登陆注册
6002600000020

第20章 内科疾病(19)

本病中医学属于“温病”、“急劳”、“热劳”、“血证”、“虚劳”等范畴。本病发生与一身元气之盈亏盛衰有关。元气不足则温养一身脏腑无力,故化生新的气血精液不足,致正气虚弱,防御功能下降,抵抗邪毒无力,邪毒容易深入而直达骨髓,耗血伤髓,导致骨髓生血紊乱,白细胞成熟障碍,因而停留在幼稚细胞阶段。

【必备名方】

1.当归补血汤加味:黄芪20克,当归10克,熟地黄15克,生地黄15克,枸杞子15克,党参30克,阿胶20克,何首乌15克,墨旱莲15克,白花蛇舌草15克。水煎服。

2.蒿芩清胆汤加减:青蒿12克,黄芩30克,陈皮9克,法半夏10克,茯苓15克,太子参15克,生地黄20克,砂仁6克,生黄芪30克,生甘草10克,半枝莲30克,猪苓30克,炒枳壳10克,生白术15克,木香5克,浙贝母20克,制天南星15克,大枣15克。水煎服。

3.清瘟败毒饮加减:犀牛角粉2克,青黛10克,生地黄30克,赤芍12克,牡丹皮12克,小蓟30克,生石膏30克,知母12克,太子参30克,大黄6克,三七粉3克,金银花15克,连翘15克,蒲公英30克,柴胡15克,黄芩9克。水煎服。

4.益气补肾方:天蓝苜蓿15~20克,墓回头15~20克,龙葵10~15克,黄芪15~20克,鸡血藤15~20克,党参10~15克,当归10~15克,熟地黄10~15克,补骨脂10~15克,山茱萸5~10克,菟丝子5~10克,土茯苓5~10克,阿胶(烊化兑服)5~10克。水煎服。

5.活血散结方:黄芪40克,炒白术12克,茯苓12克,党参20克,炒桃仁12克,红花12克,莪术12克,丹参12克,牡丹皮20克,当归尾12克,三棱12克,金银花20克,生栀子20克,半枝莲40克,黄芩12克,地骨皮40克。水煎服。

【名医指导】

1.避免接触有毒和有害的物质,如苯、放射线等。

2.保持良好情绪,避免焦虑、紧张、急躁。

3.生活规律。养成良好的生活习惯,增强机体的免疫力,避免病毒感染。

4.患病期间稳定期,每日应安排一定的时间进行锻炼,应根据体力恢复情况、个人爱好和活动条件自行选择锻炼方法如慢跑、太极拳、体操、气功等,但活动量不宜过大,避免剧烈活动,不要摔倒、碰撞头部和腹部等,以免引起颅内及内脏出血。

5.白细胞减少患者,饮食要特别注意卫生,所用碗筷等用具在使用前用开水冲烫,饭后要漱口,忌生冷凉菜、剩饭菜,水果不可多吃;不宜吃过硬食物;大便保持通畅,避免排便时用力;可服用润肠通便的药物。

6.注意饮食起居卫生,避免出入人群密集的公共场所,防止感染,一旦出现感冒、腹泻等症状时及时就医。

7.保持口腔清洁,进食前后用温开水漱口。宜用软毛牙刷,以免损伤口腔黏膜引起出血和继发感染。

8.避免使用氯霉素、保泰松以及某些抗病毒药、抗肿瘤药以及免疫抑制药。

9.骨髓移植及化疗都是目前治疗白血病常用的方法。

恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,以淋巴网状组织恶性增生为特征的疾病。临床以无痛性、进行性淋巴结肿大为主要表现,其中以颈部淋巴结肿大最多见,其余依次为腹股沟、腋下、锁骨上下窝淋巴结,亦可伴有肝脾大,晚期可出现恶病质。恶性淋巴瘤根据形态不同分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。在我国95%左右的淋巴瘤为非霍奇金淋巴瘤。

