曾经接诊过一对愁眉苦脸的年轻人，看得出他们的内心是非常着急的，但是从他俩手拉着手的情况看，应该是感情很好的一对。了解情况后，原来就是这个血型问题惹的祸！女方是O型，男方是A型，他俩本没什么，但是男方家里不知如何得知血型不合问题，竟然不同意他俩结婚！这次来找我就是要彻底咨询一下有关血型的问题。经过解释沟通后，终于明白，原来O型女和A型男结婚，宝宝其实大多数是安全的，只是很小一部分会出现溶血问题而已，并且这种几率与别的宝宝发生别的问题的几率是没啥差别的。我在病历上写下了部分交流的内容，让他们拿给父母看看，一年后，这对年轻的夫妻生下了一个健康可爱的小天使。
母胎血型不合主要有ABO型血型不合和Rh型血型（俗称熊猫血型）不合两类，汉族人群中以ABO血型不合多见，症状较轻；其中女性较男性多（约3∶1）。我国统计的ABO血型不合妊娠占总出生数的27.7%，其中20%发病，但有临床症状者仅占2%～2.5%。因此对于ABO血型不合问题，其实是不需要担心的。
血型不合的夫妇，只要孕妇定期产检，检查血中有无相应抗体或抗体水平是否显著升高，便可大致知道胎儿是否安全。在宝宝分娩后，医院会监测宝宝的黄疸指数，必要时予以及时处理。
一定要让家人明了你的治疗方案
2007年的国庆节，阿梅和阿强第二次来到了第九诊室找我。
这次他们挂到号了，在黄昏的时候轮到他们了。
“叶哥，我们来了！”
我抬头看，哇噻！这次与上次完全不一样的感觉，阿梅阿强这对小年轻竟是笑着进来诊室，好像不是来看病而是来和一位大哥约会般，不变的依然是手拉着手。
“叶哥，这次来，就想您给我们一个详细的治疗计划，我们一定非常配合您。”人都还没坐下，阿梅的嘴巴已经没有停下来的意思。
“坐吧，把阿强的检查报告拿来看看。”我平静地说。
“叶哥，在这儿，您看看。”这次是阿强说的，这哥们也学老婆叫我叶哥了。
我认真地看了阿强的精液分析报告，年轻就是年轻，各项指标都挺好的，液化时间、密度、总活力、a级比例、畸形率、酸碱度等等，全都是教科书上的标准值。
“叶哥，咋啦，没事吧？”两口子看到我认真看报告不出声，竟然异口同声问。
“琪琪，你看，这份报告，全都是精兵强将啊，基本都是特种兵，不错。”我微笑着对坐在旁边的美女助手琪琪说。
两口子松了口气。
我已经有了治疗的建议，但是还有一个问题需要弄清楚，就是阿强家里还能给他俩多长时间去等待。但是这些敏感话题如何启齿呢？看着现在他俩满怀信心，如果一次的语言交流不慎，或许就会给他俩造成新的困惑。
“现在看来阿强基本排除掉问题了，你们怀不上问题确实是出在阿梅身上，不过，阿强，这些问题也与你有关啊，这点你清楚吧。”
“叶哥，我明白，所以我一直都和父母解释，即使最后生不了，我也不会和阿梅分开的。”这哥们儿还在我面前表决心。
“怀孕这件事呢，有些人很简单，有些人需要时间，需要接受各种医学治疗，包括药物、手术，甚至最后试管，并且试管也不可能保证一次成功的。”我因势利导，让他们清楚，急是不会有效果的，只能耐心去等，耐心去走每条需要走的路。
“叶哥，我们已经想清楚了，大不了就不生，大不了就分手，您告诉我们怎么治疗吧。”阿梅还挺大方的，看来没啥思想包袱了，好事。
“按照阿梅的情况，我初步这样考虑，宫腔镜腹腔镜手术是必需的，术后再用中药治疗，如果还不能怀上，接着就是做人工受精，还不行就接着做试管，但是每个步骤都需要时间！”我把治疗建议说了。
“那能不能早点安排手术？”两口子又着急了。
“下个月，月经干净了就找我安排，这个月继续吃中药调理身体吧。”
在他们拿着药方离开诊室后，助手琪琪不解地问我：“老师，她月经不是刚刚干净吗，这时做手术不是很好吗？”
“琪琪，手术虽然对我们来说天天做，已经习以为常，但是作为病人，让她们接受手术需要一段时间，并且最好让给她们造成压力困惑的家人也知道我们的治疗计划，如果能获得家人的理解和支持，那么有助于以后的怀孕，毕竟怀孕是很奇妙的一件事情，并不是做了手术就可以达到目的的，要知道，我们只是在帮助人家创造怀孕的条件，很多我们无法控制的因素往往也会影响怀孕的，比如家里的压力这些。你忘记了，头两个月那位做了手术的姑娘，因为瞒着家里来手术，出院后被男方家里知道，认为都需要手术了，肯定怀不上，还不是被逼着离了，早知如此，我还不如不帮她做。唉！你要永远记住：处理生殖问题不单单是针对疾病病因，而是要考虑到很多非疾病因素，不然我们会遗憾的。”
