40.哪些人容易得高血压？
（1）父母患有高血压者。调查发现，高血压患者的子女患高血压的概率明显高于父母血压正常者。
（2）摄入食盐较多者。食盐摄入量多的人容易患高血压，这是因为高钠可使血压升高，低钠有助于降低血压。而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。
（3）摄入动物脂肪较多者。动物脂肪含有较多的饱和脂肪酸，饱和脂肪酸对心血管系统是有害的，因此摄食动物脂肪多的人比食用含不饱和脂肪酸较多的植物油、鱼油的人易患高血压。
（4）长期饮酒者。流行病学调查显示，饮酒多者高血压的患病率升高，而且与饮酒量呈正比。
（5）精神紧张者。高度集中注意力工作的人，长期精神紧张和长期经受噪声等不良刺激的人易患高血压。如果这部分人同时缺乏体育锻炼，如司机、售票员、会计等更易患高血压。
（6）吸烟、肥胖者。高血压病患者常有头晕、头痛、心慌、失眠等症状，但血压的高低与症状的轻重往往并不呈正比。因此，无论有无症状，尤其是上述高血压的高危人群均应定期检测血压。早期发现、早期治疗高血压病对防止和延缓心、脑、肾等靶器官损害具有重要意义。
41.为什么吃盐多与高血压有关系？
高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。我国大部分地区，人均每天盐摄入量1215克以上。即高盐摄入时，人群的平均血压，血压随年龄的增长幅度均会明显增高。我国研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0毫米汞柱和1.2毫米汞柱。需要指出的是，并非所有的人吃盐过多都患高血压。不同的个体对盐摄入的血压反应敏感性不一，有人敏感，有人不敏感，甚至拮抗。这可能与其个体内存在盐敏感基因有关。
42.为什么超重或肥胖的人更容易患高血压？
身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI每增加3千克/平方米，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示，BMI≥24kg/m2者发生高血压的风险是体重正常者的3？4倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥90厘米或女性≥85厘米，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。随着我国社会经济发展和生活水平提高，人群中超重和肥胖的比例与人数均明显增加。在城市中年人群中，超重者的比例已达到25%30%。超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。
43.高血压会遗传吗？
高血压有明显的家族发病倾向，具有高血压家族史的人比无高血压家族史的人更易患高血压。高血压的家族史研究、双生子研究及动物试验均提示遗传是高血压发病的重要危险因素。有资料表明，父母都是高血压，子女高血压的发生率可达到45%；父母中有一人是高血压患者，子女高血压的发生率可达28%；父母均为正常血压的，子女高血压的发生率仅为3%。高血压病人的成年兄弟姐妹中65%可患高血压，其中单卵双生子比其他亲属高血压相关性更高。因此对有阳性家族史者应积极降低其他危险因素，这对防治高血压及其心血管并发症有重要意义。
44.血压与年龄有什么关系？
血压是随着年龄增长而升高的。原发性高血压起源于儿童期，已为近年来的许多流行病学研究所证实，青少年的血压水平除随年龄增高而上升外，还呈现“轨迹”现象，即那些幼年阶段血压较高的儿童，血压会一直处于较高的水平，如不注意科学的生活方式很可能发展成为成年期的原发性高血压。50岁以后高血压患病率明显增加，至老年期出现以收缩压升高为主的高血压，至70～80岁达到高峰，舒张压则在50～60岁以后不再升高，多呈持续下降，尤其多见于过去平时舒张压水平较高者。因此，目前提出心脑血管病要从娃娃抓起，是很有道理的，如果对有遗传倾向的儿童，不注意养成科学的生活方式，很多可能就是明天的高血压患者，同时对老年人也要控制好血压，以防随年龄增高而出现高血压众多的并发症。
45.吸烟对血压有什么影响？
