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第3章 了解胃肠病,关注健康(2)

2.咕咚咕咚地大口喝水,容易将过多的空气带入胃肠道中,必然会造成胃肠的不适,所以要先将水“含一含再咽”,主要为了避免吞入过多的空气而导致胀气。

3.可避免因快速喝水而导致胃因一时间快速膨胀,而刺激胃细胞分泌过多胃酸甚至消化酶,而使得胃长期处于高酸度以及高消化酶的环境中,进而使得胃黏膜受到伤害。

4.“含一含再咽”可以让口腔能有再多的时间“享受”一下水的滋味,并进一步使得口腔黏膜有更多时间来接受水分的滋润,这也是喝水用以解除口干的最好方法。

五、胃肠病常用的检查方法有哪些

目前,由于生活节奏的加快,很多人都忙于工作,饮食及生活都极不规律,那么胃肠病的患者通常有什么检查方法呢?其实,检查胃肠病的方法很多,常用的有以下几种:

消化内镜

消化内镜检查包括胃镜和结肠镜。医生能够用肉眼直接观察到上消化道以及下消化道的内部情况,能够发现诸如溃疡、肿瘤、息肉、憩室等比较严重的病变,还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化。对于可疑病变,还能钳取一小块儿活体组织进行病理检查,同时还可确定有无与慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡和胃癌有密切关系的幽门螺杆菌感染。

纤维胃镜检查是目前对胃肠病最有诊断价值和最常用的方法。它具有视野广、安全、图像直观,诊断准确、及时,资料可靠,治疗方便等特点,可用于诊断胃溃疡、胃炎、十二指肠和食道的疾病。

检查时,医生直接将镜身从患者口腔送入,经食道到达胃腔内。这样能直接观察到胃内粘膜情况,清楚地看到有无溃疡,有无出血,鉴别良恶性溃疡,辨别是胃息肉还是胃癌等。胃镜检查时,还能采取活组织进行病理检查,便于明确诊断,大大提高了早期胃癌的检出率。

X线钡餐检查

X线钡餐检查又叫X线钡餐造影,是指,患者口服硫酸钡充盈剂,X线透视时它可将胃的轮廓清楚地显示出来。X线钡餐检查能够诊断十二指肠溃疡、胃穿孔、胃出血及幽门梗阻等多种疾病。

胃电图和肠电图

此类检查不会带来任何痛苦和不适,其对胃肠道疾病的诊断价值尚不能完全肯定。多数学者认为,根据胃、肠电图仪说明书上的诊断标准来判定慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、胃癌、结肠癌、胃肠道息肉以及慢性结肠炎等是不可靠的,不能用它来诊断胃肠道的各种器质性疾病。

可见,消化内镜检查既准确又可靠,在胃肠道疾病的诊断方面具有其他检查方法无可比拟的优势。同时,检查结果还能被电视屏幕显示或记录下来,有助于专家会诊或资料保存。

胃液分析

一种诊断胃肠病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液进行有关指标(如胃酸)的测定和检查,来判断胃液是否正常。其主要内容包括三项,即一般性检查,化学检查和显微镜检查。胃液分析不但能反映一个人胃酸分泌是否正常,而且对胃溃疡、十二指肠球部溃疡,甚至对胃癌的诊断等都有一定意义。

超声检查

超声诊断的原理是利用超声的脉冲反射确定深部组织有无病变,对腹部肝、胆、胰、脾等实质性脏器的病变有较高的诊断价值,对具有明显肿块的胃癌也有一定的诊断价值。胃与肠是空腔器官,在超声反射中是无回声的,而胃肠的主要病变,如肿瘤与溃疡也同属无回声或低回声,检查时无法产生明显反差。所以,对黏膜缺损很小的溃疡,超声检查很难发现,黏膜糜烂超声则无法测出。要紧的是,超声检查发现不了早期胃癌。

其他化验检查

血常规检查也是最常用的检查之一,它主要用来检查各种胃肠病引起的贫血。大便常规与大便隐血试验是诊断胃出血常用的检查方法。

TIPS:中老年人易患胃肠虚弱

人到中年,体内的各个器官都逐渐地衰老,生理功能下降,消化系统也不例外。例如,牙齿松动、脱落,味觉减退;胃肠道平滑肌开始萎缩,弹性减低,蠕动变慢,食物在胃肠道中行进(消化)速度减慢,易于滞留。

同时,胃肠道内的表面的枯膜逐渐变薄,消化腺也逐渐萎缩,消化液分泌减少,对食物的分解能力降低。由于这些生理的变化,就造成了中老年人的胃肠逐渐衰弱,消化功能下降,从而发生了上述的种种不适。加之有些中老年人,年轻时过于劳累,或饮食上末注意调理,日久损伤了胃肠,加重了胃肠的虚弱。所以,中老年人易患胃肠虚弱。

