登陆注册
5124200000012

第12章

热盛而烦,手足自温,脉浮而紧,此伤风见寒脉也,不烦少热,四肢微厥,脉浮而缓,此伤寒见风脉也,二者为营卫俱病,法宜大青龙汤。小青龙汤方。麻黄[去节]、桂枝、芍药[酒炒]、细辛、甘草[炙]、干姜[各三两]、半夏、五味[半升]。伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而欬,或渴或利或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。[噎音谒,食质气不通也。原文]伤寒心下有水气,欬而微喘,发热不渴,服已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之,[原文]。或问小青龙与小柴胡证,皆呕而发汗,表里之证,大概彷佛,何故二方用药之不同,曰夫伤寒表不解,里热未甚,而渴欲饮水,不能多,不当与之,以腹中热尚少,而不能消,水饮停蓄,故作消证,然水寒作病,非温热之剂不能解,故用小青龙发汗散水,原其理初无里证,因水寒以致然也,若小柴胡汤,则系伤寒发热之邪传里,在于半表半里之间,热气内攻,故生诸证,是二证,虽曰表里俱病,至其中之寒热,则全不同,故用药有姜桂柴苓之异耳。干姜附子汤方。干姜、附子。下之后,复发汗烦躁,不得眠者,干姜附子汤主之。[原文]此当与栀子鼓汤证参看,盖下后烦不得眠,一也,而用药有寒热不同故尔。服姜附汤有二法,一法当热服,手少阴心也,水包火,热服以接心火,身表寒盛,外火少也,寒从外生,热从内消,譬如冻死,寒在外也,一法当寒服,足少阴肾也,寒邪入水,令冷服以类肾水,身表微热,内水多也,热从外生,寒从内消,譬如饮冷,寒在内也。麻黄杏仁甘草石膏汤方。方见前。发汗后,汗出而喘,无大热者,麻黄杏仁甘草石膏汤主之。[原文]予观仲景常言发汗后,乃表邪悉解,止余一证而已,故言不可更行桂枝汤,今汗出而喘,无大热,乃上焦余邪未解,当用此方以散之,夫桂枝加厚朴杏仁汤,乃桂枝证悉具,而加喘者用之,注言汗出而喘,以为邪气壅甚,非桂枝所能发散,此误也,况身无大热,更无证,何故复言表邪必盛,其后章下后,不可更行桂枝汤条下,注曰,汗下虽殊,其不当损正气则一,其言有至理存焉,可见汗后所注之误矣,大抵当时因事发机,前后失于照应,故有此等之弊也。桂枝甘草汤方。桂枝、甘草、大枣。发汗过多,其人叉手,自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。[原文]悸心动也,怔怔忪忪,不能自安也,有气虚而悸,阳气内弱,心下空虚也,有停水饮而悸,心为火而恶水,水既内停,心不自安也,有汗下后而悸,汗为心液,汗去心虚,如鱼离水在,故悸与惊不同。茯苓甘草大枣汤方。茯苓、桂枝、甘草、大枣。

发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓甘草大枣汤主之。[原文自明]厚朴生姜半夏甘草人参汤方。厚朴、生姜、半夏、甘草、人参汗后腹胀满者,前汤主之。[原文自明]或问太阳篇中,发汗后诸证,不言太阳病,固所当然,亦合列于伤寒之右,何故止言发汗后腹胀者,厚朴半夏甘草人参汤主之,曰凡言发汗后者,以外无表证,里无别邪,止有腹痛一事而已,除此之外,即获全安,夫伤寒二字,岂可易言哉,其传变吉凶,犹反掌耳,可与所余一证而并例哉,乱其诸汗后,不殊此意。芍药甘草附子汤方。芍药、甘草、附子。发汗病不解,反恶寒者虚故也,芍药甘草附子汤主之。[原文自明]

