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第5章 糖尿病生活细节(3)

据研究表明,蜂蜜的营养成分非常丰富,每百克蜂蜜中含碳水化合物75.6克,蛋白质0.4克,脂肪19克,水分20克,还含有人体所需要的矿物质元素(钾、钠、钙、镁)及维生素和蜂胶、蜡、色素等。可见,蜂蜜中的主要成分是碳水化合物(糖类),且含量极高。继续深入分析,每百克蜂蜜碳水化合物中葡萄糖约为35克,果糖40克左右,蔗糖约2克,糊精约1克。含量最高的葡萄糖和果糖均为单糖,进入肠道后可直接被吸收入血,使血糖升高,蔗糖和糊精略经水解后即可被吸收,蜂蜜的升血糖作用特别明显。从这一点来看,糖尿病病人不能服用蜂蜜。其二,任何一种保健食物,需一定量和一定时间才会体现其保健效用。据文献报道,高血压、胃及十二指肠溃疡病人每天需服用蜂蜜50克以上、时间三月之久才会显效。若糖尿病病人长期、大量地服用蜂蜜,血糖一天内将会出现大起大落,而血糖的不稳定对病情的控制极为有害,即便蜂蜜有某些保健功效,最终也会起到负面作用。

9.忌常戴隐形眼镜

隐形眼镜与传统的框架镜比起来,不论是从实用性还是从美观上,前者都有很多的优点。可是,隐形眼镜长时间置于眼睑内也有一定的局限性,很容易引发角膜溃疡、结膜炎等症状。对于糖尿病患者来说,常戴隐形眼镜极易引发眼部并发症。

临床实验表明,糖尿病的发生会引起眼底视网膜病变,常戴隐形眼镜势必使病变加重。而且,由于糖尿病视网膜病变早期,患者的视力完全不受影响,这样很容易导致患者对眼底病变的忽视。在隐形眼镜的进一步刺激下,眼底病变可能会严重恶化。因此,糖尿病患者平时应该尽可能不戴或少戴隐形眼镜。

10.忌忽视“黎明现象”

这里所说的“黎明现象”是指糖尿病患者在凌晨3点左右血糖开始升高,一直持续到上午8~9点。胰岛素依赖型糖尿病就是常发生在这个时期的。

“黎明现象”的发生与体内多种内分泌激素有关,如生长激素、糖皮质激素和胰高血糖素等,这些激素与胰岛素有相互抑制作用,可使血糖稳定在一定水平,从而保证人体的正常需要。但糖尿病病人的胰岛β细胞已受损害,当生长激素和糖皮质激素的分泌在午夜逐渐升高时,糖尿病患者不能分泌足量胰岛素来抵抗,因而就会出现黎明时血糖异常升高。

当确诊为“黎明现象”,首先要消除心理上的紧张情绪,改善睡眠条件,调节合理的饮食,进行适当的运动。同时,要在医生指导下进行降糖药物的调整。若注射速效胰岛素,则应将早餐前胰岛素注射提前到清晨6时,或将晚餐主食分1/3的量到睡前吃,在进餐前注射胰岛素24单位。除了降糖药物调整之外,睡前口服赛庚啶可抑制生长激素和糖皮质激素分泌,或睡前注射生长抑制素。

11.忌频繁使用手机

如今,人们大多数都有一部手机。因为它不仅轻巧而且传递信息十分快速简便,所以理所当然地成为人们的新宠。可是任何事物都具有两面性,根据瑞典隆德大学的研究人员用类似发自移动电话辐射的微波脉冲去照射老鼠的实验报告,老鼠的脑组织在受到移动电话的辐射时会失去防卫机能,血液内有损害性的蛋白质及毒素因此可以轻易地进入。同样的道理.只要紧挨着来自移动电话的辐射波两分钟,人体内防止有伤害性蛋白质及毒素进入脑部的防卫机能也会丧失作用。而且有伤害性的蛋白质一旦进入脑组织,人就极有可能患上脑部及神经疾病,例如老人痴呆症、帕金森症以及出现多重硬化症等等。