本病中医学属于“石疽”、“失荣”、“恶核”、“癥瘕”等范畴。其病因是多种多样的,如六淫、伤食等邪毒之郁结积聚,脏腑经络失调,阴阳气血等正气亏损,致使机体痰滞,气郁、血瘀、毒蓄等结聚成块,其中痰滞血瘀、痰瘀互结是主要成因之一。

【必备名方】

1.温痰软坚方:黄芪18克,熟地黄15克,鹿角胶5克,夏枯草8克,天南星10克,莪术18克,桂枝6克,茯苓10克,甘草3克。水煎服。

2.行气化痰方:夏枯草15克,白芍10克,青皮8克,柴胡9克,山慈菇12克,当归8克,莪术12克,白花蛇舌草30克,天冬15克,生黄芪10克,穿山甲15克,茯苓10克,黄芩8克。水煎服。

3.祛瘀解毒方:金银花10克,白花蛇舌草10克,天冬15克,白毛藤30克,丹参15克,牡丹皮10克,麦冬10克,石斛12克,黄芩9克,葛根15克,大黄9克,干瓜蒌25克,生地黄10克,太子参15克。水煎服。

4.滋阴补肾方:天冬30克,白花蛇舌草30克,南沙参12克,生地黄12克,麦冬9克,茯苓12克,天花粉10克,白茅根15克,黄精12克,枸杞子10克,太子参15克,知母12克,白术10克,西洋参6克,绞股蓝15克。水煎服。

5.益气健脾方:生黄芪30克,北沙参15克,天冬15克,生地黄24克,熟地黄24克,山茱萸12克,夏枯草12克,海藻12克,石见穿30克,炙穿山甲12克,鳖甲12克,蛇六谷30克,酸枣仁12克,瓜蒌皮15克,生牡蛎30克,肉苁蓉15克,女贞子12克,淫羊藿15克,菟丝子15克,鸡内金12克。水煎服。

【名医指导】

1.避免接触有毒的化学物质及放射线;避免病原体的感染。

2.早期患者可适当活动,有发热、明显浸润症状时应卧床休息。

3.给予高热量、高蛋白、富含纤维素、易消化饮食为主。多食具有抗恶性淋巴瘤作用的食物如穿山甲、蟾蜍、田鸡、芋艿、核桃、荔枝、黄颡鱼(黄鸭叫)、田螺、羊肚、猫肉、牡蛎等。多饮水。适量的补充盐分。

4.忌咖啡等兴奋性饮料,忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物,忌肥腻、油煎、霉变、腌制等食物。

5.保持皮肤清洁:每日用温水擦洗,尤其要保护放疗照射区皮肤,避免一切刺激性因素,如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等刺激。内衣宜宽大,选用吸水性强的柔棉织品。

6.保持大便通畅:便秘者可多食用粗纤维食物,如芹菜等。

7.注意个人清洁卫生,做好保暖,预防各种感染。

8.保持乐观的心态,积极配合医师治疗;家属亦应安慰患者,帮助其建立战胜疾病的信心。

【第六章】内分泌系统疾病

尿崩症

尿崩症是指下丘脑和(或)垂体病变引起精氨酸加压素(AVP,又称抗利尿激素,ADH)分泌不足(中枢性尿崩症),或AVP基因/AVP载体蛋白基因,或肾脏病变引起肾远曲小管、集合管上皮细胞AVP受体和(或)水通道蛋白(AQP)及受体后信息传递系统缺陷,对AVP失去反应(肾性尿崩症)而引起的一组临床综合征。根据病因可以分为原发性(特发性)尿崩症、继发性尿崩症和遗传性尿崩症。其临床特点是多尿、烦渴、低相对密度尿和低渗尿。以青年人多见,男性多于女性。一般起病日期明确,常突发多尿、烦渴与多饮,夜尿显著增多。

本病中医学在国家标准中命名为“尿崩”。素体肾虚、情志失调、瘀血阻滞及他病转归均可导致本病。尿崩的基本病机是水津直趋膀胱而下泄。病变的脏腑主要在肺、脾(胃)、肾,而与肾关系最密切。病性属本虚标实,本虚为主,本虚为津气耗伤或阴阳虚损,标实为燥热。

