“好了好了，叶哥知道你们的问题了，其实，你们的问题我也早就在博客里有说明了，在生育上，夫妻的AA应该要自然，千万不能刻意，要讲究随意，我估计你们这些天来应该没有以前的情调和自然了，而是去挑时间AA了，是否？”我其实是明知故问。
“叶哥，我是做足了功课！”
3个月前的手术已经确诊了阿梅属于“输卵管炎症性与子宫内膜异位症性不孕”，加上卵巢功能下降，虽然属于生育中比较严重的问题，但术后的阿梅还是满怀信心，除了吃中药，还每天没事就上网查询相关的知识，有时也和Q友聊天讨论各自的病情治疗之类，她接受了一大堆的同房信息，并且付之实践。
“阿梅，能否说说具体你是如何做足功课的？”因为我认为阿梅虽然卵巢功能有些低下，但是排卵还是正常的，所以并没有建议和要求她去监测卵泡之类。
“叶哥，其实我是看书和网上搜索，您看看，您诊室外面的宣传栏上也有一些宣传的，所以我就照着去做，看能否快点怀上。”阿梅指着门口说。
我知道，我们的宣传也有些不是很客观或者科学之处，对于怀孕的一些宣传就存在着令人误解和容易误导的成分，这是我们的责任，也因为这样，我才会写一些有关的科普小文章，宣传正面的、科学的生育知识。
“阿梅，我会向相关部门去反映的，尽量去修改有漏洞或者容易误导患者的常识。”——很可惜，至今宣传栏上都还是当时的内容。
“叶哥，我都叫她别老是做那些监测之类，弄得紧张兮兮，就是不听，我也说要么问问叶哥，她说不用问。”阿强忍不住插嘴说。
“还有一次，更离谱，本来我们已经禁欲很多天了，兴高采烈地准备大战一番，可是她却拿出当天的B超，说卵泡扁扁的，同房了即使怀孕质量也不好，唉！”
“这个也是B超医生说的啊，网上姐妹们也说她们的医生也这样认为的，又不是我说的！”阿梅不服气地反驳阿强。
看来我得好好和他们说说AA这件事了。
试纸弱阳不等于没机会
阿梅主要按照收到的信息去实践了这样的事情：
1.为了增加怀孕的机会，做监测卵泡的工作，然后在排卵期AA。阿梅因此自己去当地医院做了B超监测和测基础体温，使用排卵试纸。
2.平时尽量不要AA，在排卵期那几天连续作战，叫作集中优势兵力。
3.每次AA后要垫高臀部至少2个小时不能动，防止精液流出来，增加精子进入子宫的数量。
4.AA时要趴着，这样的体位可以增加怀孕的机会。
其实以上信息并非道听途说，目前甚至有不少妇科医生也是这样认识并交代病人去做。难怪像阿梅这样没有专业知识又迫切想怀孕的女性会信了。
各位朋友，看到这里，你是否也曾经像阿梅这样去AA，或者现在正用这样的方式AA，或者考虑明天开始这样去AA呢？
阿梅实践了这些方法，终于导致了今天复诊的新问题出现：本来自然的夫妻之间的性事出问题了！
我反问阿梅：“这几个月来，你们就是这样干活？呵呵，不会觉得很累吗？”
“当然累啊，我要测体温、要测试纸，还要找医生做B超看看泡泡，还要趴着，还要连续AA，A完还要垫高屁屁，”阿梅连珠炮般继续说，“叶哥，你说，累吗？”
“呵呵，要是我，肯定比你累，阿强，你说呢？”
“哎！我都叫她别测啥子的，就是不听，有时工作得很累，但是为了怀孕，也不得不硬着头皮去A啊！”这哥们儿原来是被A的。
“正常正常，在我这里和你们一样的夫妇不少，还有比你们更悲催的呢，你们其实出发点都是对的，目的也一致，只是方式和做法错了，错了！”我想着，今晚就应该花点时间让这两口子彻底明白一些生殖科学中有关性的道理。
“叶哥，看，这就是我做的功课啊，不是说要测基础体温、用排卵试纸知道何时排卵后去同房，怀孕的机会很大吗？”阿梅从精致的挎包里拿出一叠东西给我看，我一看就知道她是个很注意细节和讲究整齐条理的人，一叠B超检查报告单，全都是每个月监测排卵的，日期顺序都井井有条，还有一张画满小红心及小花朵的基础体温表。
我看着那些红花红心，问这都代表什么，她说，两颗红心连着的代表那天同房，没连着的是监测排卵的日期，红花代表来月经的时间。接着她又拿出一叠整整齐齐的LH试纸，按照日期满满贴在笔记簿上，每个月10来条贴一页纸，看着这张体温表和贴满试纸的笔记簿，真的温馨悦目！
