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第4章 了解癌症,关注健康(3)

专家表示,这种“胎毛”增多者以患肺癌和结肠癌为多见。且“胎毛”增多常出现在恶性肿瘤初期,有时出现在恶性肿瘤其它典型症状出现前几个月,甚至更长时间,这是内脏恶性肿瘤的皮肤标志,但不是恶性肿瘤转移到皮肤。

这种“胎毛”增多一般先从面部的颊、颏、额和耳部开始,逐渐扩展到颈、肩、躯体等处。所以,成人出现“胎毛”增多,要提高警惕。

七、不同类型的阴道恶性肿瘤的表现

不同细胞类型的阴道恶性肿瘤,其年龄分布不同。内胚窦瘤、葡萄状肉瘤好发于婴幼儿;青春期好发腺癌和葡萄状肉瘤;生育年龄女性平滑肌肉瘤发生率高;鳞状上皮癌、恶性黑色素瘤在年老的女性常见。不同类型的阴道恶性肿瘤,表现也有所不同。

阴道鳞状上皮癌

阴道鳞状上皮癌是最常见的阴道恶性肿瘤,好发于高年组的女性,发病年龄高峰在50~70岁,60岁以上者占半数。阴道上皮内肿瘤或早期浸润癌可无明显的症状,或仅有阴道分泌物增多和接触性出血。

随着病程的发展,可出现阴道排恶臭液、无痛性阴道出血,当肿瘤向周围器官和组织扩展时,可出现相应的症状。累及尿道或膀胱可出现尿频、尿急、血尿和排尿困难;累及直肠可出现排便困难或里急后重;阴道旁、主韧带、宫骶韧带受侵犯时,可出现骶部的疼痛等。

阴道腺癌

阴道腺癌少见,约占阴道癌的5%左右。阴道腺癌可在任何年龄出现。中肾管残留的阴道腺癌见于年轻女子。阴道透明细胞腺癌可在青春期少女和年轻女性,以及个别儿童出现。其发病曲线自14岁开始上升,19岁达高峰。

早期可无症状,随病程发展,可出现阴道排液,阴道出血。某些阴道腺癌可产生粘液,使阴道分泌物较粘稠。癌侵犯膀胱时出现尿频、尿急、尿血或排尿困难;侵犯直肠时出现里急后重、排便困难;侵犯阴道旁、主韧带、宫骶韧带,可有盆髂两侧或腰骶疼痛。

阴道肉瘤

阴道肉瘤少见。成人的阴道肉瘤占妇科恶性肿瘤的1%,占阴道恶性肿瘤的2%。最常见为平滑肌肉瘤,少见的有胚胎性横纹肌肉瘤和阴道内胚窦瘤。

1.阴道平滑肌肉瘤。阴道平滑肌肉瘤少见,可见于40~60岁的女性。阴道平滑肌肉瘤最常见症状为阴道直肠疼痛,约半数病例有此症状。其次为阴道流液和阴道流血。此外可有尿频或排尿中断,偶有下腹疼痛。部分患者症状不明显,而因自己摸及肿物而就诊。

肿瘤常见部位为阴道后壁上段,次为后壁下段,其他各壁也可出现。肿块较硬实,常呈局部性生长,可有假包膜,晚期会出现淋巴和血管转移。

2.阴道胚胎性横纹肌肉瘤。阴道胚胎性横纹肌肉瘤为中胚叶起源的恶性肿瘤,较少见。通常发生于婴幼儿,可在6个月到16岁儿童出现,90%发生于5岁以下儿童,偶见于出生后数天者。成人的阴道胚胎性横纹肌肉瘤极为罕见。阴道胚胎性横纹肌肉瘤的病变起源于阴道上皮下层,并在阴道内扩展。开始时为小的、宽底的息肉状肿块,日渐增大,成为血管性或出血性息肉状肿块,且很快充满阴道突出于外阴前庭。

此瘤初起时可无症状,随着肿瘤的发展,常见症状为血性阴道分泌物或阴道出血。肿物伸出阴道口时,可见透亮水肿的葡萄状或息肉状组织块。晚期可侵犯膀胱、直肠,引起相应受累器官的症状,也可发生区域淋巴结及肺转移。

3.阴道内胚窦瘤。阴道内胚窦瘤又称卵黄囊瘤,多在3岁以下的幼儿出现,也可在青春期出现,最大年龄20岁。早期病例可无症状,随着肿瘤的发展,可出现阴道流液,血性分泌物或出血。

阴道转移性肿瘤

多由宫颈、宫体和外阴癌转移而来,少数来自卵巢、膀胱、尿道和直肠癌等;肾及乳腺的癌肿转移至阴道者罕见。阴道转移性肿瘤的外观与表面形式可因原发肿瘤的部位、性质和转移方式而有不同。一般为结节块状,或呈多个大小不等的浅表或深在的溃疡;滋养细胞转移时,往往呈单个或多发紫蓝色结节,表面常有破溃出血。