“明白，老师。”
转眼间到了南方的初冬，阿梅按时过来手术了，陪着她的有阿强，还有两位外表慈祥的中年人，原来是阿强的父母，看来家里的事情这哥们儿还真的去努力做工作了。和阿强的父母交谈，发现他们也不是无理取闹的人，只是因为传统思想在作怪。我完全可以理解父母之苦心，其实，天下父母哪位会坑自己的孩子呢？误解可能来源于思想的不同、认知的差异而已，只要坦诚相待，都可以得到谅解的。我们年轻人，应该理解父母的心情，作为父母也应该多体谅年轻人的思想。
奇迹有时就是这样诞生的。
手术的结果与我之前的判断是一致的：子宫腔粘连，肚子里粘得一团糟，输卵管一侧靠近子宫处堵塞、另一侧远端伞部积水，肚子里面的腹膜散布着很多子宫内膜异位症的病灶。手术中没有很困难的操作，就是帮阿梅的子宫、肚子清理垃圾而已。
做了多年的不孕不育专科医生，我给自己的定义就是：只能有一次并且不能出错的机会，使用先进手术器械去清理很多生殖垃圾的教授级清洁工。
做完手术，阿梅肚子里已经干干净净，但是留下很多手术的痕迹，生命的种子能否在这个已经是伤痕累累的环境下发芽长大，我心中没底。我心里想，看来阿梅的怀孕还真的只能等待奇迹了，唉！
术后如期恢复，按时出院，出院前我又开了半个月的中药给她，让她下次月经干净后复诊，并且到时就可以同房试孕了。
做完手术，找到病因并做了处理，阿梅很高兴，觉得离怀孕的那刻不再遥远了。
遥远不遥远，说实在的，只有我自己清楚。
按照我自己的经历和总结，像阿梅这样的病情，自然怀孕的总体几率不超过20%，当然，也许阿梅就属于这20%之内的人。只有时间来证明了。
不知道阿梅是如何觉察到我内心的，或者查房我讲解给学生听时不经意地流露了出来，阿梅在出院的那天，竟然提出和我握手，并且开心地说：“叶哥，谢谢您能亲自帮我手术，我知道病变很严重，即使手术了也不一定能怀孕，但是都尽力了，希望不久可以送红鸡蛋给您吃，如果以后怀不上，我也谢谢您曾经帮我做了手术，带给我希望。”（南方地区生了孩子的，都需要把煮熟的鸡蛋染成红色，送给亲戚朋友吃。）
“希望可以吃到你的红鸡蛋。”我还是给了她信心。
第二章 开启一段轻松的备孕之旅
卵泡其实只是卵子的住所而已，就像我们房子一样，无论是大点的房子或小点的房子甚至别墅，我们都可以快乐地居住着，关键点不是房子的大小，而是住的人的心态，卵泡与卵子也是一样的道理。没有证据证明卵泡大小、圆扁与卵子功能之间的关系！
01 别给性戴上枷锁
作为一个系统工程，即使具备了质量过关的硬件和良好的软件，但是缺少合理的程序运作，也是无法开展正常工作的，在怀孕这项工程中，夫妻之间的性和谐就是最佳的运作程序。
常会有一些有怀孕考虑的夫妇，因为接受了各种各样的信息，结果反而把性变成了模式化、变成了一种任务，时间长了变成了枷锁、包袱，重重地压在双方的身上、心上。
当同房变成“例行公务”时要小心了
在诊室、在网络，经常收到这样的咨询：
“叶大夫，能否指导一下我们夫妻如何同房？”
“叶医生，我们哪一天可以同房啊？”
“叶教授，我们是否天天去同房，还是隔天同房为好？”
“叶哥，我们两地分居的，怎样处理同房事情呢？”
“叶医生，我和老公越来越没兴趣同房了，咋办好啊？”
“叶大夫，我基本都是十五或十六排卵，但是听说月圆之夜不能同房，真的吗？”
“叶哥，哪种体位同房能增加怀孕的机会呢？”
“叶哥，我测到卵泡是扁的，还能同房吗？”
“叶哥，吃哪些东西能提高性趣啊？”
“叶哥，同房后是不是不能起床？大家都说一起床精液就流光了。”
“叶医生……”
“叶教授……”
“叶哥……”
还有很多很多各种各样有关夫妻同房与怀孕的问题。
本故事的主角阿梅阿强这对年轻的夫妇，也不免走上了“异”性之路——异性，即不自然的性。
