登陆注册
831500000007

第7章 烦人咳嗽何时休?(3)

医不自治吗?——回忆我的咳嗽治疗

关于治疗咳嗽,我的经历非常丰富。应该说我治疗自身咳嗽的经历,对我治疗咳嗽的思路的形成起着很重要的作用。

记得读博士二年级那个深秋初冬的时节,我突然患了感冒,也不发烧,但是剧烈地咳嗽。那种咳嗽真是痛苦啊!咳得胸腔疼痛,咽痒,而且因为剧烈咳嗽,整夜睡不着觉。不仅我睡不着,还害得我同宿舍的人也睡不好!当时我从校医务室拿了一些感冒清热冲剂、橘红化痰丸,服用了3天,无丝毫疗效。自己也试着学了程中龄《医学心悟》中的一个方子,叫“止嗽散”,因为被选入了中医教材《方剂学》,所以许多科班出身的中医都了解这个方子。“止嗽桔梗草陈前,陈皮百部荆紫苑”,原方照抄,剂量10~20克。服用3服,任何疗效也没有显现。我当时就想,这些古人的名方,大家都这么推崇,竟也是无用之辈,药苦难咽不说,也不能解决病痛。

真正应了那句话:“学方三年,天下无不治之症;临症三年,书中无可用之方。”仍然咳嗽频频,难以入睡,苦不堪言。那就吃点西药吧。去了药店买了一瓶口服液,名字我忘了,但里面的成分有中枢镇咳药“可待因”。药店的药师向我极力推荐,说这药镇咳作用多么的好,按说明喝了两天,夜晚咳声依旧,以至于声音也有些嘶哑。白天咳嗽反而轻一些,所以还能坚持上班。一天下午,跟着我的老师周次清教授出专家门诊抄方。快下班了,病人也看完了,正准备下班,我突然一阵痉挛性地咳嗽。老师听见了,就说:“你咳嗽时间不短了吧?”我说快两周了,吃了不少药,没有效果,尤其晚上,咳嗽得难以入眠。我请求周老帮我看一下。周老让我伸出舌头看看,就给我开出了一方:

麻黄9克 生石膏40克 杏仁9克 紫苑12克 冬花12克 桑皮15克 银花30克 连翘12克 甘草10克 炙米壳9克

水煎服,每日1服。

我吃了第一服,夜间就能安稳入睡了。用了3服,霍然而愈。后来我问老师,为什么用炙米壳?这药表证用不是恋邪吗?周老说,咳嗽这么厉害,而且干咳无痰,何邪可恋?止咳为第一要务。当时怎么也不理解啊,后来读《施今墨对药》一书,才知道当年的北京四大名医之一的施今墨先生早就使用“麻黄、炙米壳”这一对药治咳嗽了!

还有一个患儿,8岁,咳嗽1个月,夜间咳嗽尤其重。阵发性、痉挛性干咳。在某医院诊断为支原体肺炎,曾经输阿奇霉素、内服中药治疗近一月,没有任何疗效。经朋友介绍找我治疗。患儿咳声洪亮有力,咽痒、咽部充血,干咳无痰。大便干,每日1次。 舌质红,苔薄白。综合诸种表现,为肺热无误。我开方以麻杏石甘汤为主,稍作加减:

麻黄9克 生石膏60克 杏仁9克 甘草9克

苏子15克 牛蒡子12克 生地30克 玄参40克

麦冬30克 厚朴12克 槟榔15克 银花30克

连翘12克 炙米壳9克 罗汉果1个

水煎服,每日1服。6服。

患儿用完1服,夜间咳嗽即止,6服中药用完,咳嗽彻底治愈。患儿家长衷心地向我表示感谢。检查、治疗,输液半月,花了三四千元也没治好咳嗽,不足百元的中药却解决了大问题!这个病例让我体会到麻黄配炙米壳的神奇止咳作用,所以后来我治咳嗽大多用这对药。后来的许多病例都验证了这对药的疗效,从而使我对它越来越情有独钟!

