岂非开示后学之法门耶。然余阅历多年，会心先觉。审知阳虚有二，而阴虚有三，试为拈出，以示吾徒。所谓阳虚有二者。有胃中之阳，后天所生者也。有肾中之阳，先天所基者也。胃中之阳喜升浮，虚则反陷于下，再行敛降，则生气遏抑不伸。肾中之阳贵凝降，劳则反游于上。若行升发，则真气消亡立至，此阳虚之治有不同也。所谓阴虚有三者，如肺胃之阴，则津液也。心脾之阴，则血脉也。肾肝之阴，则真精也。液生于气，惟清润之品，可以生之。精生于味，非粘腻之物，不能填之。血生于水谷，非调补中州，不能化之。此阴虚之治有不同也。（《病机汇论》）气血调养例 治法大要，潮热者，不可过用寒凉；秘结者，不可骤兴疏泄；嗽喘者，不可妄施发散；咯血者，不可错认以为热。但以滋养荣血为上，调平藏气次之，某病某药，又于养血调气之中而增益也。其或骨间有热，以至四肢缓弱不举，此则骨痿，欲斯疾之有瘳也，艰哉。虽然，当归、地黄、黄 、芍药，固养血之上药也，亦当以益胃消痰辈佐之。盖人以谷气为本，所谓精气血气，由谷气而生，古人以五味五谷五药养其病者，不无先后于其间也。当归、地黄恋膈引痰，黄 、芍药多则伤胃，是可胶柱调瑟而测量轻重之不审乎。（《直指》）有患精血不足，明知当补肾，方欲一求之归 等药，其人素减食，又恐不利于脾；方欲理脾气，则不免用疏刷之药，又恐愈耗肾水；全一举而两得之功，莫若鹿茸橘皮煎丸为第一（按：鹿茸橘皮煎丸，系于阳阴双补。
方冗杂难用，今所不取），故曰精不足补之以味，又曰补肾不如补脾，以脾上交于心，下交于肾故也。若肾元大段虚损，病势困笃，则肾不容少缓，又不拘于此说。要知于滋肾之中，佐以砂仁、澄茄之类，于壮脾之中，参以北五味、黄 之属，此又临时审病用药之后法。（《要诀》）夫人之虚，不属于气，即属于血，五脏六腑莫能外焉，而独举脾肾者，水为天一之元，土为万物之母，二脏安和，诸经各治，百疾不生。盖脾具土德，脾安则土为金母，金实水源，且土不侮水，水安其位，故脾安则肾愈安也。肾兼水火，肾安则水不挟肝上泛而凌湿土，火能益土，蒸腐而化精微，故肾安则脾愈安也。救肾者必本于阴血，血主濡之，阴本下降，虚则上逆，当敛而抑，六味丸是也。救脾者，必本于阳气，气主煦之，阳本上升，虚则下陷，当升而举，补中益气汤是也。近世治痨，专以四物、二冬、黄柏、知母，不知皆行秋冬之令，非所以生万物者也。且血药常滞，必妨痰而减食；血药常润，必滑肠而泄泻。况黄柏苦寒，尤能减食，知母甘寒，尤能滑肠，二味俱泻肾经虚火。丹溪有言曰：实火可泻，虚火可补。痨症之火，虚乎实乎，泻之可乎。即知其宜补，而用药颇多疑难，如补脾保肺，法当兼行，然脾喜温燥，肺喜清润，保肺则妨脾，保脾则妨肺。须知燥热而甚，能食而不泻者，润肺当急，而补脾亦不可缺也。若虚羸而甚，食少肠滑，虽多嗽喘，但当补脾，而清润宜戒矣。脾有生肺之能，肺无扶脾之力，故补脾尤要于保肺也。尝见痨症多死于泄泻，泄泻多由于寒凉，此至着至确者也。又如补肾扶脾，法当兼行，然甘寒补肾，又恐不利于脾，辛温快脾，又恐愈伤其本，两者并衡，脾土较重，以土能生金，金为水母故也。若肾大虚者，又不可拘。但补肾之中，不脱扶脾，壮脾之中，不忘养肾可耳。（《颐生微论》）（按：《必读》曰：若肾大虚而势困笃者，又不可拘，要知滋肾之中，佐以砂仁、沉香，壮脾之中，参以五味、肉桂，随时活法可耳。）治当审冷热 《养生必用方》论虚劳不得用凉药，如柴胡、鳖甲、青蒿、麦门冬之类皆不用服，唯服黄建中汤。有十余岁女子，因发热，咳嗽喘急，小便少，后来成肿胀，用利水药得愈。然虚羸之甚，遂用黄建中汤，日一服，三十余日遂愈。盖人禀受不同，虚劳小便白浊阴脏人，服橘皮煎黄 建中汤，获愈者甚众。
至于阳脏人，不可用暖药，虽建中汤不甚热，然有肉桂，服之稍多，亦反为害。要之用药，亦量其所禀，审其冷热，而不可一概以建中汤治虚劳也，谨之。（《医说》引《医余》）治不可过热过凉 凡虚劳之疾，皆缘情欲过度，荣卫劳伤，致百脉空虚，五脏衰损，邪气乘袭，致生百疾。圣人必假药石，以资血气，密腠理，以御诸邪。肌肉之虚，犹物体之轻虚，如马勃、通草、蒲梢、灯心之属是也，非滋润粘腻之物以养之，不能实也。故前古方中，鹿角胶、阿胶、牛乳、鹿髓、羊肉、饴糖、酥酪、杏仁煎、酒蜜、人参、当归、地黄、门冬之类者，盖出此意。
