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第5章 调查准备

食品安全事故具有突发性、公共性、严重性、紧迫性、复杂性和多变性的特点,这些特点决定了食品安全事故的发生难以预测,常常是突然发生,而且一旦发生影响面大、后果严重,急需采取紧急措施,有效控制。调查机构面对这突然出现的紧张、严重、复杂场面,要想做到快速出击,迅速、有序、有效开展工作,快速查清事故原因,给政府提供出应对和处置事故的科学技术依据,平时就必须做好组织建设、能力和物质储备等多方面准备,只有这些准备充足、扎实、落到实处,才能保证一旦食品安全事故发生,调查机构所担负的职责才能得到有效快速履行,事故流行病学调查任务才能够圆满完成。

.、制定单位食品安全事故流行病学调査应急预案或工作方案

应急预案和工作方案严格来讲有一定的区别,应急预案更强调了应急性和一般性,涉及的范围广、层面多,具有普遍性约束和指导力。工作方案相对来讲更具体、更细化,涉及具体的工作程序和内容更多一些,适合于工作的具体开展。作为基层疾病预防控制机构,最好将两者的特点结合到一起,合二为一,无论称应急预案或工作方案都要切合自己单位的特点、工作目标和工作任务,制定出具有应急性、实用性强的应急预案或工作方案(以下统称为应急方案)。

单位应急方案应符合一般方案的格式和要求,更要结合自己的特点。其主要内容应该包括方案的适用范围;事故分级后的分层;调查组织机构的建立;单位内部各科室和机构建立后各科室的职责、任务;调查的程序、内容、方法和要求;调查所获得信息结果和遇到特殊情况的反馈与报告;各保障机制的建立与维护及单位管理与考核等。

二、组织建立

单位食品安全事故流行病学调查组织一般应该设立下列调查小组:

1.事故调查领导小组。

2.事故调查协调办公室。

3.事故调查专家组。

4.事故调查组:

(1)人群流行病学(现场流行病学)调查小组。

危害(险)因素(食品卫生学)调查小组。

(3)检验小组。

5.后勤保障组。

在对具体事故实行调查时,可根据事故的性质、大小、复杂程度从常态的机构中选择人员组成案例调查组,需要组成哪些调查组及各组的职责应在单位调查应急方案中有明确规定和要求。案例调查小组一经形成应立即按职责依程序迅速对事故有关因素展开流行病学调查。

三、物质储备

事故发生后,调查组能否立即投入调查工作并保持正常运转,物质满足是调查需要的重要一环,单位应在平时做好下述三项工作:

1.调查机构应当按照有关规定和技术要求做好事故调查所需物质、设施、设备等的储备。由专人负责管理检查,保障性能处于良好状态,不定期向同级卫生行政部门报告事故调查物质储备和能力建设情况。

2.调查机构应当提供事故调查所需的交通、通信、办公、会议等条件,保证满足日常和应急工作的需要。

3.调查机构应当参照《食品安全事故现场流行病学调查物质准备清单》做好事故调查现场所需物质准备,并随时补充、撤换,确保随时可投入使用。

《食品安全事故现场流行病学调查物质准备清单》

一、文件资料

(一)参考资料:相关法律法规、标准及其他有关专业技术参考资料等;

(二)调查表格:标准化的病例调查用表、采样用表、实验室检测申请表、调查记录、访谈笔录等。

二、取证工具

照相机、摄像机、录音笔等。

三、采样用品

(一)食品(固体和液体食品)采样用品:灭菌塑料袋、广,瓶、吸管、刀、剪、铲、勺、镊子等;

(二)涂抹样本采集用品:棉拭子、灭菌生理盐水试管(有条件应配备增菌液、选择性培养基);

(三)粪便采集用品:便杯、采便管、运送培养基;

(四)呕吐物采集用品:灭菌塑料袋、采样棉球;

(五)血样采集用品:一次性注射针、采血管;

