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第6章 了解癌症,关注健康(5)

4.痰热扰心。主要症状是心烦不寐、胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。治法需化痰清热,养心安神,可用黄连温胆汤方剂,即采用:半夏、陈皮、茯苓、枳实、黄连、竹茹、龙齿、珍珠母、磁石。

五、癌症能“自然消退”吗

肿瘤自然消退是指确诊为肿瘤的患者,未经特殊有效的治疗而肿瘤消失或好转。生了癌症会自行消退吗?这是一个让人颇感兴趣的问题,也是人们十分关注和期待的一个问题。

据报道,20世纪80年代初,一位已确诊为肝癌的患者,曾行剖腹探查,发现右肝上有一个8cm×7cm的肿块,难以切除,在切取部分癌组织活检后关腹,最终病理报告为“原发性肝癌”,与术前诊断一致。但患者术后拒绝化疗,一直背着“肝癌”生活,听天由命。谁也想不到,一晃15年过去了,他仍活得好好的。经医院多次检查,肝癌竟奇迹般地消失了。

这是怎么回事呢?专家认为,类似病例虽不多见,却是癌症自愈的结果。在临床上,医生们确实能偶尔遇到少数已被确诊癌症的患者,未经任何特殊抗癌治疗,却能平安无事地活下来。有的肿瘤自然消退了;有的带瘤生存,癌肿在,却已“改邪归正”了;有的癌症已到晚期,患者病势严重,药物无用,到了奄奄一息的地步,后来不知何故,突然出现转机,身体出乎意料地好起来,真是“山穷水尽疑无路,柳暗花明又一村”。

这些例子说明,现实生活中人类癌症确有自然消退的可能。因此,人类确实有不少恶性肿瘤,可以自行消退,尽管其概率仅在万分之一到十万分之一之间。

专家们已就癌肿自然消退的基本条件或标准达成共识,那就是,自愈的肿瘤必须为:一是经病理确诊的恶性肿瘤;二是未接受过任何抗癌治疗;三是癌肿已消退,且无转移现象;四是因其他原因死亡后,尸检证实癌肿已消退或非死亡主因。

美国科学家收集了有关某些癌症患者不经治疗而症状缓解或肿块自然消退而愈的病例资料,究其原因,发现有如下几个原因。

发烧与炎症

可刺激人体产生白细胞,这些白细胞不仅能抗炎,还可抗癌。现在临床上已经在利用加热的方法消灭癌细胞,治疗癌症。

肿瘤细胞的逆转

肿瘤细胞在一定条件下,有分化成为正常细胞的能力。如儿童常见的肾母细胞瘤有可能发展成为良性肿瘤。此外,切断供应癌症的血管,断绝癌的营养供应,使癌萎缩死亡,也可能是自然消退的原因之一。

内分泌的影响

在自然消退的癌症中,四分之一可能与激素有关。许多癌症对激素有依存性,改变内分泌环境能治疗和控制某些癌症。某些极个别女性乳腺癌患者,会随绝经期来临而使癌肿消退。

心情愉悦

自我心理调节较好,树立了战胜癌症的信心,使体内环境稳定,免疫力增加。癌症自然消退的患者大多数性格活泼开朗,喜欢量力而行适当运动,能正确对待疾病并充满信心和求生信念与癌症作斗争。这可能与免疫力保持在高水平有关,而使患者身体加快康复。

免疫力增强

某些抗原的刺激均可提高机体的免疫功能。人体内淋巴细胞数量增加,其他与之有关的免疫功能也随之提高,从而使癌细胞得以消灭。这些患者中,以青壮年和儿童居多。

需要强调的是,虽然癌症存在自然消退现象,但那毕竟相当少见,千万不可存有不切实际的幻想,放弃必要的检查和治疗,坐等奇迹的降临。如那样,会误了大事,丧失癌症早诊早治的良机。

TIPS:癌症“自然消退”的几种情况

人体免疫力的增强是癌症自然消退的根本原因。一般情况下,癌症“自然消退”主要有:

1.癌症能因某些发热性疾病而自然消退。肿瘤细胞怕热,在癌症自消患者中,不少人有过高热的病史。因发热可调动人体内部的机能,抑制肿瘤细胞的生长。

2.癌症随致癌因子的消退而消失。癌症患者一旦脱离具有致癌因子的生活或工作环境,免疫系统便可得以自我修复,进而抑制肿瘤细胞的生长,直至完全消灭。

3.肿瘤因放射线的照射而停止生长乃至消失。自然界中具有放射性的物质很多,处于具有较强放射线的环境下,可杀死癌细胞。

4.因患某些疾病使肿瘤自然消退。如感冒可使癌症自然消退。

5.自我身心松弛使肿瘤自然消退。在癌症自然消退者中,大多数人的性格开朗,这种精神状态能增强人体免疫力。

6.因内分泌的变化导致肿瘤自然消退。如少数女性乳腺癌患者,能随经期的来临而使肿瘤自然消退。

六、癌痛的原因与误区有哪些

疼痛是机体对有害刺激的一种主观感觉,疼痛不仅是一种生理应答,同时还是一种主观的心理体验。癌症疼痛作为癌症的一个主要伴随症状,其所占整个癌症患者比例约为30%~50%,晚期癌症患者约为60%~90%。癌痛的原因主要有以下几方面:

