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第4章 了解胃肠病,关注健康(3)

神经性因素可导致厌食

一般以厌食、严重的体重减轻和闭经为主要表现,某些病例以呕吐为主要症状。患者多为青春期女性,常有家庭和男女社交方面的心理障碍,特别关注个人形体美观,多为保持体态而对进食和肥胖有根深蒂固的病态厌恶心理。

由于长期异常控制饮食,体重可减轻到原来的40%~60%,甚至达到严重营养不良、身体衰竭的程度。患者常伴有神经内分泌功能失调,表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等,但无器质性病变。

心理因素可导致呕吐

也被称为神经性呕吐。患者往往在进食后不久突然发生呕吐,但并无明显恶心,呕吐量也不多,且食欲和食量并不受影响。即便刚刚呕吐完,也可以立刻开始进食,因此多数无明显营养障碍。

心理性呕吐可伴有癔病的色彩,如夸张、做作、易受暗示、突然发作等。此外,呕吐有条件反射的因素,印象不良的刺激物如某些食物、药物、气味,甚至某些特定的情景也能引起呕吐。

TIPS:怎样预防心理因素造成胃肠功能紊乱

由于压力过重,导致心里紧张,烦躁等,时间一久就容易引起胃肠功能紊乱,这样身体和身心都受到了损害。怎样预防心里因素带给我们的困扰呢?

1.舒缓压力,保持健康心态,尽量避免情绪持续波动。如果你出现了心理问题,不要孤立自己,其实有很多可以求助的对象。

(1)找好友倾述。向好友倾诉你的问题,即便他(她)不能帮你解决,但倾诉本身也会舒缓你的异常情绪。

(2)专业的心理咨询机构。具备专业心理知识的从业人员能有针对性地选择不同的心理治疗方法帮助你摆脱困扰。

(3)互联网。通过网络可表达、宣泄自己的情感,且能很好地保护隐私。

2.培养自身调节心态的能力,学会自我开导。首先要客观认识现代社会工作压力大、强度高是普遍现象,可通过听音乐、读书、进行体育锻炼等调整心态,必要时可暂停工作或调换一个相对轻松的工作,及时排遣不良情绪。此外要正确评估自己的能力,过高的估计自己可能造成不必要的挫败感。

九、保养胃肠有哪些要诀

要预防胃肠疾病,关键在于保护胃肠正常功能的运转。因此,平时就注意保养胃肠,主要有以下几个要诀。

适当运动

适当运动可促进消化,增进食欲,使气血化源充足,精、气、神旺盛,脏腑功能不衰。适当的体育锻炼能增加人体的胃肠功能,使胃肠蠕动加强,消化液分泌增加,促进食物的消化和营养成分的吸收,改善胃肠道本身的血液循环,促进新陈代谢,推迟消化系统的老化。还可在晚间睡觉之前,躺在床上用两手按摩上下腹部,来回往复约40~50遍,可以助脾运,去积滞,通秽气,对胃肠有良好的保健作用。

经常素食

素食主要包括植物蛋白、植物油及维生素的食物,如面粉、大米、五谷、杂粮、豆类及其制品、蔬菜、瓜果等。日常饮食应以淡食为主,以便清理胃肠。进食温凉适当,少食质硬、质粘、煎炸、辛辣性食品。

良好习惯

食不过饱,定时定量,餐后适当运动,可使胃肠道功能自动化、程序化,从而减轻其负担。定时解大便,是老人预防便秘的重要方法。戒烟,吸烟能导致胃炎、溃疡病甚至消化道癌。饮酒宜少而适量,否则伤胃、肝、胰腺。

坚持检查

出现消化道异常症状,应及时去医院检查。即使情况正常,定期作B超、胃肠镜检查也大有好处。粪便隐血试验是较早期发现胃肠道肿瘤的有效办法,既可定期送检,但要控制好送标本的条件。如发现胃肠道息肉,及时清除,以绝后患。

减少饮酒

不要嗜酒无度以损伤胃肠。少量饮酒能刺激胃肠蠕动,以利消化,亦可畅通血脉,振奋精神,消除疲劳,除风散寒,但过量饮酒,胃肠必受其害,轻则腹胀不消,不思饮食,重则呕吐不止。老年人酗酒或长期大量饮烈性酒,更易导致脑出血、胃出血或肝坏死而损寿。

注意保暖

在春秋气候变化无常时,有虚寒胃痛的患者要注意保暖,避免受凉;有虚寒泻泄的,可在脐中贴暖脐膏药,同时还应少吃生冷瓜果等,如感到胃脘部发冷,可及时服用生姜茶。

增加纤维素

食物中的纤维素可促进骨肠道运动,增强肌张力,减少憩室形成的危险。各种新鲜绿色蔬菜含纤维素较多,燕麦片除含有高质量的纤维素外,并有多种微量元素,有降血脂功能。增加一些维生素,如叶酸,维生素C,复合维生素B,维生素E,可以调节肌体代射,增强抵抗力。

