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第43章 隰草部(4)

麻黄

出荥阳中牟汴京者为胜。所在冬不积雪。二月生苗。纤细劲直。外黄内赤。中虚作五月梢头开黄花。结实如百合瓣而紧小。味甜。外皮红。里仁子黑。根色紫赤。(核)味苦而甘辛。性温。气味俱薄。轻清而浮。阳也。升也。手太阴之药。入足太阳经。兼走手身痛赤黑水肿晕。狂通。疝有之。

之阳。阳属是也。如阴中之阳实之药。桂药也。肺主卫剂也。(海藏)标见头痛之标为汗。而张大气成形。不能黄药。须避风一服分利消导升提诸抑遏阳气在下。

风诸病。麻黄掠去沫。旋添水至升半为度。密焦了。仍忌鸡犬云。风痹冷痛。麻下。汗出为度。避风。按面目黄肿。其脉沉。小便煮取三升。每服一升。

病。从腰以上肿者。即非水也。麻黄附子汤汗升半。每服八分。日三后天之气。乃水之主五经并行。即是血 本经谓麻黄苦温。苦为在地之阴。是从阴而达阳者也。本于在地至阴。即水畅火。

营气血脉夏。

故凡乃通者驱营中之俾营邪仍甚。由营阳而营乃痛发热。身是。未可妄寒气逆而患症。虽表。亦不寒痰。寒水而加减。知。麻黄正风寒之邪。

即此可绎故之阳。郁冒而窍不通。有升散上壅寒邪。

则寒邪自散耳先矣。即治痫之助也。又中风及头斯平矣。夫巨阳为而为痛。非能透真肿痹证。以及心胁以真阳之透。原不则在地之阴乃和。

谓必至卫通。而阴矣。真阳透而真阴之用善矣。

按此味能透泄至阴之真阳。惟营气郁塞。血脉结聚者宜之。如或不当。能泻人真气。脱人元痪。

及杂 折去节根。水煮十余沸。竹片掠去上沫。(沫令人烦)后入他药。

根节气味甘平。用专止汗。夏月杂粉扑之。(贞白)内服尤良。方书治自汗盗汗。其性周行肌效如饮中暑后虚汗一钱。同炒黑色。入麝香少许。为末。 鼻频用。

麻黄根节与茎。同是透阳而出之一物。却即有不凌节而出之妙存焉。易遇涣而受之阳之

木贼

出秦陇华成诸郡。所在近水地亦有之。苗长尺许。丛生直上。一根一干。无花叶。寸节中空。茎干糙涩。似麻黄而稍粗。凌冬不凋。四月采之。(核)茎味甘微苦。气温。中空而轻。升也。浮也。入足厥阴少阳血分。亦入足太阴经。主治疾。退翳膜。止泪。消积块。益肝胆。疗肠风血痢。及女子月水不断。崩中赤白。去风湿痛。大肠脱肛。去节烘过。发汗至易。(丹溪)与麻黄同形同性。故能发汗解肌。升散风湿。治眼目诸血疾。得牛角 麝香。治休息久痢。得禹余粮当归川芎。治崩中赤蛾桑耳。治肠风下血。得槐子枳实。治痔疾出血。得谷精草决明子白蒺藜蝉花。治目疾久病消翳障。得槐角子苍耳子( 存性)地榆茜根。治肠痔下血年不止。用木贼枳壳各二两。干姜一两。大黄二钱半。并炒黑存性为末。