因此,糖尿病患者应避免频繁地使用手机,以防止身体受到损害而使病情更加恶化。

12.忌浸泡热水澡

温度过高会引起心跳加快,如果你的心脏已有问题(如曾经发生过心绞痛),过快的心率将导致致命的危险。当整个身体都处于过热的环境时,心脏不得不加倍工作以增加皮肤的血流量,通过蒸发和出汗把从水和空气中吸收的多余热量散发掉。研究认为,糖尿病很容易并发心血管系统的自主神经病变。而糖尿病病人使用高温热水洗澡时,会促使并发症的酶活性上升,从而在糖尿病发病过程中,发生血管收缩及微血管动脉硬化。另外,还可能出现手脚麻木、感觉迟钝等神经障碍,以及。肾功能减退、皮肤瘙痒、关节炎、进行性消瘦、四肢无力等多种并发症。因此,糖尿病病人洗浴时应以温水为宜,切忌温度太高而诱发并发症的产生,甚至危及生命。

13.忌进行剧烈运动

科学合理的运动对糖尿病患者有百利而无一害,但是过度或剧烈运动对糖尿病患者又是有害的,不利于糖尿病的病情控制。实验证明,剧烈运动对糖尿病患者的不良影响主要有:

(1)糖尿病合并肾病的患者可使肾脏病变加重;

(2)使分解脂肪增加,导致体内酮体生成增多,容易诱发酮症;

(3)Ⅰ型糖尿病患者、重度Ⅱ型糖尿病患者血糖控制不稳定时,尤其是反复发生低血糖期间,可使病情进一步加重;

(4)可造成应激状态,使升糖激素增加,从而导致血糖升高;

(5)中老年患者或糖尿病合并严重血管病变时可诱发心脑血管意外;

(6)糖尿病合并增殖性视网膜病变患者可诱发眼底出血。

14.忌晨炼

常有早晨空腹锻炼而致昏厥的糖尿病病例。这是因为早晨气温较低,而糖尿病病人又多有心脑血管并发症,遇冷空气刺激或劳累很容易突然发病。另外,清晨大多数人都是空腹锻炼,这样极易诱发低血糖,甚至引起低血糖昏迷。

除上述原因之外,清晨空气污染在一天之中最为严重,尤其是浓雾之晨的空气。空气污染物中较重的固体物和粒子一般都会降到地面上,而小于10微米的微粒可以长期漂浮在大气中。白天,阳光照射着地面,气流多由下向上,近地面大气污染浓度则会降低。夜间,地面温度会下降,污物不仅不能向上扩散,反而趋于回降。所以早晨如果锻炼者呼吸加深加快,污物、灰尘、细菌很容易经呼吸道进入人体内。特别是糖尿病病人,抗病能力又差,极易造成肺、气管感染从而加重糖尿病病情。同时清晨花草、树丛释放氧气不多,二氧化碳浓度反而较白天还要高,这是夜间绿色植物摄取氧气,释放二氧化碳的结果。因此,糖尿病病人最好在下午或傍晚锻炼。

15.忌睡眠不足

糖尿病患者可能会怀疑:睡眠一般只会影响脑部,而糖尿病是一种代谢性疾病,它们之间联系密切吗?美国芝加哥大学医学院的一项最新研究成果给了人们一个肯定的回答,睡眠不足亦会影响荷尔蒙功能及新陈代谢。

研究人员选择了50多位健康男性作为研究对象,在实验的第一个晚上让他们睡足8个小时,此后的6个晚上每晚只睡4个小时,在实验的最后7个晚上则睡12个小时。与此同时,研究人员在上述三个时段对这些接受实验者的机体新陈代谢功能,以及影响血糖浓度的荷尔蒙皮质醇水平和心跳等指标进行了测量。结果发现,在整个研究工作结束之后,这些测试对象的血糖水平无一例外都有所上升。他们的荷尔蒙也出现了失调。毫无疑问,这些都是由于睡眠不稳定所造成的。由此可见,糖尿病患者如果睡眠不足,就很可能因为引发血糖升高而加重病情。