止咳中成药的选用技巧

中成药具有疗效好、服用方便、副作用小的优点,深受患儿家长欢迎,现介绍几种常用的小儿止咳化痰药物。

小儿止咳金丹组方

【药物成分】杏仁(炒)、胆南星、紫苏子、焦槟榔、桔梗、玄参、麦冬、桑白皮、川贝、瓜蒌仁、知母、竹叶等。

【功能】清热润肺,止嗽化痰。

【主治】发热、咳嗽痰黄,口干舌燥,腹胀便秘。

【用法与用量】每次1/2~1丸,1日2次。

蛇胆川贝散组方

【药物成分】川贝、蛇胆汁。

【功能】清肺,止咳,祛痰。

【主治】肺热咳嗽,痰多。

【用法与用量】每次1/3~1/2支,1日2次。

急支糖浆组方

【药物成分】苦金荞麦、四季青、鱼腥草、前胡等。

【功能】清热宣肺,止咳化痰。

【主治】急性支气管炎、感冒后咳嗽、夜间阵发性咳嗽、慢性支气管炎急性发作、咯痰不爽引起的其他呼吸系统疾病。

【用量】每次5~10毫升,1日3次。

以上三个方子没有麻黄,清热力量可以,缺少发表宣肺的药物,影响疗效。

射麻口服液组方

【药物成分】射干、麻黄、杏仁、生石膏等。

【功能】清热宣肺利咽,止咳化痰。

【主治】肺炎咳嗽、痰多、咽痒咳嗽等。

【用法与用量】每次5~10毫升,1日2次。

小儿清肺化痰口服液组方

【药物成分】麻黄、 前胡 、黄芩、 紫苏子、 生石膏、 杏仁(去皮炒)、葶苈子、竹茹。

【功能】清热化痰,止咳平喘。

【主治】用于小儿肺热感冒引起的呼吸气促,咳嗽痰喘,喉中作响。

【用法与用量】口服,1岁以内每次服3毫升,1岁至5岁每次服10毫升,5岁以上每次服15~20毫升;一日2~3次,用时摇匀。

儿童清肺口服液(儿科用药)组方

【药物成分】麻黄、杏仁(去皮炒)、生石膏、甘草、桑白皮(蜜炙)、瓜蒌皮、黄芩、板蓝根、法半夏、浙贝母。

【功能】清肺,化痰,止咳。

【主治】用于面赤身热,咳嗽,痰多,咽痛。

治疗小儿咳嗽的中成药品种繁多,组方变化多端,但是根据我多年临床运用的经验,发现凡是组方中含有麻黄、生石膏、杏仁、甘草的中成药,止咳化痰效果都是比较理想的。这几味药就是医圣张仲景创制的千古名方——“麻杏石甘汤”。我治小儿感冒发热、咳嗽最喜欢用这个方子,不但是我,许多儿科名医都对该方情有独钟。因此我建议家长选择止咳中成药时,仔细看一下药物组成,不管组方多么复杂,若含有麻黄、生石膏、杏仁、甘草这4味药,一般都具有较好的止咳化痰功效。

有的患儿干咳无痰,我也推荐小儿清肺化痰口服液。有的家长就问:我孩子干咳无痰,怎么还要清肺化痰?我告诉他主要是用来清肺热,肺热一除,咳嗽自止。

还有的患儿发热,家长问我能否用点中成药?有时我也推荐小儿清肺化痰口服液,或者建议患儿家长去药店找一下含有麻黄、生石膏、杏仁、甘草的中成药。很多家长看了说明书不理解,认为说明书上没写该药能退热,但是服用以后患儿的发热常常能退下来。这个方子外能散寒、内能清热,不仅能止咳,还能治疗发热。虽然一个发热、一个咳嗽,但治疗方法一样,这在中医上属于“异病同治”。

说起这些小儿常用中成药,还有一个故事,引起了我的深思。一个朋友,去美国看外孙,想带一些儿童用的中成药。我根据儿童的发病特点,建议他带些王氏保赤丸、小儿七珍丹、小儿清肺化痰口服液等。果然这些药带到美国后很受欢迎,不仅自己的小孩用,连他女儿的美国同事都给自己的小孩用,而且效果特别好。我这朋友又一次去美国时,问他女儿需要带些什么东西,他女儿说就带那些中成药吧,很多美国同事都等着要呢!结果我这朋友把附近药店里的这些中成药全买了。由此我想,虽然这些药没有通过美国的FDA审批,但只要有疗效,依然会受美国人的欢迎。中医迟早要走出国门、走向世界的。中医不被世界重视,与我们长期闭关自守、缺乏对外交流有关系。

小儿咳嗽的家庭护理

饮食要清淡

有的小孩喜欢吃肉,很少吃蔬菜,这样的饮食结构容易造成内火。因此,要想法让孩子多吃些绿色蔬菜。咳嗽期间禁吃羊肉、狗肉,烧烤等。

饮食要适量

许多家长总是担心自己的孩子吃得太少影响身体发育,因此采用种种手段“威逼利诱”孩子多吃一口;或者孩子偏食,遇到不喜欢的菜就不吃、少吃,遇到喜欢的菜就大吃、猛吃,这样很容易造成中医所说的“食积”。孩子食积化火,形成内火,再遇风寒,就会感冒发热咳嗽,所以饮食要适量,避免发生食积。老百姓有句俗话“要想小儿安,须得三分饥和寒”。吃多了怎么办?可以服用消食片,大山楂丸、保和丸等药物消食导滞。