烟草中所含的有毒物质尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺，使心跳加快，血管收缩，血压升高。
（1）吸烟加速小动脉硬化。有学者研究发现，吸一支普通的香烟，可使收缩压升高。长期大量地吸烟，也就是说，每日抽30～40支香烟，可引起小动脉的持续性收缩，天长日久，小动脉壁的平滑肌变性，血管内膜渐渐增厚，形成小动脉硬化。
（2）吸烟对血脂代谢有影响。能使血胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，因此，动脉粥样硬化的进程加快，容易发生急进型恶性高血压、蛛网膜下腔出血和冠心病、心肌梗死等。
（3）影响降压药物的疗效。资料显示，有吸烟习惯的高血压患者，由于对降压药的敏感性降低，抗高血压治疗不易获得满意疗效，甚至不得不加大剂量。
吸烟是公认的心脑血管疾病发生的重要危险因素。我国一项长期研究表明，吸烟者冠心病发病的相对危险比不吸烟者增高2倍，缺血性卒中危险增高1倍，癌症死亡危险增高45%，总死亡危险增高21%。因此，高血压防治指南将其列为高血压危险性分层的独立性危险因素。
46.喝酒会导致高血压吗？
过量饮酒是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高，过量饮酒则使血压明显升高。如果每天平均饮酒＞3个标准杯（1个标准杯相当于12克酒精，约合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收缩压与舒张压分别平均升高3.5毫米汞柱与2.1毫米汞柱，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。此外饮酒还会降低降压治疗的疗效，而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。
47.为什么经常外出就餐的人容易患高血压？
现在不少人外出吃饭机会增多，这样极易造成饮食不合理。如暴饮暴食、食无定时、食无控制、挑食、偏食，高盐、高脂肪、高热量饮食为主的不良饮食习惯，从而出现高血压这样的生活方式病。
48.为什么糖尿病人容易患高血压？
其中确切原因尚未完全搞清楚，可能与下列因素有关。
（1）糖尿病与高血压的发病均为多种环境因素，生活方式和遗传因素共同作用引起的疾病，二者之间有很多因素是重叠的，它们既是引起糖尿病的原因也是引起高血压的原因。
（2）糖尿病、高血压均是代谢性综合征的组成部分。代谢综合征顾名思义就是指一组由于代谢紊乱引起的疾病，如超重与肥胖、高血糖、高血脂、高血黏稠度、高血压、高尿酸血症、高胰岛素血症等。代谢综合征的危害是心血管，脑血管疾病。研究提示胰岛素抵抗是这些疾病的病理基础。因此一方面说明糖尿病与高血压有共同的发病基础，代谢综合征的其他原因同时也可以引起或加重糖尿病及高血压；例如：肥胖既是糖尿病和高血压病发病及加重的危险因素。所以，糖尿病与高血压可以互为因果。
（3）糖尿病人可能伴有糖尿病肾病，可使血压升高。
（4）糖尿病人往往伴有自主神经损害，造成直立时低血压，卧位时高血压。
（5）高血糖使血管内皮受损，正常情况下血管内皮细胞持续释放一氧化氮（NO），这是一种非常强的血管扩张剂，它可以拮抗血管收缩，糖尿病血管内皮损伤后，一氧化氮减少血管张力升高、血管收缩，血压易于升高。
（6）糖尿病可引起动脉硬化，使血压升高。
49.为什么血脂高的人容易患高血压？
高脂血症与高血压同为代谢综合征的组成部分，它们既有共同的发病基础，又相互影响。高血脂是引起动脉硬化的危险因素，而动脉硬化可以引起血压升高，所以中国高血压防治指南将血脂异常作为心血管疾病危险因素，列入高血压的分层标准。
50.为什么长期伏案工作的人更容易患高血压？
长期伏案工作的人，工作时间长了颈肩部会感到酸痛，长此以往，就会得颈椎病，而且其中５%～６%的颈椎病患者会得颈性高血压。这种类型的高血压，吃降压药对治疗是没有用的。因颈性高血压的成因是颈椎小关节损伤错位，压迫影响到了交感神经，而交感神经是调节血管收缩的。这就造成了血管供血不足，特别是椎动脉供血，临床表现就是血压异常，通过按摩将颈椎复位，解除了对交感神经的刺激，就能使血压恢复平稳。
颈性高血压的患者临床上以中老年人居多，现在随着电脑使用日益频繁，颈性高血压患者有年轻化的趋势。因此建议长期伏案工作的人要养成一个良好的习惯，即低头伏案工作不超过2小时，超过2小时要起来活动活动，促进一下血液的循环。