日子一天一天地流逝，术后的阿梅不定期地继续在我这里接受中医治疗。
在术后的第二个月，有一天下午，我正在地铁车厢里，突然手机响了，是阿梅的电话，难道阿梅有急事？
“喂，你好！”
“叶哥，不好意思打扰你了。”
“阿梅，说吧。”
“叶哥，我今天去测B超了，看到一个20×19的泡泡，我们是不是要同房？”（测卵泡一般大小用mm表示。）
“可以可以，有心情就可以。”
“可是阿强去了深圳不在家，明天同房会不会迟了，我是不是今晚去找他啊？”
“你们有性情就没关系啊，今晚同房不了就明晚同房也没问题。”我突然发现车厢周围的人都很惊讶地看着我。
“叶哥，那我们要同房几次才行呢？”
“阿梅，同房几次问问你老公啊，有体力有精神想同房就同房吧。”因为列车嘈杂，我不得不放开喉咙大声回复阿梅的电话。刚才惊讶的人群突然集体屏住呼吸，十几双灯笼样的眼睛紧紧盯住我。
天啊！
我向大家微笑着，职业习惯，职业习惯。
阿梅说了声“谢谢”后挂断了电话，列车继续快速前进。
我也很快把这情景给忘记了，后来我自己检讨，如果当时我能重视阿梅的心态变化，可能就不会出现后来阿梅阿强的性问题了，我也有一定的责任啊。当时作为她的主治医生，我应该及时告诉她不要去监测卵泡的，因为她根本就不存在排卵障碍，但我疏忽了。
春天，年轻的季节，美丽的季节，充满生机活力的季节，充满憧憬希望的季节。
阿梅夫妇带着十足的希望迎来了喜庆的2008奥运年，又迎来了欢乐的奥运年的春节。
但是，三个月经周期过去了，术后第四个月，大姨妈依然按时而至。我已经发现阿梅的情绪有了一些细微的改变，不再是充满信心而是带着新的压抑。这种情绪完全可以理解，在她内心，手术了就应该很容易怀孕了，手术处理了病变，手术就是成功了。当然作为医生，我不会这样认为，不管哪种生殖的手术，都只是创造条件，提高一些怀孕的机会而已，以后怀孕了，证明手术是成功的，如果以后一直怀不上，就不能说明手术是成功的。这些生殖的手术与肿瘤等手术不一样，肿瘤手术只要切除干净了就是成功，但是不孕的手术并非如此。
在细雨纷飞3月下旬的一个平常的下午，诊室电脑上显示阿梅一早就到了，可是她等到最后一个才进来诊室，电脑上显示已经是晚上8点了。
和往常一样，这两口子还是手拉着手走进来，却没有了前两个月的开朗和轻松，反而让我感觉拉着手是一种勉强。唉！这小两口估计又有新问题了。
常规问完情况开好中药处方，他俩却没有离开的意思。
“呵呵呵，开完药，可以回家了。”我笑着说。
沉默！
继续沉默！
“你们是不是还有啥事情？我能帮你们吗？说吧。”
阿梅深呼一口气，终于开口了：
“叶哥，我们那个不行了，这个月基本都没有AA。”（AA在网络语言中就是做爱，两个有爱的人并排躺着，然后去做爱做的事情，很形象！）
因为诊室还有几位女助手，我发觉阿强表情有点尴尬。
这可不是一般问题，夫妻的性问题处理不好，除了影响怀孕外，还影响感情，影响生活工作。
我突然想起那次在地铁和阿梅的电话联系，那时她应该已经开始去重视性与怀孕的事情了，进而走上“异”性之路了。
看来阿梅阿强今天来开方是次要的，主要的任务还是要帮他们解决AA问题，不然干吗非等到最后再进来诊室呢？
“你们说说吧，究竟咋回事？没关系的，叶哥面前没啥害羞的，我会尽量帮助你们解决。”我看到这小两口尴尬并纠结的表情轻轻地说。
“喂，强，你先说。”
“还是你先说吧。”
这两口子竟然推拉起来。
“呵呵，没关系啦，谁先谁后还不是都要说。阿强，男人嘛，先说。”
“叶哥，”哥们儿终于先说了，“其实，到了年前，我们都一直好好的，可是过年后，越来越感到没有兴趣，每次都提前定好时间，每次都想着能怀上了，每次都是例行公务，每次……”
“你还好说，每次都准备充足，每次都趴到我腰痛骨酸，每次你都是匆忙交货，完事了你还可以倒头大睡，我却要继续顶着屁股受罪！”都还没等阿强说完，阿梅就急着把阿强的话打断，哇噻，这回两口子还真较上劲了。
阿强连续的3声每次，我心里明白得很，这哥们儿已经有性欲低下的苗头了。
阿梅连续的3声每次，我也清楚，她已经陷入了“性与怀孕”的生殖误区了。
年轻啊，就是容易激动。