16.忌盲目选择非处方药

糖尿病患者如果同时又患了其他病,到医院就医时,专业医师应为患者的综合用药把关。但如果不去就医,而直接到药店购买非处方药,就应注意药物的选择。

糖尿病病人需要严格控制糖的摄入,当选择非处方药物的时候,首先应该仔细阅读药物成分说明,搞清楚药物的含糖量,选择无糖剂型。

任何一种药物都会有副作用,只不过大小不同,因此在购买非处方药物时,对其注意事项一定要多加关注。首先要搞清药物的化学成分,仔细阅读药品说明书。非处方药物不需要处方,其安全性相对较高,但并不是说非处方药物就没有副作用,如果需要长时间服用非处方药物,就应先与自己服用的糖尿病药物进行对比,如果两者的副作用有相似之处,很可能使副作用增大,这时候要么选择其他药物,要么减少非处方药物服用的剂量。总之,要关注非处方药物与糖尿病药物之间的相互作用。例如:解热镇痛药中的阿斯匹林,会减弱葡萄糖异生、降低磺脲与血浆蛋白结合,从而降低药物在肝的代谢和肾的排泄等机理,也就增强磺脲类的降糖效应,所以应该提防低血糖的发生。

17.忌突然停药

目前没有治愈糖尿病的特效药物,只能用药来控制病情,使症状减轻。若停止用药,症状就会立刻出现。因此,这类疾病需要长期服药。可能也是终身服药,即使觉得病情好转,也不能自作主张,随意停药。原因是骤然停药会使症状反弹得比服药前更厉害。

胰岛素在治疗糖尿病过程中,如果突然停药或减量过快可能会诱发高渗性糖尿病昏迷。降血糖药治疗糖尿病以控制饮食为主,以降糖药物治疗为辅,终生服药,来维持体内正常血糖水平,延缓或减少糖尿病并发症。如果擅自停药会引起血糖骤然升高,产生糖尿病酮症酸中毒,甚至昏迷,危及生命。另一方面,是否停药要依据患者的血糖浓度而定.有很多患者在糖尿病症状消失后,其血糖浓度仍然很高,此时也不能停药,否则将来很容易出现更严重的并发症。而短时间的停药并不意味着今后就不用药了,更不能说这样就是彻底治愈糖尿病了。

18.忌忽视双脚的保护

专家研究认为,脚是人体的“第二心脏”,其一旦生病,可影响全身健康,这对糖尿病患者更为明显。据报道,在糖尿病患者中,有209/6的患者是因为足部感染及其他并发症住院。糖尿病患者因足部感染而截肢者,占所有非外伤性截肢的25%~50%。这种因足感染的糖尿病也叫糖尿病足。

糖尿病足是糖尿病并发症中较可怕的一种病症,也是截肢的首位原因。糖尿病患者,多有血管功能不全及神经病变,易造成脚的局部血液循环障碍、营养障碍和局部感觉迟钝,足部的血液回流差,局部抵抗力降低。一旦脚碰破或感染足癣,很容易继发化脓性细菌感染,形成经久不愈的慢性溃疡,甚至发生严重感染或坏疽而被迫截肢。如果足部感染扩散,细菌进入血液还会引起败血症,直接威胁病人的生命。对于糖尿病病人来说,并发糖尿病足的最大隐患就是:意识及常识的匮乏使得他们忽视了重要的预防环节。

19.忌服用膏剂和药酒进补

糖尿病患者冬季进补,一则可以起补益作用;二则可以利用某些中药进行糖尿病治疗。但糖尿病患者最好不要服用补膏进补,因为大多数滋补膏用的是蜂蜜和各种胶类药物(如驴皮胶、鹿角胶等)为基本原料。蜂蜜含有多种糖分,服用后会引起血糖波动,而胶类药物摄入后可能会引起糖尿病病人的大便不畅,使消化残渣在肠道滞留时间增加,同时也会引起血糖上升。冬季,糖尿病病人进补的原则是“一通二补”。一通是指必须保持消化通畅,减少小肠对糖分的吸收,保持大便通畅有利于气血的运行。二补是以补阴为主,兼以补气。可对症选用滋肾、生津、清热为主的方剂煎服,如玉泉丸、玉液汤、沙参麦冬汤、左归饮、六味地黄丸等,兼气虚者可适量加人参、黄芪等补气药。

因为糖尿病患者饮酒要严格节制,所以也不宜服用补酒。因为补酒多为度数较高的白酒浸泡,饮补酒不仅会导致血糖波动,而且会影响降糖药的效果,如服磺脲类药物时饮酒,病人还可能出现心慌、气短、面红等不良反应。注射胰岛素的病人,空腹饮酒极易引起低血压甚至出现生命危险。

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