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第3章 乙肝春季科学保健(3)

【出处】尤荣开,三五肝泰治疗慢性乙型肝炎87例,浙江中医杂志,1996,(11):488。

乙肝解毒丸

【功用】凉血活血,祛邪解毒。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】虎杖20克,茵陈20克,连翘20克,白花蛇舌草20克,龙胆草20克,栀子10克,郁金10克,蜂房10克,紫草10克,薏苡仁15克,蒲公英15克,板蓝根15克。丹参15克,黄芪15克,甘草3克。

【用法】按以上比例,加大100倍,研末,炼蜜为丸,外用芝麻油打光,每丸含生药6克。每天服3次(儿童每天2次),每次1丸,开水送服。以2个月为1个疗程,共治疗3个疗程。

【注意事项】治疗期间停用其他中西药。

【出处】朱传伟,朱鸿铭,乙肝解毒丸治疗慢性乙型肝炎430例,山东中医杂志,1998,17(10):440。

益肝抗纤方

【功用】活血化淤,清热解毒,健脾利湿,益气养血。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪10~30克,泽兰10克,茜草10克,白英10克,炒白术110克,木香10克,炒当归10克,赤芍20克,牡丹皮20克,大腹皮20克,丹参30克,白花蛇舌草15克。

【加减用药】热甚者,去黄芪;水肿者。加防己、王不留行;历节痛进,加防风;脾气虚弱者,加党参;胃寒者,加干姜;脾虚泄泻者,加煨葛根;肾阳虚者,加制附子、淫羊藿、巴戟天;湿困者,加苍术、茯苓;肝区痛者,加延胡索、土鳖虫、柴胡、郁金。

【用法】每天1剂,水煎2次,早晚分服。2个月为1个疗程。

【出处】纪钧,董筠,益肝抗纤方治疗慢性乙型肝炎50例,江苏中医,1998,19(4):14。

扶正祛毒汤

【功用】健脾益气,活血祛毒。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪25克,党参25克,猪苓20克,板蓝根18克,苦参10克,丹参15克,白术5克,鸡内金12克,红花12克,淫羊藿12克。

【用法】每天1剂,文火水煎服。1个月为1个疗程。

【出处】何立鳌,扶正祛毒汤治疗慢性乙型肝炎96例,江苏中医,1998,19(4):16。

肝复康胶囊

【功用】益气养血、柔肝健脾、解毒化淤。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】党参300克,丹参300克,柴胡300克,炙鳖甲300克,山楂300克,黄芪200克,茯苓200克,虎杖200克,炒白术200克,板蓝根100克,五味子100克,甘草100克。

【用法】以上12味药共研末,装入胶囊,每粒0.3克,每次服10粒,每天3次。4个月为1个疗程,连服半年。

【注意事项】服药期间停用其他一切药物。

【出处】常培华,王云龙,梁开华,等,肝复康胶囊治疗慢性乙型肝炎144例,江苏中医,1996,17(10):2。

黄贯虎金汤

【功用】益气健脾、化湿解毒、理气活血。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪30克,山楂30克,蒲公英30克,丹参20克,党参20克,当归15克,白术15克,贯众10克,柴胡10克,虎杖25克,大黄(后下)6~10克,郁金12克,三七末(分冲)3克,蜂房6克,炙甘草6克。

【加减用药】若恶心、呕吐、纳呆者,加旋覆花(布包)12克,砂仁(后下)6克,鸡内金20克;若胁叻疼痛明显者,加延胡索15克,醋香附10克;小便黄、口苦、苔黄腻者,减黄芪、党参用量,加金钱草、茵陈各30克;大便秘结者,增加大黄用量;便次增多者,减大黄量,另加茯苓20克;肝脾肿大者,加醋鳖甲30克,土鳖虫6~10克;若阴损及阳,伴阳虚者,酌加菟丝子、淫羊藿各10克。

【用法】每天1剂,水煎服。3个月为1个疗程。

【注意事项】服药期间停用其他药物,每月复查1次肝功能及乙肝标志物。

【出处】晋中恒,黄贯虎金汤治疗慢性乙型肝炎113例,新中医,1999,31(9):41。

解毒健脾活血汤

【功用】解毒化湿、健脾活血。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】蒲公英30克,土茯苓30克,茯苓15克,板蓝根15克,虎杖25克,党参20克,山楂20克,黄芪20克,甘草6克,白术12克,郁金12克,厚朴12克。

【加减用药】大便秘结者,加大黄(后下)10克;脾气虚者,去板蓝根,加陈皮6克;肝阴不足者,去板蓝根,加白芍、女贞子各15克;淤血甚者,加丹参15克;肝脾肿大者,加丹参、鳖甲等。