【必备名方】

1.清滋补脾方:生地黄40克,熟地黄40克,枸杞子40克,龟甲(先煎)10克,党参30克,甘草30克,山药30克,红参(另煎兑入药中)10克,黄连10克,黄柏10克,大黄10克,麦冬15克,玄参15克,鲜石斛15克,五味子15克,桑螵蛸15克,酸枣仁20克,山茱萸10克,水牛角(另煎汁兑入药中)30克。水煎服。

2.固泉汤:黄芪60克,桂枝10克,茯苓10克,白术20克,山茱萸20克,山药30克,菟丝子15克,金樱子15克,生地黄20克,桑螵蛸15克,覆盆子15克,苏木10克,鸡内金10克,乌药10克,知母20克,升麻6克。水煎服,每日1剂。苔白腻者,茯苓加至20克,加泽兰15克;苔黄腻、有湿热者,加泽兰15克,黄柏6克;便秘者,加火麻仁20克;睡眠差者,加五味子10克;口干甚者,加玉竹20克,麦冬20克。

3.止尿方:黄精10克,鸡内金15克,天花粉15克,白术15克,黄芪20克,太子参15克,升麻10克,柴胡10克,葛根10克,蝉蜕5克,僵蚕6克,肉桂6克,续断10克,五倍子10克,桑螵蛸15克,海螵蛸10克,鹿角霜3克,益智15克,山药15克,乌药10克,炙甘草6克。水煎服,每日1剂。

4.固精缩泉方:熟地黄15克,山茱萸10克,山药15克,桑螵蛸10克,龟甲15克,枸杞子10克,当归6克,牡丹皮6克,乌药6克,五味子6克,煅牡蛎15克。水煎服。瘀血严重者,加蜈蚣2克,桃仁10克,红花6克。

5.左归麦门冬汤加减:北沙参30克,麦冬15克,法半夏12克,甘草6克,粳米15克,熟地黄15克,山茱萸15克,山药15克,茯苓15克,枸杞子15克,麦芽15克,黄连6克。水煎服。

【名医指导】

1.积极寻找病因。若为继发性所致者,及时去除原发病因。

2.长期精神刺激如恐吓、忧伤、焦虑或精神紧张等,可使本病更加严重,应避免。

3.合理饮食:以营养丰富、易于消化的食物为主,避免食用高蛋白、高脂肪、辛辣和含盐过高的食品;忌烟、酒,忌饮茶与咖啡。

4.注意预防感染,尽量休息,适当活动。

5.患者身边应备足温开水,但注意不要过量,避免水中毒。注意适量补充盐分,避免脱水。

6.保持皮肤及黏膜的清洁。

7.特发性尿崩症常属永久性,部分需终身服药;避免突然停药,定期复查。

甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)又称毒性弥漫性甲状腺肿,是一种自身免疫性疾病,指多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。本病多见于20~40岁女性。临床表现为弥漫性甲状腺肿大(肿大的甲状腺上、下叶外侧可听到血管杂音,并可触及震颤)、高代谢综合征、浸润性突眼、心血管等多系统症状、特征性皮损和甲状腺肢端病。严重时可出现甲状腺危象。

本病中医学属于“瘿病”范畴,现在国家标准中“瘿气”一病与之相似或相关对应。系由于情志内伤以及体制因素导致气滞痰凝,痰气互结,化火伤阴,以颈部喉结两旁结块肿大,伴眼球突出、心悸、急躁亢奋、多食消瘦、恶热多汗、舌淡红苔薄白或舌红少苔、脉弦或细数为主要临床特征的一类疾病。本病部位在颈前,与肝有密切关系,亦与心、脾、胃、肾有关。本病初期实证者居多,以肝经火旺证候多见;本病晚期以虚证为主,或虚中夹实,以心肝、心肾阴虚,或肝肾阴虚阳亢证多见。