TIPS:阴道恶性肿瘤的一般表现

阴道恶性肿瘤早期可无明显的症状,疼痛一般发生在癌肿晚期。一般来说,阴道恶性肿瘤有以下一些表现。

1.阴道排液。随着病程的发展,可出现阴道排恶臭液,可为水样米汤样或混有血液排液主要与肿瘤坏死组织感染有关。

2.阴道出血。多为接触性出血绝经前患者可表现为不规则阴道出血绝经后患者表现为绝经后出血。

3.压迫症状。当肿瘤向周围器官和组织扩展时,可出现相应的症状。累及尿道或膀胱可出现尿频、尿急、血尿和排尿困难;累及直肠可出现排便困难可里急后重;阴道旁、主韧带、宫骶韧带受侵犯时,可出现腰骶部疼痛等。

4.直肠疼痛。若为阴道平滑肌瘤最常见阴道直肠疼痛,约半数患者有此症状。

八、哪些癌症遗传性较明显

癌症与遗传有无关系是困扰许多人的问题,特别是家庭中有人患有癌症更是令其他家庭成员担不已心,“一人得癌,代代担忧”的现象并不少见。其实,绝大多数癌症是不会遗传的,只有约10%~15%的癌症是遗传造成的。

癌症与遗传有无关系主要要看是哪种癌症,如某些细胞突变发展成癌细胞,它分裂增生并伴随生命的终结而死亡,通常不具有遗传性。如是生殖细胞恶变为癌细胞后,其遗传基因也会随之变化,可将异常信息密码传给子女,使后代患上癌症,这属于“遗传型癌”。研究发现,以下几类癌症的遗传的可能性稍微高些。

乳腺癌

家有乳腺癌患者,其子女和亲属也应查查“乳房”,因为乳腺癌的发病除了饮食、肥胖、年龄等因素外,还与遗传密切相关。特别是直系亲属间遗传的可能性很大。一般来说,母亲得乳腺癌,女儿得乳腺癌几率要比其他女性高出2~3倍。被母亲所牵累的有遗传倾向的乳腺癌患者,发病年龄较小,一般是10岁左右,恶性程度高、双侧乳房都可能患癌。

那么,该怎样判断自己是不是属于遗传倾向的乳腺癌呢?教大家一个简单的方法。

如果您的母亲或姐妹在停经前得了两侧乳腺癌,那么您得乳腺癌几率较大。如果您母亲患乳腺癌时年龄较大,并且家族中只有她1人得乳腺癌,则不必过度担忧。乳房检查提早5~10年为防乳腺癌,正常女性从35~40岁开始每1~2年定期做1次乳腺健康检查。

有遗传倾向的女性,从20岁开始就要有意识地进行“乳房自检”,特别是月经后应定期做“自检”,如发现乳房内有肿块并且质地较硬、活动度不好、触摸不疼痛时,要早到医院就诊。保持“身材苗条”;除坚持体检外,有乳腺癌家族遗传倾向的女性要格外注意保持“身材苗条”,要经常锻炼身体,别摄入高脂肪、高热量、高蛋白的食物,特别是绝经后不要突然变胖。另外,有家族史的女性应早生育(30岁前)并进行母乳喂养。

肝癌

如果父母被查出肝癌,子女可是一级预防对象,因为乙型肝炎病毒的垂直传播,易造成肝癌的家族聚集倾向,更何况我国85%~90%的肝癌患者都来自乙肝。特别是携带乙肝病毒的母亲,其后代发生肝癌几率较高。

因此,家有肝癌患者,其子女无论身体好坏都要进行1次全面的肝脏检查。这里需要提醒读者的是,如果查出是乙肝病毒携带者,可以暂时不用药治疗,但日常饮食、生活起居等方面大加注意,以防其向癌变方向发展。

如果突然出现不明原因消瘦、肝区(即右侧肋下)疼痛、眼周围发黑、乏力等症状时,应及时到医院排查肝癌,特别是身上黑痣突然增多时,不排除肝癌的可能,要留意观察。

肠癌

正常情况下,肠息肉对人体没有什么危害。但是家族性结肠息肉病,也就是长在结肠的多发性腺瘤样息肉具有高度恶变倾向,容易引发结肠、直肠和十二指肠肿瘤。家族性结肠息肉病有着明显的家族聚集性,因此要想避免“遗传”肠癌,该病有一个特点是传男不传女,还是隔代遗传,就是说如果父母没有患病,不代表孩子不患病。

家族中如有人得结肠息肉病,其后代或是亲属要注意留意是否出现不规律腹泻、大便有脓血、体重减轻、脚底和口唇有黑斑等异常症状,出现不适要早到医院就诊,不要随意服用止泻药等抗菌素,以免使病情恶化,诱发癌变。

胃癌

一般认为,如果一个家族中,一代或两代人中至少有两人患病,而且一人患病年龄小于50岁,所有患者均为弥漫型,就可考虑遗传性胃癌。这种遗传并不是直接的肿瘤遗传,而是个体易发生癌症的倾向。这类患者的子女,还是要避免接触发酵、熏制、烧烤等食物,可多食用新鲜水果和蔬菜,因其含有大量维生素C、维生素E,可阻止致癌物形成。同时还要戒烟戒酒,因为烟雾中含有多种致癌物,酒则会损伤胃黏膜,并促使致癌物吸收,加速癌变。

