慢性支气管是一种常见多发病，随着年龄增长，患病率会有所增加。在寒冷地区、大气污染严重地区及长期吸烟人群的发病率较高。
根据临床表现，慢性支气管炎可分为单纯型支气管炎和喘息型支气管炎，前者主要表现为反复咳嗽、咯痰，后者除上述症状外，伴有明显哮鸣症状。
【临床表现】
患有慢性支气管炎的病人经常咳嗽，咳大量的痰。在天气暖和的时候，病人只有咳嗽，咳白色粘液痰，医生检查也发现不出其他体征，称为“缓解期”，一般不需要治疗。
如果病人在1年内连续3个月有咳粘痰、咳嗽症状，有连续2年或2年以上的病史，就应首先考虑慢性支气管炎。
慢性支气管炎的病人在感冒或上呼吸道感染后，常有急性发作。这时病人咳、喘加剧，痰量增多，而且是黄色粘稠的脓性痰。中青年患者有发热症状，有些老年病人则并没有明显的发热。
当然，许多疾病都有咳嗽症状，例如肺结核病、支气管扩张、支气管哮喘、肺癌等，所以医生还要通过一些检查，鉴别它们到底是哪一种疾病。
【医生提示】
（1）患有慢性支气管炎的吸烟者必须把戒烟作为控制此病的第一步。其他的治疗包括在家里吸入加湿的空气，饮用温热的水。避免与有害烟雾、粉尘及患有上呼吸道感染的人接触。治疗不能使用镇咳药物，因为这些药可使痰液停留在肺部。病人吸入支气管扩张剂能够暂时地松弛和扩张气管，改善气短。
（2）若慢性支气管炎的发病因素持续存在，治疗不彻底，迁延不愈，加之呼吸道反复感染，使病情不断发展，可并发肺气肿甚至肺心病而危及生命，因此应及早进行治疗。
（3）如果患慢性支气管炎，呼吸困难日益严重，且咳嗽的性质也有了改变，这可能是肺癌前期征兆，应及时去医院检查。
【治疗方法】
氯化铵、必嗽平、复方甘草合剂，具有镇咳、化痰和帮助排痰作用。有喘息者可用氨茶碱、舒喘灵。发热较高者可用扑热息痛口服或安痛定、柴胡注射液临时肌注。
用气管炎三联菌苗（为灭活地甲型链球菌、白色葡萄球菌和卡他球菌）可提高人体免疫功能，预防感染和脱敏。
慢性支气管炎属中医“咳嗽”的范畴，可参考“咳嗽”进行辨治。
a．外感咳嗽。多见于慢性支气管炎急性发作，可参考急性支气管炎的有关内容选择中成药。
b．痰湿咳嗽。咳嗽，甚至气喘，白粘难出，脘闷纳呆，痰多，四肢乏力，苔白腻。
治宜补肺益气，化痰宁嗽。可选用止咳化痰丸、人参保肺丸、金水六君丸、固肾定喘丸。
c．气虚咳嗽。咳嗽反复发作，气短而喘，痰多清稀，声低无力，神疲自汗，畏风寒，易感冒，舌质淡，苔薄白或白润，脉弱或沉滑。
阴虚养阴润肺，化痰宁嗽。可选用润肺止咳丸、宁嗽太平丸、贝母梨膏、贝母二冬膏等。
【吃出健康】
a．黄芪粥
黄芪20克，先煎取汁，粳米50克，加水及黄芪汁煮成粥，加红糖食之。
b．五味子粥
北五味子50克、人参6克、苏粳6克、砂糖100克，同煎取汁弃渣，频饮。
c．猪肺粥
猪肺500克，煮至七成熟，切丁备用，用薏米50克、大米100克和猪肺丁100克加猪肺汤和水煮粥，调味后食之。
d．麦冬粥
麦冬10克（温水泡）、冰糖适量、大米50克、大枣3枚，加水煮至麦冬烂熟，早晚服之。
肺炎
肺炎是肺实质的急性炎症。从病变的解剖部位可分为大叶性、小叶性、肺段性和间质性肺炎。从病因学的角度，肺炎可分为细菌性、衣原体性、肺炎病毒性、支原体性等多种。
我们通常所说的肺炎是指细菌性肺炎，尤以双球菌性肺炎最为常见。肺炎双球菌存在于健康人的呼吸道里，正常情况下不会致病，但当我们的身体抵抗力下降，呼吸道防御功能受损害时则可导致病变发生。如劳累、醉酒、受寒、饥饿等常常是肺炎发病的诱因。肺炎双球菌可引起大叶性肺炎，较常见的并发症有胸膜炎、心肌炎和感染性休克等。本病多发于冬春，青壮年好发，发病无明显季节性。若治疗及时，肺炎一般预后良好。
【临床表现】
（1）咳嗽吐痰，痰始为粘液性，以后为黄脓性或铁锈色痰，呼吸急促，或伴胸部刺痛及紫绀。
