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第7章 五脏门(6)

又论∶夫心痛之病,有真心痛,有厥心痛,心乃五脏六腑之所主,法不受病。其痛甚,手足青而冷者,名曰真心痛,此神去气竭,旦发夕死,夕发旦死。或六淫七情之所伤,五脏之气冲逆,其痛乍间乍甚成疹而不死者,名曰厥心痛,此皆邪气乘于心支别络也。大抵痛为实痛宜下,寒宜温,温利之药,却痛散主之。若妇人血刺心痛仓卒,取功效之速,立应散主之。

其诸心痛各方审处而用之,以平为期。

心腹痛门心痛论治

加味七气汤

治喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七气为病,发则心腹刺痛不可忍,时发时止,发则欲死。

及外感风寒湿气作痛,亦宜服之。

半夏(汤泡七次,三两) 桂心(不见火) 玄胡索(炒,去皮。各一两) 人参 甘草(炙。各半两) 乳香(三钱)上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,枣一枚,煎至七分,去滓,食前温服。妇人血痛

心腹痛门心痛论治

九痛丸

治九种心痛,腹胁气胀,不欲饮食。

附子(炮,去皮脐,二两) 干姜(炮) 吴茱萸(炒) 野狼毒(锉,醋拌,炒黄) 人参(各一两) 巴豆(半两,去壳油)上细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三丸,热汤送下,不拘时候。

心腹痛门心痛论治

愈痛散

治急心痛胃痛。

五灵脂(去砂石) 玄胡索(炒,去皮) 蓬莪术(煨,锉)良姜(锉,炒) 当归(去芦,洗)上等分,为细末,每服二钱,热醋汤调服,不拘时候。

心腹痛门心痛论治

芜荑散

治大人小儿蛔咬心痛。经云∶虫贯心则杀人,欲验之,大便不可忍,或吐青黄绿水涎沫,或吐虫出,发有休止,此是蛔心痛也,宜速疗之。

干漆(捶碎,炒火烟尽,一两) 雷丸 芜荑(各半两)上为细末,每服三钱,温水七分盏,调和服,不拘时候,甚者不过三服。小儿每服半钱重。

心腹痛门心痛论治

烧脾散

治饮啖生冷果菜,寒留中焦,心脾冷痛不可忍,及老幼霍乱吐泻。

干姜(炮) 浓朴(姜制,锉,炒) 草果仁 缩砂仁 神曲(锉,炒) 麦 (炒) 橘红良姜(锉,炒) 甘草上为细末,每服三钱,用热盐汤点服,不拘时候。

心腹痛门心痛论治

却痛散

治心痛不可忍者。

高良姜(一两,锉如骰子,火煨) 巴豆(五枚,去壳)上和,炒令转色,去巴豆不用,研为细末,每服二钱,用热酒调服,不拘时候。

心腹痛门心痛论治

立应散

治妇人血刺心痛。

玄胡索(不拘多少,去皮,炒令转色,不可焦)上为细末,每服二钱,酒一盏,煎至七分服,不拘时候。不能饮者,以陈米饮调下,酒调

心腹痛门

胁痛评治

夫胁痛之病,医经曰∶两胁者,肝之候。又云∶肝病者,两胁下痛。多因疲极嗔怒,悲哀烦恼,谋虑惊忧,致伤肝脏。肝脏既伤,积气攻注,攻于左,则左胁痛;攻于右,则右胁痛;移逆两胁,则两胁俱痛。久而不愈,流注筋脉,或腰脚重坠,或两股筋急,或四肢不举。

渐大抵诸气,惟膀胱气胁下痛最难治,神保丸能治之。更有肝之积,名曰肥气,在左胁下,大如覆杯,其病左胁下痛,连引小腹,足寒转筋;肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯,其病喘息奔溢。肝积肥气丸主气,肺积息贲汤主之,方载后。