51.高血压可以预防吗？
高血压是否可以预防，需要从导致高血压的病因说起。高血压的诱发因素可以分为两类：不能改变因素和可以改变因素。不可以改变因素多为先天因素，如遗传、年龄等；可以改变因素多为后天因素，如吃盐过多、肥胖、吸烟饮酒以及不运动等，这些因素都是可以通过自身改变的。临床上已证明，只要能克服这些可以改变的因素，如减少每天的食盐量、减轻体重、戒烟限酒以及增加机体的活动量等一些积极有效的措施，就可以降低高血压病的患病率，从而达到预防的目的。而对于已经发生高血压病的患者，通过积极地治疗，血压也可以得到有效的控制，心脑血管的并发症也会随之减少，患者的生活质量也会得到改善。
52.年轻人需要注意自己的血压吗？
近年来，青年人高血压的发病有增多的趋势，据我国统计，青年人高血压的患病率约为5%。青年人高血压除大部分是原发性高血压病外，约有20%的人可能属于继发性高血压。所以，凡在青年人中发现高血压者，都应进行较为全面的检查。
青年人高血压有血压波动性较大、症状较为敏感的特点，许多人属于轻度高血压。由于多数青年人高血压病程较短，所以往往没有心、脑、肾等脏器的损害或损害较轻。但是，由于高血压是慢性进展性疾病，而且较多的青年人高血压属于继发性高血压，所以青年人一旦发现血压升高，即应引起重视，及早采取防治措施。这样做不仅可以及时排除其他脏器的病变，还能及时诊断和治疗高血压病，延缓高血压病进一步发展，防止动脉硬化、冠心病和脑血管病并发症的发生和发展。
53.高血压病预防的重点人群有哪些？
高血压的高危人群是预防的重点人群，指符合下列任一项的人。
（1）收缩压介于120～139毫米汞柱和（或）舒张压介于80～89毫米汞柱。
（2）超重或肥胖（BMI≥24千克/平方米）。
（3）高血压家族史（一、二级亲属）。
（4）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100毫升，且每周饮酒在4次以上）。
（5）长期膳食高盐。
建议高危人群每半年至少测量一次血压，并接受医务人员的生活方式指导。
54.预防高血压发生应采取哪些措施？
采取一级预防、二级预防与三级预防相结合的综合的一体化的干预措施。
一级预防是指已有危险因素存在，而高血压尚未发生时，就采取的措施，控制或减少高血压的发生率。
二级预防是指对已有高血压的患者或患者群体采取措施，预防高血压加重或靶器官受损。这些措施包括一级预防的措施，再加上合理的药物治疗、心理治疗及适当运动指导等。
三级预防是重症高血压病患者的抢救，以预防严重并发症、后遗症及死亡。
55.为什么高血压患者应重点预防并发症的发生？
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其他危险因素、靶器官损害或临床疾患，其主要并发症包括：脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等，不仅致残、致死率高，给家庭和国家造成沉重负担。所以，治疗高血压的主要目的是最大程度地降低并发症发生，从而减少死亡和残疾的发生。
56.如何预防高血压并发症的发生？
需要进行综合防治措施，即在药物治疗高血压的同时，降低所有其他的可逆性心血管危险因素（如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病等），并适当处理同时存在的各种临床情况。
57.预防高血压为什么需要遵循健康的生活方式？
高血压是一种“生活方式病”，其主要病因就是人们不良的生活方式。认真改变不良的生活方式，如限盐、限酒、控制体重，不仅可以预防或延迟高血压的发生，还可以降低血压，提高降压药物的疗效，从而降低其并发症的发生。
58.健康的生活方式包括哪些方面？
健康的生活方式包括：①减少钠盐的摄入，增加钾盐的摄入；②控制体重；③戒烟；④不过量饮酒；⑤体育运动；⑥减少精神压力，保持心理平衡。采取健康的生活方式可以有效地预防高血压的发生。
59.合理膳食对于高血压患者有什么好处？
高血压的发生与饮食有着密切的关系，饮食习惯是导致高血压发生的重要因素之一，合理的膳食对于高血压的调节起着相当重要的作用。
60.预防高血压的合理膳食的原则是什么？