《本草经》云：补可去弱，羊肉、人参之属是也。所谓虚劳者，因劳役过甚而致虚损，故谓之虚劳。今人才见虚弱疾证，悉用燥热之药，如伏火金石附子姜桂之类，致五脏焦枯，血气干涸（按：《直指》此下曰：心肾不交，故火炎于上，为痰嗽，为咯血，为口干，为五心热。水走于下，为脚弱，为遗精，为赤白浊，为小便滑数。误矣哉）而致危困，皆因此也。如虚而兼冷者，止可于诸虚劳方中，加诸温热药为助可也，如此即不失古人之意。（《鸡峰》）若阳虚阴极之证，当用姜、附、三建诸丹之类，或参或沉为之佐使，欲其刚多于柔，不致太僭，庶免炎上之患，用药在乎稳重故也。（《济生续方》）凡滋补之药，当用平和，不可骤用峻补。缘肾水枯竭，不足以当之，又恐愈甚上炎之患，慎之慎之。
（《袖珍》）五脏虽皆有劳，心肾为多。心主血，肾主精，精竭血燥，则劳生焉。治劳之法，当以调心补肾为先，不当用峻烈之剂，惟当温养滋补，以久取效。天雄附子之类，投之太多，适足以发其虚阳。缘内无精血，不足当此猛剂。然不可因有热，纯用甜冷之药，以伤其肾气。独用热药者，犹釜中无水而进火也；过用冷药者，犹釜下无火而添水也。非徒无益，又害之耳。宜十全大补汤，或双和散，或养荣汤、七珍散、乐令建中汤皆可选用，间进双补丸。（《要诀》）补阳方法 凡虚损之症，不可专指肾脏一家而言。至病之甫成，脉才见端，惟急建其中气为主，俾饮食增而津液旺，以至气充血生精，而复其真阴之不足，此根本之治也。（《集验良方》）石顽治颜汝玉女，病虚羸寒热，腹痛里急，自汗喘嗽者，三月余，屡更医药不愈，忽然吐血数口。前医转邀石顽，同往诊候，其气口虚涩不调，左皆弦微而尺微尤甚，令与黄 建中，加当归、细辛。前医曰：虚劳失血，曷不用滋阴降火，反行辛燥乎？余曰：不然。虚劳之成，未必皆本虚也，大抵多由误药所致。今病欲成劳，乘其根蒂未固，急以辛温之药，提出阳分，庶几挽回前失。若仍用阴药，则阴愈亢而血愈逆上矣。从古治劳，莫若《金匮》诸法，如虚劳里急诸不足，用黄 建中，原有所祖，即腹痛悸衄，亦不出此。更兼内补建中之制，加当归以和营血，细辛以利肺气，毋虑辛燥伤血也。遂与数帖，血止，次以桂枝人参汤数服，腹痛寒热顿除，后以六味丸，以枣仁易萸肉，或时间进保元、异功，当归补血之类，随证调理而安。余治虚劳，尝屏绝一切虚劳之药，使病气不致陷入阴分，深得《金匮》之力也。（《医通》）黄 汤，治虚劳不足，四肢烦疼，不欲食，食即胀，汗出方。
黄 芍药 桂心 麦门冬（各三两） 五味子 甘草 当归 细辛 人参（各一两） 大枣（二十枚）前胡（六两） 茯苓（四两） 生姜 半夏（各八两）上十四味 咀，以水一斗四升，煮取三升，每服八合，日二服。（《千金》）又乐令黄 汤，于本方去五味子，加橘皮。（《和剂》）名乐令建中汤。按：《医通》曰：后人乐令建中，并用前胡、细辛以退表热，十四味建中，兼用熟附、苁蓉以补下虚，均失建中之义。此说未为当。）《古今录验》调中汤，疗虚劳，补益气力方。
麦门冬（半两） 干枣（一两） 茯苓（半两） 甘草（半两炙） 桂心（半两） 当归（半两） 芍药（半两）上七味切，以水八升，煮取三升，去滓分服一升，日三，忌生葱、海藻、菘菜、醋物。（《外台》）（按：此亦建中汤之类方，故列于此。）《短剧》黄 汤，疗虚劳少腹急，小便赤余沥，临事不起，阴下湿，或小便白浊伤多方。（节录）黄 （三两） 人参（一两） 芍药（二两） 生姜（半斤） 桂肉（三两）大枣（十四枚） 当归（一两） 甘草（一两炙）上八味切，以水一斗，煮取四升，分四服。有寒，加浓朴二两。忌生葱、海藻、菘菜。《经心录》同。
（同上）又深师黄 汤，疗大虚不足，小腹里急，劳寒拘引，脐气上冲胸，于本方，去当归，加半夏。
深师大建中汤，疗内虚绝，里急少气，手足厥逆，少腹挛急，或腹满弦急，不能食，起即微汗出，阴缩，或腹中寒痛，不堪劳苦，唇口舌干，精自出，或手足乍寒乍热，而烦苦酸疼，不能久立，多梦寤，补中益气方。
