钟南山
中国工程院院士，中华医学会会长
医疗卫生体制改革关系到每个人的利益，涉及面广，在任何国家都是困难重重。我国的新医改从2009年开始，致力于解决老百姓看病贵、看病难的问题。尽管新医改取得了一些进展，特别是医保覆盖面扩大到绝大多数人，但是大医院的公益性尚未真正体现，老百姓看病贵、看病难问题还没有得到根本解决，医患矛盾有加重的趋势。想要解决我国医改中的深层次矛盾，还需要我们进一步解放思想，克服局部利益的阻碍。
世界各国的医改都需要综合考虑本国的历史、经济、文化等因素，无法简单照搬其他国家的经验。不过，各国医改中面临的问题和挑战又多有相似之处，学习和借鉴彼此的经验和教训，可以少走弯路，避免犯一些不必要的错误。
例如，医生是医疗卫生体制中最重要的生产力，如何调动医生的积极性，更好地提高医生生产力，这是任何一个国家医改都需要注意的问题。不少国家都经历了以药养医的过程。我国的医改始终没有在医生问题上下功夫，没有能够调动医生的积极性。各国的医改经验表明，医生的收入补偿应该在各种职业中居于前列，这样才能够吸引优秀人才从事医疗工作。在许多国家，医生享有自由执业的权利，这有利于医生资源的充分利用，有利于调动全科医生的积极性，吸引医生从事全科医疗。
蔡江南教授主编的《医疗体制改革的国际经验：世界二十国（地区）医疗体制改革概览》一书，给我们提供了一个学习其他国家医改经验教训的机会。这些国家（地区）既包括了欧美发达国家，也涵盖了亚洲和美洲的发展中国家。由于这些国家（地区）的文化、历史和经济发展背景不尽相同，为达到医改目标，各国各出其招，优缺点并存。目前，中国的医改还在摸索，对于覆盖城乡的新农合和城镇医保体系的建设，无疑取得空前的进步。但对于公立医院的医改，无论是体制或是运转机制方面，都还存在着比较大的问题。在当前医疗卫生投入有限的情况下，如何体现公立医院的公益性，逐步消除医院的逐利性，从各国的医改经验中，我们可以借鉴和吸收很多东西。医改不仅是政府需要关注的事情，我们在医疗卫生体系中工作的人也都需要加以关注。我希望这本书的出版可以对我国的医改有所帮助，也衷心希望我国的医改能够取得实质性的进展，使得我国老百姓能够看得起病，健康水平得到更大提高。
钟南山
二〇一五年九月六日
