病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴。法当咽痛而复吐利。
【注阴阳俱紧，伤寒之脉也。伤寒无汗，反汗出者，无阳以固护其外，所以邪不出而汗先出也。少阴之邪不出，则咽痛吐利，一显少阴之本证，即当用少阴温经散邪之法，不言可知矣。】
少阴病，脉微不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱濇者，复不可下之。
【注亡阳不可发汗，与上条互法。亡与无同。无阳则其邪为阴邪。阴邪本宜下，然其人阳已虚，尺脉弱濇者，复不可下，其当亟行温法，又可见矣。】
少阴病下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。
【注恶寒蜷卧，证本虚寒，利止手足温，则阳气未亏，其阴寒亦易散，故可用温法也。】
少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。
【注自烦欲去衣被，真阳扰乱不宁，然尚未至出亡在外，故可用温法也。】
少阴病脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也。虽烦下利，必自愈。
【注三条互见，此则邪解阳回，可勿药自愈之证，即紧去人安之互词也。】
少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
【注身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉，皆寒邪入少阴之本证，即当用附子汤，行温经散寒之定法也。】
少阴病吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
【注吐利厥冷而至于烦躁欲死，肾中之阴气上逆，将成危候，故用吴茱萸以下其逆气，而用人参、姜、枣以厚土，则阴气不复上干，此之温经，兼用温中矣。】
少阴病下利，白通汤主之。
【注下利无阳证者，纯阴之象，恐阴盛而隔绝其阳，故用白通汤以通其阳而消其阴也。】
少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。
【注与白通汤反至厥逆无脉，干呕而烦，此非药之不胜病也，以无乡导之力，宜其不入耳。故复加人尿、猪胆汁之阴，以引阳药深入。然脉暴出者死，微续者生，亦危矣哉，故上条才见下利，蚤用白通图功于未着，真良法也。】
少阴病，二三日不已，至四五日腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
【注阴寒内持，湿胜而水不行，因而内渗外薄，甚至水谷不分，或咳，或利，泛溢无所不之，非赖真武坐镇北方之水，宁有底哉？太阳篇中，厥逆筋惕肉瞤而亡阳者，用真武之法，已表明之矣。兹少阴之水湿上逆，仍用真武一法以镇摄之。可见太阳膀胱与少阴肾，一脏一腑，同居北方寒水之位，腑邪为阳邪，藉用麻桂为青龙，脏邪为阴邪，藉用附子为真武，得此二汤以涤痰导水，消阴摄阳，其神功妙济，真有不可思议者矣。】
少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。其脉即出者愈。
【注下利里寒，种种危殆，其外反热，其面反赤，其身反不恶寒，而手足厥逆，脉微欲绝，明系群阴隔阳于外，不能内返也。故仿白通之法，加葱入四逆汤中，以入阴迎阳而复其脉也。前条云脉暴出者死，此条云脉即出者愈，其辨最细。盖暴出则脉已离根，即出则阳已返舍，繇其外反发热反不恶寒，真阳尚在躯壳，然必通其脉而脉即出，始为休征。设脉出艰迟，其阳随热势外散，又主死矣。】
少阴病脉沉者，急温之，宜四逆汤。
【注外邪入少阴，宜与肾气两相搏击，乃脉见沉而不鼓，即《内经》所谓肾脉独沉之义，其人阳气衰微可知，故当急温之，以助其阳也。】
少阴病，饮食入口即吐，心下温温欲吐，复不能吐，始得之手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，急温之，宜四逆汤。
【注饮食入口即吐，犹曰胃中不能纳谷也。若不饮食之时，复欲吐而不能吐，明系阴邪上逆矣，此等处必加细察。若始得之便手足寒而脉弦迟，即非传经热邪，其为阴邪上逆无疑，当从事乎温经之法也。若胸中实者，是为阳邪在胸而不在腹，即不可用下，而当吐以提之也。然必果系阳邪，方可用吐。设隔上有寒饮干呕，即是阴邪用事，吐必转增其逆，计惟有急温一法，可助阳而胜阴矣。】
少阴病，下利脉微濇，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。
【注下利而脉见阳微阴濇，为真阴真阳两伤之候矣。呕者，阴邪上逆也。汗出者，阳虚不能外固，阴弱不能内守也。数更衣反少者，阳虚则气下坠，阴弱则勤努责也。是证阳虚本当用温，然阴弱复不宜于温，一药之中，既欲救阳，又欲护阴，漫难区别，故于顶之上百会穴中灸之，以温其上而升其阳，庶阳不致下陷，以逼迫其阴，然后阴得安静不扰，而下利自止耳。此证设用药以温其下，必逼迫转加，下利不止，而阴立亡。故不用温药，但用灸法，有如此之回护也。前条用吴茱萸汤兼温其中，此条用灸法独温其上，妙义天开，令人舞蹈。】
少阴病吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。
【注既吐且利，手足逆冷者，其常也。若反发热，则阳气似非衰惫，然正恐真阳越出躯壳之外，故反发热耳。设脉不至，则当急温无疑。但温药必至伤阴，故于少阴本穴用灸法，以引其阳内返，斯脉至而吐利亦将自止矣。前条背恶寒之证，灸后用附子汤者，阴寒内凝，定非一灸所能胜；此条手足反热，止是阴内阳外，故但灸本经以招之，内入不必更用温药也。丝丝入扣。】
少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。
【注阴盛无阳，即用四逆等法，回阳气于无何有之乡，其不能回者多矣，故曰不治。】
少阴病，吐利烦躁四逆者死。
【注上吐下利，因至烦躁，则阴阳扰乱而竭绝可虞；更加四肢逆冷，是中州之土先败，上下交争，中气立断，故主死也。使蚤用温中之法，宁至此乎？】
少阴病，下利止而头眩，时时自冒者死。
【注下利既止，其人似可得生，乃头眩时时自冒者，复为死候。盖人身阴阳相为依附者也。阴亡于下，则诸阳之上聚于头者，纷然而动，所以头眩时时自冒，阳脱于上而主死也。可见阳回利止则生，阴尽利止则死矣。】
少阴病，四逆恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者死。
【注四逆恶寒身蜷，更加脉不至，阳已去矣。阳去故不烦，然尚可施种种回阳之法。若其人复加躁扰，则阴亦垂绝，即欲回阳，而基址已坏，不能回也。】
少阴病六七日，息高者死。
【注诸阳主气，息高则真气上迸于胸中，本实先拨而不能复归于气海，故主死也。六七日三字，辨证最细。见六七日经传少阴而息高，与二三日太阳作喘之表证迥殊也。】
少阴病，脉微沉细，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日自利，复烦躁，不得卧寐者死。
【注脉微沉细，但欲卧，少阴之本证也。汗出不烦，则阳证悉罢，而当顾虑其阴矣。乃于中兼带欲吐一证，欲吐明系阴邪上逆，正当急温之时，失此不图，至五六日自利有加，复烦躁不得卧寐，非外邪至此转增，正少阴肾中之真阳扰乱，顷刻奔散，即温之亦无及，故主死也。】
少阴经后篇 【凡少阴传经热邪正治之法，悉列此篇。】
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