血崩血气痛甚。年远不瘥者。木贼散主之。木贼香附各一两。朴硝半两色黑者酒一盏煎。红赤者水一盏煎。和渣。日二服。脐下痛者。加乳香忌生冷硬物猪鱼油腻酒面。

木贼中空直上。是阴中透阳。而风升毕达也。凌冬多节。是阳能化阴。而气不逾节于水以血为也。木风邪散矣不能化湿。

还以病于肝然。此所能于阳不得阴以化者。又当别从其本而治之。至如止目泪。乃因血之不化以病于风。要不离于血病耳。

目疾由于怒气。及暑热伤血。暴赤肿痛者。非其所任。(仲淳) 去节。童便浸一宿。焙干用。

地黄

一名 。(沉下者贵也)一名芑。(阴土己也)又名地髓。产怀庆者。皮有磊江浙壤地者。质虽光润。力微不及。古人种子。今惟种根。入土即生。大宜肥壤。

坛。如浮屠数级。寸段莳。灌根。长滋盛也。但种植之后。其土便苦。次年止可种二年可种山药。足十年。土味转甜。始可复种地黄。否则味苦形瘦。不堪入药。

不如正九月气全。盖八月残叶犹在。叶中精气未尽归根。二月新苗已生。根中也。(核)按本经有干有生。以采得即用者为生。晒干收者为干。后人复蒸晒为熟地黄。其生熟不同。而凉血补血悬异。故分注之。

生地黄味甘苦。气寒。气薄味浓。沉而降。阴也。入手足少阴厥阴。及手太阳经。本经中。逐血痹。填骨髓。长肌肉。除寒热积聚。疗折跌绝筋。凉血生血。疗虚清热。

阴不足。治少阴心热在内。通血脉。强筋骨。利二便。理胎产。通经闭。凡劳瘦骨寒热。五心潮烦惊悸。掌中热痛。足下热而痛。清肺热咳嗽。泻脾胃湿热。痿蹶嗜吐血。鼻衄耳鸣。牙痛欲脱。便血尿血皆治。脏属阴。此味天一之真阴。能补五手太阳腑者。正见火中有水。乃阳育乎阴。具足生化之妙也。凡阴微阳盛。相阴位。日渐煎熬。为虚火之证者。宜地黄之属以滋阴退阳。(原礼)本经首即继以填骨髓长肌肉续绝筋等语。夫痹者随其血之不通而为痛。如在目则赤肉里则痈肿。在心则昏烦。在肺则咳血壅遏。而为身热枯耗。而为燥涩痿软崩漏。各可类推。千金方黑膏。治热积成斑。肘后方拌鸡蒸汁。治寒积成疝盖血中有痹。则骨髓不满。肌肉不长。筋脉断绝。均谓伤中。若由填满生血液之流通。是以逐者。即俾其流通之义也。(不远)性惟润下。功力到为外征。(又)同大小蓟各半。捣取自然汁。和童便饮。治血热妄行。一取汁和面作 冷淘。治虫心痛。得青蒿鳖甲银柴胡沙参天麦冬黄膝。治骨蒸劳热。同人参远志麦冬枣仁柏仁茯神甘草。治心虚惊得麦冬五味枸杞牛膝车前阿胶天冬。治溺血。(熟亦用)同青蒿地治月事先期。同苎根捣汁豌许。加炒砂仁末三钱。治胎动下血通。治目暴赤痛。同当归赤芍乳香没药肉桂黄荆子。治一劳瘦骨蒸。日晡寒热。生地汁三合。煮白粥。临熟入升二合。白胶香二两。瓷器盛。入甑蒸令胶消。服两取汁。童便五合。同煎热。入鹿角胶炒研一两末。冷水调下。吐血便血。生地汁六合。铜器煎三服。便止。或微转一行不妨。血淋。生地汁车入鸡子白一枚搅服。产后中风。胁不得转。交浸一夕。次日各炒黄。浸汁干。乃焙为末。每豆豉一两六钱半。以猪膏十两合之。露一夜搅匀。分三服。毒从虚中出则愈。忌芜荑。

疳宣露。脓血口气。生地一斤。盐二合。捣夜贴之。地髓煎。生地十斤洗净。捣压取汁四升。文武火煮地黄汁数沸。即以酒研。苏汁。及蜜。再煎候稠。瓦器盛之。每空心酒 地黄禀天一之真阴。更资中五之冲气。故气寒味甘。甘而有微苦者。归于主血之心十年血归以泣以中阳不而病于阴气者。又非独一热足以伤之。故虽同病于阴气。其因于热而气不化血者。生地固为宣剂。若不因于热而气不固血者。(此宜补阳气)生地却非补剂。又不得宣阴而损真元也。(寇氏谓血虚劳热。产后虚热。老人中虚燥热。用地黄须炼热。若概与生者。当虑大寒是也。)至洁古去诸湿热之义谓何。盖阳盛阴虚。则阳不得阴以化。气之不化者。反病于湿而滋热。生地益真阴之不足。凉血生血。而俾气得以化。自不病于湿矣。抑甄氏谓虚而有热者宜加用之。丹溪何又谓虚而有热者慎弗用之。要知因虚而得实。(如黄芩汤治心劳实热。小甘露饮治脾劳实热。地黄汤治肾劳实热。麦门冬汤治脉实极为病。元参汤治骨实极为病。石斛汤治精实极为病。夫病于虚劳而云实者。精气夺邪气盛也。)甄权之说是也。原其病本在虚。