【必备名方】

1.平突汤:夏枯草20克,生牡蛎30克,丹参15克,蒺藜12克,白芍15克,决明子12克,菊花10克,浙贝母10克,生甘草5克。水煎服。气滞夹瘀者,赤芍12克,郁金15克,以行气化瘀;夹痰湿症见眼睑肿胀、上睑下垂者,加法半夏9克,茯苓15克,以渗湿化痰;肝肾阴虚症见目涩、视物模糊者,加枸杞子12克,桑椹10克,女贞子12克,墨旱莲12克,以滋补肝肾。

2.平甲汤:海藻30克,龙胆3克,生牡蛎30克,珍珠母30克,浙贝母9克,夏枯草30克,黄芩3克,生甘草3克,赤芍9克,黛蛤散15克,车前子12克。水煎服。有结节者,加炮穿三甲、桃仁、红花、忍冬藤;大便溏、乏力者,去龙胆,加白术、茯苓、白扁豆;阴虚、腰痛、耳鸣者,加生地黄、龟甲、天冬、麦冬、女贞子;便秘者,加大黄;手抖者,加全蝎、钩藤;痰多者,加清半夏、陈皮;失眠者,加酸枣仁、远志、茯神;胸闷、胁痛者,加郁金、川楝子。

3.滋阴降火汤:党参15克,黄芪20克,茯苓12克,五味子10克,生地黄15克,龟甲20克,鳖甲15克,夏枯草10克,白芍10克,玉竹15克,知母12克。水煎服。兼肝郁者,加柴胡10克,郁金10克,栀子12克;兼肝火明显者,加石决明15克,钩藤12克,龙胆12克,黄芩10克;兼有多食易饥、消瘦者,加白术12克,山药15克。

4.知柏地黄汤加减:熟地黄15克,山药10克,山茱萸15克,茯苓10克,牡丹皮10克,泽泻10克,知母10克,黄柏10克。水煎服。耳鸣、腰酸者,加桑寄生、牛膝;经少或经闭者,加何首乌、益母草;阳痿者,加淫羊藿、仙茅。

5.三甲复脉汤加减:生地黄15克,阿胶10克,麦冬15克,白芍15克,炙甘草8克,牡蛎10克,火麻仁5克,鳖甲10克,龟甲10克。水煎服。颈前肿大明显者,加玄参、夏枯草、黄药子;双眼突出明显者,加枸杞子、白芥子、泽泻、地骨皮、白蒺藜。

【名医指导】

1.宜食用高热量、高蛋白、富含维生素的食物;多饮水。

2.忌食含碘量高的食物,特别是海带、海鱼、海产品等。

3.戒烟;忌浓茶、咖啡、酒等,不吃辛辣食品,特别是辣椒、葱、姜、蒜等。

4.患病期间注意休息,不要活动过量,积极配合医师治疗。

同类推荐
  • 人体真假趣谈

    人体真假趣谈

    本书从身体器官、体内循环、精神心理、生育繁衍、人体健康等几个方面入手,将关于人体的100多个问题给出了科学的解答,让读者更科学完整地认识自己的身体。
  • 孕产妇健康全百科

    孕产妇健康全百科

    《孕产妇健康全百科》以科学讲解、轻松阅读为原则,向广大孕产妇读者提供全面的健康指导。科学讲解:从孕前→孕期→分娩→产后,全书按自然孕产规律科学细分章节。例如:怀孕计划安心拥有健康胎儿,健康妊娠280天准妈妈身体自我监控,分娩与产后坐月子,科学胎教培养聪明宝宝等。
  • 名医推荐家庭必备名方(珍藏本)

    名医推荐家庭必备名方(珍藏本)

    本书涵盖呼吸科、心血管科、消化道科、血液科、内分泌科、神经精神科、风湿病科、普通外科、骨伤科、妇科、儿科等科室的常见病和多发病以及部分少见病,对每一种疾病列举了多种家庭必备名方,最后还提出了名医指导建议。
  • 中医外科处方手册