心腹痛门胁痛评治

枳芎散

治左胁刺痛,不可忍者。

枳实(炒) 川芎(各半两) 粉草(炙,二钱半)上为细末,每服二钱,姜枣煎汤调服,酒调亦可,不拘时候。

心腹痛门胁痛评治

推气散治右胁疼痛,胀满不食。

枳壳(去瓤,麸炒) 桂心(去粗皮,不见火) 片子姜黄(洗。各半两) 甘草(炙,三钱)上为细末,每服二钱,姜枣煎汤调服,热酒调服亦可,不拘时候。

心腹痛门胁痛评治

神保丸

治膀胱气,胁下痛,或病项筋痛,久而不愈,流入背膂,并皆治之。

木香 胡椒(各一分) 全蝎(七枚) 巴豆(十枚,去皮心,研)上为细末,入巴豆令均,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大,朱砂为衣,每服七粒,用茴香酒送下,

心腹痛门胁痛评治

肥气丸

治肝之积,在左胁下,如覆杯,有头足,如龟鳖状,久久不愈,发咳逆 疟,连岁不已。

青皮(去白,锉炒,一两) 川当归(去芦,洗,一两,焙) 蛇含石(火 ,醋淬七次,三分) 苍术(削去皮,米泔浸一宿锉,炒一两) 莪术(切) 京三棱(切) 铁艳粉(各一两半与三上为细末,醋煮米糊为丸,如绿豆大,每服四十丸,当归浸酒,食前服。

心腹痛门胁痛评治

息贲汤

治肺之积,在右胁下,大如覆杯,久久不愈,病洒洒寒热,气逆喘咳,发为肺痈。

半夏(汤泡七次) 吴茱萸(炒) 桂心(不见火。各七钱半) 人参 桑白皮(炙) 葶苈(微炒)上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,枣二枚,煎至七分,去滓,食前,温服。

症瘕积聚门

积聚论治

夫积有五积,聚有六聚。积者生于五脏之阴气也;聚者成于六腑之阳气也。此由阴阳不和,有如忧、思、喜、怒之气,人之所不能无者,过则伤乎五脏,逆于四肢,传克不行,乃留结而为五积。故在肝曰肥气,在心曰伏梁,在脾曰痞气,在肺曰息贲,在肾曰奔豚。其名不同,其证亦异。肥气之状,在左胁下,大如覆杯,肥大而似有头足,是为肝积,诊其脉弦而细,其色青,其病两胁下痛,牵引小腹,足寒转筋,男子为积疝,女子为瘕聚。伏梁之状,起于脐下,其大如臂,上至心下,犹梁之横架于胸膈者,是为心积,诊其脉沉而芤,其色赤,其病腹热面赤,咽干心烦,甚则吐血,令人食少,肌瘦。痞气之状,留于胃脘,大如覆杯,痞塞不通,是为脾积,诊其脉浮大而长,其色黄,其病饥则减,饱则见,腹满呕泄,足肿肉削,久不愈,令人四肢不收。息贲之状,在右胁下,大如覆杯,喘息奔溢,是为肺积,诊其脉浮而毛,其色白,其病气逆背痛,少气喜忘,目瞑肤寒,皮中时痛,或如虱缘,或如针刺。奔豚之状,发于小腹,上至心下,上下无时,有若豚走之状,是为肾积,诊其脉沉而急,其色黑,其病饥则见,饱则减,小腹里急,腰痛口干,目昏骨冷,久不愈,令人骨痿少气。又如六聚之成于六腑则异是矣,何者?六腑属于三阳,太阳利清气,阳明泄浊气,少阳化精气,有如都会之腑,主转输以为常也。夫苟六腑失常,则邪气聚而不散,始发既无根本,上下无所留止,其痛亦无常处,故在上则格,在下则胀,傍攻两胁,如有杯块,易于转动,故非五积之比也。凡脉快而紧者,积聚也。脉来小沉重者,胃中有积聚也。大抵病各有证,治各有方。如诊心腹积聚,其脉牢强急者生,虚弱急者死。又诸脉实强者生,沉小者死,此又不可不察也。