【用法】每天1剂,水煎服。3个月为1个疗程。

【出处】杨杏池,解毒健脾活血汤治疗慢性乙型肝炎72例,新中医,1995(2):47。

益气活血解毒汤

【功用】扶正祛邪。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪18克,丹参18克,虎杖18克,党参15克,半枝莲15克,板蓝根15克,白术12克,柴胡12克,郁金12克,茯苓20克,甘草6克。

【加减用药】肝脾肿大者,加大郁金、丹参剂量;腹水者,加泽泻。

【用法】每天1剂,水煎2次,早、晚各服1次,30天为1个疗程。连续用药3个疗程。

【出处】杨亚平,侯华生,益气活血解毒汤治疗慢性乙型肝炎68例,新中医,1995(3):50。

疏肝健脾汤

【功用】清热解毒,滋阴养血,疏肝健脾。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪20克,茯苓20克,薏苡仁30克,白术12克,柴胡9克,木香6克,当归15克,五味子15克,党参15克,白芍15克,虎杖15克,白花蛇舌草18克,甘草10克。

【加减用药】有黄疸者,加茵陈20克,栀子10克;肝脾肿大耆,加炙穿山甲9克,泽兰10克;肝区疼痛者,重用白芍,加延胡索10克;食欲不振者,加鸡内金9克,麦芽10克;腹胀者,加枳壳9克;腰膝酸软者,加牛膝20克,女贞子15克;恶心厌油腻者,加法半夏9克。

【用法】每天1剂,水煎2次,早、晚各服1次。1个月为1个疗程。每个疗程复查肝功能及乙肝5项。

【出处】秦春红,疏肝健脾法治疗慢性乙型肝炎69例疗效观察,新中医,1995,(4):47。

扶正解毒活血方

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪30克,丹参30克,土茯苓30克,太子参30克,柴胡18克,苍术15克,白芍15克,法半夏10克,黄芩10克,虎杖20克,白花蛇舌草20克,重楼9克,炙甘草6克,大枣6枚。

【加减用药】兼见脾虚者,加白术、鸡内金;肝气郁结者,加郁金、佛手;肝阴不足者,加女贞子、生地黄、南沙参;平素阳虚之体者,加淫羊藿、附子;谷丙转氨酶增高明显者,加蒲公英、紫草、葛根、山楂等。

【用法】每天1剂,水煎2次,分早、晚服。60天为1个疗程,一般连续治疗2~3个疗程。

【出处】符思,王微,扶正解毒活血法治疗慢性乙型肝炎22例,新中医,1995,(11):44。

化淤解毒汤

【功用】化淤解毒。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】柴胡15克,茵陈15克,泽泻15克,丹参15克,虎杖15克,桃仁12克,土鳖虫6克,板蓝根20克,白背叶根30克。

【加减用药】湿热型者,于基本方中加田基黄30克,鸡骨草20克;肝气郁结者,加枳壳、郁金各15克;胁痛明显者,加延胡索、川楝子各15克;脾虚倦怠纳呆者,加太子参15克,白术10克;肝脾肿大者,加炮穿山甲10克;阴虚者,加龟甲、炙鳖甲各15克;大便秘结者,加大黄(后下)10克;肝病日久,病毒滞留者,加枸杞子15克,山药、土茯苓各20克,乌龟1只,加水炖服,每周1~2次。

【用法】每天1剂,水煎2次,早晚各服1次,疗程3个月。服药期间禁饮酒,少吃煎炸辛辣之品,注意休息。

【出处】刘焕兰,化淤解毒汤治疗慢性乙型肝炎39例,新中医,1995,(9):48。

加味三才封髓丹

【功用】补肾柔肝、益气健脾、化湿解毒。

【主治】老年慢性乙型肝炎。

【组成】熟地黄10~30克,西洋参10~20克,薏苡仁10~20克,白花蛇舌草10~20克,天冬10~20克,黄柏6~12克,砂仁6~12克,炙甘草6~10克,肉苁蓉10~15克,白芍15~30克。

【加减用药】胁痛明显者,加川楝子、延胡索;肝脾肿大者,加炙鳖甲;有肝掌及蜘蛛痣者,加虎杖、丹参;合并腹水者,加大腹皮、泽泻。

【用法】每天1剂,水煎2次,分早、晚服。3个月为1个疗程。1个疗程结束后复查肝功能及乙肝抗原、抗体五项,不愈者,继续第2个疗程。基本痊愈后,原方配成散剂口服,每次服6克,每天2次。停止治疗后每3个月复查肝功能1次,随访1年。