    中医外科处方手册

    本书按西医学系统分类,收集临床常见的168种外科疾病,分为12个章节。包括普通外科疾病46种、皮肤科疾病29种、肛肠科疾病9种、眼科疾病44种、耳鼻喉科疾病20种、骨科疾病20种。每种疾病均统一按概述、诊断要点、辨治原则、处方(基本处方、加减、备选处方)、警示5个部分加以阐述,内容丰富。在诊断要点中吸收西医学的各种检查诊断方法,在辨证论治中既充分反映前人的经验,又着重反映近几十年来的新经验、新方药,并设警示以告知临床中应注意的问题。
  • 中医十大类方

    中医十大类方

    《中医十大类方(第3版)》对有代表性的十大类共104首中医方剂的方证、临床应用范围等实用知识作了解说。全书以药类方,以方名证,贯穿“药证相应、方证相应”的解说原则,内容贴近临床,通俗实用,文字亦浅显。《中医十大类方(第3版)》适合于中医药爱好者、西医学习中医人员、中医院校的学生及中医临床工作者参考阅读。
热门推荐
  • 文化民生论

    文化民生论

    本书围绕文化民生主题,梳理现代汉语文化精神内涵,辨识纷乱的文化现象中对于文化的种种错觉和误解,探索公共文化服务的实践经验与理论支撑提出当前中国城市化进程中的文化认同难题及其解决路径。全书分为“文化精神论”、“决策咨询篇”、“生活体验说”和“人文随笔录”四个部分,辑录作者近年来参与上海市及部分区县一些重大文化咨询调研的方案策划和经验体会,尤其是通过具体的案例分析,剖解社区文化民生建设中的是非与得失努力寻求现代化从作为奋斗目标,到只能作为一种方式手段的转换轨迹,积极思考如何实现国家有主张、人民有尊严的文化民生理想。本书融理论辨析于案例分析,接地气,讲人话,文字鲜活生动,理论性、可读性、操作性兼备。
  • 独爱冷夫君

    独爱冷夫君

    卷一虞素冰,不过是一个小小的学生而已,虽然她上课睡觉,下课乱跳。但是也不用这么玩她吧?穿越?而且还是这么恐怖的直接空中飞人?天!不会摔死吧?冷无幽,不过是一个小小的杀手,只是杀的都是些无人敢惹的强人,呃外加喜欢玩灭门,其他的没什么的。不过这天却杀着杀着,杀出了一个从天而降的牛皮糖。“喂?你在做什么?”虞素冰睁着天真的眼睛,无视那满地的鲜血,抓着冷无幽的衣袖。“杀人。”冷冷的回答,冷冷的眼神,却没有挣开那白净的小手。“杀人?哇!好厉害!”崇拜的眼神,天真的话语,冲淡了那血腥的气息。一场穿越,两个被世人恐惧的人相遇,相识相知。卷二“哼!以为我失忆了就可以随意欺负我?还想骗我?也不看看你是什么德行!”看着面前的幽晟遥,虞素冰的脸上带着冷冷的讽刺。脚下踩着不知道是哪个姬妾的身体。就算没有了记忆又如何,我依然是我,敢伤害我,我要你们好看!管你是皇帝还是王爷。ps:本文男主坏,女主更坏哈。想看单纯女主,或者圣母女主的,呃还是不要进来了。ps:接受中肯意见,不喜欢请绕道,上方有红叉,不接受单纯砖评,谢谢合作!(*^__^*)————————————————————————————————————推荐自己的完结V文:《倾城修罗》链接:推荐自己的玄幻新文:《驭天》链接:香气凝人,似雪晶莹,她是花精世家的唯一继承人,却种不出孕育灵气的花卉,凡经她手的花草从未活过七日。好个香雪海,好个名不符其的废物!雪纷飞,香魂逝,世间变,佳人回。新生的她,一身雪纱飘舞,一双回春妙手,种百花,配百药,若她愿意,一切尽皆随心所欲。奈何乱世现,纷争起,血雨腥风漫天下!唯有平乱世,止纷争,素手纱衣睥睨天下!凤承炫:“无论你做什么我都永远支持你,只要你让我永远站在你的身后!”白冷焱:“为何每次见到你,你总也不让我安心?”天若:“那,那,说好了是我姐姐,要疼我的,不可以反悔哦!”_________________________________________推荐姐姐的穿越强文:《夫君太多谁的错》/西子情推荐好友滴文文:《未婚妈妈好抢手》/木轻轻《凤邪》/月光下的精灵《首席丫环》/梦边缘《凰傲九天》/下辈子爱你
  • Soft Velvet Night

