1.男性人群
性别对痛风的发生有明显的影响，可以说痛风是男性特有的一种疾病，男性和女性之间存在着特别明显的差异。在痛风患者当中，女性所占的比例大约为5%，这与女性其他的风湿病发病情况构成鲜明的对比。婴儿从出生24小时到72小时内，血尿酸水平升高，且波动较大，此后至青春期，男性和女性均进入一个较稳定阶段，平均0.36毫克/毫升。青春期以后，随着年龄的增长，血尿酸水平随之升高。男性处于青春期时血尿酸值会升高，之后将保持一定的浓度。男性在20岁以后，女性在20～40岁进入一个高峰期。出生3日后至青春期和女性月经期，血尿酸值较低的主要原因是由于肾脏对尿酸的排泄率较高。而女性绝经以后，因为雌激素水平明显降低，肾脏减少了对尿酸的排泄，所以血尿酸水平相应升高并接近男性。
调查表明，几乎95%以上的痛风患者都是男性，女性仅占5%左右，而且大多数的女性是在绝经期之后患病的（继发性痛风例外）。其原因还不清楚，可能是因为男性喜欢饮酒，喜食含嘌呤、蛋白质高的食物，使体内尿酸增加，排出减少；而女性可能与卵巢功能的变化及性激素分泌的改变有一定的关系，故女性的发病年龄在绝经后。由于男性体内雌激素可使细胞器的磷脂膜对尿酸盐结晶有易感性而引起的细胞反应；女性体内雌激素可使磷脂膜抵抗此种结晶沉淀，雌激素对肾脏排泄尿酸有促进作用，并有抑制关节炎发作的作用。绝经后由于体内雌激素水平急剧下降，故容易发生高尿酸症与痛风。痛风多发于成年男性，女性多于更年期停经之后发病，这个年纪也是退行性关节炎及假性痛风的好发年龄，应特别细心留意，以免造成误诊。
2.中老年人
痛风主要见于中老年人，但年轻人也会发生痛风。临床研究发现痛风可见于任何年龄。据统计，痛风起病的平均年龄约为45岁，大多数在40～50岁之间，年龄最大的可超过80岁，在整个痛风患者群中，青少年的比例约占1%。但近十几年来有年轻化的倾向，许多十几、二十几岁的年轻人就得了痛风。调查研究发现，由于我国生活水平的提高，特别是饮食结构的变化，高嘌呤、高蛋白、高脂肪的大量摄入，以及生活方式的改变，使痛风的发病年龄逐渐趋于年轻化，40岁以前发病已很常见，这一现象值得引起社会广泛关注。
3.饮食过于优越的人
痛风通常被认为是生活条件优越的人易得的一种疾病，如知识阶层、商贾富豪等。有报道，城市痛风患者中33%是富商，26%为医生和律师，20%为商贩，12%为技术工人，9%为职员。痛风的发作多是因平素嗜食膏粱厚味，以致湿热内蕴，兼因外感而发病。一般生活条件较优越的人比生活条件较差的人更容易得痛风。有关医学文献记载表明，在战争年代与饥荒的岁月，痛风的发患者数明显下降；而在和平安定的年代，在物质供应十分充裕的条件下，痛风的发患者数则明显上升。在临床调查中发现，痛风患者以干部、高管精英、经理、销售员、高级知识分子、商界人士居多。不难看出，生活条件优越的人士更易患痛风。临床调查表明，高收入的群体，痛风的发病率远远高于平民与体力劳动者，城市发病率明显高于农村，血尿酸水平与教育程度、经济收入、社会地位等呈明显的正比关系。
痛风，曾经被称为“帝王病”，常出现在那些“贪食家”，特别是摄取动物性蛋白质比较多的人当中。
随着经济的发展，人们的生活水平不断提高，这些“贪食家”更加无所顾忌了。看到喜欢的食物都会来者不拒，只要吃得开心，什么健康养生都抛到了脑后。
食物中的嘌呤并不是马上就会使尿酸值升高。因为以食物中的嘌呤作为原料产生的尿酸只占体内尿酸总量的10%。一般认为，摄取过多的包括动物性蛋白的高能量食品而引起的肥胖，影响了尿酸的排泄，使体内的尿酸增加。从这一角度来看，痛风可以说是那些以简单而又便宜的高能量快餐食品为主食的“贪食家”们的易发病。高尿酸血症及痛风患者在富有者中较多见。随着饮食结构的变化，摄入的动物蛋白及脂肪的增多，高尿酸血症和痛风患者也在进一步增加。
4.过量饮酒的人