（2）突然高热、寒颤，体温在数小时内可升至39-40℃，伴有头痛及全身肌肉酸痛。
（3）部分病人可表现为上腹痛、恶心呕吐等上消化道症状，也有人可出现神经系统症状，如神志恍惚、嗜睡、烦躁、昏迷等。
【医生提示】
（1）当病人出现以下肺炎症状时，应立即去看医生。
a．发烧、畏寒。
b．肌肉痛、疲劳。
c．呼吸短促、困难。
d．颈部的淋巴腺肿大、指甲变蓝。
e．胸腔疼痛、痰中带血、发冷、出汗、嗜睡等。
（2）肺炎球菌引起的肺炎是最常见的细菌性肺炎。易患肺炎的人最好使用针对这种肺炎的疫苗。易患肺炎的人包括慢性肺部疾病、镰状细胞贫血患者，年龄超过65岁的老人以及脾切除或脾受损的人。
【治疗方法】
大多数类型的病毒型肺炎患者治疗包括在家休息，使用阿斯匹林和醋氨酚减轻发热。治疗卡氏肺孢子虫肺炎使用抗生素。抗真菌药物用于治疗肺部的真菌感染。严重的非细菌性肺炎需要住院进行治疗。合并细菌感染时合用抗生素。重症用肾上腺皮质激素。
中医治疗宜清热解毒，药用银翘散、银黄片、板蓝根冲剂、三蛇胆陈皮末、复方大青叶、羚羊清肺丸等。此外，还可用鱼腥草、半枝莲、大青叶同水煎服。
【吃出健康】
a．雪梨羹
大雪梨1个，洗净，连皮切碎，加冰糖和少许水，炖熟服用。可以起到止咳化痰。
b．桃仁粥
桃仁10克，粳米10克。先用水将桃仁浸泡，去内核，研汁，和粳米煮粥食用。可治肺炎咳嗽、胸痛等症。
c．川贝蜜茶
用川贝粉20克，蜂蜜50克。将它们放入杯中调匀，每天分2次用热水冲服，此茶可以镇咳化痰、润肺通便。
d．罗汉柿饼汤
罗汉果1个，柿饼3个，冰糖30克。前二味加水煮，放入冰糖调服，每天分2次饮完。可清肺止咳。
肺气肿
肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
肺气肿是一种慢性肺部疾病，往往因为长期抽烟而引起。临床男性多于女性。
肺气肿的病程发展缓慢，在开始的数年内患者可能觉察不到，病史越长，症状越重。最初的症状是气短，当病变进展时患者对运动的耐受能力下降，甚至不能承受日常的活动，常伴慢性支气管炎和体重下降。最后，导致呼吸和循环衰竭。
【临床表现】
（1）双侧肺脏体积增大是肺气肿的一个特征，表现为患者胸廓前后径等于横径，俗称“桶状胸”。
（2）慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。
（3）最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急；随着病变的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感气急。
（4）当慢支急性发作时，支气管分泌物增多，进一步加重通气功能障碍，有胸闷、气急加剧，严重时可出现呼吸功能衰竭的症状，如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。
【医生提示】
对肺气肿没有什么特殊的治疗方法，戒烟能使肺气肿不再进一步恶化。患肺气肿的病人有必要进行氧气治疗，通常可以在家里使用氧气袋或呼吸机。经常锻炼，使用气道扩张药，做提高吸气、呼气能力的特殊运动可以改善受损肺的功能。戒烟对肺气肿病人来说是非常重要的，但同时还要注意保暖，避免受凉，预防感冒。改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
【治疗方法】
适当应用舒张支气管药物，如氨茶碱，β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在，可适当选用皮质激素。