【出处】陈世钧,加味三才封髓丹治疗老年慢性乙型肝炎58例,新中医,1995,(3):48。

黄芪芍药丹参汤

【功用】健脾益气活血。

【主治】慢性活动性乙型肝炎。

【组成】黄芪30克,芍药30克,丹参30克,当归15克,党参15克,茯苓15克,山药15克,黄精15克,泽泻15克,薏苡仁15克,白术10克,红花10克,桃仁10克,柴胡10克。

【加减用药】黄疸深,湿热明显者,加茵陈、栀子、金钱草;淤血重者,加大红花、桃仁、丹参、当归剂量;腹胀浮肿者,加大腹皮、白茅根、车前子;肝肾阴虚者,加生地黄、麦冬。

【用法】每天1剂,水煎服。3个月为1个疗程。

【注意事项】西药用维生素C、肌苷、维生素E 等保肝药物,对较重者加强支持疗法,输注血浆、白蛋白等,3个月为1个疗程。

【出处】马羽萍,中药为主治疗慢性活动性肝炎86例,陕西中医,1996,17(7):29。

愈肝方

【功用】补脾益气,清热利湿,活血疏肝。

【主治】慢性活动性乙型肝炎。

【组成】黄芪30克,田基黄30克,鸡骨草30克,丹参15克,白术15克,党参15克,柴胡15克,三七10克,甘草10克,薏苡仁20克。

【用法】每天1剂,水煎服。疗程为3个月。

【注意事项】同时服维生素B,不使用免疫制剂及其他药物。

【出处】叶小汉,愈肝方治疗慢性活动乙型肝炎48例临床观察,新中医,1999,31(31):40。

柴芩夏枯草汤

【功用】益气健脾、养血柔肝。

【主治】慢性活动性乙型肝炎。

【组成】柴胡10克,黄芩10克,夏枯草10克,黄芪30克,薏苡仁30克,虎杖30克,赤芍30克,白芍30克,山楂30克。

【加减用药】气虚型者,加茯苓15克,炒白扁豆、炒白术各10克;湿热型者,加茵陈30克,栀子10克,郁金、炒鸡内金各15克,金钱草20克;阴虚型者,加枸杞子、黄精各12克,石斛、麦冬、南沙参各15克;血淤型者,加牡丹皮12克,丹参、炙鳖甲各30克;肝区疼痛者,香附、延胡索各10克;齿鼻衄血者,加白茅根30克,墨旱莲15克;抗原持续阳性者,加土茯苓、贯众各15克,木贼草10克;伴腹水者,加益母草、泽兰各15克。

【用法】每天1剂,水煎服。

【出处】庄克莹,辨证治疗慢性活动性乙型肝炎110例,新中医,1995,(8):44。

扶正托毒清肝丸

【功用】健脾益肾为主,佐以助阳升阳通阳和甘寒解毒,托内蕴之毒邪外达。

【主治】慢性乙型迁延性肝炎。

【组成】黄芪、党参、淫羊藿、巴戟天、灵芝、肉桂、升麻、葛根、柴胡、白花蛇舌草、蜂房、紫草、赤芍、丹参、薏苡仁、土茯苓、冬虫夏草。(原方无剂量)【用法】上药研末,加蜂蜜炼制为丸,每次服10克,每天3次。3个月为1个疗程。

【出处】陈长春,扶正托毒清肝丸治疗慢性乙型迁延型肝炎49例,吉林中医药,2000,20(5):21。

乙肝病毒携带者

1.概述

乙肝病毒携带者(HBsAg 携带者),是指HBsAg 阳性,但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。乙肝病毒携带者不等于乙肝病人。对这类携带者不应按现症肝炎病人处理,除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外,可照常工作和学习,但要加强随访;HBsAg 携带者要注意个人卫生、经期卫生及行业卫生,牙刷、剃须刀及盥洗用具等应与健康人分开。

据统计,我国约十分之一人可能携带乙肝病毒。其形成原因主要是母婴传播及免疫功能较弱的青少年、成人接触乙肝病毒。

无症状HBsAg 携带者分为3类:

①患过肝炎而本人全然不知。因其临床症状和肝脏损害轻微且很快痊愈,仅表现为病后的HBsAg 携带状态。

②健康携带者,经多次反复化验,肝功能均属正常,无任何症状、体征,甚至做肝活检时亦未见病理损害,肝组织结构完整。

③经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎。

第一类无症状HBsAg 携带者应进行医学跟踪,每3个月复查一次肝功能,以便及时了解有无肝损害,若有肝损害则应及时治疗。

第二类无症状HBsAg 携带者可以照常工作、学习和劳动,大部分人预后良好。经过一段时间后,随着机体自身免疫状态的改善,可以自然转阴。

第三类无症状HBsAg 携带者经证实肝脏有病理损害后,应按现症病人对待,及时进行治疗。

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