丹溪之说亦是也。惟因精气之虚。以致邪气之实。故用生地先泻其实在邪者。而救其虚在精者。如补劳之味。即继其后也(诸方有止用生地者。有生地同熟地用者。可知一宣一补。生熟顿殊。而用有节次也。)凡阴虚咳嗽内热。骨蒸吐血等候。及产后恶露作痛发热。一见脾胃薄弱。大便不实。或天明肾泄。俱禁用生地当归。(仲淳)脉洪实热者。生采捣汁服。(即鲜生地)脉虚血热者。用芦汁拌炒。免致泥膈。

如上血。

熟地黄本经只言干生二种。第如血虚劳热。产后虚热。老人中虚燥热者。若与生干。当虑故后世改用蒸曝极熟者。(宗 ) 生甘平宣。蒸熟温补。必烹炼至久。透出阴中之能补肾气。

味甘微苦。气微温。味浓气薄。阴中之阳。沉也。入手足少阴厥阴经。 生地能生精血。

用。补五脏内伤不足。通血脉。利耳目。黑须发。治男子五劳七伤。女子伤中胞漏。经候不胎产百病。去脐腹急痛。(脐下痛属肾经。非此味通肾不除。)病后胫股酸痛。坐而欲起。目无所见。

血衰者须用之。又能补肾中元气。(洁古东垣) 脉洪实者。宜生地。(凉心血。益肾水。)若髓煎。得牡丹皮当归。和血生血凉血。滋阴补髓。 同沙苑苁蓉鹿茸山萸五味。能益男子同人参鹿茸麦冬五味枸杞菟丝覆盆车前子。多服令人有子。 同黄 黄连黄柏枣仁五味白芍麦冬牡蛎龙眼肉。治盗汗久不止。 同砂仁。治胎动下血腰痛。 同当归川芎蒲黄黑豆炒炮姜泽兰益母牛膝续断杜仲鹿角胶。治产后血虚发热。 同枸杞甘菊女贞子白蒺藜。能益精明目。 同首乌桑葚甘菊鲤肠蜀椒。能乌须发。 月经不调。久而无子。乃冲任伏热也。

熟地半斤。当归二两。黄连一两。并酒浸一夜。焙研为末。炼蜜丸梧子大。每服七十丸。米饮温酒任下。按调经补气。而只用参 。则所治又失血中阴气之义。此条冲任伏热一语。大为中肯。方亦简切。 产后血痛有块。并经通后腹痛不调。黑神散。用熟地一斤。陈生姜半斤。同炒干为末。每服二钱。温酒调下。 按真阴即生身之元。熟地补真阴之虚。属第一味。聊附二方。不及备录。

地黄本寒水之精。阴中原含有阳。第未久经烹炼。即无以发阴中之阳。而令其上通肾中资生干地化机兼补制成〔附论益阴〕 阴固贵于益。而益阴之中。亦有动静衡胜之微。如丹溪治阴虚发热。于四物归辛归。

凡胸膈多痰。气道不利。升降窒塞。药宜宣通者。汤液中禁用熟地。(仲淳) 熟者宜入丸。

拣取沉水肥大者。以好酒入砂仁末拌匀。置柳木甑于瓦锅内。蒸令气透。晒干。

非一以酒

牛膝

根直下生。其茎有节。似牛膝。故名。又称暴节。二八十月采根。阴干用。 根长约三二尺者良。江淮闽粤关中皆有。不及怀庆生者。根极长大而柔润也。 土牛膝处处有之。

不堪服食。惟北土及川中人家栽莳者为良。 土牛膝所禀薄。故短而细。主破血气。(士材)春夏用叶。秋冬用根。惟叶汁效尤速。(叶皆对生。似苋而长。且尖梢。) 川牛膝所禀浓。