由癌症直接引起

如肿瘤局部压迫,使组织器官容积增大,而组织包膜和骨性容积不变,导致局部组织出现胀痛。如原发性肝癌表现为肝区胀痛;颅内原发性肿瘤或转移癌造成颅压升高引起疼痛。阻塞于管径,造成梗阻痉挛,导致疼痛。肿瘤局部浸及神经、血管、骨膜等造成疼痛。如原发性乳腺癌侵及肋骨、肋间神经和胸膜,腋窝淋巴结转移侵及臂丛神经,可刺激导致疼痛。

与癌症相关的疼痛

因为少数肿瘤有内分泌功能,可产生非转移性全身症状而出现疼痛。如骨关节病综合征、重症肌无力、多发性肌肉神经痛等。晚期癌症患者由于机体过度消耗,营养不良所致一系列病理生理变化,如褥疮、便秘、肌肉痉挛等引起的疼痛。

负面心理因素

不少癌症患者的疼痛与患癌后所产生的负性心理因素有关,或原本只是轻微不适而因此被放大。这类疼痛时轻时重,症状加重时常与注意力集中有关,部位不好用常理解释,或常表现为游走性特点,安慰剂有效等。

情绪和信心对所有症状部有影响,然而有些患者通过躯体症状表达消极情绪,将自己封闭在复发的极大痛苦中,事实上,是具有未解决的惧怕、未表达的愤怒和情感冲突的患者所共同有的问题。功能性腹部疼痛可能是患者表达消极情绪的方式。

癌症患者意识到他们将要因死亡而和家属离别的时候,要采取一些措施以避免使晚期重患者与他们的亲友分离的一切事情是很重要的。允许患者孙儿、子女们探视,比增加阿片类的剂量更可以使其疼痛缓解得更好些。

晚期癌症常常给患者造成极度不适或痛苦,疼痛可以是锐痛或钝痛,可以是急性的也可以是慢性的。急性疼痛常常是剧烈的,但持续时间相对较短;慢性疼痛可以是轻度或重度不等,它们往往在某种程度上持续更长的时间。在癌痛的认识上大多人存在以下几种误区:

1.药量的多少决定病情的轻重。时常会听到老百姓讲:“张三吃的止痛药比李四要多,所以张三的病情比李四重。”这也是一种错误的观点。其实疼痛程度与病变的好坏没有直接关系,因此,吃止痛药的多少与癌症的严重性也没有直接的关系。

2.杜冷丁是首选强效止痛药。杜冷丁在医学上也称为哌替啶,在我国有很长的应用历史,是医生和公众最熟悉的镇痛药物。许多患者和家属认为杜冷丁是“最好”的镇痛药物,所以当疼痛剧烈时,常常有患者或家属请求使用该药物。

可是当停药时,患者常会出现精神萎靡不振、全身不适、流泪流涕、呕吐、腹泻、失眠,严重者也会产生虚脱。杜冷丁的镇痛强度为吗啡的1/10,作用持续时间仅2~3小时,不适用于癌性疼痛的治疗。

3.只有疼痛时才使用止痛药。很多人对止痛药总是敬而远之,担心止痛药会有耐药甚至上瘾等诸多副作用,认为癌症在疼痛是轻度时要忍耐,直到疼痛剧烈难以忍受时再吃止痛药,认为忍一下就会没事,不能轻易用止痛药。其实,根据止痛药的代谢动力学按时给药更安全有效,可使所需药物的剂量降至最低,并保证疼痛的连续缓解。

4.随时停用阿片类药物。有人认为,阿片类药物常会出现呼吸抑制,一旦出现阿片类药物的副作用,立即停药。从小剂量开始用药,通常先有明显的镇静作用,患者很少出现呼吸抑制。恶心和呕吐、镇静多可耐受,便秘是阿片类药物最常见的副作用,不会产生难受,长期使用阿片类药物应常规加用缓泻剂和粪便软化剂。

TIPS:90%的癌痛可以缓解

癌痛是癌症患者的普遍现象,尤其是晚期,癌痛让人死的心都有。据世界卫生组织统计,50%的癌症患者有疼痛症状,70%的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状,30%的癌症患者有难以忍受的剧烈疼痛。其实,90%的癌痛折磨,其实可以缓解。

1.分散注意力。分散注意力的活动多种多样,只要是能够吸引患者注意力的内容都可以应用到止痛上来。如听音乐、看电视、听广播等。

2.按摩止痛。根据疼痛的部位,患者可以自己也可以由他人,在腰、背及脚进行缓慢、稳定的环形按摩。

3.压力止痛。通过手腕、手指尖、指节或全手,进行按压患者疼痛部位或其附近区域10秒钟左右,让患者体会一下有没有止痛作用,如果止痛不明显再寻找最佳的压力止痛点,找到后给予大约1~2分钟的固定压力,有时缓解疼痛的时间可以达到几分钟,甚至几小时。