乐观情绪

指人的精神状况、情绪变化对胃肠有一定影响。胃肠道内的神经细胞总数仅次于大脑与脊髓,消化道与神经系统密切关系,因此情绪对消化道分泌、消化、吸收影响很大,愤怒、忧郁或大喜大悲等都要尽量避免,否则会影响胃肠道功能,导致分泌失调。

所以,必须注意性格、情操及道德的修养,做到心胸豁达,待人和善,遇事不要斤斤计较、冥思苦想,更不要对身外之物多费心思。尽量避免不良情绪的刺激和干扰,保持稳定的心境和乐观的心态,这也是保养胃肠、祛病延年的妙方之一。

TIPS:胃肠功能影响补品吸收

食物的消化和吸收,全靠脾胃功能的正常发挥,使用口服的药物治病,也需经过脾胃的正常消化和吸收后,才能达到治疗的效果。同样,保健补品也需通过脾胃的消化和吸收,才能发挥其补益的作用。

胃肠病使胃肠的消化和吸收功能产生了障碍,影响了人体对各种必需物资的吸收。胃肠不好,吸收当然就不好。一旦吸收有问题,对于再好再多的营养成分人体就吸收有限或根本吸收不了,因此,药品也好、保健品也好,也就显现不出其应有效果。

胃肠有病,吃的食物养分大量流失,吃的药物发挥不了作用。所以说,胃肠吸收是根本,“保健先保吸收、治病重在胃肠”,靠补是没用的,如果吸收不好,补什么都白搭!

十、引起胃溃疡的常见病因

消化性溃疡是因为胃酸—胃蛋白酶分泌与粘膜保护功能失去平衡引起的,胃酸和胃蛋白酶腐蚀胃粘膜而发生的炎症性溃疡,一般呈圆形或椭圆形,它与前列腺素生成因素有关,并且大多数消化性溃疡患者的胃窦部粘膜存在幽门螺杆菌。

消化性溃疡患者中,男性明显多于女性,可能有五分之一的男性与十分之一的女性有时会患胃溃疡或者是十二指肠溃疡。女性似乎容易患胃溃疡而不容易患十二指肠溃疡。胃溃疡的发生年龄较晚,多在40岁。引起胃溃疡的常见病因有以下几种:

地理环境和气候的变化

胃溃疡的发病率具有显著的地理环境差异,如在美、英等国,十二指肠溃疡比胃溃疡多见,而在日本则相反,胃溃疡的发生率比十二指肠溃疡的发生率高。气候季节的变化也与胃溃疡的发病明显相关,它好发于秋末春初。

遗传

研究表明,胃溃疡及十二指肠溃疡患者的亲属中,发病率高于一般人群。O型血人群的十二指肠溃疡或幽门区胃溃疡发病率高于其它血型,根据唾液、胃液等体液中有无血型抗原物质ABH区分。正常人75~80%为分泌ABH物质者,20~25%为非分泌者,后者的消化性溃疡发病率高于前者,属O型而不分泌ABH血型物质者的十二指肠溃疡发病率更高,达其他型的两倍。

饮食

食物对胃粘膜可产生物理的或化学性的损害。据文献报道,在日本有一种泡菜能引起严重的胃窦炎,可能是胃溃疡的一个致病因素。酒精在本病病因上有无作用至今尚无定论,但多数人认为酒癖者易患本病。此外,营养不良、暴饮、暴食都可诱发胃溃疡病。

情绪

持续强烈的精神紧张和忧虑、沮丧等情绪,长期过度的脑力劳动,缺乏应有的调节与休息,对胃溃疡的发病和病情加重有一定影响。

吸烟

在吸烟的人群中,消化性溃疡发病率显著高于不吸烟者,其溃疡愈合过程延缓,复发率显著增高,以上与吸烟量及时间呈正相关性。可能与尼古丁引起胃粘膜血管收缩,降低幽门括约肌张力、使胆汁及胰液返流增加,从而削弱胃粘液及粘膜屏障,并抑制胰腺分泌碱性胰液,减少十二指肠内中和胃酸能力等有关。

药物

一些药物如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、糖皮质激素已被列为致溃疡的物质。其中阿斯匹林是最主要的致溃疡药物,许多解热镇痛药及治疗感冒的药物中均含有阿斯匹林,长期大量服用,可以引起胃溃疡。

某些疾病

如胃泌素瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、肺气肿、肝硬变、肾功能不全及小肠切除过多的患者易患溃疡病,这些在我国已越来越受到重视。如肺气肿的患者,可能是由于局部粘膜的抗酸能力降低而引起胃溃疡,胃泌素瘤无疑是由于分泌大量胃泌素刺激壁细胞,引起大量胃酸分泌而损伤胃粘膜,导致胃溃疡形成。