根据病原菌或经验应用有效抗生素，如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
呼吸功能锻炼作腹式呼吸，以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。
家庭氧疗，每天12－15小时的给氧能延长寿命，若能达到每天24小时的持续氧疗，效果更好。
物理治疗，视病情制定方案，例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
中药疗法亦可适当采用，以下几种方法对肺气肿有一定的治疗效果。
a．松塔粉60克，白碱15克，冰片6克，开水冲后趁热用新毛巾敷在患者胸背部20分钟后可以使症状得以缓解。
b．沉香5克，雄黄5克，黑云香5克研细后用香油调剂，烟薰10－15分钟，必要时可以熏若干次。
c．南瓜1000克去籽切块，加水煮烂取汁添入麦芽1000克及生姜汁50克，文火熬成膏，日服70克。
【吃出健康】
a．党参山楂饮
党参20克，山楂30克，水煎服。有扩张血管、促进气管纤毛运动，促进痰液排出的作用。
b．甜杏仁粥
甜杏仁50克，粳米50克，煮粥，早晚分食。适用于痰浊阻肺证。
c．炖猪肺
猪肺250克，切细，黄耆30克，胡桃仁20克，葶苈子15克，用纱布包好，与猪肺共炖烂，去药包，药汁分3次服。猪肺可加佐料吃。
d．核桃仁糖
萝卜子6克，核桃仁30克，冰糖适量。先将冰糖熔化，掺入药末，制成糖块，每日嚼食。适用于上盛下虚，气逆喘咳证。
肺结核
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身各个脏器，但以肺结核最为常见。结核菌主要通过呼吸道感染。开放性肺结核患者是主要传染源。由患者随地吐痰或对人咳嗽、打喷嚏而传播。健康人吸入这些带菌的飞沫后即可引起肺部感染。其次是消化道感染。通过与患者共餐、共用碗筷等而产生肠道感染。
典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现；有些患者以突然咯血才被发现，但在病程中可追溯到轻微的毒性症状。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病，仅于抵抗力低落时方始发病。
【临床表现】
（1）全身症状全身性症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。重者可有高热。
（2）呼吸系统症状一般有干咳或只有少量粘液痰。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度咯血。
（3）当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核时，呼吸功能减损，可出现渐进性呼吸困难，甚至紫绀。并发气胸或大量胸腔积液时，则有急骤出现的呼吸困难。
（4）早期为干咳或只有少量黏液痰。病灶发展时痰量增多带脓性。有空洞时尤甚。近半数患者可发生不同程度咯血。咯血与病变的严重度不一定成正比。病灶内毛细血管因炎症而通透性增高，可引起痰中带血；炎症侵犯小血管使之破裂，可产生中等量咯血；空洞壁上较大血管或动脉瘤破裂时，则可引起大咯血。咯血后若发热持续不退，常提示病灶播散。
【医生提示】
治疗结核病，一定要正确使用标准治疗方案。这些方案是根据大量的治疗经验，并且参考世界卫生组织提出的治疗方针而制定的，疗效在实践中得到了证明。
治疗的时候，要去结核病防治所或综合医院的结核科，请专科医生进行治疗。
治疗结核病一定要坚持完成每个疗程，中途停药，或服药时断时停，只能增加治疗的困难，使本来可以完全治愈的病人成为难治的病例。
