三七日取出晒干此栝蒌曲石臼捣为细末与后开药合用白术(炒) 白茯苓(去皮各一两) 黄芩(酒炒) 黄连(姜汁炒) 香附(童便浸炒) 甘草半炙各五钱) 枳实(麸炒五钱) 陈皮(盐水浸一半去白一半不去白一两) 晋矾(一钱) 五上为末与前栝蒌曲末和匀用痰生姜汁打糊为丸如梧桐子大每服四五十丸早晚各进一服白此方出医家必用古今痰方见效捷者无上(于此)服久且能健脾胃试有奇验(痰火)为害危极者擂烂从鼻灌之无不愈者眩运之症因虚痰火炎上故也宜清阳除眩汤主之旋复花 天麻(各八分) 半夏(制) 陈皮 白茯苓 白术(各一钱) 槟榔(八分) 人参(六分) 甘草(四分)上用姜三片煎食远服呕吐翻胃皆属胃虚气逆膈上有痰亦有寒有热宜(大半)夏汤随寒热加减主之陈皮(去白一钱半) 茯苓(去皮一钱半) 半夏(姜汁制二钱半)上用水煎临服入生姜自然汁半盏和服属热加芩连(各一钱半)属寒加生姜十片同煎服时仍入姜汁半盏属胃虚加参术(各一钱半)服时亦用姜汁翻胃膈食之症属气虚右脉缓而无力者是宜人参白术茯苓甘草(少)属血虚左脉数而无力带涩者是抚芎(七分)白芍药(一钱半)当归(二钱)熟地黄(一钱半)红花(三分)气血俱虚口中多出沫者是并用前八味属痰脉多滑数寸关脉沉或伏而大者是宜陈皮(去白一钱半)半夏(二钱姜制)茯苓(一钱半)甘草(五分)属热六脉洪数有力者是宜黄芩黄连黄柏栀子各等分属寒六脉沉微而迟者是宜人参白术干姜(各一钱)甘草(减半)加白豆蔻仁丁香沉香(各七分)并用童便韭汁牛羊乳竹沥姜汁共半钟入前药半钟和匀服一日服一次此法虽缓不犯狠燥若能清心寡欲内观自养服久必获奇效黄胆症专属湿热盒曲相似宜茵陈五苓散主之茵陈(三钱) 白术 赤茯苓(各一钱半) 猪苓 泽泻(各一钱) 苍术 山栀 滑石(各一钱二分) 甘草(生三分) 桂(二分)上用水煎入灯心一握食(远服)

秘传枣矾丸

治黄胖累有奇效妙不可言红枣(一斤去核) 鸡肫皮(四个焙干为末) 皂矾(一两) 酽醋(一碗)上为末醋煮飞罗面为丸如绿豆大每(服五十丸食远酒下)夏月时气瘟疫并伤寒伤风并宜十神汤随兼(症加减用)川芎 白芷 麻黄 紫苏叶(各七分) 干葛(一钱半) 升麻(七分) 陈皮 香附 芍药(各八分)上用姜三片葱白五寸淡豆豉(一钱半)水一钟半煎八分热服无汗恶寒发热根据本方热甚加黄芩(一钱半)石膏(二钱)有汗去麻黄葱白河间先生制双解散即防风通圣散合益原散是专治夏月伤寒时行瘟热等症随所见症加减用之极为切当但大黄芒硝麻黄三味须对症渐加减自利去大黄芒硝自汗去麻黄葱白防风通圣散(见春类)益原散一名六一散(见本类前)

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