几十年前，人们以为那些红葡萄酒、日本清酒、啤酒等发酵酒对痛风是有弊无利的，而蒸馏酒（如威士忌、白兰地等）则没有什么害处。其实，无论是哪一类酒，所含的酒精都会阻碍肾脏的排泄（尿酸的排出）或直接参与尿酸的合成反应。同时，过量饮酒也不利于预防肥胖症。所以在日常生活中，喝酒要适量。过度饮酒会引起痛风发作，以啤酒最为明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制是：饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物；乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高，乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄；过度饮酒会造成血酮症，抑制肾脏对尿酸的排泄；乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多。乙醇影响血尿酸水平的解释，一种说法是因为酒伴食含嘌呤丰富的食物，血酮症造成血清尿酸的增高和因肾脏受损而产生尿酸过多；另一种认为，饮用含铅的酒可使痛风的发病率增加3倍。
肥胖的人易发生高尿酸血症和痛风，因为体重与高尿酸血症明显相关。有研究显示，男性肥胖者的发病率为9.1%～16.3%，肥胖引起高尿酸血症可能与体内内分泌功能紊乱有关，而并非是肥胖本身直接造成的。高尿酸血症中较瘦者仅占2.6%。临床资料证明，大多数痛风患者属超重或肥胖，但少部分较瘦的人也会得痛风。国内报道，痛风患者中肥胖症者约占51%。最近的研究表明，人在青年时期体重增加得越多，其将来发生痛风的危险性就越大。有报道说，35岁时的体重指数与痛风的发病率具明显的相关性，较瘦的男性的发病率较低，而较肥胖的男性发病率较高。这表明体重增加是痛风发生的危险因素，但确切机制还不清楚，可能与内分泌功能紊乱有关。
冠心病患者中有17%有高尿酸血症，并与血压及血胆固醇有关。无症状高尿酸血症是冠心病的危险因素。近年来，研究认为高尿酸血症是冠心病的先兆。高尿酸血症患者比血尿酸正常者发生动脉粥样硬化的概率要高很多，如偏高的血压、血脂、血糖等。一些危险因素本身就是引起血尿酸升高的原因，如长期的高血压可使肾小球缺氧，乳酸生成增多，与尿酸竞争排泄；某些利尿剂和降血压药物的使用也能使尿酸排出减少。而另一些危险因素则可能是高尿酸血症的直接结果，如过高的血尿酸浓度可以诱发糖尿病。
5.特定地域的人群
地理位置对痛风的发病率也可能有一些影响，但影响远不如遗传、种族、生活条件等因素那么明显。在我国，青藏高原游牧地区的痛风发病率较高。特别是从平原进入高原者，由于高原缺氧，患高山适应不全症、高山红细胞增多症、高山高血压及高山心脏病等，可继发急性痛风性关节炎。有人在西藏高原观察到，汉族人移居西藏后痛风患病率增加，而当他们返回内地后，大部分患者不再发病，究竟是食物改变还是高原缺氧所致，尚难以定论，但地理环境因素确实可影响痛风的发病。
6.有相关家族病史的人
痛风，容易影响到后代，由于这种由遗传体质而引起的发病率占痛风发病率的7%～8%。各国的多数研究者认为痛风发病与家族史有关，且年龄越小的患者有痛风家族史的比例越高。现已明确，使尿酸生成过多，引起痛风的先天性酶缺陷主要有以下几种：嘌呤代谢催化酶、磷酸核糖焦磷酸合成酶，此外黄嘌呤氧化酶，谷肽还原酶，葡萄糖-6-磷酸酶等酶的异常也与痛风的发病有关，但只占痛风患者的一小部分。例如，一位母亲，即使没有患过痛风，只要尿酸值较高，那么在其儿子身上出现痛风的可能性会增加；如果是女儿，当她患了高尿酸血症之后，会把高尿酸因子遗传给下一代。
痛风，给你带来了什么伤害
提到痛风人们通常会感到害怕，但对于痛风有什么样的危害或许在很多人脑海里都是很模糊的，到底痛风对患者有哪些危害呢？下文为你揭晓。
痛风对机体有着广泛的危害性，如痛风可导致尿酸盐在关节和关节周围组织以结晶的形式沉积，从而引起痛风性关节炎。长期高尿酸血症，尿酸盐沉积产生慢性炎症反应，形成异物结节，即所谓痛风石。其常见于关节软骨、滑囊、耳郭、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等部位，从而引起相应的症状。关节软骨是最常见的尿酸盐沉积部位，易引起软骨的退行性变化，可逐渐发展为关节强直和畸形。尿酸盐沉积于肾间质，可引起慢性间质性肾炎，即痛风性肾病，最终可由慢性氮质血症发展到尿毒症，有17%～25%的痛风患者死于肾功能衰竭。痛风还可引起急性梗阻性肾病，即急性尿酸性肾病。此外，痛风导致尿酸盐沉积，使患者肾结石发生率比正常人高200倍。