肺癌

研究发现,一个人的近亲中有患肺癌的,而他又吸烟,则其患肺癌的风险比一般人要高14倍。相关调查证明,肺泡细胞癌的女性患者中,有家族史的高达58.3%;肺鳞状细胞癌患者中,35.8%有家族史。

结直肠癌

有一种称为家族性腺瘤性息肉的疾病,很容易发展成肠癌。研究发现,在家庭中如父母患有因上述疾病导致的结肠癌,其子女患上同类癌症的可能性高达50%。

视网膜母细胞瘤

某些视网膜母细胞瘤也与遗传缺陷密切相关,视网膜母细胞瘤是一种恶性肿瘤,多见于儿童,约1/3的患者双侧发生,且都是显性遗传,就是说一家祖孙几代中都有这种病。另约有2/3仅单侧发生,其中也有大约10%是遗传性的。

TIPS:有“高癌家族”史的人都会得癌症吗

癌症的家族性有两种表现,一是多人患不同癌症,二是一个家族中存在某种癌聚集现象。虽然,家族性说明癌症具有遗传性,但并不代表所有人都会被遗传。

遗传性的癌症并不可怕,如果家族中有某种癌症的遗传史就应及早做好预防工作,做好自我保健,改变不良的饮食习惯,少吃油炸、熏烤食物、戒烟限酒,多吃防癌食物;养成良好的生活习惯,按时作息,不熬夜,坚持锻炼身体,增强抗病能力,保持乐观的心态,正确认识癌症。

另外,具有患癌可能性的人并不一定就得癌症,只是得癌症的机会比普通人大些而已。癌症的发生决定于内因和外因,癌症体质只是具备了某种内因,如果再加上外界致癌因素才会发生。

第二节 癌症患者最关心的问题

一、癌症可以预防吗

癌症的发生有内因和外因,内因包括遗传易感性、免疫能力、内分泌情况、情绪和心理状态等;外因包括饮食习惯、生活方式、工作和生活环境,某些疾病的影响等。约有80%多的各种癌症是与外因有关。

“癌症”实际上已是一个慢性病、常见病。但这并不意味,癌症不可以预防。日渐年轻化的癌症,其主要的发病原因是环境污染,家族遗传,不良习惯灯。并不像很多人错以为癌症是突然降临的恶魔,根本无法防控。从某种意义上来说,很多癌症都是一种“人造的灾难”,只要做到“早发现、早诊断、早治疗”,完全就可以避免。

我们都知道,环境是所有人都可以靠自觉来维护的大事。家族遗传问题,虽然世界上最顶尖的科学家也没有研究出可以控制这一问题的药物,但如果能定期到正规医院做防癌体检,也能控制。

而由不良习惯导致的癌症,目前已约占到癌症总体的四五成,吸烟、酗酒、暴饮暴食、饮食无规、睡眠无律、情绪紧张、超负工作、高热量高蛋白饮食等等,都和癌症有着较大的关系,但这其中,每一项都是可以避免的,主要自己愿意坚持并持之以恒。

癌症是当前人类健康的最大敌人,每年全世界约有600万人被癌症夺去生命,其中我国约130万人死于癌症。但是,癌症也是可以控制的。以下就告诉大家一些家庭防治癌症的措施,供大家参考,从现在开始改变不良的生活习惯,使癌症远离自己。

勿憋尿

膀胱癌的发生和一个人的饮水、排尿习惯有密切关系。据有关研究表明,每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。这主要是由于饮水少、长时间憋尿,容易使尿液浓缩,尿在膀胱内滞留的时间较长,尿中化学物质刺激粘膜上皮细胞,从而造成癌症的发生。

远离烟草

吸烟已成为世界性的社会公害,威胁着人类的健康。研究表明,美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况:吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的10.8倍,喉癌死亡是5.4倍。不良生活习惯占致癌因素的35%,而吸烟占30%,两者加起来就占65%。另外,烟对胎儿非常有害,孕妇吸烟,孩子以后罹患癌症的几率将多50%。不论对哪一个年龄层的人而言,抽烟是极度危险的,而且会导致癌症。

远离致癌物质

避免使用及接触化学物品,如石蜡、石棉、喷发剂、清洁剂、未干油漆、庭园杀虫剂,假若必须使用,请做好防护和清洁。化学药剂促进体内自由基形成,可能导致癌症。若癌症患者使用化学物品,会使免疫系统更虚弱。另外,尽量减少使用微波炉,或离微波炉远一些操作。煮炊时,仅用不锈钢或玻璃器皿。

快乐生活

为什么生活在同一座城市、同一个单位、家庭中,有的人患癌症,而有的人却不得病呢?这除了与遗传因素相关以及接触致癌物质以外,平日注意身心的保健和锻炼至关重要。健壮的体魄,开朗的心胸,坚定的意志,对防癌治癌所起的作用很大,而长期情绪消沉、消极的人则易发生肿瘤。

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