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第21章 前列腺脓肿应怎样治疗?

前列腺脓肿是在急性前列腺炎的基础上发展而成,而且一旦形成脓肿,其治疗比急性前列腺炎麻烦得多,病人的痛苦也大得多。主要的治疗方法有两种:一种是保守治疗,就是利用对付急性前列腺炎的那些方法,包括抗菌药物的应用(口服、肌肉注射、静脉滴注等)、内服外敷中药等,以消除或控制炎症,对脓肿形成的早期或较小的脓肿,可望达到消散或促使早日吸收的作用,对较大的前列腺脓肿则效果较差,往往不能如以偿;另一种方法是手术治疗,即求助于“开刀”的治疗方法。具体应根据脓肿的部位、大小等,采用经直肠或经会阴的途径将脓肿切开,排出脓液。也可借助尿道镜切除脓腔壁以达到排脓目的。此外,对于有些前列腺脓肿,可用穿刺抽脓的方法来治疗,这种方法是由医生在病人的肛门或会阴处局部麻醉后,用带针管的粗针头穿刺并抽出脓液,必要时还可将抗菌药物注入脓腔。当然穿刺抽脓的方法很难一次解决问题,常常需要连续几次,才能将脓液抽尽。总之,不论哪种手术排脓方法,均需要继续配合使用抗菌药物,这样才可提高疗效,并防止细菌乘机进一步扩散或进入血液循环。

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