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第2章 心理咨询常识(1)

联合国世界卫生组织对健康下的定义为:身体上、心理上和社会上的美好状态或完全安宁。哲学家伯特兰·罗素说:人类从未像今天这样多忧虑,也从未有如此多导致忧虑的原因。心理学专家则告诉我们,其实每个人都有一些需要打开的“心结”。于是越来越多的人开始试着说:“我要去看心理医生。”

虽然有很多人都知道有心理咨询这回事,但是由于各种原因使他们并不是真正了解,也不知道心理咨询是怎样进行的。其实心理咨询并不神秘,只要注意以下事项就可以了:

一是只有出现心理问题,或由心理问题引发的行为问题时,才可接受心理咨询。当然,心理问题和精神病是不一样的,可以说,几乎所有的人都存在或存在过心理问题,只是程度不同而已。

二是接受心理咨询时患者要“协助”医生。解决心理问题的主体是求助者自己,如果求助者本身没有解决心理问题的意愿(例如被家人硬拉来做心理咨询的),将不利于心理咨询的效果。

三是心理咨询的主要工作对象是遇到心理问题的正常人,处于精神障碍病发期的患者是不适宜做心理咨询的,所以心理咨询的工作对象不能称为“病人”。

四是所找的心理咨询工作者必须是参加了专业培训,学习了中国心理卫生协会的心理咨询师培训教程,通过国家职业资格考核认证的。

现代社会,心理健康和身体的健康同样重要,若是出现了心理问题,不要讳疾忌医,也不要认为心理咨询很神秘,最重要的是我们能让自己的心理继续健康下去,摆脱苦恼,快乐地享受人生。

什么是心理健康?

基本知识ABC

每个人都希望自己健康,可是你知道怎样才算是健康吗?多年来,人们对于健康问题的认识,往往局限于躯体的生理健康方面,至于心理健康,则常常被人们所忽略。国内外心理学专家普遍认为,健康分为生理和心理两个方面。良好的身体使人心情愉快;舒畅的心情促进身体健康,反之,则为恶性循环。

我国心理学专家就心理健康问题得出了七个尺度:

(1)现实性尺度。心理健康的人知道什么是自己应该做的,什么是不应该做的,既不过多地幻想,也不逃避困难。心理不健康的人往往以幻想代替现实,毫无根据地猜疑他人,听不进别人的正确意见,固执己见。

(2)自尊性尺度。心理健康的人对自己的作用和价值有正确的认识和估价,尊重自己,也懂得尊重别人。心理不健康的人不能正确地认识和评价自己的价值和作用,既不会尊重自己,也不懂得尊重别人。

(3)积极性尺度。心理健康的人好学上进,选准了奋斗目标,就努力去完成,无论干什么,都能尽快适应并发挥主动性,精神愉快。心理不健康的人常常无明确的奋斗目标,精力不易集中,对待工作、生活都无兴趣,感到生命无意义。

(4)责任性尺度。心理健康的人,做出决定和采取行为前常常“三思而后行”,对自己负责,也对他人和社会负责。心理不健康的人行为前往往不考虑后果,缺乏责任感,想干就干,不想干时再重要的正当事情也撒手不干。

(5)自知能力尺度。心理健康的人对自己的能力、条件、事情和行为有明确的了解,社会角色扮演适当,不会做出不符合社会标准的事,情绪稳定,遇事能正确处理。心理不健康的人知觉上可产生误差而导致行为失常或无效的行为方式,也有的出现社会角色扮演偏差,而对自己的行为并不觉得可耻和不安。

(6)克制能力尺度。心理健康的人对选定的工作、生活目标,即使有人反对,也认真去做;自己认为不对的事,坚决不做,纵使有种种引诱也毫不动心。心理不健康的人做事、说话,常常不考虑后果和影响,不考虑环境条件,旁若无人,言语行为无是非标准,做事缺乏持久和耐性,对不良行为和诱惑缺乏相应的抵抗能力。

(7)人际关系尺度。心理健康的人,能积极主动地与人交往,搞好人际关系,面对种种矛盾也能正确处理;感情上注重与别人相互交流,能建立正常的友谊。心理不健康的人常常猜疑别人,固执己见,比较孤独,甚至对自己和他人的安全构成危害。

所谓的心理健康,就是指人对内部环境和外部环境中的各种情况,能以社会上认可的形式进行适应,即无论遇到任何挫折、障碍和困难,心理都不会失调,都能以组织和社会上认可的行为方式进行克服。

小贴士

心理学将认识自己、了解自己、区分“自我”和“非我”称之为自我意识。心理健康的人,能在相互对比和别人的评价中,不断校正对自己的认识,充分地了解自己,并能对自我能力、品质做出适度的评价,既不过高地估计自己,又不过低地估计自己。

你进行心理体检了吗?