大便要通畅

许多小儿大便不是很通畅,表现为大便干结难下,严重时大便呈羊屎状,干结成一个一个的蛋性状,有的患儿两三天才大便1次,大便时非常费劲。这些大便的表现都揭示了大肠燥热。中医认为,肺与大肠相表里,大肠热结,大便燥结难下,热邪没有出路,导致肺热、肺气上逆,出现咳嗽。因此为了防治咳嗽,必须保持小儿大便的畅通。

大便干结怎么办?多吃点香蕉、苹果、地瓜等,多喝水。也可以用一个小验方增液汤,由麦冬、生地、玄参组成,水煎取汁后,加少许冰糖,既能清热,又可通便,口感又好,容易被小儿接受。

热清痰自去

许多家长观察到孩子咳嗽时常伴有痰声辘辘,向医生讨教拍痰的方法,还让医生在处方中加一些祛痰的药物。我想说的是,小儿的痰并非是脾虚不能化湿所生之痰,而是肺热炼津生痰,只要肺热清除,痰就自动祛除。患儿年龄太小,一般不会自动吐痰,无论什么体位、怎么拍,多数不能奏效。

常用的清肺润肺止咳食疗方

杏仁炖雪梨

取甜杏仁15克,去皮打碎,雪梨1只洗净去皮切片,同放碗内,加冰糖20克,放水适量,置锅内隔水炖煮30分钟即可服用,每天早晚各一次,连服3~5天。

川贝炖雪梨

取雪梨1个洗净,横断切开,去核放入川贝6克后将两瓣并拢,用牙签固定,放入碗中加冰糖20克,放水适量,隔水炖煮30分钟即可,吃梨喝汤,每日1次,连服3~5日。(作者注:目前市场上川贝价格昂贵、品种鱼龙混杂,从我自己的临床运用来看也并非必用药、特效药,从性价比考虑,我已很少使用川贝。)

陈醋冰糖汁

冰糖100克捣碎置入容器中,再倒入陈醋450毫升,浸泡3天冰糖溶化后即可服用。可在早饭前、晚饭后各服15毫升,可长期服用,止咳化痰效果极佳。

萝卜陈皮汤

白萝卜1个切片,放入白胡椒5粒、生姜10克、陈皮5克,煮汤,再加冰糖50克。用于疾病的早期,咳嗽频繁发作,咽喉发痒,咳声重浊,痰白清稀。

罗汉果茶

广西罗汉果9克,水煎服。用于咳嗽不爽,痰黄黏稠,不容易咳出。

丝瓜汁

秋季丝瓜,取汁,隔水蒸热后饮用。用于咳嗽时间较长,痰多,色黄黏稠,咯吐不爽,或有热腥味。

雪沃汤

马蹄(荸荠)、海蜇,煮水喝。清热化痰。

萝卜梨水

青萝卜300克、梨1个,煮水代茶饮。清热顺气,化痰止咳。

同类推荐
  • 妈妈告诉女儿的悄悄话

    妈妈告诉女儿的悄悄话

    本书内容包括:爱的秘诀、上帝的苹果、无价之宝等流传于成功母亲之间的教子故事和教子感悟。
  • 新编胎教百科

    新编胎教百科

    从知道自己怀孕的那一刻起,每个父母都希望自己孕育一个健康、聪明、智慧的宝宝。那么,怎样才能实现自己的愿望呢?《新编胎教百科》给年轻的准爸爸妈妈们提供了科学的、全新的、丰富的第一手胎教资料,指导准爸爸妈妈在孕育旅程的每一个阶段与胎宝宝一起做运动、亲情对话、听优美音乐、讲生动故事、做有趣游戏,欣赏名曲名画等,丰富准爸爸妈妈的胎教生活,更有利地促进胎宝宝的脑细胞及神经系统的发育。相信准爸爸妈妈每天充满爱意的抚摸及对胎宝宝所讲述的一切在胎宝宝的脑海中留下美好的记忆。
  • 孩子依赖性太强,妈妈怎么办

    孩子依赖性太强,妈妈怎么办

    意大利著名教育家蒙台梭利说:“教育者首先要引导孩子走独立的道路。”可是看看我们现在的孩子,他似乎已经不能再用自己的双脚走路了,他必须要“拄着”父母这“两根拐杖”。孩子的依赖性越来越强,我们也该好好找找其中的原因了,否则孩子将永远无法独立。
  • 儿童增高补钙食谱