另外，痛风患者常常伴有肥胖症、高脂血症、Ⅱ型糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等。这些代谢紊乱性疾病的发病机制基本相同，并以胰岛素抵抗为基本原因，临床上称为代谢综合征。高尿酸血症和痛风为本综合征的一种表现，在年长的痛风患者死因中，心血管因素大大超过肾功能不全。造成痛风患者死亡有以下几个原因：
（1）痛风导致肾脏病变，肾功能受到损害，最后发展为慢性肾功能衰竭和尿毒症。极少数患者在痛风急性发作时血尿酸明显升高，可在短期内发生急性肾功能衰竭而导致死亡。痛风性肾病是由于尿酸沉积于肾脏，对肾脏组织造成炎症和破坏作用引起的。尿酸主要沉积在肾小管和肾间质，引起肾小管上皮细胞萎缩、退变并损害肾小管的功能。肾间质可出现水肿，炎症反应久而久之可发生纤维化，临床上称为间质性肾炎。尿酸对肾小球的损害不如肾小管和肾间质，但也可引起肾小球毛细血管和小球基底膜的炎症，有时可发现肾小球硬化，以致肾小球的过滤功能受到损害。痛风性肾病对肾脏的损害是一个十分缓慢的过程，患者的肾功能可长期维持正常。当病情不断发展，则可能出现水肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等症状，从而表明肾功能受损害，最后可发展为肾功能衰竭，患者因尿毒症而死亡。
（2）皮下痛风石破溃引起继发感染，若治疗不及时，可导致败血症而死亡。
（3）痛风导致尿路结石，可引起顽固性泌尿系统感染，如未能及时彻底治疗可引起脓肾或坏死性肾乳头炎、败血症等而死亡。
（4）痛风并发的原发性高血压、冠心病、糖尿病等，也是重要的死亡原因。
老年人与儿童患痛风的特征
老年人和儿童是两个弱小群体，在生活中是需要我们特别呵护的。这两类弱势群体患上痛风各有其特点。
1.老年人患痛风的特点
老年人慢性痛风主要是由多基因遗传性肾脏排尿酸障碍和多基因遗传性尿酸产生过多而引起的。
老年痛风患者中，继发性痛风较多，女性患者比例相对较多。由于雌激素的作用，肾脏对尿酸的清除率较高，故生育期妇女血尿酸值明显低于同龄男性，发生痛风者少见；老年女性体内雌激素水平明显降低，减少了对尿酸的排泄，其发生痛风者相应增多，并接近老年男性；老年痛风患者在疾病早期极易发生痛风石，且可以发生在非典型部位；老年痛风较易影响手部小关节，有时与骨性关节炎较为相似。老年痛风患者疼痛阀值升高，关节疼痛感觉减轻，较少有剧烈的关节疼痛，以钝痛的慢性关节炎较多见，难与其他类型关节炎相区别，关节边缘的侵蚀性改变和骨溶解是痛风的特征性改变；老年痛风患者常并发多种慢性疾病，如肥胖、原发性高血压、冠心病、高脂血症等。
2.儿童和青少年患痛风的特点
儿童和青少年痛风是指痛风患者的发病年龄在30岁以下，多见于男性，10岁以下患者则极为少见。但儿童和青少年痛风的病情较重，预后差，容易夭折于肾功能衰竭或其他并发症。一般有以下特点：
大都有家族史，阳性率高达70%以上，远远超过一般痛风患者15%～25%的阳性率。病情重，血尿酸水平较高，且尿酸排出量大都增加，提示体内尿酸生成明显增多。
绝大多数患者为继发性痛风，多为先天性酶缺陷或有白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等疾病。以痛风肾或尿酸性肾结石多见，肾功能损害严重，容易死于肾功能衰竭或感染。
痛风性关节炎出现相对较晚，但比较严重，疼痛剧烈，发作频繁，间歇期短，甚至持续性发作，无明显间歇期。
预后差，死亡率高，治疗效果不理想。对于儿童和青少年痛风患者，病因诊断尤为重要，应尽早确诊患者是否患有其他恶性疾病，以便及早治疗，更要注意保护患者的肾功能，预防或延缓肾功能衰竭的发生。