LH试纸，俗称测排卵试纸，也是监测排卵的一种方式，这种试纸只是监测LH这个促性腺激素的水平而已。
女性从这次月经来潮的第一天起到下次月经的第一天，叫作一个周期，在这个周期里，女性的内分泌激素是存在一定规律的变化的，LH叫作“促黄体生成素”，在月经期处于低值，随着正常卵泡的发育长大，LH值越来越高，在排卵前一天达到整个周期的最高峰，这时用LH试纸监测（有些用唾液测，多数用尿液测）会显示阳性，就是2条红杠；如果排卵了，LH值会下降，降到一定程度，用LH试纸就测不到两杠了。所以，用LH试纸测排卵，典型的过程就是，从测不到两条红杠到隐约测到，到稍微明显测到，再到明显测到，接着慢慢又消退了，说明这个周期是有排卵的。但是，因为试纸的质量及敏感性、女性的心情以及环境的诸多因素影响，这个过程也不是绝对的，并非是完全准确的。有很好的排卵功能，试纸可能显示只是弱阳性；而没有排卵的，试纸却可能显示强阳性。
当然，作为简单经济的监测办法，用LH试纸还是有一定的价值的，只是建议有疑问应该及时去咨询大夫，而千万不要自己去推测、去找网友咨询，更不要因此而影响正常的夫妻房事。
曾经有位想怀孕的女性，竟然连续3个月不同房，我问了原因，哭笑不得：原来她就是按照试纸的说明去测排卵，但是这3个月全都是只测到弱阳性，她就认为没有排卵，既然没有排卵还同房干啥呢？有这种做法的不是少数人啊。我告诉她：月经正常，抽血查性激素也正常，就不存在排卵问题，弱阳性也属于有排卵的征象。同时告诉她，不需要测了，按照平时同房那样就可以，唯一的不同就是把套套去掉。按照我的建议，两个月后她自然怀孕了。
今天的阿梅也出现了这样的情况。
我对阿梅说：“姑娘，你真是有心了，工作做得那么细致，不过，我可是没有建议你这样做啊？”
“叶哥，对不起，你是没有叫我去监测，是我自己心急，加上很多信息也是这样的说法。”
“其实，你们和很多人一样，为了快点能怀上，不惜一切，人家说的都会拿来试一试。没有性当然没有怀孕，但是即使不怀孕，夫妻之间的性也是正常需要的，按我的看法，你们都把正常的性变成了战场，多数人基本采取类似的战术、战略和计谋，我挨个和你们说说吧。”
卵泡的大小只表明卵子住的是经适房还是豪华别墅
监测卵泡的问题
女性有正常排卵，才有怀孕的机会，一般卵子排出后生存的时间大约24小时，而精子进入女性阴道后在生殖道可以存活4872小时，并且精子从阴道经历层层难关到达输卵管，需要一定的时间，如果等到排卵了再同房，等到精子这个小帅哥好不容易到了约会地点，卵子姑娘已经等不及消失了。其实这和男女约会一样，一般都是男方先到约会地点，这样牵手的机会就多了。所以，为了提高怀孕几率，应该在排卵前同房。按照几率的高低，排卵前一天同房大于排卵当天，而排卵当天同房怀孕的几率又大于排卵后一天。
但是很多人在没有准确监测到排卵时会拒绝同房，非要等到排了再同房，其实已经失去最好的怀孕机会了。
有人可能会说万一提前同房了，结果却不排卵，不是白费劲了。姑娘啊，如果你把夫妻之间最为亲密的行为理解为白费劲，那么就真的难以怀孕了。
其实，除了以下几种情况需要监测排卵外，其他的情况建议夫妻AA以自然需求为好，简单说，只要你们每周有正常2～3次AA，不管周一到周日哪天排卵都会有怀孕的机会。
1.月经不调，医生给你促排卵治疗，需要监测排卵。这是常规之举。
2.两地分居的，比如周末夫妻之类，那么也需要监测，找2天去AA。这是无奈之举。
3.要做人工受精或者试管婴儿之类，必须监测，这是必须之举。
除此之外，建议不需要去监测卵泡来算AA的时间。因为这样会让你们的心情过于紧张，当卵泡发育小点、慢点而没有达到书上写的标准时，也可能让夫妻焦虑，从而影响AA心情。
当然，如果夫妻俩内心够强大够淡定，能把监测卵泡当成一种乐趣和放松，那么可以大胆去监测。但是，有生育需求的夫妻或者存在各种各样的生育困难的夫妻，有多少人能够内心如此强大和淡定呢。
讲到这儿我问阿梅：“阿梅，你去做了这么多功课，自己感觉很开心很轻松吗？”
