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第15章 颤振

黄帝曰∶人之颤者,何气使然?岐伯曰∶胃气不实,则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈坠,筋脉懈坠则行阴,用力不复,故为颤,因其所在,补分肉间。《医学纲目》云∶颤振与螈相类,螈 则手足牵引而或伸或屈,颤振则但颤动而不伸屈也。胃虚有痰,用参、术以补气,茯苓、半夏以行痰;如实热积滞,用张子和三法。

〔薛〕颤振者,掉眩也。《易》曰∶鼓万物者莫疾乎风。鼓之为言动也。大抵掉眩,乃风木之摇运也。诸风掉眩,皆属于肝。治法∶若肝木实热,用泻青丸。(幼科肝。)肝木虚热,用六味丸。(杂病虚劳。)肺金克肝木,用泻白散。(杂病发热。)肝木虚弱,用逍遥散(调经。)加参、术、钓藤钩。脾血虚弱,用六君子汤(杂病虚劳。)加芎、归、钓藤钩。胃气虚弱,用补中益气汤(难病伤劳倦。)加钓藤钩。若产后颤振,乃气血亏损,虚火益盛而生风也,切不可以风为论,必当大补,斯无误矣。一妇人性善怒,发热,经水非过期则不及,肢体倦怠,饮食少思而颤振,余谓脾气不足,肝经血少而火盛也。午前以调中益气汤加茯苓、贝母,送六味丸,午后以逍遥散送六味丸,两月余而愈。一妇人身颤振,口妄言,诸药不效。余以为郁怒所致,询其故,盖为素嫌其夫而含怒久矣,投以小柴胡汤(伤寒少阳。)稍可,又用加味归脾汤(归牌汤加柴胡、山栀。)而愈。

交加散 治螈 或颤振,或产后不省人事,口吐痰涎。

当归 荆芥穗(各等分)上为细末,每服三钱,水一盏,酒少许,煎至七分,灌下咽即有生理。

增损柴胡汤 治产后或经适断,致手足牵搐,切牙昏冒异证。

柴胡(八钱) 黄 (炒,五钱) 黄芩(炒) 石膏(各四钱) 半夏(三钱) 知母甘草(炙,各二钱)上为粗末,每服半两,姜五片,枣四枚,水煎温服。

本事青盐丸 治肝肾虚损,腰膝无力,颤振 曳。

香末(三两) 菟丝子(四两) 干山药(二两,末) 青盐(一两,研)上先将菟丝子洗净,无灰酒浸晒七日,冬天近火煨,炙干,另为细末和匀,酒糊丸梧子大。每服五七十丸,温酒或盐汤下。常服壮筋力,进饮食。一妇人素患足 曳,服此药,履地如故。

本事星附散 治中风能言而手足 曳,脉虚浮而数。

天南星(制同半夏) 半夏(薄切片,姜汁浸透) 黑附子(炮) 白附子(炮)川乌头(炮) 白僵蚕(炒) 没药 人参 白茯苓(各等分)上为粗末,每服二钱,酒水各一盏,同煎至八分,去滓热进三二服,汗出即瘥。

在桐庐有患此证,用前药三服,得汗,手足即能举动。

三因独活散 治气虚感风,或惊恐相乘,肝胆受邪,使上气不守正位,致头招摇,手足颤掉,渐成目昏。

独活 地骨皮 细辛 芎 菊花(甘味者) 防风(去叉) 甘草(炙,等分)上为粗末,每服三钱,水盏半,煎至一盏,去滓,煎取清汁六分,入竹沥少许,再煎一二沸,食后温服,日二服。

世传茯苓丸 治手臂抽牵,或战掉不能举物,服此药立愈。又治脾气虚弱,痰邪相搏,停伏中脘,以致臂内筋脉挛急而痛。

茯苓 半夏(姜制,各二两) 枳壳(麸炒,半两) 风化朴硝(一两)上为末,姜汁糊丸桐子大。每服二十丸,食后姜汤下。

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