4.冷敷止痛。冷敷是通过造成局部区域麻木而达到减轻疼痛的。效果较好而且持续的止痛时间较长。冷敷时使用毛巾包裹冰囊袋或冰水袋,进行局部冷敷。注意局部反应,以皮肤变白为宜。但不可发生冻伤。

不过,即使在家治疗,也应该和医院保持紧密的联系,最好保证每周2~3次的医院随访,以便一旦有紧急状况,能得到及时正规救治。

七、癌症转移有哪几种方式

癌症有个坏习性,就是不安分守己,喜欢侵略流窜。除在发源地无节制繁殖生长“圈地”外,还十分贪婪,时时觊觎别的器官“领地”,一有机会就“攻城掠地”,甚至“长途奔袭”,到处破坏,叫人不得安宁。癌症的这种习性,在医学上叫作“转移”。

癌症患者和家属一旦知道癌症的诊断后,他们第一句话就会问:“是否转移?”因为稍有医学常识的人都知道,癌症一旦发生转移,特别是无法进行根治性治疗的癌症,治疗就很困难了。那么,癌症有哪几种转移方式呢?

淋巴转移

癌细胞侵入淋巴管后,随淋巴液流到附近的淋巴结。淋巴结像关卡一样,阻止了癌细胞进一步流动,而癌细胞也就在此安营扎寨,生长繁殖。被侵犯的淋巴结体积比正常的大而硬。当癌细胞在淋巴结中生长到一定程度就可以冲破关卡继续随淋巴液流到其它部位。这就是医生为什么要手触摸乳腺癌患同侧的腋窝淋巴结;鼻咽癌要触摸颈部淋巴结的道理,以确定是否有淋巴转移。

血行转移

癌块中布满了毛细血管,癌细胞会经毛细血管进入血运,开始长途转移,从小循环到大循环,从动静脉系统到淋巴系统,从局部到全身,就像“食人鲳”一样,从“小沟小河”窜到“大江大海”,形成多处新的癌灶,蚕食人体组织。

癌细胞比较容易在血管丰富、流速较慢和营养充足的地方“安营扎寨”,如肝脏、肺部、脑部和骨骼系统,并在那里“生根、开花、结果”。因这些脏器内的毛细血管网不仅纵横交错,密密麻麻,而且有的血管壁毛糙,或形成毛细血管窦,致血流速度变慢,营养又十分丰富,这有利于癌细胞“驻扎”,成为其“传宗接代”、“繁衍生息”的“安乐窝”,并以此为基地养精蓄锐,壮大力量,然后继续沿“水路”推进,扩大“地盘”。而肌肉、脂肪等组织,因经常运动与收缩,血液循环较快,容不得癌细胞沉淀下来生根立足,更不利于繁殖生长,故癌细胞在这些组织转移的较少。

癌细胞更愿意从淋巴道转移,经过淋巴结这道道关口,逐步到达目的地。如胃癌经淋巴道转移,最常见于胃壁周围的淋巴结,其次是肝胃韧带内和后腹膜的淋巴结,最终可以转移至左锁骨上淋巴结。

种植性转移

这种转移方式比较特殊,癌细胞会从某一器官上脱落,像撒种子一样,随意飘荡,落到什么器官停下生根,造成“种植”转移,并在那里占领地盘,形成新的癌灶。如胃癌细胞从浆膜面脱落,掉到腹腔或盆腔,一旦条件成熟,就扎根、繁殖。

最常见的种植转移是胃癌细胞“空降”到卵巢上,医学上有一个专门名称,叫“克鲁肯贝格瘤”,以此与原发的卵巢癌相区别。其他一些上腹部恶性肿瘤,其癌细胞因重力作用,也会下落到腹腔最低处,即膀胱直肠窝内,形成“种植”性转移。

因此,对胃癌、肝癌、胰腺癌和大肠癌患者,医生在检查时十分重视肛门指检,若触及肿块,可大致判断上述肿瘤的早晚程度或有无转移,对治疗方案的制定有重要意义。

TIPS:怎样防止癌症转移

癌症转移是癌症治疗失败的主要原因。因此,防止癌症发生转移是提高癌症治疗效果,延长患者生存时间的重要措施之一。防止癌症转移的主要方法有:

1.首次治疗要正确而彻底。癌症患者的第一次治疗方案选择至关重要,不适当或不彻底的治疗,往往会导致肿瘤复发和转移,使原本可以治愈的癌症失去治愈的机会。因此,癌症患者一旦确诊,就不要犹豫,一定要争取到肿瘤医院或肿瘤专科治疗,力争首次治疗即达到治愈或完全缓解,以减少癌症的转移和复发。

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