“开心个屁啊，叶哥，呵呵，不好意思。”
哈哈哈！看来阿梅也是爽快人。
卵泡大小与同房问题
按照流传的信息，卵泡必须是圆的，并且要达到20mm×20mm才能怀孕，如果太小或者太大或者不够圆，是怀不上的，即使怀孕了也容易流产。
对此教科书的说法是：卵泡直径达到18mm×18mm，就属于成熟卵泡，有受精功能。
但是当你监测卵泡时，你会经常得到这样的信息：你的卵泡太小了，怀不上的；你的卵泡扁的，怀不上的；你的卵泡太大了，怀不上的。你就开始郁闷了，整天想着怎样让卵泡长大，怎样让卵泡变圆，医生也会认真地考虑这个问题并且给你很多建议，甚至让你放弃这次那次的机会。
卵泡在青春期大约有30万个，月经来潮后，卵泡都需要依靠女性自身的促性腺激素刺激才能发育，每个月都有一批卵泡发育，但是一般只有一个能从中脱颖而出成为优势卵泡并最终发育成熟并排出，女性一生中一般只有300～400个卵泡发育成熟并排卵，消耗尽了月经也就停止了。一般卵泡有1cm就属于优势卵泡，达到15mm基本具有受精能力，超过18mm叫作成熟卵泡，在30mm前其实都有怀孕的机会，而不是常说的小于18mm或者大于25mm就不可能怀孕，这个说法目前依然存在，并且也被实践着。卵泡其实只是卵子的住所而已，就像我们的房子一样，无论是大点的房子或小点的房子甚至别墅，我们都可以快乐地居住着，关键点不是房子的大小，而是住的人的心态，卵泡与卵子也是一样的道理。实际上，因为卵子是肉眼看不到的，所以才需要用卵泡的大小来判断卵子的功能，这并不客观，只是医学上无奈之举。没有证据证明卵泡大小、圆扁与卵子功能之间的关系！完全有可能很圆很大的卵泡，卵子却是没用的，而不够大不够圆的卵泡却有优质的卵子，一样能够受孕。按照本人的实践，13mm以上的卵泡都会有怀孕的能力。
有些女性就是因为这样的原因甚至留下了终身遗憾：
2年前，有位女性4年不孕，医生促排卵治疗，可是卵泡连续监测了几次，长到13mm就不长了，医生说不可能怀孕的，放弃吧。可是恰恰这位朋友这个月怀了，但是郁闷啊！因为医生说了不能怀，所以就在检查出怀孕5天前（已经是着床了）做了X线体检，因为尿道炎吃了妊娠禁忌的2种消炎药，怎么办？从优生学角度医生建议不要，最后忍痛流产掉，至今2年未孕，来找我诊治，前不久我做了腹腔镜检查，证明是子宫内膜异位症！怀孕，不知又得等到猴年马月了。
如果知道一点有关生育的知识，就可以避免这些悲剧的。究竟在一个月经周期中，对于有生育考虑的女性，如何才能避开一些不良的因素呢？如果上面这位姑娘做检查或者吃药是在排卵前，基本不存在影响问题，因为X线只是照胸部而不是下腹部，对于卵子基本是安全的，而消炎药的代谢也是很快的，几天后基本就代谢排泄干净。但是如果这些不良因素是出现在排卵后，影响就变成可能了！一般同房后24小时内精子可以和卵子闪婚融为一体，变成受精卵，经过4～6天左右进入宫腔，这个过程中受精卵也会一路走来一路改变自己，到了宫腔后已经不是受精卵而是一个叫“胚囊”的东西，在子宫内找到一个合适居住的地方就埋入内膜中，这个过程叫作着床，这个时段从排卵开始平均是7～11天。着床后就开始继续胚囊的“七十二变”了，开始胚层的分化和发育，最终形成早期的胚胎。所以，从受精后开始到真正着床，到着床后的发育，这些都是容易受外界不良因素干扰和影响的敏感时期，对于有生育考虑的女性，这些时段都需要加以小心，避开各种不良的因素，比如不洁有毒的饮食，环境的影响如噪音、气味、电子辐射等等。所以，对于每一个有生育考虑的人来说，在排卵后任何不良的行为都需要考虑到是否会影响怀孕，以免造成类似的悲剧。
有位33岁的女性，因为工作需要，婚后长期分居两地，每个月就见面一次，这次终于怀孕了，却忧愁重重。原来，她听信了网上传言，说同房后基础体温只要连续高温5天就能测到怀孕，所以第五天她自己测了早孕试纸，没有中，就认为没有怀孕，当晚参加朋友婚礼，狂喝，第二天并发急性胃肠炎看急诊，用了3天很多妊娠期禁用的药物，没想到10天后月经没来，确认怀孕！这时就纠结了，宝宝要还是不要？