    Soft Velvet Night

    When shy, self-effacing Shivonne takes a position as companion to a wealthy elderly lady, she never dreams her new job will lead to love. But her employer has other plans. She's desperate to distract her handsome son, Kurt, from the cold, arrogant heiress he's currently pursuing with single-minded attention--and she thinks a lovely, soft-spoken Irish girl is just the temptation she needs to get the job done. But Shivonne would never dream of trying to compete with a beautiful heiress. Until she meets Kurt--and falls desperately in love.
  • 武轮

    武轮

    巅峰武者身死,其武道精华化为传承绝技与功法的结晶被后人称为武轮!万年前一场大劫,整个人类世界遭受神秘打击,一座座城市在禁制的保护下沉入地底,地面上一片废墟。万年后,废墟遗迹逐渐现世,整座大陆进入日新月异的时代……叶轩,前世碌碌无为,平庸活了一百一十六岁。死后却意外重生到了百年前!这时,他才十六岁!各种蕴含‘武轮’的废墟还未出世,许多新型的战技还未被发明,无数上古丹方还未被发现……
  • 每天懂点儿销售心理学

    每天懂点儿销售心理学

    利用心理战术功课销售难题,让销售无往不胜。
  • 深入君心

    深入君心

    苏临笙不知道自己还在娘胎的时候,就被许给了东临第一大将军。*初次见面,一场误会,她心生警惕“此人琢磨不透,离远点好。”*听闻他箭术精湛,令敌人闻风丧胆她笑言:“这将军莫不是妖怪?”某战神将军:“……”*后来,她机关算尽,却不曾想到会把自己算到他身边成了他得力的军师他笑意深深:“苏军事深得我心。”*再后来,她发现自己到哪里,哪里都有他她眼神狐疑:“你莫不是算命的?”他哭笑不得,敲她的额角“你就没想过,我是你夫君?”她:“……”
  • 细香

    细香

    吴文君,女,浙江海宁人,浙江省作家协会会员,上海首届作家研究生班学员,鲁迅文学院第十七届中青年作家高研班学员,作品发表在《北京文学》、《大家》、《收获》、《上海文学》、《中国作家》、《钟山》、《山花》等多家文学期刊。
  • 芈月传(全6册)

    芈月传(全6册)

    郑晓龙执导、孙俪、刘涛、黄轩主演的电视剧原著小说,唯一正版,全网独家!继《后宫甄嬛传》后最令人瞩目的小说巨献!“女性大历史小说”开创者蒋胜男壮阔演绎中国首位太后的惊世传奇!她是历史上真实存在的传奇女性。“太后”一词由她而来。太后专权,也自她始。她是千古一帝秦始皇的高祖母。她沿着商鞅变法之路,奠定了日后秦国一统天下的基础。到现在都还有学者坚信,兵马俑的主人其实是她。在芈月爱恨情仇、波澜壮阔一生的叙事里,全景再现大争之世群雄并起争霸天下的宏伟图卷,尽显芈月、楚威王、秦惠文王、赵武灵王、屈原、黄歇、张仪、苏秦、公孙衍、白起……铁血手腕、绝世才华!
  • 华岩还初佛禅师语录

    华岩还初佛禅师语录

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 仙玉尘缘

    仙玉尘缘

    废材林暮偶然破获家传宝玉之谜,喜得玉中三亩灵田,种仙草炼灵丹修为突飞猛进,赚灵石购法器日进斗金,生死斗大败恶敌,过关斩将大显神威,声名鹊起横扫修真界成绝世仙尊。