黄 （四两） 人参（二两） 大枣（二十枚劈） 当归（二两） 桂心（六两） 生姜（一斤） 半夏（一升洗） 芍药（四两） 附子（一两炮） 甘草（二两炙）上十味切，以水一斗二升，煮取四升，分四服。先服后食，忌海藻、菘菜、生葱、猪羊肉、饧、冷水等。
（同上）（按：《千金》大建中汤，与此不同，出后补兼宁心。）《圣惠》治虚劳，能益气，补不足，建中散，于本方去人参、半夏，加白术、木香、熟干地黄，水煎去滓，下饴糖如枣大，更煎一两沸，于食前温服。又治虚劳里急，四肢不和，身体疼痛，不欲吃食，白术散，于本方加白术。《和剂》十四味建中汤，治荣卫不足，腑脏俱伤，积劳虚损，形体羸瘠，脾肾久虚，饮食全亏，于本方加白术、肉苁蓉、麦门冬、白茯苓、川芎、熟地黄。
真武汤，不惟阴证伤寒可服，若虚劳之人，憎寒壮热，咳嗽下痢，皆宜服之，因易名固阳汤。（《易简》）补中益气汤，治中气不足，或误服克伐，四肢倦怠，口干发热，饮食无味，或饮食失节，劳倦身热，脉洪大而无力，或头痛恶寒自汗，或气高而喘，身热而烦，脉微细软弱，自汗体倦少食，或中气虚弱而不能摄血，或饮食劳倦而患疟痢等症，因脾胃虚而不能愈者，或元气虚弱，感冒风寒，不胜发表，宜用此代之。或入房而后劳役感冒，或劳役感冒而后入房者，急加附子。愚谓人之一身，以脾胃为主，脾胃气实，则肺得其所养，肺气既盛，水自生焉，水升则火降，水火既济而合天地交泰之令矣。脾胃既虚，四脏俱无生气，故东垣先生，着脾胃、内外伤等论，谆谆然皆以固脾胃为本，所制补中益气汤，又冠诸方之首，观其立方本旨可知矣。故曰补肾不若补脾，正此谓也。前所言治症，概举其略，余当仿此而类推之。（此据《回春录》）黄 （劳役病热甚者一钱） 甘草（炙以上各五分） 人参（去芦）升麻 柴胡 橘皮 当归身（酒浸） 白术（以上各三分）上件 咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，早饭后温服。（《内外伤辨》）如腹中痛者，加白芍药五分，炙甘草三分。如久病痰嗽者，去人参。如夏月病嗽，加五味子三＋二枚，麦门冬去心二分或三分。
（《脾胃论》）《试效方》调中益气汤，治因饥饱劳役，损伤脾胃，元气不足，于本方加五味子、芍药。如时显燥热，是下元阴火蒸蒸然发也，加生地黄二分。东阳邑庠郑掌教先生一证，发大汗战，鼓栗振掉，片时许发澡热，身如火烧，又片时许，出大汗如雨，身体若冰冷。而就发寒战如前，寒后又热，热后又汗，三病继作而昼夜不息。庠生卢明夫与作疟证治，不效。召予，诊其右手，阳脉数而浮洪无力，阴脉略沉小而亦虚，左三部比右差小而亦浮软。予曰：此阳虚证也。用补中益气汤，倍参 ，减升、柴一半，加尿浸生附子一钱半，炒黄柏三分，干姜、薄桂各五分，大枣一枚，同煎服。一服而病去三分，二服而减半，四服寒热止而身尚有微汗，减去桂、附、干姜一半，服二帖全愈。（《正传》）本方加黄柏生地，名补中益气加黄柏生地汤，治阴火乘阳，发热昼甚，自汗短气，口渴无味。（《集解》）生脉散，气极者，正气少，邪气多，多喘少言，此方主之。（《医方考》）（生脉散方见《中暑》中）呼吸少气，懒言语，无力动作，目无精光，面色 白，皆兼气虚，用麦门冬、人参各三钱，橘红、桔梗、炙甘草各半两，五味子二十一粒，为极细末，水浸油饼为丸，如鸡头子大，每服一丸，细嚼津唾咽下，名补气丸。
（《准绳》）人参膏。
人参去芦锉细，如煎常药法，量水于银石器内，煎至一半，渣再煎两度，去渣，遂以所煎汁，文武火熬稠而止，诸药煎膏效此。（《丹溪纂要》）附汤，治气虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠。
黄 （去芦蜜炙） 附子（炮去皮脐等分）上 咀，每服四钱，水二盏，生姜十片，煎至八分，去滓食前温服，不拘时候。（《济生续方》）（按：此方本出《魏氏》，治盗汗。）参附汤，治真阳不足，上气喘急，自汗盗汗，气虚头晕。但是阳虚气弱之证，并宜服之。