TIPS:胃溃疡癌变前的早期信号

胃溃疡病常见症状有出血、穿孔、梗阻和恶变,前三者的发生都有明显的症状表现,容易诊断,但恶变却很难被发现,因此,了解溃疡癌变前的早期信号是非常必要的。

1.患者全身状态短期内发生急剧恶变,营养状况变差,消瘦,体重下降,出现贫血和治疗不奏效的顽固性呕吐。

2.胃溃疡规律性疼痛消失,出现持续性的无规则的腹部疼痛。

3.患者劳累、疲惫、乏力、食欲下降,出现消化不良性的腹泻,特别在进食肉类食物之后腹泻加重。

4.出现原因不明的低热,大便出现隐性出血,常常持续一到两个月,胃液检查查不到胃酸。

5.年龄在35岁以上,有多年溃疡病史,其典型的溃疡病症状,在不明因素下突然发生明显改变,原来治疗效果较好的药物,竟然治疗效果不佳。

6.患者体征上发生改变,出现上腹饱满、膨胀,可触及包块。

如发现上述溃疡恶化的先兆以及一些过去不曾有过的反常迹象时,应及时去医院,力争做到早期诊断早期治疗,以达到理想的治疗目的。

第二节 胃肠病患者最关心的问题

一、胃肠病有哪些预警信号

胃肠道疾病在被诊断之前,常会有一些典型症状提醒人们,如果能够引起重视,对早期治疗有一定帮助。然而由于其常见和多发,往往易被人们忽视,直到病情严重才去看医生。因此,对于胃肠到道疾病的一些预警信号,人们应该有所了解,以便早期发现,早作治疗。

嗳气呃逆

嗳气与呃逆两者是有区别的。呃逆会发出“呃、呃、呃”的声音,尖锐而急促,气从喉间发出,并伴有躯干震动和耸肩;而嗳气发出“嗝,嗝”的声音,沉闷、悠长,间隔较长,是气从胃中上逆。嗳气和呃逆都是消化道疾病的常见症状,特别是消化性溃疡、功能性消化不良、慢性胃炎等。

疼痛

这是胃肠病最常见的症状之一,导致胃肠病疼痛的原因有很多,表现形式也多种多样,常见的形式有:

进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感,且时轻时重,可能有食管炎、食管憩室。

饭后上中腹疼痛,或有恶心、呕吐、积食感。常在秋季发作,疼痛可能有节律性,如受凉、生气,吃了刺激性食物可诱发,可能是胃溃疡。

常在饭后2小时开始胃痛,或半夜痛醒,吃点东西就可缓解,常伴有返酸的症状。在秋冬易发,疼痛在上腹偏右,常有节律性,有可能是十二指肠溃疡或炎症、憩室。

突然发作的上腹剧烈疼痛,可能因饮食不洁或受凉,导致面色苍白出冷汗,四肢发冷,可在1~2小时后自行缓解,可能是胃痉挛,如有肚子硬不能碰者可能是溃疡病急性穿孔。

食胀

由于各种原因,胃不能正常消化食物,或胃肠蠕动过慢,都会导致食胀。表现形式有:

饭后腹部胀痛,常有恶心、呕吐,呕血,以往有胃病史近来加重,或近期才开始出现胃病,且伴有贫血、消瘦、不思饮食、在脐上或心口处摸到硬块,可能是胃癌。

饭后饱胀或终日饱胀、嗳气,无返酸症状,体重减轻,面色苍白或发灰,有可能是胃下垂、慢性萎缩性胃炎。

气胀

脾胃运化失职,或因寒受阻,都会导致胃内的气体不能及时、不能正常排出,导致气胀。有些人在行走时一侧肚子痛,停下来之后,常在放屁或揉腹后缓解,局部或有包块,不痛时包块消失,这可能是结肠痉挛或肝脾曲综合征。

腹泻

腹泻也是胃病的一种常见症状,饮食不当或受凉后可发生腹痛、腹泻,伴有呕吐、畏寒发热,可能是急性痢疾、急性胃肠炎。

饭后马上腹泻,吃一顿泻一次、稍有受凉或吃东西不当就发作,时而腹泻时而便秘,腹泻为水样,便秘时粘液较多,有时腹胀有便意而上厕所又无大便,可能为慢性过敏性肠炎。

便秘

便秘可分为功能性便秘、器质性便秘。功能性便秘多因饮食、生活习惯、药物等原因造成的,器质性病变就胃肠道而言,则应该通过肛肠指检、结肠镜来检查。

口苦

这是肝胆受热产生的典型症状,是胆气上泛的表现,可能为胆汁反流性胃炎。

出现以上症状就应考虑是否患有胃病,应及时到医院做相关检查,此外,我们还有必要了解一下胃病加重的症状表现,出现以下症状时,切不可乱服药物,以免病情严重危及生命,应立即住院治疗。

1.吃东西时,胀得难受、喝水都不消化,身体消瘦,口里恶臭,厌食症状明显。

2.肚子发重、胃发沉,常恶心呕吐,人越来越瘦,大便干燥。

3.饭后痛感强烈,吃点饭胃就特别疼,胃里总是火烧火燎的疼。

4.多年的老胃病一直很稳定,可突然季节性的复发,病情日益加重。

5.感觉心窝和后背总是一剜一剜的疼,有吐血或排黑便的情况。

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