    儿童增高补钙食谱

    《吃出聪明智慧丛书》针对不同年龄婴幼儿生理特点,系统地介绍了成长发育期婴幼儿食谱的制作方法和营养搭配知识,科学地解决了婴幼儿吃什么、吃多少、怎么吃等营养进食的问题。
  • 爱读书的孩子,不会变坏

    爱读书的孩子,不会变坏

    教育做不到的,就交给阅读!用一本书,柔软孩子的心。用一本书,燃起孩子的行动力。通过阅读,让孩子学会迎战未来的27种关键能力。人际关系、外表、友谊、爱情、挫折、自我与梦想,甚至网络发言等,这些课本没教,家庭也很少谈论,但却是我们的孩子每一刻都可能面对的困扰与问题。在阅读推广方面获奖无数的怡慧老师,不但以耐心、同理心去倾听孩子的心声,还陪伴孩子们一起面对困难和挫折。同时,她精选出300本足以让孩子、父母或师长阅读的好书。她希望在成长的路上,书会温暖陪伴孩子们,既为他们解惑,更能培养出未来所需的各种关键能力。
热门推荐
  • 余音暖暖皆为你

    余音暖暖皆为你

    【甜宠1v1】【元气唱见VS电竞大神】她是声音甜美的元气唱见,他是超人气电竞大神。三岁那年,小封兮就被大灰狼江之卿给拐回了家当小媳妇。长大以后,拉她小手就算了,竟然还天天亲亲抱抱举高高!当本仙女是你的宠物啊摔!“怎么会是宠物呢?你分明是一只小蠢猪。”“......江之卿你大爷的!”
  • 与人民并行的提督生活

    与人民并行的提督生活

    主要写的是一个应届毕业生写完作业想再玩玩战舰少女r却意外穿越的故事,故事主线是“我”与自己的舰娘相处的故事,这是故事的一部分,自然大家想要的那点情节也是要有的,但是也会体现一些社会问题,虽然有些杂糅,但还希望大家能喜欢。书友群:欢迎加入《与人民并行的提督生活》书友群:824290973
  • A Journey in Other Worlds

    A Journey in Other Worlds

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 中学生必知的科学保健常识(上)

    中学生必知的科学保健常识(上)

    健康长寿,几乎是每个人的期盼,而年轻的人们,大多过早离去和被病痛折磨,健康的生命远远少于预期,其中健康至关重要,关系着人的成长,左右着人的生命,没有了健康,就算再有钱,再有权也换不来一个好的身体。本书精选了日常生活中青少年健康保健的奥秘和知识,力图打开那知悉不多的密码,让每个青少年都健康成长。
  • 狐狸妖妻不会跑

    狐狸妖妻不会跑

    白倾倾因为一念之差,让自己师父给丢到了云澈家门口,陪着云澈长大,然而,一切哪有那么顺利。毕竟人妖殊途,能在一起不能在一起,要问老天爷啊……
  • 铁围山丛谈

    铁围山丛谈

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 微雨染过初夏

    微雨染过初夏

    温桐静和留铭顺是青梅竹马,他和她原本可以携手数落花,却因为某个人的到来,打破了所有的平衡。十七岁,高二品学兼优的她与长期占据年级第一的林轶南争夺S大保送名额,整个学校风起云涌,暗流涌动……十八岁那年的初夏时光,温桐静高中毕业。为赚取大学学费,她到一家酒吧里当服务员,那个晚上,林轶南如同黑夜使者一般,挽救了她的清白,她躺在林轶南的怀中,看他如星辰般深邃的眼,扑朔迷离。那晚过后,林轶南的脸不断出现在温桐静脑海中,无数个夜晚,无数个梦里,都有林轶南的影子。温桐静是个傻姑娘,可林轶南不是个傻男孩。她的父母是普通职员,林轶南的爸爸是副市长,这不是一个癞蛤蟆想吃天鹅肉的故事……
  • 金三角风云

    金三角风云

    这是一部纪实文学作品,以翔实的资料介绍了泰国政府和警方剿灭金三角坤沙贩毒集团的艰难过程。神秘之域金三角,漫山遍野的罂粟花,却滋生罪恶与杀戮,这里曾经拥有一个“主人”——大毒枭坤沙,他的毒品帝国是如何建立,又是如何倾塌?全世界范围内的禁毒更是任重道远。本书详细地介绍了坤沙毒集团的起源发展,重点描写了泰国警方为了保护国家利益不惜一切代价同毒贩做斗争的决心和行动。
  • 极品大国师

    极品大国师

    张小二,原本一无是处的宅男,因缘际会下,穿梭时空,成为历代国师,逆天改命。扶持下弱者,踢几脚叛贼……
  • 哀伤的骑士领主

    哀伤的骑士领主

    我们在此发誓……我们一定会回去……!——北极寒冷之地一个被抛弃的军团