又论∶夫积者伤滞也。伤滞之久,停留不化,则成积矣。且人之脏腑,皆因触冒以成疾病,惟脾胃最易受触。盖日用饮食,稍或过多,停滞难化,或吐或呕,或泄或痢。当是之时,法宜推荡,然后助养脾胃。所谓推荡者,更宜斟量人之虚实,伤滞之轻重而推荡之。停滞一消,则不成积,克化失宜,久之必成积聚症瘕矣。所谓积者,有气积、肉积、酒积、茶积、食积、痰积,更有妇室月经不通,遂成血积。凡治诸积之要,并载于后,倘于前证,参酌而用之可也。

症瘕积聚门积聚论治

香棱丸

治五积,破痰癖,消症块及冷热积聚。

木香(不见火) 丁香(各半两) 京三棱(细锉,酒浸一宿) 枳壳(去瓤,麸炒) 莪术(细锉,一两,用去壳巴豆三十粒,同炒巴豆黄色,去巴豆不用) 青皮(去白) 川楝子(锉,炒) 茴香(炒)上等分,为细末,醋煮面糊为丸,如梧桐子大,以朱砂研极细为衣,每服二十丸,炒生姜盐

症瘕积聚门积聚论治

妙应丸

治老人、虚人,一切虚寒, 癖积块,攻胀疼痛。

黑附子(二枚,各重七钱,去皮脐,剜作罐子) 砂(三钱用水一盏,化在盏中,火上熬干,秤) 木香(不见火,七钱半) 破故纸(微炒) 毕茇(各一两)上将飞过 砂末,分入附子瓮内,却用剜出附子末盖口,用和成白面裹药半指浓,慢炭火内煨令黄色,去面,同木香等为细末,却将原裹附子熟黄面为末,醋调煮糊为丸,如绿豆大,每服十五丸至二十丸,食后,生姜汤送下。

症瘕积聚门积聚论治

磨积丸

治肠胃因虚气癖于盲膜之外,流于季胁,气逆息难,多日频年,医所不治,久则营卫停凝,一日败浊溃为痈脓,多至不救。

胡椒(一百五十粒) 木香(不见火,二钱半) 全蝎(去毒,十个)上为细末,粟米饮为丸,如绿豆大,每服十五丸,橘皮汤下。

症瘕积聚门积聚论治

大七气汤

治六聚,状如症瘕,随气上下,发作有时,心腹 痛,攻刺腰胁,上气窒塞,喘咳满闷,小腹 胀,大小便不利,或复泄泻,淋沥无度。

京三棱 莪术 青皮(去白) 陈皮(去白) 藿香叶 桔梗(去芦,锉,炒) 肉桂(不见火) 益智仁(各一两半) 甘草(炙,三分) 香上为 咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,温服,食前。

症瘕积聚门积聚论治

阿魏丸

治气积,肉积,心腹膨满,结块疼痛,或引胁肋疼痛,或痛连背膂,不思饮食。木香(不见火) 槟榔(各半两) 胡椒 阿魏(用醋化开,旋入。各二钱半)上为细末,用阿魏膏子并粟米饭,杵和为丸,如梧桐子大,每服四十丸,不拘时候,用生姜

症瘕积聚门积聚论治

脾积丸

治食积,茶积,饮食减少,面黄腹痛。

陈仓米(半斤,用巴豆七粒去壳,同米炒令赤色,去巴不用) 青皮(去瓤,炒) 陈橘皮(各二两)上为细末,好醋搜和为丸,如豌豆大,每服二十丸,食后,用淡姜汤送下。

症瘕积聚门积聚论治

曲丸

治酒癖不消,心腹胀满,噫醋吞酸, 逆不食,胁肋疼痛。

神曲(锉,炒)麦 (炒,各一两) 黄连(去须,半两,巴豆三粒,去壳,同炒令转色,去巴豆不用)上为细末,沸汤搜丸,如梧桐子大,每服五十丸,食后,用姜汤吞下。

症瘕积聚门积聚论治

衮金丸

治痰积中脘,眈瞑呕吐,头疼恶心,时吐酸水。

陈皮(不去白) 天南星(生用) 干姜(洗去灰,生用。各半两) 雄黄(二钱半,研极细)上为细末,用生姜自然汁浸,蒸饼为丸,如梧桐子大,以前雄黄末为衣,每服五十丸,食后,生姜汤下。