六、胃镜检查前要做哪些准备

胃镜除了能用来检查胃内病变外,还能检查食管和一部分十二指肠。很多人都认为胃镜检查是很痛苦的一件事,其实不然。现在的胃镜已经做得非常细致,直径仅为1厘米,使用时检查者几乎感觉不到痛苦。

同时,通过胃镜还能进行很多治疗,例如治疗肝硬化、食管静脉曲张,切除食管、胃和十二指肠息肉,治疗上消化道出血,取出上消化道异物等。下面为大家介绍做胃镜检查前,患者应做的准备。

1.由医生决定是否进行胃镜检查。上腹部不适或疼痛者,以往有胃溃疡和十二指肠球部溃疡病史而近期又出现症状者,家族中有胃肠道肿瘤病史者,以及患有可在胃镜下进行治疗疾病者,均适合做胃镜检查。

2.检查前应检查乙型肝炎表面抗原是否阳性,以便决定检查的时间。

3.检查前需禁食八小时以上。

上午做胃镜检查,前一天晚上8时以后,不进食物及饮料,禁止吸烟。

下午做胃镜检查,可让患者当天早8点前可喝些糖水,但不能吃其他东西,中午不吃东西。如幽门梗阻患者,在检查前一天晚上必须进行洗胃,彻底洗清胃内容物,直到冲洗的回流液清晰为止。在洗胃后胃管抽出以前,患者采取头低足高仰卧姿势,以使胃内残留液完全排出。不能在当天洗胃,因为洗胃后能使胃黏膜颜色改变。

4.若进行过其他检查,如胃肠道钡餐检查、腹部CT或以前做过胃镜检查,须将检查报告和病理报告交医生参考。

5.前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为患者即使饮少量的水,也可使胃黏膜颜色发生改变,如显著萎缩性胃炎的本色病变,饮水后胃黏膜可变为红色,使诊断出现错误。

一些消化不良的患者到医院就诊时,医生往往会要求患者进行胃镜检查。一些患者因害怕胃镜检查会有痛苦,而犹豫不决。事实上,随着胃镜镜子质量的不断提高和医生技术的不断熟练,大部分患者接受胃镜检查时仅有轻度不适感。

熟练的医生一般在3~5分钟内即可完成胃镜检查,遇到复杂患者也很少超过10分钟。因此多数患者是能够承受的。胃镜检查一般不会产生疼痛,主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由于患者的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射,多数患者会有暂时憋气,就像一个不会游泳的人掉在水里一样,会不自主憋气。当患者实在憋不住后才呼气,就会出现恶心。

因此,胃镜检查时患者不憋气和调匀呼吸是关键。由熟练的医生进行胃镜操作,检查时患者的不适程度主要由患者因素所决定,一般高度恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的患者,胃镜检查时反应较大,不适程度高。这些患者可通过使用镇静药物使他们处于无意识状态而消除检查时的不适,也可采用“无痛”胃镜检查。

TIPS:胃镜检查并不可怕

胃镜检查并不可怕,没有传说中地那么痛苦。现在胃镜插管比较以前要细,医生的操作水平也大大提高,患者配合的好,胃镜检查已经没什么痛苦了。

实在不放心,可选择无痛胃镜检查,无痛胃镜技术是通过静脉给予一定的快速短效镇静剂和麻醉剂、使患者在不知不觉中完成胃镜检查。

整个过程很短,检查结束后,患者很快恢复过来,检查过程中,患者没有任何痛苦和不适。这项技术在操作时患者毫无痛苦,可避免患者因痛苦不自觉躁动引起的机械损伤,特别适合于因心理紧张害怕做检查的胃病患者。

七、吸烟是怎样伤害胃肠的

目前,吸烟的人群越来越多,很多人都知道吸烟对身体有害,甚至连每包烟的包装上都明确的注明吸烟有害身体,可是还是吸引了那么多的受害者,其实,吸烟很伤胃的,让我们一起来了解吸烟是如何伤害胃的。

首先,会造成上胃运动功能失调。会导致胃向食道方向返流或十二指肠向胃的方向返流,从而引发返流性食道炎或返流性胃炎。胆汁及十二指肠液返流入胃。由于胆汁中的胆酸对胃粘膜有很大的损害作用,会引起胃粘膜糜烂和出血。所以,长期吸烟的人,容易发生糜烂性胃炎、萎缩性胃炎和溃疡病。

其次,将极大地伤害到胃粘膜。烟中含有的尼古丁能刺激胃粘膜,引起粘膜下血管收缩和痉挛,导致胃粘膜缺血、缺氧,从而起到破坏胃粘膜的作用。

同时,吸烟会增加胃的蠕动,促进胃酸分泌,胃酸含量的增加,也可对胃粘膜发生损害作用,使胃粘膜屏障功能受损,发生胃炎和溃疡等病变;吸烟还影响胃粘膜合成对保护胃粘膜完整性有重要作用的前列腺素。前列腺素合成一旦减少,胃粘膜的保护因素随着减少,这样就会给胃粘膜的修复增加困难。