四逆汤方。方见前。发汗若下之,病仍不解烦躁者,茯苓四逆汤主之。[原文]五苓散方。方见前。太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈,若脉浮,小便不利,微热消渴者,与五苓散主之。[原文]水道为热所蔽,故令小便不利,小便不利,则不能运化津液,故令渴,水无当于五味,故用淡以治水,茯苓猪苓泽泻白朮,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水,桂性辛热,辛热则能化气,内经曰,膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣,此用桂之意也,浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除,虽然小便不利,亦有因汗下之后,内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之,则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈,师又曰,太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪,不传他经自入其府也,五苓散主之,是使阳邪由溺而泄耳。发汗见脉浮数,烦渴者,五苓散主之。[原文]按太阳标病,传入标之本,发渴溺不利,以此散导之,邪自膀胱而出也,若未渴,用五苓散,反引邪气入里,而不能解也,故易老云,即太阳经下药也,若伤寒太阳脉紧而渴者,不宜用此。中风发热,六七日不解而烦,有表里证,欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。本以下之故,心下痞,与泻心伤,痞不解,其人渴而口躁烦,小便不利者,五苓散主之。太阳病,寸缓关浮尺弱,其人发热汗出,复恶寒不呕,但心下痞者,此以医下之也,如其不下者,病人不恶寒,而渴者,此转属阳明也,小便数者,大便必鞕,不更衣,十日无所苦也,渴欲饮水,少少与之,但以法救之,宜五苓散。[原文]或问上条云,小便数者大便必鞕,不更衣十日,无所苦也,尝有四五日,六七日,不大便者,即为攻之,今言十日不更衣,而不用攻伐,何也,曰此非结热,乃津液不足,虽十日不更衣,亦无所苦也,经曰阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已瘥,尚微烦不了了者,此大便必鞕故也,以亡津液,胃中干躁,故令大便鞕,当问其小便日几行,本小便日三四行,今日再行,即知大便不久出,为小便数少,以津液足胃中,故知不久大便也,夫不便者,若有潮热讝语可下之证者,然后可以攻之,其不大便,而无诸下证者,此津液不足,须当自审,慎勿以日数久,而辄为攻下也。五苓散,为太阳里之下药也,太阳高则汗发之,下则引而竭之,渴者邪入太阳里也,当下之,使从膀胱出也。肾燥膀胱热,小便不利,此药主之,小便利者不宜用,然太阳病,热而渴,小便虽利,亦宜五苓散主之。当服不服,则生何证,答曰,当服不服,则榖消水去,必致阳明躁火,郁胃发黄,故有调胃汤证,此太阳入本,失下也,由不曾服五苓散故也。不当服,服之则生何证,答曰,不当服而服之,是为犯本,小便强利,津液重亡,侵阳之极,则侵阴而成血证也,轻则桃仁承气汤,重则抵当汤,故五苓散,调和阴阳者也,乃太阳阳明之间,故为调和之剂,酒毒小便赤涩,宜五苓散,但热在中焦,未入太阳之本,小便自利而清,乃津液已行者,若与五苓散利之,则重涸肾水,不惟重涸肾水,而酒毒之热,亦不能去,以故上下不通,而溺濇,则为发黄证也,若入血室,则为蓄血,用五苓散以泻湿热。

同类推荐
  • 唐朝名画录

    唐朝名画录

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 濒湖脉学

    濒湖脉学

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 摩登伽经

    摩登伽经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 四明仁岳异说丛书目次

    四明仁岳异说丛书目次

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 古小说钩沉

    古小说钩沉

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
热门推荐
  • 通天邪尊

    通天邪尊

    武圣韩易再世为人,穿越到一个废柴之身,从此扮猪吃虎、逆转天地,成为一代邪尊。
  • 和谐社会视野下社会体育的未来发展研究

    和谐社会视野下社会体育的未来发展研究

    体育运动锻炼,既可以帮助人们强健筋骨,又可以帮助人们健美心灵,还可以有效的帮助人们融入社会群体当中。因此,在此种意义上来讲,体育这项运动是可以起到维护社会稳定的积极作用的。本文主要研究社会体育方式休闲化发展趋势、体育选择多样化发展趋势、体育区域扩大化发展趋势、体育性别鲜明化发展趋势、体育职业多元化发展趋势、体育健身科学化发展趋势。从这些方面研究体育对和谐社会构建起到的作用。
  • 七千佛神符经

    七千佛神符经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 天价通缉令:总裁夫人别想逃

    天价通缉令:总裁夫人别想逃

    第一眼动心,第二眼动情,第三眼定终生。苏赋阳这辈子注定陷入名为柳诗雨的毒里。主持人:苏总请你用一句话形容苏太太。苏赋阳:冷酷无情没有心。说完还没好气的弹了弹身边女子的额头。主持人:苏太太请妳用一句话形容苏总。柳诗雨:卖萌幼稚好体力。说完朝男子挑衅的挑了挑眉,说“不服来战!”--情节虚构,请勿模仿
  • 天之领域

    天之领域

    恢弘,热血的传奇故事!一只掌控天地的幕后黑手布设的惊天大局。一次看似平凡的穿越,带出的却是无尽的传奇。
  • 漫威天眼

    漫威天眼

    穿越就好好穿越,老是穿越在孤儿院,也不知道哪来那么多孤儿被夺舍;漫威就漫威,能不能住的离托尼·屎大颗远一点;女主就女主,你,算了我不想说了;最后一个,异能就异能,你能再多一点吗?
  • LEGENDS AND LYRICS- FIRST SERIES

    LEGENDS AND LYRICS- FIRST SERIES

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 燕国传奇之北朝情歌

    燕国传奇之北朝情歌

    经逢乱世,国破家亡,山河沦落,亲人故去,恋人离散,且看一世枭雄扭转乾坤……
  • 三栖特种兵

    三栖特种兵

    三栖特种兵,处处我为雄!显奇能,时空无阻,金手指,灵犀一动。生死不渝同心契,情同手足兄弟盟。
  • 西夏死书1:死书里的不死传说

    西夏死书1:死书里的不死传说

    汪东城、贾青主演《西夏死书》同名影视剧2018重磅开播,一起回味小说经典。南派三叔鼎力推荐,一套连续畅销7年,累计销售超50万册的超好看探险奇书。一连串诡秘莫测的事件,将唐风等人席卷其中,为探寻这件神秘的“西夏嵌珠宝缠莲纹玉插屏”背负着怎样骇人听闻的真相,他跟随韩江等人历经重重艰险,从川西的羌寨到郎木寺,从那摩大峡谷到阿尼玛卿雪山,随着调查的不断深入,更让人感到匪夷所思的事情一件件涌现。