宿食门

宿食论治

难经云∶脾气通于口,口和则知谷味矣;心气通于舌,舌和则知五味矣。是知谷味五味,莫不经由口舌而入于胃也。善摄生者,谨于和调,使一饮一食,入于胃中,随消随化。则无滞留之患。若禀受怯弱,饥饱失时,或过餐五味、鱼腥、乳酪,强食生冷果菜,停蓄胃脘,遂成宿滞。轻则吞酸呕恶,胸满噎噫,或泄或利,久则积聚,结为症瘕,面黄羸瘦,此皆宿食不消而主病焉。大率才有停滞,当量人虚实,速宜克化之,不可后时,养成沉 也。

宿食门宿食论治

黑丸子

治中脘有宿食,吞酸恶心,口吐清水,噫宿腐气,或心腹疼痛,及中虚积聚,飧泄白痢下。

乌梅肉(七个) 百草霜(三钱) 杏仁(去皮尖,别研,三七枚) 巴豆(去壳并油、二枚) 半夏(汤泡七次,九枚) 缩砂仁(三七枚)上为细末,和匀,用薄糊为丸,如黍米大,每服十五丸,加至二十丸,用熟水送下,姜汤亦

宿食门宿食论治

如意丸

治虚中积冷,气弱有伤,不能传化,心下坚痞,两胁胀满,心腹疼痛,噫宿腐气,及霍乱吐泻,米谷不消,久痢赤白,脓血相杂,久病黄色羸瘦,及腹中一切食症之疾,并皆治枳壳(去瓤) 槟榔 橘红 半夏(汤泡七次) 莪术 京三棱 干姜(泡) 黄连(去须。

上件,除巴豆外,锉如豆大,用好醋合巴豆煮干,去巴豆,余药焙,为细末,薄糊为丸,如绿豆大,每服十丸,加至十五丸,用茶清姜汤任下,食后临卧服。有孕妇人不宜服。

宿食门宿食论治

阿魏丸

治脾胃怯弱,食肉食面,或食生果,停滞中焦,不能克化,致腹胀疼痛,呕恶不食或痢或秘,悉主之。

阿魏(酒浸,化,旋入) 官桂(不见火) 莪术(炮) 麦 (炒) 神曲(炒)青皮(去瓤) 罗卜(炒) 白术 干姜(炮。各半两) 百草霜(三钱) 巴豆(去壳油,三、七个)上件,为细末,和匀,用薄糊为丸,如绿豆大,每服二十丸,不拘时,姜汤送下。面伤用

胀满门

胀满论治

胀满者,俗谚所谓膨亨是也。内经问∶人有病,旦食不能暮食,此为何病?歧伯对曰∶名曰鼓胀。治之以鸡矢醴一剂至二剂已。治法虽详,而不论其病之所由生,故切有疑焉。大抵人之脾胃,主于中州,大腹小腹是其候也。若阳气外强,阴气内正,则脏气得其平,病何由生。苟或将理失宜,风寒暑湿得以外袭,喜怒忧思得以内伤,食啖生冷,过饮寒浆,扰动冲和,如是阴气当升而不升,阳气当降而不降,中焦痞结,必成胀满。胀满不已,变证多端,或肠鸣气走漉漉有声,或两胁腰背痛连上下,或头痛呕逆,或胸闷不食,或大小便为之不利,未有不因胀满而使焉。更有五疸、水气、香港脚及妇人血膨,令人胀满。若论其脉,脉浮者可治,脉虚小者为难治。

胀满门胀满论治

平肝饮子

治喜怒不节,肝气不平,邪乘脾胃,心腹胀满,连两胁妨闷,头晕呕逆,脉来防风(去芦) 桂枝(不见火) 枳壳(去瓤,麸炒) 赤芍药 桔梗(去芦,锉,炒。

各一两) 木香(不见火) 人参 槟榔 当归(去芦,酒浸) 川芎 桔红 甘草(炙。

各半两)上 咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。

胀满门胀满论治

紫苏子汤

治忧思过度,邪伤脾肺,心腹膨胀,喘促胸满,肠鸣气走,漉漉有声,大小便不利,脉虚紧而涩。

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