最后,烟草还含有相当量的氮氧化物。如假木贼尼古丁及含有二级胺、二乙胺等的胺类物。这些物质在体内可以合成亚硝酸基正尼古丁和亚硝基假木贼碱等是致癌的重要物质,对许多种癌症有明显的促发作用。

因此,胃粘膜抵抗力下降,自身防御功能减弱,对于本身有胃或十二指肠溃疡的患者来说,会延缓溃疡的正常愈合;而对于正常人来说,长期吸烟会导致胃粘膜抵抗力下降,极易诱发胃粘膜糜烂、消化性溃疡病等疾病,严重者可能导致胃癌发生。

吸烟对肺的危害,已成为常识。但吞云吐雾对胃部的影响,却鲜有人知了。其实,部分烟雾会随吸烟动作进入胃部,其中的有害物尼古丁直接刺激胃黏膜,使得黏膜下血管收缩、痉挛,胃黏膜出现缺血、缺氧的症状,形成胃部溃疡,进而导致糜烂性胃炎、萎缩性胃炎,这些都属于胃癌典型的癌前病变。

早一天戒烟,健康就会多一天保障。确实戒不了烟,也要高度重视吸烟对健康的损害。如果胃部在没有其它不良刺激的情况下,出现酷似胃炎或胃溃疡的症状,如腹胀、隐痛、恶心、食欲减退等症状时,应及时到医院做相关检查。

长期吸烟不仅有害健康,易导致肺癌、慢性支气管炎、肺气肿、心脏病,而且会导致中毒性错乱症。此外,对消化道、肢体血管、视力、口腔和牙齿等都有不良影响,严重时甚至可以引起多种疾病。

吸烟会使人食欲不振、恶心,因为烟中的有毒物质可以使胃粘膜的血管收缩或直接刺激粘膜引起酸碱度平衡失调,导致胃肠功能发生紊乱。

TIPS:饭后一支烟,快乐真似神仙吗

“饭后一支烟,快乐似神仙”,这样可使不得!因为人在进食后,身体各个器官开始兴奋,胃肠蠕动加强,血液循环加快。据有关专家研究显示,饭后抽一支烟,比平时抽十支烟的中毒量还大。

饭后吸烟会促使胆汁分泌增多,以引起胆汁性胃炎,还能使胰蛋白酶的分泌受到抑制,妨碍食物消化,并给胃和十二指肠造成直接损害,影响胃黏膜血管收缩或直接刺激黏膜,引起酸碱度失衡,使胃肠功能紊乱而影响消化和吸收。

八、心理因素影响胃肠健康

消化系统会随着我们的情绪心理的变化而出现“情绪化”的反应,人体胃肠道功能是受神经、内分泌系统协同支配、调节的,由于它所拥有的神经细胞数量仅次于中枢神经,对外界刺激十分敏感,因此,众多能够影响神经功能的异常刺激都可能导致胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,主要刺激有心理压力过大、过度劳累、情绪紧张、情绪出现较大波动等。

由于工作压力,日常生活事件等精神、心理因素导致的“心身性疾病”已成为现代生物——心理——社会医学模式的代表。“心身疾病”又称“心理生理疾患”,是介于身体疾病与神经症之间的一类疾病,是指一组与心理、社会因素密切相关的躯体疾病或病理生理过程。

心理因素可改变胃液分泌,如愤怒、紧张、惊慌、憎恨和焦虑等“阳性”精神心理因素,可使胃液分泌量和酸度下降,胃动力减弱,出现消化不良、腹胀、喛气、恶心等。而抑郁、苦闷、沮丧和失望等“阴性”精神心理因素会使胃液分泌量和酸度均升高,胃动力增强,使粘膜防御机能减弱,导致溃疡发生率增高。

做到身心健康,要有愉悦的心情,良好的心态,充足的睡眠和合理的饮食。有了健康的心理才会有健康的身体。心理因素导致胃肠功能紊乱的典型疾病。

过度紧张可导致肠易激综合症

肠易激综合症是一种常见的功能性胃肠疾病,常表现为腹痛或腹部不适,并伴有排便习惯改变,包括粪便性状、排便频率、排便不净感、便急、排便费力以及腹胀。肠易激综合症的发生与情绪波动等心理因素明显相关。多数此病患者情绪紧张,把轻微的病症看得十分严重,怀疑或担忧自己患了某种严重疾病,并反复寻求内科医生诊治。

强迫观念可导致癔球症

患者往往觉得喉部有某种说不清楚的东西或团块,并伴有胀满、受压或阻塞等不适感,然而在进食时症状消失,无咽下困难,检查不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物。此症多见于绝经期妇女。患者在发病中多有精神因素,性格上有强迫观念。

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