肺结核是一种长期消耗性的疾病，病人需要有充足的营养以及休息。除了多吃一些以外，还要注意食物中要有丰富的蛋白质，如瘦肉、蛋类、鱼、豆类。此外，还要经常吃一些新鲜的水果、蔬菜，以补充维生素。含钙和磷的食物，如乳制品、海产品，对病灶的钙化有好处。
切断传染途径指导患者（特别是开放性肺结核患者）对痰液进行必要的处理。进入公共场所戴用口罩及对餐具、痰杯等作相应的隔离消毒。
增强机体抵抗力加强体育锻炼，注意营养，增强体质。对未受过结核菌感染者，如新生儿和结核菌素试验阴性的儿童，作卡介苗接种，使人体产生对结核菌的获得免疫力。
【治疗方法】
抗结核化药物治疗（简称化疗）。
（1）化疗原则。
合理化疗是指对活动性结核坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
（2）化疗方法。
a．“常规”化疗与短程化疗以往常规使用异烟肼、链霉素和对氨水酸钠12－18个月治疗结核病，习惯称为“常规疗法”。
b．间歇用药、两阶段用药。在开始化疗的1－3个月内，每天用药，其后每周3次间歇用药，每次异烟肼、利福平、乙胺丁醇等剂量可以适当加大。
抗结核药物常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、对氨水杨酸钠等。
（3）化疗方案。
视病情轻重、痰菌有无和细菌耐药情况，以及经济条件、药源供应等，选择化疗方案，并在医生指导下进行。
中医治疗肺结核有一定的疗效，临床常用的有效的偏、验方主要如下。
[方一]
党参、白术、茯苓各9克，甘草8克，沙参9克，陈皮5克，百部、杏仁各9克。水煎服，日1剂，2次服。
本方健脾益肺，适用于肺脾两虚所致的肺结核，常见于肺结核的早期。
[方二]
百合、生地、人参、熟地、麦冬各9克，白芍、贝母各10克，百部9克，橘梗1克。水煎服，日1剂，2次服。
本方滋阴润肺，适用于肺肾阴虚所致的肺结核。
[方三]
秦艽、银柴胡各9克，地骨皮6克，炙鳖甲15克，党参9克，当归、紫菀各6克，百部、阿胶珠各9克，知母、贝母各6克。
水煎服，日1剂，分2次服。
本方滋阴清火，潜阳保肺，适用于阴虚火旺所致的肺结核。
[方四]
鳖甲75克，天冬50克，秦艽、地骨皮、柴胡各35克，生地50克，桑皮、半夏、知母、紫菀、黄芪、赤芍、甘草各30克，党参50克，茯苓、橘梗各20克。共为细末，每服2克，1日2次，温开水送下。
【吃出健康】
a．羊髓生地羹
羊脊髓、蜂蜜各50克，生地10克，熟羊脂油15克，黄酒25克，生姜丝、精盐各少许。先将羊脊髓、生地一同放入锅内，加水煮汤至熟透，捞去药渣，再加入熟羊脂油、精盐、生姜丝、黄酒、蜂蜜等，加热至沸即成。
滋阴清热，止咳化痰。适用于肺结核之低热、咳嗽、咳痰等症。一顿或分顿食用。
b．银耳鸽蛋羹
银耳2克，冰糖20克，鸽蛋1个。先将银耳用清水浸泡20分钟后揉碎，加水400克，用武火煮沸后加入冰糖，文火炖烂；然后将鸽蛋打开，用文火蒸3分钟，再放入炖烂的银耳羹中，煮沸即成。
养阴润肺，益胃生津。适用于肺结核干咳。饮汤吃银耳和鸽蛋。
c．胡萝卜蜂蜜汤
胡萝卜1000克，蜂蜜100克，明矾3克。将胡萝卜洗净切片，加水350克，煮沸20分钟，去渣取汁，加入蜂蜜、明矾，搅匀，再煮沸片刻即成。
祛痰止咳。适用于咳嗽痰白、肺结核咳血等症。日服3次，每次服50克。
d．甲鱼滋阴汤
甲鱼肉250克，百部、地骨皮、知母各10克，生地24克，精盐适量。将甲鱼放入沸水锅中烫死，剁去头爪；揭去硬壳，掏出内脏，洗净后切成l厘米见方的块，与洗净的百部、地骨皮、知母、生地一同放入砂锅内，加水适量，用武火煮沸，再转用文火炖2小时，加精盐调味即成。