(六)其他采样必备物品:5%医用酒精、酒精灯、酒精棉球、油性笔、标签、橡皮筋、打火机(火柴)、制冷剂、样本运输箱、手电筒、一次性橡皮手套、罩、隔离衣/工作服、股鞋等。

四、现场快速检测设备

食物中毒快速检测箱(配备能对瘦肉精、灭鼠药、蔬菜中有机磷、有机氯和氨基曱酸酯类农药残留、曱醇、食品中亚硝酸盐、曱醛、砷、汞、食用油中的非食用部分进行快速检测的试剂)、温度计、pH计/试纸、食品水分活度测量仪。

五、工作和通信设备

电脑、打印机、数据统计分析软件、手机、对讲机、无线网络连接设备、电话会议设备等。

四、能力建设

调查启动后,事故原因是否能迅速、准确查出,所提出措施是否及时、有力、有效和调查机构的平时能力建设有本质的联系,所以调查机构应在平时做好下述4项工作:

1.适应发展、不断配置更新设备,完善设施以保障仪器、设备、设施能满足调查需要。

2.加强实验室建设,保障实验室在检验设备、检验技术上具备对本地区常见事故致病因素的检验能力。

3.加强调查人员的业务学习、培训、考核并定期组织演练,持续提高调查员业务工作能力和应急能力。

4.在同级卫生行政部门的组织协调下对相关医疗卫生机构和单位工作人员开展培训和指导,并定期开展工作演练,不断提高上述人员的工作能力。

五、信息管理

在食品安全事故流行病学调查中,各调查组间信息反馈、与其他有关部门的相互配合、向上级的及时汇报和及时得到指示都需要必须保持密切联系、信息畅通。只有信息畅通才能保证政令畅通、信息共享、多方协作。此外要想使我们调查经验得到不断积累,事故预测得到不断长进,管理得到不断完善,还应建立好事故数据库并不断发展扩充完善;要想与其他地区的事故调查得到不断交流、互相促进,就需要加强信息管理,完善交流机制。为了加强信息管理需要做好下述3项工作:

1.建立联络沟通机制。

收集与事故调查相关单位和人员联系信息并及时更新,保持通信联络畅通。联系信息包括单位办公室电话、传真电话、个人手机号码、电子邮件等。

相关人员一般包括以下人员:

(1)调查机构领导小组成员、调查员及相关支持部门负责人,事故调查专家组成员。

(2)同级政府卫生行政部门和食品安全监管部门事故应急处置的联络人。

(3)上、下一级调查机构事故调查联络人。

(4)县区级调查机构应掌握本辖区乡镇、社区以上医疗机构的通信联系方式。市级调查机构掌握本辖区市级以上医疗机构的通信联系方式。

2.建立网络交流机制。

建立事故相关的网络交流平台和工作机制,根据事故调查处置组织部门的要求,开展事故网络交流。

3.建立事故信息收集、分析、管理制度。

(1)设立事故信息管理机构和人员,建立完善事故信息管理制度。

(2)及时处理和报告接到的事故信息。

(3)建立本地区事故数据库。

(4)定期分析本地区事故情况,根据分析结果向同级卫生行政部门提出预警、预防控制等建议。

六、做好现场调査前工作准备

调查机构接到食品安全事故信息并决定开展调查时,应立即按单位调查应急方案,迅速组成事故调查小组。事故调查小组在赴现场调查前一般应做好下列准备工作:

1.简要分析所获得信息,迅速形成初步假设(包括事故性质、病因、污染源、污染途径、暴露因素等)。

2.概略查阅有关文献,对假设有进一步认识和了解。

3.与实验室沟通,请实验室做好相应实验准备,并获得支持和帮助。

4.确定行动计划和调查重点,并在调查队员中沟通。

5.确定是否需要个人防护。

6.检查所需带的物资(见调查物资准备清单)是否品种齐全,数量足够,并在可使用态。

7.保证各部门和有关人员信息沟通渠道畅通。

8.佩戴调查员证件。

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