基本知识ABC

通过定期体检了解身体的健康状况,已成为很多人的共识与习惯。不过一个人的健康实力与健康管理范畴还不止于此。WHO关于健康的定义,除了生理健康,还有心理与社会适应力水平,而这两项也在很大程度上决定着我们的生活品质与健康实力。心理体检并不是生活中的奢侈品,而是如跑步、健身一样是日常就可以进行的基础服务。“心理体检”应该定期或者根据个人情况不定期地进行……

专家答疑

关键词:测试量表

目前各医院和体检中心的心理体检项目大致包括:情绪、个性人格、智力、亚健康状况、婚姻家庭及生活满意度等九大类,基本涵盖了人们心理状况的各个层面。最受欢迎的心理体检项目是婚恋心理体检和职业心理体检。

心理体检实际上与身体体检一样,都是用数据来说明你的健康状态。心理体检需要就诊者做一系列的测试题目,最后通过专业统计、分析得出结论。来进行心理体检的人,要填写一份《症状自评量表-SCL90》。这个量表是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表。被测者需要回答一共90项问题,包括“头痛”、“胸痛”、“对旁人责备求全”和“感到比不上他人”,甚至还有“想结束自己的生命”等,要求根据“没有”、“轻度”、“中度”、“偏重”和“严重”共5 种程度进行选择回答。

目前,各医院和体检中心的心理体检普遍采用的都是国际公认的量表,在九大类的心理体检中,每一类别下都有多个不同的量表可供选择,心理咨询师会就不同咨询者的需要和心理问题选择不同的心理量表。比如婚前心理体检,可能会采用个性量表、气质量表、艾森克性心理量表等让男女双方测试,从而评估双方婚恋匹配度,诸如价值观、个性、依恋方式、性心理等。

小贴士

体检者答题结束,心理医生会根据被测者的答题情况进行专业统计、分析,并把结论写进你的体检报告里。以《症状自评量表-SCL90》为例,这个量表主要从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食、睡眠等多角度来评定一个人是否具有某种心理症状及其严重程度如何。该量表共有90 个评定项目,每个项目根据症状从轻到重的程度分1 ~ 5 级评分。如果你的答案大都处于第二、第三等级,那么写在你的体检报告里的心理检查结果可能是这样的:你的人际敏感和抑郁症状明显,并伴有轻微的强迫、敌对和偏执症状,比较在乎别人是怎么看你的,并且感到抑郁。这些问题有一些方面是你的人格所致,你有轻微的偏执人格,不是很容易接受别人的意见。而后医生会就你的个人问题给出一些针对性的人际交往与思维方式的调整建议。

温馨提示

由于不同量表所设问题多少不一,各项心理体检所需要的量表有多有少,不同的心理体检项目所需时间不同。像《症状自评量表-SCL90》这样一个普遍的精神障碍和心理疾病的检查大概需要30 分钟的时间。

像职业心理体检则需要时间相对长些,因为需要被测者完成多个量表,才能检查被测者在职场中的多个状态:职业压力感、职业倦怠感、职业方向感、组织归属感、人际亲和感。而且,职业体检中还会对个人的个性特点、兴趣取向、动力结构等进行全面的评估,帮助发现职业状态背后的深层心理原因。

何谓心理咨询?

基本知识ABC

“咨询”一词有询问、商议、建议、忠告、给人以帮助的意思。心理咨询是指来访者(即要求进行心理咨询的人)与心理咨询师之间,就来访者提出的问题和要求进行共同分析、研究和讨论,找出问题的所在,经过心理咨询师的启发和指导,找出解决问题的方法,以克服情绪障碍,恢复与社会环境的协调适应能力,维护身心健康。心理咨询的终极目的是助人自助。它是一门使人愉快和成长的科学。这里的成长,是心理学意义上的人格成长,它含有心理成熟、增强自主性和自我完善的意思。

心理咨询这一概念有广义和狭义之分,广义概念,它涵盖了临床干预的各种方法或手段;狭义概念主要是指非标准化的临床干预措施。也就是说,广义的“心理咨询”这一概念,包括了“狭义的心理咨询”和“心理治疗”这两类临床技术手段。

心理咨询的主要对象可分为三大类:一是精神正常,但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群;二是精神正常,但心理健康出现问题并请求帮助的人群;三是特殊对象,即临床治愈的精神疾

病患者。

心理咨询最早应用于20世纪初,为人们选择职业提出有价值的建议,以后,心理咨询广泛应用于各行各业。现代心理咨询,主要针对正常人的指导和帮助以及对心理疾病患者的心理治疗,其中涉及教育辅导、心理健康咨询、婚姻家庭咨询等各个方面。

关键词:人格重构

专家答疑

心理咨询过程并非一般人理解的是劝慰人或开导人,也非少数人理解的仅仅是处理心理障碍。心理咨询过程,实际上是“人格重构”的过程,它所追求的目标是帮助你实现“心灵再度成长”的任务。具体地讲,心理咨询可以在八个方面为你提供支持和帮助:

(1)教会你管理自己的情绪,使你拥有积极、稳定的情绪,避免罹患各种情绪障碍,如抑郁症、躁狂症、歇斯底里症等。

(2)帮助你学会正确认识自我和周围世界,使你拥有完善的认知体系,避免因为错误归因而导致种种失败。

(3)帮助你恢复爱的能力,使你学会幸福地工作、幸福地生活、幸福地去爱。

(4)使你拥有健全的人格,摆脱自卑、自恋、自闭等不良心态,从而更好地投入到学习、工作和生活中去。

(5)帮助你摆脱因失业、失恋、离异造成的痛苦,教会你应付生活中种种挫折的方法。

(6)矫治各种人格障碍和神经症。(7)为你提供职业咨询指导,帮助你在人生重大问题上正确、独立地抉择。(8)帮助你度过人生各个发展阶段的种种危机,平安地完成人生的发展任务。

小贴士

根据咨询的内容,心理咨询可以分为发展咨询和健康咨询;根据咨询的规模,可分为个体咨询与团体咨询;根据咨询采用的形式,可分为门诊咨询、电话咨询和互联网咨询。

温馨提示

心理咨询的重要方法是在于多提问,少评判;多讨论,少建议;多问:“你认为怎样?你觉得呢?”少说:“你听我的没错。”这是因为,心理咨询的终极目的是助人自助。在心理咨询中,首要掌握的原则是学会聆听。听是善意、虚心的表示,是建立友情的基础。聆听要求诚心诚意、全神贯注地听对方讲话,不要随意打断。这也是感情宣泄的重要方法。心理咨询是让他们增强自己的判断力和处事能力,达到自我完善,而不是寻找救世主。

心理咨询有哪些治疗方式?

基本知识ABC

心理治疗师会因不同的学派理论而采用不同的心理治疗方式,大致有以下几种:

(1)精神分析术。弗洛伊德在20世纪初建立了这个理论——童年期创伤经验导致压抑本能冲动或情感,是成年后焦虑的根源。透过精神分析术,使个案能回顾、重现过去的情感经验而达到排遣潜意识冲突,人格重建的目的。这种治疗需要非常密集且持续至少3~5年的时间,在这个阶段治疗师不能给个案任何的心理支持、保护或建议,因此个案要能忍受高度的焦虑和挫折感。阻碍常伴随而生,中断治疗时有发生,心灵的伤痛也在所难免。因此,接受这种治疗模式的个案焦虑忧郁症状必须仅具较轻微程度,否则在治疗过程中,因紧张挫折的关系,经常导致症状恶化。甚至在极端的个案中,还会产生精神病症状。

(2)支持性心理治疗。治疗师以各种语言或非语言的方式营造一种温暖安全、适合沟通的氛围。治疗师采取的策略包括鼓励、保证、忠告、加强现实感、建议说服等较积极的做法,以期在短期内达到协助个案渡过难关,恢复生活常态,提高对生活环境的适应度,增进个案的沟通技巧等目的。所以支持性心理治疗的适用范围非常广泛。

(3)行为治疗。依据动物实验得到的学习理论,有系统地应用在协助人们改变、适应不良的行为,因此,行为治疗的内容大都是教导性的,培养个案有效的自我管理技巧并且将学习到的心理技巧不断地在生活里练习。治疗者和个案采取合作关系,个案必须主动积极地配合。

(4)认知心理治疗。临床心理学家艾里斯发展出“理性情绪治疗法”,认为思考、情绪与行为间有明显的交互作用。不是事件影响我们的情绪和行为,而是我们对事情的解释(思考模式)决定我们的情绪反应。因此有很多的情感障碍与心理困扰,是来自个人的“非理性思考”。而“非理性思考”的形成是从儿童时期对我们具影响力的人(通常是父母、老师)身上学习而来,并且经由自己不断地重复此种情绪经验累积而成。

所以治疗的过程,就是要协助个案找出自己的“非理性思考”,之后加以驳斥而训练出理性的思考方式,自然就能消除情绪的困扰。在临床施行上,认知治疗常要配合行为治疗,因而也称“认知行为治疗”。

关键词:团体心理治疗

专家答疑

人是群性的动物,团体可以提供个人温暖、保护及滋养的作用,因此团体心理治疗极符合人类这种群居的需求。团体心理治疗是一群事先挑选过有情绪障碍的人,固定的时间集合在一起,由训练有素的治疗师引导团体成员互动,分享自己的经验,彼此鼓励支持而达到改变思考、尝试新的行为模式的目的。团体里的成员由于同病相怜而产生同仇敌忾的心理,使团体产生一种强烈凝聚力,吸引着成员固定出席。由于团体中有温馨支持的氛围,使得成员能坦诚地分享宣泄个人的情绪。由于以上种种的好处,再加上一次能治疗好几个人,颇具经济效益。因此,最近团体心理治疗有越来越盛行的趋势。

小贴士

把心理医生看做是一个亲密的朋友。心理问题大多要有情感上的倾诉,这是“病人”和医生的共同愿望,且医生会对你的隐私绝对保密。因此,面对心理医生,要尽可能敞开心扉。

温馨提示

不要希望一次咨询就“根治”。解决心理问题往往要有一个过程,那种希望“一点通”和“仙人指路”走捷径的想法是不现实的。如果与医生面谈不便,还可以电话交流。

每次心理咨询包括哪些内容?

基本知识ABC

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