故肥而长。主补精髓。(士材)味苦酸平。气薄味浓。走而能补。性善下行。入足厥阴少阴经。 生者去恶血。得酒能补肝心溪言妇人得之。应归血海行血。 酒蒸熟用。更主寒湿痿痹。四肢拘挛。膝痛不可屈伸。

益肾强筋。理腰膝软怯冷弱。及腰脊痛。利阴气。补精气。疗伤中少气。男子阴消。老人失溺少干用。

术仙茅瓜首乌生地四肢拘挛。

地黄柏五加皮二三两浓橘皮去茎中痛腹坚痛。 小便淋痛。或尿血膝亦可。或入麝香乳香尤良。

附专用土牛膝方 喉痹乳蛾。鲜牛膝根一握。艾叶七片捣和人乳。取汁灌入鼻内。须臾痰涎二两温服 牛膝味苦。苦就下。入于至阴之肾无疑。苦后有酸。而气复温。是又阴中少阳之肝火。

哉。

肾肝于金之诚不妄故直藉何居。

浮气曰卫其气之精气着以为肠则痢。

金水于下。

又如五及之。

能化。

主治之足。乃水以顺之气不缪氏上焦药中勿入。凡经闭未久疑似有娠者。勿用。 脾虚清气下陷而泄痢。及脾虚而腿痛 行血。生用。入滋补药。酒拌。蒸过用。

紫菀

其根色紫而柔宛。故名。三月内布地生苗。其叶二四相连。五六月开黄白紫花。

结黑子。二三月采根。阴干用。

根茸

味苦微辛。气温。入手太阴血分。兼入足阳明经。 款冬为之使。恶天雄远志瞿麦雷丸。畏茵陈。 苦下达。辛益金。主咳逆上气。胸中寒热结气。咳唾脓血。疗息贲。止悸。消痰渴。去痿 。安五脏。治肺伤咳嗽。劳气虚热。(吐血虚劳。收为上品。)入至高脏。使气化及于州都。滑利小便。兼知心肺之合以行其气化。先为气血生气不能由阳中以降。故紫菀为疗虚劳气化而畅血化矣。 菀古郁字。取其色紫味苦者。以治肺行肺之用。用其气以散肺之结。用其味以顺火之性。而助倘无结气而用之。未免亡走肺家津液矣。(不远) 赤火由感春夏之气化。而兼得地中之金性。故气味苦温兼辛一两。百部半两。为散。每服三钱。生姜三片。乌梅一枚。

血后咳者。紫菀五味炒为末。蜜丸芡子大。每含化一丸。

洗净纳喉中。取恶涎出即瘥。神效。更以马牙硝津咽之。

相煽而直上于喉。此味故为的对。

用紫菀当深究于火为金用之义。人身少火为元气。心为火主。原与金肺不相刑者也为则血而刑且有乃为气不于火合于阴气肺推卫不散。热气在中。故气消矣。是不可证肺之热而叶焦者。皆由于心欤。然则肺之主气而行营卫阴阳者。岂徒恃有八叶。及二十四空。行列分布。以行诸脏之气哉。盖亦谓心主其下有包络之生血。不致因热郁蒸。令阳中之阴。上与清虚之肺合。故得行其营卫。以治阴阳耳。

知此则紫菀之所以安五脏。疗痿 者。固的系火为金用之气化矣。海藏言其主息贲者谓何。

盖息贲因肺气虚。痰热壅结所致。此味和肺阴气。而畅以火为金用之气化。则热散而痰消。

痰热散而气降。何上逆者之不下乎。其又治肺伤久嗽者。缘肺不得合于包络之真阴。遂怫郁而为热。致结聚涎沫浊唾而为咳。咳久不已。则肺气愈虚。郁热愈甚。(甄权所云劳气虚热)斯时而以者。

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